22年临床执业医师历年真题和解答7节.docx

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1、22年临床执业医师历年真题和解答7节22年临床执业医师历年真题和解答7节 第1节 尿沉渣计数(Addis计数)中管型的参考值为A1000/12hB2000/12hC3000/12hD4000/12hE5000/12h正确答案：E 慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用A地高辛B速尿C改善通气，吸氧D异丙肾上腺素吸入E可拉明静滴正确答案：C 十二正经中，既分布于目内眦，又分布于目外眦的经脉是A手少阳三焦经B手太阳小肠经C足少阳胆经D手阳明大肠经正确答案：B 原方注明服药后“多饮暖水，汗出愈”的是A五苓散B桂枝汤C猪苓汤D防己黄芪汤正确答案：A 迷走神经兴奋引起胰液分泌

2、的特点是A水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富B水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富C水分多，碳酸氢盐和酶的含量少D水分、碳酸氢盐和酶的含量均多E水分和碳酸氢盐的含量多，酶的含量少正确答案：B解析：参阅2022N0109、110，类似题2022N011l、2022N010。 根据以下内容，回答 139141 题：A摆动性B通用性C连续性D简并性E特异性第139题：tRNA反密码第l位上的I与mRNA密码第3位上的A、C、U均可配对，属于（ ）。正确答案：A22年临床执业医师历年真题和解答7节 第2节 （2022）T细胞的表面分子A. CD3B. CD19C. KIRD. MHC-E. IL-2正确答

3、案：A略 女性，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osier结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自A.血液学检查B.心电图检查C.超声心动图D.免疫学检查E.细菌学检查正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 风湿性心肌炎的心电图变化最常见为A.一度房室传导阻滞B.ST段下降C.T波平坦或倒置D.窦性心动过速E.室性期前收缩正确答案：A 青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是A口服硫氧嘧啶类药物B行甲状腺大部分切除术C口服甲状腺素片D行同位素碘治疗E多食营养丰富食物正确答案：C 丹参与丹皮的相同功效是A活血B凉血C清热D补血正确答案：ABC 国际

4、疾病分类(ICD-10)中，当某部位标有该符号时，表示任何类型的癌或腺癌都被认为是从另外一部分转移而来的，该符号是( )。A.圆括号B.大括号C.冒号D.井号E.菱形号参考答案：E22年临床执业医师历年真题和解答7节 第3节 该患者腹部下列体征与疾病不符的是A肝未触及B脾未触及C腹水征阳性D肠鸣音消失正确答案：D 23 导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A 股圆韧带内小四动脉的损伤B 股骨干的滋养动脉升支的损伤C 旋股外侧动脉的损伤D 旋股内侧动脉的损伤E 以上都不对正确答案：D 血红素生物合成的限速酶是AALA合成酶B胆色素原脱氨酶CALA脱水酶D原卟啉原氧化酶E亚铁整合酶正确答案：A 风心病

5、患者因心衰而服用地高辛，每日两次，每次0.25mg，共10天，同时应用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L。正确的处理是A、继续服用地高辛B、停用地高辛，加用毛花苷CC、停用地高辛，加用利多卡因D、停用地高辛，静脉滴注钾盐，静脉注射苯妥英钠E、停用地高辛，静脉注射钾盐参考答案：D慢粒白血病的临床特点A.脾脏显著肿大为主,并有腹胀,低热,乏力B.纵隔淋巴结肿大慢粒白血病的临床特点A脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力B纵隔淋巴结肿大C易出血贫血D容易并发感染E低热、无汗正确答案：A CD28分子的配体是A.LFA-1B.ICAM-1C.MHC-ID.TCRE.B7

6、-1B7-2正确答案：ECD28分子的配体是B7-1B7-2。22年临床执业医师历年真题和解答7节 第4节正常情况下睾丸位于()。A、盆腔内B、附睾后外侧C、阴囊内D、腹腔内E、腹股沟管内参考答案：C 引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A循环血量减少B血浆晶体渗透压增高C动脉血压降低D血浆胶体渗透压增高E疼痛刺激正确答案：B解析：血浆晶体渗透压升高、循环血量减少和血压降低、强烈的疼痛刺激、高度的精神紧张均可促进抗利尿激素的释放，其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血浆晶体渗透压，血浆晶体渗透压只要改变1%2%，即可影响抗利尿激素的分泌，而血容量改变要影响其分泌则往往要改变5%10%。 男性，55

7、岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP 10060 mmHg，心率95次分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是A心脏破裂B心室膨胀瘤C急性心包炎D再发急性心肌梗死E心绞痛正确答案：D心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高，提示急性心肌梗死。 女性，49岁，于2年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎治疗而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2em，血清胆红素为201ungL，BUS显示直径为10cm，为进一步诊断应采用何种方

8、法A.PTCB.ERCPC.低张性十二指肠造影D.MRIE.静脉法胆道造影正确答案：B略 痿证与痹证的主要鉴别点是A肌肉是否瘦削枯萎B关节有无肿大变形C肢体关节有尤疼痛D肢体能否随意运动E关节是否屈伸不利正确答案：C解析：萎证肢体关节一般不痛，痹证则都有疼痛。 食物蛋白质氨基酸模式与人体需要蛋白质氨基酸模式越接近，该蛋白质的正确答案：D22年临床执业医师历年真题和解答7节 第5节 下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征?A约占成人甲状腺癌的60%B占儿童甲状腺癌的全部C肿瘤大部分为单发病灶D可较早出现颈淋巴结转移E术后五年治愈率可达90%正确答案：C解析：乳头状癌预后虽好，5年生存率可达90%，

9、但颈淋巴结转移早。这与我们想当然的相反。甲状腺乳头状癌在成人占60%，儿童为100%，约80%为多中心生长(C错)，1/3累及双侧甲状腺。属于行为矫正方面的具体工作内容是A、致力于人的行为改变的科学B、为人的行为改变提供环境支持C、观察、记录干预对象的行为情况和特点D、通过改变社会、人文、自然环境来影响目标人群的行为E、受传者接受信息后产生的行为变化参考答案：C 黎明现象是指( )A.黎明一段短时间内出现高血糖B.黎明一段短时间内出现低血糖C.高血糖后反应性低血糖D.低血糖后反应性高血糖E.以上都不是正确答案:A关于下列恶性肿瘤的特点,不正确的是A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢B.儿童肿瘤多为肉瘤

10、S关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢B.儿童肿瘤多为肉瘤C.胃癌、鼻咽癌常有家族史D.乙型肝炎和肝癌相关E.肠息肉与大肠癌相关正确答案：B 属于常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征是A毛细血管扩张性共济失调症BVonHippel-Lindau综合征C家族性视网膜母细胞瘤D多发性内分泌肿瘤综合征正确答案：A 4岁儿童。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。PPD72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是A.接种卡介苗后反应B.活动性结核病C.局部注射后感染D.免疫力增强记忆反应E.其他分枝杆菌交叉感染正确答案：BOT试验为强阳性（硬结

11、直径20mm），表示体内有活动性结核。22年临床执业医师历年真题和解答7节 第6节 持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是A加强心肌收缩力B抑制迷走神经C恢复窦性心律D减慢心室率正确答案：D解析：持续性心房颤动自发转复为窦性心律可能性小，它常发生于原有心血管疾病者如风心病、心肌病、高血压心脏病等，其临床症状的轻重受心室率快慢的影响，心室率快时可影响心功能，使心排血量减少25%以上，诱发心力衰竭，故对其治疗的目标是控制心室率，而洋地黄制剂有兴奋迷走神经作用及延长房室结不应期可达到减慢心室率的作用。易发生肠穿孔而致死的疾病是A.阿米巴病B.肠结核C.菌痢D.伤寒SXB易发生肠穿孔而致死的疾病是A.

12、阿米巴病B.肠结核C.菌痢D.伤寒E.息肉正确答案：D一般在伤寒发病后第3周，由于坏死组织逐渐崩解脱落，形成溃疡。溃疡边缘稍隆起，底部高低不平，呈圆形或椭圆形，长轴与肠道长轴平行。溃疡一般深及黏膜下层，坏死严重者可达肌层及浆膜层，甚至穿孔，如侵及小动脉，可引起严重出血。由于结核杆菌随肠壁环形淋巴管播散，因此典型的肠结核性溃疡多呈带状。溃疡愈合后常因瘢痕形成和收缩引起肠腔狭窄。 引起Gmves病基本的原因是A.长期碘摄入不足B.长期碘摄入过多C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多D.各种原因致垂体分泌TSH过多E.遗传易感性和自身免疫功能异常正确答案：E略 腹部手术后多采取A.平卧位B.侧卧位C.俯

13、卧位D.高坡卧位E.低半坐位正确答案：E 疑为T细胞淋巴瘤，需做的抗体检测为A、CEAB、CKC、CD45ROD、NSEE、Vimentin参考答案：C 脊柱骨折搬运时禁用的方法是A、平托将伤员移至木板B、平托将伤员移至担架C、多人用手同时平托搬运D、将患者躯干成一整体滚动E、一人抬头一人抬足搬运参考答案：E22年临床执业医师历年真题和解答7节 第7节 谷氨酰胺在体内的代谢去路是A参与血红素的合成B参与嘌呤嘧啶核甘酸合成C异生成糖D氧化供能正确答案：BCD解析：血红素的合成原料为甘氨酸、琥珀酰CoA、Fe2+，而无谷氨酰胺。谷氨酰胺参与嘌呤嘧啶核苷酸合成的原理详见上题解答。谷氨酰胺是生糖氨基酸

14、，当然可以异生成糖。生糖氨基酸的记忆方法是：生酮氨基酸2种亮氨酸和赖氨酸，记忆为：同样来(酮-亮-赖)；生酮兼生糖氨基酸5种异亮、苯丙、酪、色、苏，记忆为：一本落色书(异苯-酪，色苏)；其余为生糖氨基酸。谷氨酰胺可经脱氨基作用，转变为-酮酸，后者在体内通过三羧酸循环与生物氧化体系彻底氧化为CO2和H2O，同时释放出能量，但这不是谷氨酰胺在体内的主要代谢途径。 狼疮性肾炎的特征性病变是A内皮细胞增生B苏木素小体C上皮细胞增生D中性粒细胞浸润正确答案：B 在原位杂交检测过程中，利用何种探针不需热变性处理A、cRNA探针B、cDNA探针C、DNA探针D、胶体金探针E、抗体探针参考答案：E细胞色素氧化

15、酶(aa3)中除含铁卟啉外还含有A.MnB.ZnC.CoD.Mg细胞色素氧化酶（aa3）中除含铁卟啉外还含有A.MnB.ZnC.CoD.MgE.Cu正确答案：E 常用于判断乳腺癌患者内分泌治疗是否有效的指标是（ ）ACA153B雌激素受体和孕酮受体CCEADCA125ECA199正确答案：B 男性，18岁，被刀刺伤，被诊为开放性气胸。现场急救措施首先为A给氧，送医院B清创C输液，输血D胸穿E加压封闭伤口正确答案：E103.答案E 解析：青年男性，诊断为开放性气胸。开放性气胸时患侧胸膜腔与外界相通、负压消失、患侧肺萎缩、健侧肺扩张也受限等因素严重影响呼吸循环功能。因此开放性气胸现场急救的首要问题，是加压包扎封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸，然后再按闭合性气胸处理。