22年外科主治考试试题及答案5章.docx

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1、22年外科主治考试试题及答案5章22年外科主治考试试题及答案5章 第1章 卵巢卵黄囊瘤治疗中，哪一项是不正确的A、一般不主张做腹膜后淋巴结清扫B、早期肿瘤切除C、切除周围脏器组织及对侧性腺没有必要D、对放疗十分敏感E、术后常用化疗参考答案：D杀死芽胞细菌所需的最适温度和时间是( )A.高温100持续10分钟B.高温100持续20分钟C.高温125持续15分钟D.高温125持续30分钟E.高温125持续40分钟答案：D 肾上腺素在心肺脑复苏中的作用不正确的是A、心脏复苏中最常用、最有效的药物B、兴奋受体，提高主动脉收缩压，改善心脑灌注C、恢复已停跳心脏的心电活动D、心室纤颤由细颤转为粗颤E、剂量

2、为1mg，无效时可加大剂量首剂5mg参考答案：B 金匮要略论治大风四肢烦重，心中恶寒不足者用A.桂枝芍药知母汤B.乌头汤C.侯氏黑散D.葛根汤E.栝楼桂枝汤参考答案：C 肿瘤发生、发展的三个阶段是A.癌前病变，原位癌，浸润癌B.癌前状态，癌前病变，原位癌C.临界癌，早期癌，浸润癌D.癌前病变，临界癌，原位癌E.癌前状态，临界癌，早期癌正确答案：A 此时简单直接的检查手段是A.直肠指检B.腹腔诊断性穿刺C.腹部X线平片D.腹部B超E.尿常规正确答案：A略 患者男性，36岁，因“双手火焰烧伤后瘢痕形成3个月余”来诊。查体：双手指间关节屈曲，掌指关节过伸，约90，拇指内收畸形，掌横弓及纵弓变浅。该患

3、者的正确诊断是A、轻度爪型手B、中度爪型手C、重度爪型手D、拳状手E、轻度拇指内收畸形该畸形的解剖特点不包括A、瘢痕与皮下筋膜层及肌腱粘连，无法移动B、继发骨、关节及韧带损害C、掌指关节侧副韧带挛缩D、掌指关节过伸3090，可有主动活动E、中度拇指内收畸形术中发现患者肌腱外露，不适合的手术方式是A、“Z”成形术+中厚植皮术B、单纯中厚植皮术C、皮管移植D、游离皮瓣移植E、带蒂皮瓣移植参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B22年外科主治考试试题及答案5章 第2章女性,46岁。临床诊断为右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220120mmHg,HR125

4、bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用A、强心剂B、利尿剂C、利尿剂+血管扩张剂D、血管扩张剂E、强心剂+利尿剂+血管扩张剂参考答案：C 肱骨闭合性骨折伴桡神经损伤的处理原则是A.给予神经营养药物B.处理骨折后观察23个月C.立即手术探查松解神经D.先手术吻合神经再处理骨折E.物理疗法正确答案：B由骨折端的挤压或挫伤引起的不完全性桡神经损伤，一般于23个月恢复，如无神经功能恢复，再行神经探查。 易发生缺血坏死的是：A.肱骨中下1/3处骨折B.股骨颈骨折C.股骨干骨折D.腓骨上段骨折E.胫骨下13骨折正确答案：B股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。 唐某

5、，39岁，患者因陈旧性肘关节脱位行手术治疗，术后应石膏固定的时间是( )。A.1周B.3周C.34周D.5周E.56周参考答案：C 具有受盛化物功能的脏腑是A、膀胱B、大肠C、小肠D、胃E、脾参考答案：C 病例摘要：男性，60岁，进行性黄疸1个月，上腹胀痛，体重下降，查巩膜及周身黄染，脉搏90次/分，血压140/80mmHg，血清胆红素70mol/L，Courvoisier征阳性。对该病例首先考虑为A、胆管癌（中下端）B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石为进一步确诊，首先选用A、PTCB、ERCPC、CTD、MRIE、BUS如为下端胆总管癌，其治疗方法是A、病变切除B、胆总管室

6、肠Roux-Y型吻合术C、胰十二指肠切除术D、胆囊室肠Roux-Y型吻合术E、胆囊室肠改良式Roux-Y型吻合术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：C 诊断成人少尿或无尿，其24小时总尿量应少于A、600ml或300mlB、550ml或250mlC、500ml或200mlD、450ml或150mlE、400ml或100ml参考答案：E22年外科主治考试试题及答案5章 第3章 患者女性，80岁，上腹不适6个月，伴腰背痛，皮肤巩膜黄染，反复发作恶心、呕吐1个月，呕吐物为宿食，近1个月体重减轻5kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，右上腹部可触及包块；移动性浊音（-），振

7、水音（+）。既往：冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死。该患者可能的诊断包括（ ）A、胃窦癌合并幽门梗阻B、肠系膜上动脉综合征C、幽门管良性溃疡合并幽门梗阻D、胰头癌合并十二指肠梗阻E、结肠癌合并十二指肠梗阻F、十二指肠癌为进一步诊断和治疗，应安排的检查是（ ）A、血常规B、血生化C、CA系列（CEA、CA19-9、CA24-2、CA72-4）D、胃镜E、钡餐F、腹部增强CT+胰腺三维重建提示 经胃肠减压、浓盐水洗胃后，行胃镜提示：十二指肠降部外压性改变，尚有间隙，但胃镜无法通过。腹部增强CT+胰腺三维重建提示：胰头部巨大肿块，侵犯十二指肠及门静脉，血化验CA19-9明显升高。该患者下一步的治疗方案

8、是（ ）A、禁食水B、抑酸药物C、胃空肠吻合术D、Whipple术E、胃肠减压F、建立肠内营养途径，给予肠内营养G、胃液回输H、全肠外营养支持你认为适宜的肠内营养途径包括（ ）A、经鼻置入胃管减压术B、透视下或内镜下经鼻空肠营养置管C、腹腔镜下空肠造口置营养管术D、腹腔镜下胃空肠吻合术E、经皮内镜下胃造口置管术/空肠置管术（PEG-J）F、腹腔镜下胃造口术参考答案：问题 1 答案：ADEF问题 2 答案：ABCDF问题 3 答案：ABEFG问题 4 答案：BCE 患者男，20岁。高处坠落伤双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T12椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、无移

9、位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取A.立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D.经椎弓根外固定架复位及固定E.行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定正确答案：E去除椎管内骨片，解除神经压迫，恢复脊柱稳定性为治疗原则，故必须手术，只有E符合。 下列关于脑膜炎球菌特性的叙述，正确的是A、属奈瑟菌属，革兰染色阳性B、能产生毒力较强的外毒素C、耐寒冷，标本采集后需冷藏送检D、抵抗力弱，在体外能产生自溶酶E、在含胆汁的培养基上生长良好参考答案：D上肢

10、固定性矫形器主要用于A、固定B、支持C、美观D、制动E、平衡参考答案：ABD 胸痛的性质可提示某种疾病，下列正确的是哪项A、绞窄性痛-肺梗死B、闷痛-肺癌C、撕裂痛-带状疱疹D、刀割样痛-千性胸膜炎E、尖锐刺痛-心绞痛参考答案：B 以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素A、应用脱水药物B、脑脊液引流C、开颅减压D、迅速去除病因E、限制水、钠摄取量参考答案：D 胃癌好发于A.胃窦部B.胃小弯C.胃底D.胃体E.贲门区正确答案：A半数左右胃癌发生于胃窦部。22年外科主治考试试题及答案5章 第4章 以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现A、病程长B、呕吐C、轻偏瘫D、视盘水肿E、精神症状参考答案：A 男

11、，25岁，开放性股骨骨折，下列处理影响其骨折愈合的是A、清创要争取在68小时内进行B、清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C、彻底切除一切无血运的组织D、彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E、修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口参考答案：D 肺功能正常者血氧饱和度(%)应为()A.100%B.大于90%C.大于80%D.大于70%E.大于60%答案：B 胸部外伤后少见出现胸壁皮下气肿的是()。A.张力性气胸B.闭合性气胸C.开放式气胸D.多根肋骨骨折E.分支气管破裂答案A膀胱镜检查的禁忌证有 ( )A、大量肉眼血尿B、尿道狭窄C、膀胱容量过小D、急性膀胱炎E、尿道损伤参考答案：B

12、CDE 在取东流水三两斗，盛阁于盆上中，阁之义为( )A、楼阁B、搁C、闺房D、盒参考答案：B 胃癌最好发的部位是A、胃窦B、胃小弯C、胃大弯D、胃底E、全胃参考答案：A22年外科主治考试试题及答案5章 第5章 下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的A、是非特异性感染B、临床症状和特征主要是溶血毒素所致C、典型症状是肌紧张性收缩D、伤口的厌氧菌培养是诊断依据E、注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法参考答案：C 以下繁体字书写正确的是( )A、经歷B、剩余C、山穀D、茶幾参考答案：A (题干)患者，男性，55岁。毕式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 该

13、病人最可能的诊断是A.粘连性肠梗阻B.吻合口梗阻C.十二指肠残端破裂D.输入段肠襻梗阻E.输入襻综合征如果上述诊断成立，最好采取的治疗方法是A.B超引导下腹腔置管引流B.胃管减压C.急诊手术，闭合残端引流通畅D.急诊行胰十二指肠切除术E.抑酸抗感染治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C十二指肠残端破裂多发生在术后36天，临床表现酷似溃疡急性穿孔;治疗采取急诊手术，闭合残端引流通畅。问题 2 答案解析：C 下列关于血管瘤的描述中正确的是A、血管瘤按其结构分为三类，临床特点和预后基本相同B、毛细血管瘤多见于成年男性，非真性肿瘤C、对海绵状血管瘤应及早实施手术治疗D、毛

14、细血管瘤均可以自然消退，不应行手术治疗E、蔓状血管瘤病变范围较大，不宜行手术治疗参考答案：C 对丧失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用的营养方式是( )。A、静脉补充营养药B、鼻饲C、TPN 液输注D、口服营养药E、胃肠减压+ TPN 液输注参考答案：B 患者，女性，40岁。因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术。术后第3 天突然出现面部麻木及手足搐搦。正确的处理是A.静脉注射高渗糖B.静脉注射葡萄糖酸钙C.静脉注射地西泮D.静脉滴注碘化钾溶液E.静脉注射糖皮质激素正确答案：B低钙血症。 关于外科急腹症的临床特点，下列错误的是A、即使不能做到早期诊断，也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的B、以急性腹痛为突出表现C、发病急、进展快、变化多、病情重D、大多数需要采取外科手术治疗E、急腹症的病因大多数来自于消化道和妇科疾病参考答案：A