21年心理咨询师历年真题解析8章.docx
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1、21年心理咨询师历年真题解析8章21年心理咨询师历年真题解析8章 第1章共用题干一般资料:求助者,男性,24岁,某高校在读研究生。案例介绍:求助者毕业于某名牌大学,上学期间一直追求一位女同学,毕业前夕与其建立了恋爱关系。求助者去年毕业后考上研究生,女友回到南方的家乡工作。求助者担心分处两地会影响感情,曾对家人表示不读研究生了,也到女友的城市工作。其父母和女友反复劝说,求助者很无奈地开始了研究生生活。开始阶段两人电话、短信不断,联系频繁。后来因为学习、工作等原因,双方感情有所“降温”,慢慢地女友不主动与他联系了。求助者很担心女友会变心,曾背着父母悄悄去看女友,并提出早点结婚,女友以年龄还小拒绝了
2、。求助者觉得女友要变心了,更加想到女友身边,向父母提出退学,父母坚决不同意。又恳请女友辞去工作,到自己所在的城市来,女友最终也没有同意。求助者觉得女友不爱自己了,每日不断给女友打电话、发短信,女友不胜其烦,最终提出分手。求助者觉得自己父母不理解自己,女友不爱自己,内心痛苦,情绪低落。每当想起过去的幸福时光,都觉得头痛,没有胃口,吃不下饭,失眠。没有心思上课,经常借故缺课,老乡间的聚会也推掉了。期末有的科目考试不及格,借口学习忙春节也不回家。在老师的建议下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是高级知识分子,从小对他要求很严,在学习上期望很高。求助者从小懂事、听话,学习成绩优异,人际
3、关系良好,但个性懦弱。本案例中求助者经历的现实刺激属于()。单选 A:一般刺激B:中等刺激C:强烈刺激D:微弱刺激答案:C解析:躯体症状的识别案例中求助者表现出的躯体症状有“头痛,没有胃口,吃不下饭,失眠”,没有出现心痛和心慌胸闷,因此答案选AD。心理学方面的症状心理学方面的症状表现主要有认知、情绪、意志行为等。案例中求助者主要表现为“内心痛苦,情绪低落”,没有表现出“气愤”和“烦恼”,符合题二F要求的选项为AC。社会学方面的症状社会功能方面的改变现象或受损程度是判断求助者心理问题严重程度的参考标准之一,在心理诊断中具有重要意义。所谓社会功能,指的是求助者扮演的具体社会角色所应发挥的作用或功能
4、,每种社会角色的扮演者都要按照角色的要求表现出社会期待的行为方式及结果,社会功能受损就是个体扮演的正常社会角色的行为表现及其结果逐渐低于正常的标准和要求,一般在现实生活中表现为生活状况、工作或学习及社会交往方面的效率降低或活动减少。本案例中的求助者“经常借故缺课,老乡问的聚会也推掉了。期末有的科目考试不及格,借口学习忙春节也不回家”,分别表现为学生角色、同乡角色、子女角色的功能改变,内心不踏实和胃口不好分别是心理学和生理方面的症状,不属于社会学的范畴,因此答案选AC。现实刺激的强度对于求助者所遭遇的现实刺激强度的评估,在一般心理问题和严重心理问题的诊断中是非常重要的,严重心理问题的求助者遭遇的
5、是相对强烈的现实刺激,但是这种刺激的强度不是指事件的绝对强度,也不是就咨询师或其他人来说所认定的强度,而是就该案例中的求助者来说的相对强度是大还是小。一般来说,判断求助者遭遇的现实刺激的相对强度,可以从三个方面来进行:一是求助者的年龄阶段及遭遇的事件的性质。严重心理问题的诊断注意事项第三:“通常情况下对青年人来说,关系到个人发展前途的事件,大致都属于高强度的刺激”,对青年人来说,关于个人前途的事件大多与学业(学校选择与适应、高考、考研、考博等),二专业选择(大学专业选择),职业选择与适应及恋爱、婚姻有关。本案例中的求助者为24岁的在读研究生,遭遇到的就是恋爱和学习方面与个人前途发展有关的刺激事
6、件,应属于较为强烈的刺激。二是求助者的人格特征。严重心理问题有时伴有某一方面的人格缺陷,一般来说,追求完美、争强好胜、要强、容不得失败、敏感多疑、内向、胆小怕事、小心谨慎、生性懦弱、依赖性强、独立性差、偏激、固执等人格特征,都可能使求助者在遭遇到现实生活事件时出现均衡性不够以致应对无力或无效的情况;可能在大多数能够灵活调整和适应的人那里可以有效解决的问题,在具有以上人格特征的求助者那里,就成为了相对难以解决和应对的困难情境,这时就可以说,这些求助者遭遇到的就是相对高强度的刺激。该案例中求助者“父母从小对他要求很严,在学习上期望很高。求助者从小懂事、听话,学习成绩优异,人际关系良好,但个性懦弱”
7、,显示该求助者明显缺乏足够的独立能力和具有较为懦弱的个性,在遇到恋爱和学习问题时出现了应对无力的特点,因此就求助者而言,他遇到的是较为强烈的刺激。三是求助者遭遇的生活事件发生的频度。分析求助者引发心理问题的社会学因素的注意事项第二:“注意生活事件发生的频度”;压力源的测评,日常小困扰的测量。一项调查结果显示,“被测试人的健康状况与小困扰出现的频率和强度有关”。本案例中的求助者在解决恋爱和学业的现实压力时,几经周折,多次受到打击,最终与女友分手,可以说是一系列相关联的负性刺激事件,这种叠加效应也使求助者承受着相对较为强烈的压力,因此也属于较为强烈的现实刺激。根据以上分析,求助者遭遇到的属于较为强
8、烈的现实刺激,答案选C。心理问题的初步诊断案例中求助者身体健康,没有明显器质性病变,可以排除躯体障碍。根据判断心理正常。异常的三原则,该求助者主客观统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定;没有幻觉、妄想等精神病性症状;对自己的问题有自知力,主动求医;可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生与生活事件密切相关,有明显的现实因素,心理冲突属于常形,不属于神经症性的问题。案例中求助者最初的苦恼是因失恋而引起并出现情绪症状,后来发展到“每当想起过去的幸福时光,都觉得头痛,没有胃口,吃不下饭,失眠”,则说明与恋爱有关的记忆也诱发了求助者的内心痛苦,属于比较明显的泛化现象,已经超出一般心理问题的范围,因
9、此最可能的初步诊断是严重心理问题,答案选B。心理咨询目标的有效性特征有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。符合题干要求的选项为BD。商定咨询目标,找出主要问题心理咨询目标的性质必须属于心理学性质,同时也必须与求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题相关联。案例中的求助者最主要的问题是情绪困扰,因此咨询师应首先帮助求助者解决情绪困扰,答案选B。心理咨询的目标、任务心理咨询中咨询师的恰当做法必须遵守职业原则,只能针对求助者的心理问题或行为问题开展工作;同时还应围绕双方商定的咨询目标来进行,无论是针对症状还是病因
10、,都需考虑适用性和有效性。案例中的求助者是遭遇失恋难以接受现实而引发的以负性情绪为主的心理痛苦,与求助者父母、老师关系不大;没有关于恋爱技巧的困惑或烦恼;其女友也没有相应的求助动机,不属于目前的求助者;心理咨询的任务之一就是帮助求助者学会面对现实和应对现实,因此恰当的做法就是帮助求助者接纳失恋的现实,答案选D。心理咨询职业活动的范围心理咨询师的职责受心理咨询任务的限制。心理咨询的任务只是解决心理问题本身,而不包括引发心理问题的具体事件,不介入、不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。如本案例中的求助者请咨询师帮助说服自己的父母或女友,明显超出了心理咨询的职业范围,答案选D。影响咨询效果的因素各种
11、心理咨询方法有效的共同因素包括:咨询师与求助者之间和谐、信任的咨询关系;求助者强烈的咨询动机、积极态度,改变的信心和自觉性;一套双方都相信的理论和方法;咨询师本身的特征,即准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳、丰富的理论基础、娴熟的咨询技巧;促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。符合以上描述的选项为AC。 在处理初期印象和新资料之间的矛盾时,心理咨询师应该( )。A固守旧印象B按标准程序重新收集资料C尊重新资料D随时准备调整自己的看法正确答案:CD心理咨询师三级P19 求助者中心疗法的主要技术包括()。A.近距离接触B.设身处地理解C.坦诚地交流D.无条件接受答案:B,C,D解析:案例一:一
12、般资料:求助者,女性,44 岁,公务员。案例介绍:求助者因孩子的问题来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师:您好!外边挺冷的,我给您倒杯热水,您稍稍休息一下我们再开始谈。求助者:谢谢!心理咨询师:您来咨询的目的是什么?求助者:我就是想请您帮帮我,我现在都快要崩溃了。心理咨询师:那您能具体说说是怎么一回事吗?求助者:都是被我儿子闹的。他今年上初二了,从上小学起,我就想培养他好的学习习惯,但到现在各种方法我都用过了,竟然没有一点儿效果!真是急死人了!心理咨询师:从孩子上学一直到现在,您一直为孩子的学习习惯问题着急。那目前孩子的学习成绩怎么样?您都用过什么方法?您究竟想给孩子
13、培养什么样的习惯呢?求助者:他应该能够自觉学习,至少应该到家就写作业而不是玩游戏、看电视。心理咨询师:那为了培养这个习惯,您都用了什么方法呢?求助者:刚上小学的时候是用物质奖励,只要他回家马上写作业,我就给他一个小红旗,攒够 10个,我就给他买一个他喜欢的玩具。但我发现他学习不上心,总是玩玩具,有时还把玩具带到学校。我买了不少心理学方面的书,按照书上教的去做,可都没有长期效果。现在孩子初二了,人家都说初二特别关键,一旦跟不上就肯定上不了好高中,那以后上大学、找工作就都麻烦了。心理咨询师:我理解您的心情,您为了孩子的学习花费了很多心血,听您刚才的叙述,感觉您是一个人带孩子吧?求助者:(沉默)差不
14、多就是我一个人带吧。心理咨询师:教育孩子应该是夫妻共同的责任,一个家庭光靠一个人怎么能把孩子管好呢?求助者:是啊!我一个人既要工作,还要买菜做饭,陪儿子学习。我每天坐在他旁边,帮他检查、改错,整理卷子,再给他弄些水果只有我在时他才能专心一点。我都快急死了。他爸爸这几年对我们越来越冷淡,总以工作忙、出差为借口不回家,即使回来了对孩子的情况也不闻不问,根本不像个父亲。我总觉得他在外边有了什么情况,但心理咨询师:那您对他的行为一定很愤怒吧?求助者:(沉默)心理咨询师说“那您对他的行为一定很愤怒吧?”所用的方法是( )。单选A. 情感表达B. 情感反射 C. 内容表达D. 内容反应答案:B解析:知识点
15、: 心理诊断技能 /会谈法 情感反射指心理咨询师有意识地刺激一下求助者,使其把会谈转向某类问题。一般资料:求助者,男,19岁,军人。案例介绍:求助者自述在汶川地震抗震救灾中,他们的任务是掩埋尸体,当时的情境很恐怖,他咬紧牙关,不能让战友说成是胆小鬼,坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时,发现自己躺在野战医院里,想哭,但又哭不出来,从那以后,情绪低落,睡眠也不好,不爱吃饭,身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他,但他还是高兴不起来,总感觉自己不是个好兵,内心感到痛苦,也想找人好好说说,但又怕被笑话,反复考虑这个问题,明知不一定会笑话他,但还是控制不住地想,想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重,反复洗手,怕自己手
16、上染上细菌,吃东西要生病,不敢用手拿东西。严重时每天洗手多达上百次,明知没必要,但无法控制。求助者为此非常痛恨自己,感到焦虑不安,情绪烦躁。晚上翻来覆去睡不着,白天没精神,严重影响日常工作,内心十分痛苦,迫切要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,自我要求严格,做什么事情都要做到最好。父亲务农,爱面子,要求他当一个好兵,将来能提干。多选:求助者的心理与行为症状主要有()。查看材料A.反复检查B.反复计数C.反复洗手D.反复思考答案:C,D解析:本案例中求助者主要表现出“也想找人好好说说,但又怕被笑话,反复考虑这个问题,明知不一定会笑话他,但还是控制不住地想,想摆脱但摆脱不了。以后
17、逐渐加重,反复洗手,怕自己手上染上细菌,吃东西要生病,不敢用手拿东西,严重时每天洗手多达上百次,明知没必要,但无法控制。求助者为此非常痛恨自己,感到焦虑不安,情绪烦躁。”其中的反复思考属于非常明显的强迫思维,反复洗手属于明显的强迫行为,但没有表现出反复检查和反复计数的症状。因此本题选CD。21年心理咨询师历年真题解析8章 第2章一般来说,对个体行为有长久推动作用的是( )。单选A. 外在动机B. 社会动机C. 内部动机D. 自然动机答案:C解析:知识点: 基础心理学 /动机 内在动机和外在动机在推动个体行为、活动中都会发挥作用。但是,外在动机只有在不损害内在动机的情况下,才是积极的。如果外在动
18、机的作用大于内在动机的作用,个体的行为、活动主要靠外部奖励的推动,那么此后,当个体对外部奖励的水平不满的时候,他的行为、活动的积极性就会大大降低,结果毁掉的是个体活动的内在动机。在WAIS-RC中,主要用来测量处理部分与整体关系的能力、概括思维能力、知觉组织能力以及辨别能力的分测验是( )测验。(A)数字符号 (B)图画填充(C)图片排列 (D)图形柝凑答案:D解析:对于一般人来说,他的( )。(A)左右两半球的功能是对称的(B)左半球的功能优于右半球(C)左半球空间知觉和形象思维功能占优势,右半球言语占优势(D)左半球言语功能占优势,右半球空间知觉和形象思维占优势答案:D解析:本段资料中,收
19、集到的资料有()。多选A 、 个人的成长史B 、 本人生理状态C 、 本人精神状态D 、 社会支持状态答案:A,B,C解析:本案例中求助者叙述了小时候的成长状况,并叙述了最近因为_丁作上的压力自己会觉得胸闷、心慌、头皮发紧、出汗等生理状态,并且因此经常会烦躁不安,属于精神状态。该求助者变得爱发脾气,表明她可能出现了()。A.情绪泛化B.人格稳定性的改变C.变形冲突D.主观与客观不统一答案:B解析:心理健康者的人格在一定时期内应当是保持稳定的,称为人格的相对稳定性。该求助者变得爱发脾气,说明人格稳定性发生了改变。21年心理咨询师历年真题解析8章 第3章2022年11月 多项选择题按照中国常模结果
20、,SLC-90的()可考虑筛选阳性。A.总分超过160分B.阳性项目数超过43项C.任一因子分超过2分D.阴性项目数低于47项答案:A,B,C,D解析:需要关注的要点是:多项,SLC-90,中国常模,阳性。考察对SCL-90结果解释的记忆。根据中国常模结果,SCL-90总分超过160分,或者阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,可考虑筛选阳性,进一步检查。案例十四:下面是某求助者的EPQ的测验结果:根据测验结果,可以判断该求助者为( )。多选A. 典型内向型B. 倾向内向型 C. 神经质得分处于常模平均水平D. 粘液质和抑郁质的混合型答案:B,C,D解析:知识点: 心理测验技能 /EPQ
21、 43.3-56.7为中间型,38.543.3或56.761.5为倾向性,38.5分以下或61.5以上为典型。该求助者为典型精神质,倾向内向型,神经质处于平均水平。所以气质类型是黏液质和抑郁质的混合型。关于恐怖情绪,下列说法中不正确的是( )。A.出现与处境不符的情绪反应B.属于心理学性质,一般无明显的自主神经紊乱的症状C.伴随明显的、无法摆脱的紧张、害怕D.紧张、害怕的感受与特定环境或事物有紧密联系答案:B解析:在合理情绪疗法中,咨询师需要帮助求助者达到的三种领悟中不包括( )。 (A)诱发事件是产生不良情绪的根源(B)信念引起了情绪及行为后果,而不是诱发事件本身(C)求助者对自己的情绪和行
22、为反应负有责任(D)只有改变了不合理的信念,才能减轻或消除他们目前存在的各种症状答案:A解析:般资料:郭某,女性,22岁,国企职员。介绍:近两个月来,郭某无明显诱因逐渐出现敏感多疑,坚信有人要谋害自已,非常害怕,甚至惊动了公安机关进行调查。调査结果表明没有人要谋害她,但郭某对自己的想 法仍坚信不疑,因此被家属送来求助。下面是心理咨询师与郭某的一段谈话: 心理咨询师:你觉得有人要谋害你是吗? 郭某:有人在我家的电话里偷偷装了窃听器!心理咨询师:你怎么知道你家的电话被装了窃听器?郭某:我拿起电话就听到嘟嘟声,这就证明他们在窃听。他们不仅在电话里装了窃听器,还在我家各处都放了监控器.,所以我在家就把
23、电视开到最大音量,让他们窃听不到我说 的话!把袜子当头套戴在头上,让他们看不出我是谁。 心理咨询师:他们是谁?郭某:我楼上的邻居。他们派人跟踪我,我走到哪里,人跟到哪里。有时他们还让人假装向我问路,实际上就是想借机谋害我。心理咨询师:你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居?郭某:我听到他们在楼上密谈怎样谋害我,他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上,假 装衣服被风吹到我家阳台上,然后借机毒死我。心理咨询师:他们因何要谋害你? 郭某:因为我有超能力,能够知道他们的秘密。郭某认为自己有超能力,表明其可能存在( )。单选 (A)嫉妒妄想(B)钟情妄想(C)关系妄想(D)夸大妄想答案:D解析:郭某认为自己有
24、超能力,这是对自身能力的夸大,且无事实依据,还对此坚 信不疑,这很可能是夸大妄想。21年心理咨询师历年真题解析8章 第4章本案例的咨询最可能发生在合理情绪疗法的()A 、 诊断阶段B 、 领悟阶段C 、 修通阶段D 、 巩固阶段答案:A解析:合理情绪疗法的诊断阶段指根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断的阶段。领悟阶段是更加深人的寻找和确认求助者的不合理信念的阶段。修通阶段指咨询师运用多种技术,使求助者修正或放弃有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除的阶段。因此,本案例最可能在诊断阶段。在行为的内因与外因中均有稳定性原因与易变性原因。稳定性原因包 括( )。(A)
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