22年临床执业助理医师考试真题8章.docx

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1、22年临床执业助理医师考试真题8章22年临床执业助理医师考试真题8章 第1章 2岁男童，自幼反复发生肺炎，身体瘦弱。查体：发育不良，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，胸部X线示左房、左室增大，主动脉弓增大，最可能的诊断为A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉狭窄D法洛四联症E动脉导管未闭正确答案：E解析：PDA(动脉导管未闭)的特点是：左房、左室大；胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；X胸片左心大，主动脉弓增大。该患儿有典型的表现，故考虑为PDA。 男，35岁。B超发现右输尿管上段结石，大小1.2cmx 0.8cm，合并轻度右肾积水。无发热，静脉尿路造(IVU)显示右输尿管上段结石

2、，右肾轻度积水，输尿管显影。首选的治疗方法是A体外冲击波碎石B，输尿管镜碎石取石C.经皮肾镜碎石取石D.开放输尿管切开取石E.腹腔镜尿管切开取石答案：A 胃癌的治疗原则A、早期化疗B、扪到肿块者作全胃切除C、化疗+放疗D、早期胃癌作胃癌根治术E、早期胃癌作胃大部切除术参考答案：D 女性，40岁，低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，初步诊断为系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是A抗生素B非甾体抗炎药C柳氮磺胺吡啶D糖皮质激素E免疫抑制剂正确答案：D 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同标志是A乏力B消瘦C多饮、多食、多尿D高血糖E尿糖阳性正确答案：D 小儿风

3、湿热诊断标准中的主要表现不包括A发热B心肌炎C多关节炎D环形红斑E皮下小结正确答案：A22年临床执业助理医师考试真题8章 第2章 法莫替丁的作用A.中和胃酸B.加速食管和胃排空C.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌D.促进黏液合成，起黏膜保护作用E.阻断胃泌素受体参考答案：E 对支气管扩张最有确诊价值的检查是A胸透B肺CT检查C胸部正、侧位片D肺动脉造影术E支气管造影术正确答案：E 不属于凝固性坏死的是A肾梗死B心肌梗死C干酪样坏死D肝细胞嗜酸性小体E肝阿米巴脓肿正确答案：E50.答案E 解析：凝固性坏死是指坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体，故称为凝固性坏死。常见于脾、肾

4、的贫血性梗死，镜下特点为坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。 急性心包炎的下列病因中最常见的是A结核性B非特异性C化脓性D霉菌性E肿瘤性正确答案：A解析：引起急性心包炎的病因很多，一般分为感染性和非感染性两大类，其中以结核性最常见，其次为非特异性、肿瘤性、化脓性较为多见，而霉菌性少见。 脑栓塞的临床表现不正确的是A.病人较年轻B.多有风湿性心瓣膜病史C.起病急骤D.多有脑膜刺激征E.可有偏瘫、失语正确答案：D略 关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B.大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒C.血液浓缩D.血容量减少E.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克

5、正确答案：B考点：肠梗阻的全身变化22年临床执业助理医师考试真题8章 第3章 职业病诊断的首要条件是A有明确的职业史B生产环境调查C特有的临床表现D特异性生化检验E同工种工人患病情况正确答案：A解析：由职业性有害因素引起劳动者的特定疾病称为职业病。职业病的共同特点是：病因明确。存在剂量一反应关系。多为群发性。大多数目前尚无特殊疗法，早期发现则预后良好。 30岁女性，因盆腔肿物行开腹探查术，术中见子宫正常大小，双卵巢8cm 6cm7cm大小，囊性，包膜完整，冷冻切片报告为“良性囊性畸胎瘤”。最适宜的处理方法为A双卵巢肿物剔除术B双卵巢切除术C一侧切除、一侧剔除术D双附件切除术E子宫全切+双附件切

6、除术正确答案：A解析：患者尚年轻，且双侧均为良性畸胎瘤，可行双侧肿物剔除术，以保留部分卵巢组织，保留卵巢内分泌功能。 休克扩容后，出现下列哪项应警惕肾衰竭A尿少，CVP低，BP低B尿少，CVP高，BP低C尿少，CVP正常，BP正常D尿少，CVP低，BP正常E尿少，CVP正常，BP低正确答案：D 药物的首关消除可能发生于A口服给药后B吸入给药后C舌下给药后D静脉注射后E皮下注射后正确答案：A解析：药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环的药量减少，此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途径不经肝门静脉，故可避免首关消除。 心理

7、与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期的心理状态被称为A.焦虑B.回避C.猜疑D.愤怒E.退化正确答案：E人的生理年龄是不可逆的，但在心理方面有时却表现出明明是个大人，但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱，好像退回到童年阶段。此种现象心理学称之为“退行或退化”。 激期佝偻病的血生化改变是A血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高B血钙升高，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高C血钙降低，血磷明显升高，碱性磷酸酶增高D血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶降低E血钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶轻度增高正确答案：A22年临床执业助理医师考试真题8章 第4章 最好的诊断措施是（ ）。A头颅超声检查B脑电图

8、C头颅MRlD头颅CTE头颅X线片正确答案：D 男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg，24小时尿蛋白定量1.01.7g，血肌酐100umol/L。首选考虑的临床诊断是A、肾血管性高血压B、慢性肾炎C、隐匿性肾炎D、高血压肾损害E、肾病综合症理想的血压控制目标是A、160/95mmHgB、140/90mmHgC、160/85mmHgD、135/85mmHgE、125/75mmHg治疗的主要目标是A、防止或延缓肾脏病进展B、降血压C、消除尿蛋白D、消除血尿E、消除水肿参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A 患者，男，35岁。因交通事故致脾破裂，

9、人院时血压80/60mmHg，脉搏119次分，意识尚清，口渴，皮肤苍白，尿少。估计该患者的失血量为A、100300mlB、400700mlC、8001600mlD、18002000mlE、大于2000ml对该患者的治疗最基本的是A、应用血管活性药物B、应用抗生素C、应用强心药D、纠正酸中毒E、积极补充血容量、止血参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E 男性，40岁，动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是A风湿性心脏瓣膜病B肥厚型心肌病C扩张型心肌病D病毒性心

10、肌炎E急性心包炎正确答案：C扩张型心肌病的典型超声表现为大、小、薄、弱。大是指心脏扩大；小是指心脏扩大后二尖瓣相对变小，出现关闭不全；薄是指心室壁变薄；弱是指心脏收缩力减弱。其临床表现为胸闷、气短，不能平卧。 经产妇，孕32周，因重度妊高征合并重型胎盘早剥，行剖宫产，术后每小时尿量20ml，最恰当的处理A.暂不处理B.补充血容量，严密观察C.抗凝治疗D.血液透析E.用宫缩剂参考答案：B 已知乳腺癌易感因素是A青少年妊娠B母系有乳腺癌史C乳腺炎DEB病毒E多哺乳正确答案：B22年临床执业助理医师考试真题8章 第5章 急性弥漫性增生性。肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜的变化是A.内皮细胞下

11、见驼峰状致密沉积物B.基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物C.内侧大团块状致密沉积物D.外侧大团块状致密沉积物E.基底膜内粗大带状致密沉积物正确答案：B 男，28岁。不慎从4米高坠落，当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑A脑震荡、颅前窝骨折B脑震荡、颅中窝骨折C脑震荡、颅后窝骨折D脑挫伤、颅前窝骨折E脑挫伤、颅中窝骨折正确答案：E解析：根据伤后当即昏迷3小时，可除外脑震荡，再根据耳道流血性液体可确定为颅中窝骨折。 下列对非典型增生的叙述不正确的是A不能恢复正常B通常可见正常核分裂象C多发生在皮肤、粘膜表面的鳞状上皮D增生细胞有一定的异型性E分轻、中、重三

12、型正确答案：A 确诊后最佳治疗方案是A.刮宫B.宫颈锥形切除C.子宫切除，保留卵巢D.全子宫切除及双附件切除术E.放射治疗正确答案：C治疗以手术切除为主，辅以放射治疗、化疗及孕酮类抗雌激素制剂等。考点：子宫内膜癌的治疗 垂体泌乳素瘤（微腺瘤）首选的治疗措施是A、经蝶窦手术B、开颅手术C、放射治疗D、奥曲肽治疗E、溴隐亭参考答案：E 螺旋的描述，错误的是A、为右手螺旋B、绕中心轴盘旋上升C、螺距为0.54nmD、靠肽键维持稳定E、氨基酸侧链伸向螺旋外侧参考答案：D22年临床执业助理医师考试真题8章 第6章 男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤l小时。血液自肛门排出，直肠指检发现直肠前壁长约2cm纵形

13、裂伤。能保证直肠伤口愈合的关键措施是A.网织红细胞B.骨髓铁染色C.染色体检查D.骨髓活检 *_* E.血清铁检查正确答案：A 结核性脑膜炎（ ）。 查看材料正确答案：D此题暂无解析 引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是A胆道蛔虫症B胆管癌C胆囊癌D胆管结石E胆囊结石正确答案：D 为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息，开始禁水的时间是术前A、24小时B、12小时C、8小时D、4小时E、2小时参考答案：D 男性，30岁，大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约200ml。既往体健。该患者应该选择下列哪种药物治疗A、质子泵抑制剂B、磷酸铝凝胶C、铋剂D、前列腺素E、生长抑素A 患者既往体健

14、，大量饮酒后出现胃痛，考虑出血原因是急性胃粘膜病变，主要的止血药物是抑酸药，最有效的是质子泵抑制剂。 患者，女，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为（ ）A慢性阻塞性肺疾病（A型）B慢性喘息型支气管炎C慢性阻塞性肺疾病（B型）D支气管哮喘E心源性哮喘正确答案：D22年临床执业助理医师考试真题8章 第7章 下列不是肺梗死的特点的是A、梗死灶呈不规则形B、梗死灶呈黯红色C、为凝固性坏死D、可继发感染引起坏疽E、累及胸膜脏层时可引起胸痛参考答案：A 某初产妇，停经50天

15、出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇富颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是A难免流产B不全流产C习惯性流产D先兆流产E完全流产正确答案：D解析本题考核要点为先兆流产的临床表现。先兆流产主要表现为停经后少量阴道流血，伴轻微下腹痛。妇科检查：宫颈口关闭，胎膜未破，子宫增大与孕周相符。如能及时去除病因，妊娠还可继续。 滑动疝A.疝环位于腹壁下动脉内侧B.疝环位于腹壁下动脉外侧C.疝内容物为多个肠袢D.疝囊位于股管内E.疝囊部分由膀胱构成正确答案：E 患者死亡后，患者的亲属对患者死因有异议，医疗机构又不具备尸体冻存条件的，应-3在多少小时内进行尸检A.3

16、 hB.6 hC.12 hD.24 hE.48 h正确答案：E考点：执业医师法 人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则A尊重、知情同意、安全和有效、防止商品化B尊重、有益于社会、安全和有效、防止商品化C不伤害、知情同意、有益于病人、限制商品化D有益于病人、知情同意、安全和有效、防止商品化E尊重、知情同意、安全和有效、有益于病人正确答案：A解析：此题参考大纲即可。 （2022）人群健康策略强调的是A、重点人群的健康影响因素B、特定疾病的临床病因C、除患者以外的人群的健康D、高危个体的危险因素E、关注全体人群的健康参考答案：E22年临床执业助理医师考试真题8章 第8章 下列有关糖异生的正确叙述是A原料

17、为甘油、脂肪酸、氨基酸等B主要发生在肝、肾、肌肉C糖酵解的逆过程D不利于乳酸的利用E需要克服三个能障正确答案：E(2022)体内氧分压最高的部位是A、动脉血B、静脉血C、组织液D、淋巴液E、肺泡气体内氧分压最高的部位是A、动脉血B、静脉血C、组织液D、淋巴液E、肺泡气参考答案：E 当胃酸分泌过少时，不受影响的是A胃蛋白酶对蛋白质的消化B对细菌抑制或杀灭作用C胰液和胆汁的分泌D钙和铁的吸收E维生素B12的吸收正确答案：E 能体现医生特殊干涉权的是A.医生对自杀的患者予以制止B.医生的行为以保护患者利益.促进患者健康.增进其幸福为目的C.医生要保护患者的隐私D.医生的行为要遵循医德规范的要求E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣正确答案：A(2000)符合特发性血小板减少性紫癜的表现是A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核符合特发性血小板减少性紫癜的表现是A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多参考答案：A 一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是（ ）。A4个月B5个月C6个月D8个月E12个月正确答案：C