中西医结合助理医师经典例题9卷.docx

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1、中西医结合助理医师经典例题9卷中西医结合助理医师经典例题9卷 第1卷 某男，44岁，慢性肝炎10年，近日面目皮肤渐黄，黄色晦暗，此属A脾胃气虚B脾虚湿蕴C，肝胆湿热D湿热蕴脾E寒湿困脾正确答案：E23.解析本题答案选择E。寒湿困脾证候为寒湿困阻中焦，气机不畅肝胆疏泄失职致胆汁外溢肌肤故面目肌肤发黄黄而晦暗如烟熏。肝胆湿热疏泄失常胆汁外溢，则可见身目发黄，其色鲜明如橘皮，为阳黄，发病较急。 燥热便秘的治法宜A清热通便B清热润肠C养血润肠D益气润肠E以上均不是正确答案：B11解析 气虚便秘，宜益气润肠；血虚便秘，宜养血润肠；燥热便秘宜清热润肠。 细菌对喹诺酮类药物的耐药机制是A.产生水解酶B.产生

2、钝化酶C.改变细菌体内原始靶位结构D.降低细菌外膜通透性E.细菌产生大量的对氨基苯甲酸参考答案：D 患儿大便质稀色淡，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，伴有发热，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A消食导滞，和中止泻B健脾益气，助运止泻C疏风散寒，理气化湿D清热利湿，清肠止泻E健脾温肾，固涩止泻正确答案：C 氟康唑的特点有A抗真菌作用强B口服吸收差C治疗指数大D脑脊液中浓度低E主要以原形经肾排泄正确答案：ACE中西医结合助理医师经典例题9卷 第2卷有机磷杀虫药中毒的主要机制()A、促使乙酰胆碱水解B、抑制胆碱酯酶活性C、兴奋交感神经系统D、抑制心血管运动中枢E、抑制呼吸中枢B 有机磷杀虫药(O

3、PI)主要通过抑制体内胆碱酯酶(cholinesterase，ChE)活性，失去分解乙酰胆碱(acetylcholine，ACh)能力，使体内生理效应部位ACh大量蓄积，使胆碱能神经持续过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。 某女，42岁。无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。实验室检查：RBC3.21012/L，RF(+)，ERS50mm/h。最可能的诊断是A类风湿性关节炎B风湿性关节炎C反应性关节炎D系统性红斑狼疮E类风湿膝关节炎正确答案：A 某男，26岁。因等渗性缺水、低钾综合

4、征，经快速补液、补钾后，感觉疲乏无力，心律不齐，恶心腹胀，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，心电图示T波高尖。紧急处理不应包括A静脉补充5%碳酸氢钠B停止所有钾盐的摄入C给予镁剂D静脉补充高渗葡萄糖和胰岛素E静推10%葡萄糖酸钙正确答案：C 治疗心力衰竭心肾阳虚；水饮泛滥证，应首选A.参附汤合五苓散B.参附汤合葶苈大枣泻肺汤C.参附龙牡汤D.真武汤合五苓散E.真武汤合葶苈大枣泻肺汤正确答案：D治疗心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证，应首选参附汤合葶苈大枣泻肺汤温补心肾泻肺逐饮；治疗心力衰竭心肾阳虚，水饮泛滥证，应首选真武汤合五苓散。温补脾肾，利水化湿。考点：充血性心力衰竭。 某男，27岁。患

5、慢性粒细胞白血病，曾用周期特异性移植DNA合成的药物羟基脲，先采用中医药治疗。现患者面色萎黄，头晕，心悸，疲乏无力，气短懒言，自汗，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证及选方是A热毒壅盛证，犀角地黄汤加减B气血两虚证，八珍汤加减C气血两虚证，膈下逐瘀汤加减D阴虚内热证，青蒿鳖甲汤加减E阴虚内热证，犀角地黄汤加减正确答案：B中西医结合助理医师经典例题9卷 第3卷 医学伦理学的有利原则不包括（ ）。A努力使患者受益B兼顾患者的客观利益和主观利益C选择受益最大，伤害最小的行动方案D努力预防或减少难以避免的伤害E把患者的利益看得高于一切正确答案：E 根据下面答案，回答题A动脉导管未闭B主动脉瓣狭窄

6、C肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E室间隔缺损胸骨左缘第2肋间可出现连续性震颤的疾病是查看材料正确答案：C本题意在考查心脏瓣膜听诊区。肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋问；主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间，主动脉瓣狭窄时的收缩期杂音在此区最响；主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3、第4肋间隙，主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此最响。二尖瓣区位于左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧。三尖瓣区位于胸骨体下端近剑突偏右或偏左处。 治疗原发性支气管肺癌阴虚毒热证，应首选A.导痰汤B.血府逐瘀汤C.六君子汤D.沙参麦冬汤E.沙参麦冬汤合五昧消毒饮参考答案：E 患者头晕目眩，少气懒言，腹部坠胀，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证候是A气

7、滞B气微C气虚D气陷E气逆正确答案：D 小儿厌食脾胃气虚的首选方药是A.调脾散B.养胃增液汤C.麻杏石甘汤D.参苓白术散E.玉屏风散正确答案：D参苓白术散功效益气健脾，渗湿止泻，主治脾胃虚弱证。为治疗小儿厌食脾胃气虚的首选方药。故正确答案为D。中西医结合助理医师经典例题9卷 第4卷 急性肾小球肾炎湿毒内侵证的治疗方剂为A.麻黄连翘赤小豆汤加减B.三妙丸合导赤散C.己椒苈黄丸D.温胆汤合附子泻心汤E.五苓散正确答案：A急性肾小球肾炎湿毒内侵证的治疗方法为清热解毒，利湿消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤加减。 痫病病因病机参考答案：1胎儿在母腹期间，母亲受惊吓，惊则气乱，胎气便随之而逆乱，致小儿脏气不能平

8、衡协调，脾肾虚而生痰，肝气旺而生风。2饮食失调，脾气素虚则痰浊内聚，适逢七情失调，尤以骤然大惊、大恐、大怒为甚。惊则气乱，肝失条达而横逆，或痰随气升，上冲于元神之府或蒙蔽心窍均可使神明丧失。恐则气下，精血不能随气上承，心神及元神之府失养而导致神明不用，神机失灵，水不涵木则导致肝风内动。大怒伤肝，怒则气上，肝气不舒，五志过极化火，若兼脾虚生痰，则痰火互结，火扰心，痰闭窍，痰火随气上冲于脑而抽搐神昏。3外感六淫之邪干扰脏腑之气的平衡，轻者邪退而脏气渐平，重者素来脏腑之气偏颇者，则邪虽退而气机不能和顺。肝失条达，脾失健运，痰浊遂生，肝郁则化火、生风，风火痰相结侵犯心脑而成本病。4跌仆、产伤伤及脑部，

9、最易形成瘀血，气血不畅则神明遂失；血瘀不行，筋脉失养，则致血虚生风而抽搐。 （123124题共用备选答案）A肝、胆、脾、胃B肝、脾、肾C肝、胆、脾D肝、肺、脾、肾E肝、胆、脾、肾123.黄疸的病位在于124.臌胀的病位在于正确答案：A,B123解析本题答案选择A。黄疸的病机关键是湿，湿阻中焦，脾胃升降功能失常，影响肝胆疏泄；胆汁不循常道，渗入血液，外溢肌肤而发生黄疸。故黄疸的病位在肝、胆、脾、胃。正确答案为A。124解析本题答案选择B。鼓胀病因繁多，但病机主要是肝脾肾功能相互失调，终致气滞、血瘀、水停腹中-以致腹部日渐胀大而成鼓胀。故正确答案为B。 相使的配伍是A天南星配生姜B甘草配甘遂C石膏

10、配牛膝D丁香配郁金E藜芦配白芍正确答案：A具有杀菌作用强、价格低廉、副作用少、口服等优点的最重要的治疗结核病的药物是( )A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇参考答案：A中西医结合助理医师经典例题9卷 第5卷 治疗急慢性金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物是( )A、克林霉素B、红霉素C、四环素D、青霉素GE、头孢菌素参考答案：A 新病重病者面色突见面色青灰，口唇青紫，其证型是A、心阳暴脱B、阴虚内热C、脾胃郁热D、瘀血内阻E、肝火上炎参考答案：A 下列各项，不属幼儿急疹临床表现的是( )A、突发高热，体温达3940B、咽峡部可有充血C、高热35天，热退疹出D、疹退后无脱屑及色素沉

11、着E、全身症状较差参考答案：E 在心室肌细胞动作电位，L型钙通道大量开放的时相是A1期B2期C3期D4期正确答案：B 阳斑的病机是A湿热火毒内蕴，气血瘀滞B气血虚而寒痰凝滞C湿郁汗出不彻D风热之毒，阻于肺胃二经，湿热熏蒸皮肤而发E温病邪入营血正确答案：E解析：白易出现于湿温、暑湿患者，表现为晶莹如粟的白色小颗粒，多由湿郁，汗出不彻所导致。阳斑色多红紫，形似锦纹，伴高热、心烦、便秘等症状，为温病之邪入营、血分所导致。中西医结合助理医师经典例题9卷 第6卷 四君子汤中的君药是A茯苓B白术C人参D大枣E炙甘草正确答案：C 厥证虚证的特点有A眩晕昏厥B面色苍白C声低息微D口开手撒正确答案：ABCD将瘿

12、病分为气瘿、血瘿、肉瘿、筋瘿、石瘿五种的著作是()A、难经B、山海经C、小品方D、神农本草经E、三因极一病证方论E 关于瘿病的分类，以宋代三因极一病证方论的分类法更切实际，将本病分为气瘿、血瘿、肉瘿、筋瘿、石瘿五种。 关于蛋白尿的叙述，错误的是A尿蛋白150mg/d呈现尿蛋白阳性B体位性蛋白尿的尿蛋白1g/dC肾小管性蛋白尿的尿蛋白一般2g/dD溶菌酶蛋白尿属溢出性蛋白尿正确答案：D解析：溶菌酶蛋白尿属肾小管性蛋白尿，而不是溢出性蛋白尿。D错，其他各项均正确。 “用热远热”的用药原则是( )A火旺慎用热药B阳盛慎用热药C阴虚慎用热药D假寒慎用热药E夏季慎用热药正确答案：E中西医结合助理医师经典

13、例题9卷 第7卷 患者，女，28 岁。近 1 年经前乳房、乳头胀痛，胸闷胁胀，精神抑郁，头晕目眩，烦躁易怒，舌紫黯，脉弦。其中医证型是()A.脾肾阳虚证B.肝肾阴虚证C.肝郁气滞证D.瘀血阻滞证E.心脾气虚证C 胰腺移植属于是A同种异体移植B器官移植C原位移植D结构移植正确答案：AB解析：众所周知，胰腺移植属于同种异体移植和器官移植。临床上移植的胰腺一般放置于腹膜外髂窝或腹腔内，故不是原位移植，而是异位移植。结构移植，也称支架移植，是指移植物已失去活力或经过人工处理灭活，目的是提供机械结构，以保留其外形。显然胰腺移植不属于结构移植。 大肠杆菌DNA聚合酶具有A5-3聚合酶活性B3-5外切酶活性

14、C5-3外切酶活性D3-5聚合酶活性正确答案：ABC 既能活血消瘀，又能镇惊安神的药物是查看材料正确答案：D合欢皮的功效：解郁安神，活血消肿。琥珀的功效：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。 急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是A胆道蛔虫症B绞窄性肠梗阻C急性阑尾炎D机械性肠梗阻正确答案：B解析：有下列表现者考虑绞窄性肠梗阻：(1)腹痛发作急骤，开始即为持续性剧烈腹痛或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，肠鸣音可不亢进，腰背部疼痛，呕吐早而剧烈；(2)发展迅速，早期即出现休克，抗休克疗效不显著；(3)明显腹膜刺激征，体温上升，脉率增快，白细胞计数增高；(4)腹胀不对称，有局部隆起和压痛肿块；(5

15、)呕吐物、胃肠减张液和肛门排出物为血性或腹腔穿刺抽出血性液体；(6)经积极非手术治疗而症状体征无明显改善；(7)腹部X线提示肠袢胀大不因时间而改变位置、假肿瘤状阴影及腹腔积液。答案为B项。中西医结合助理医师经典例题9卷 第8卷 下列不属急性蜂窝组织炎中医证型的是A.蝼蛄疖B.锁喉痈C.腓发D.手背发E.足背发正确答案：A急性蜂窝组织炎中医证型包括锁喉痈、腓发、手背发、足背发。蝼蛄疖属于疖病范畴。 下列各项，不属于低钾血症表现的是( )A肌无力B频发室性早搏C血气分析pH低于正常D代谢性碱中毒E嗜睡正确答案：C王某,男性,9岁。在房屋装修后立即入住,半年后出现头晕,乏力,心悸,就诊时骨髓活检示增

16、生低下,患者表现为面色苍白,唇甲色淡,心悸乏力,颧红盗汗,手足心热,口渴思饮,腰膝酸软,皮肤出血,便结,舌质淡,舌苔薄、脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证()A、缺铁性贫血，肾阴虚证B、再障，肾阳亏虚证C、恶性贫血，肾阳亏虚证D、再障，肾阴虚证E、再障，肾阴阳两虚证D 结合题干，患者住入装修了的房屋半年后，出现了骨髓增生低下，及一些其他症状，可以初步考虑患者为再生障碍性贫血之肾阴虚证。肾阴虚证证侯：面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，出血明显，便结，舌质淡，舌苔薄，或舌红少苔，脉细数。治法：滋阴补肾，益气养血。方药：左归丸合当归补血汤加减。 下列对宫颈癌的

17、认识不正确的是( )A早期常无症状及明显体征B可有接触性阴道出血，阴道排液C可现现尿频、尿急、大便秘结、里急后重、下肢肿痛及恶病质等D宫颈上皮内瘤变是与宫颈腺癌有关的癌前病变阶段E宫颈痛的发生与HPV关系密切正确答案：D 寒包火证属于 ( )A.证候相兼B.证候转化C.证候错杂D.虚实真假E.寒热真假正确答案：C中西医结合助理医师经典例题9卷 第9卷 某刺激性咳嗽3个月患者，伴痰中带血，经对症治疗后无效。X线示：右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见：右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。应首先考虑的诊断是( )A肺脓肿B肺门淋巴结结核C肺良性肿瘤D支气管肺癌E结核球正确答案：D 类风湿性关节炎之风湿热郁证治宜A蠲痹汤B大秦艽汤C三痹汤D独活寄生汤E知柏地黄汤正确答案：B 参与脂肪酸B氧化过程的维生素有A维生素B1B维生素B2C维生素PPD生物素正确答案：BC 最常见的输血反应是A.过敏反应B.溶血反应C.细菌污染反应D.心力衰竭E.发热反应参考答案：E 寿胎丸的药物组成是A菟丝子桑寄生续断杜仲B菟丝子 续断 黄芩 白术C菟丝子 续断 阿胶 白术D菟丝子 续断 黄芪 白术E菟丝子 桑寄生 续断 阿胶正确答案：E