22年外科主治试题8辑.docx

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1、22年外科主治试题8辑22年外科主治试题8辑 第1辑 关于脓胸渗出期的病理变化，下列哪项是错误的？A.脏层和壁层胸膜充血B.渗出液稀薄C.细胞成分少D.胸穿抽脓较易E.排除渗液后肺不易复张正确答案：E 早期胃癌手术的范围A、早期胃癌胃切除范围可小于进展期胃癌B、早期胃癌胃切除切缘至少5cm,可做远侧或近侧胃大部切除术C、早期胃癌胃切除切缘不易发生癌残留D、早期胃癌胃癌灶多为单发E、早期胃癌胃切除术中界线较易确定参考答案：B 男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。进一步明确诊断，首先应做哪一项检查( )A、CTB、膀胱镜C、肿瘤

2、标志物系列D、IVPE、MRI如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是( )A、肾癌B、输尿管狭窄C、肾结核D、上尿路上皮肿瘤E、肾及输尿管结石参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D 体现医师克己美德的做法是A、风险大的治疗尽量推给别人B、点名手术无论大小能做多少就做多少C、只要是对病人有利的要求有求必应D、只要是病人的要求就有求必应E、对病人有利而又无损自我利益的才去做参考答案：C 男，22岁，被刀刺破股动脉大出血，血压50/20mmHg，立即给予输液、输血补充血容量，并手术止血，修补破裂血管，共输血3000ml。术后麻醉清醒后，患者突然出现全身抽搐，患者血压100/

3、70mmHg，神志清楚，神经系统无异常，最可能的诊断是A、低钾血症B、高钾血症C、低钙血症D、高钠血症E、低钠血症参考答案：C史约综合征除口腔黏膜损害,还伴有A、眼干、关节痛B、眼睛、鼻腔、肛门、生殖器的黏膜损害C、引流区淋巴结肿大，肺部阴影D、正常皮肤出现大小不等的水疱E、皮肤靶形红斑多见于四肢参考答案：B 患者男，58岁，胃癌根治术后，恢复普通饮食，一般应在术后第几天()A.术后第1天B.术后23天C.术后45天D.术后67天E.术后79天答案：E22年外科主治试题8辑 第2辑 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110

4、次分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、空回肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视B、消化道钡剂造影C、腹部CT检查D、血常规+血细胞比容E、左下腹腔穿刺考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E

5、问题 3 答案：E 患者女性，58岁。间歇无痛肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A、右肾不显影B、右肾积水C、移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾下盏可见充盈缺损对该病人治疗时手术切除范围应包括A、单纯右肾切除术B、右肾肿瘤剜除术C、右肾部分切除术D、右侧肾脏，右侧全长输尿管及部分膀胱E、右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E 若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是（ ）。A胃肠减压、输液B镇痛镇静治疗C全量应用抗生素D输液、纠

6、正水电和酸碱失衡E手术探查正确答案：E 患者女性，10岁，因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，行走不稳”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤，拟行放射治疗。关于髓母细胞瘤的分期，错误的是A、现行的分期方案将髓母细胞瘤患者分为标准危险及高度危险两类B、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括术前肿瘤大小C、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括年龄D、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括手术切除程度E、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括有否转移如此患者为标准危险组，应采取的标准放疗方案为A、全脑

7、脊髓：23.4 Gy，颅后窝：54.055.8 Gy，放疗期间不进行同步化疗B、全脑脊髓：30.060.0 Gy，颅后窝：54.055.8 Gy，放疗期间辅以同步化疗C、全脑脊髓：30.060.0 Gy，颅后窝：60.0 Gy，放疗期间辅以同步化疗D、全脑脊髓：30.060.0 Gy，颅后窝：54.055.8 Gy，放疗期间不进行同步化疗E、全脑脊髓：30.060.0 Gy，颅后窝：60.0 Gy，放疗期间不进行同步化疗如此患者为标准危险组，可采取的减量放疗方案为 A、全脑脊髓：23.4 Gy，颅后窝：54.055.8 Gy，放疗期间辅以同步化疗B、全脑脊髓：30.060.0 Gy，颅后窝：5

8、4.055.8 Gy，放疗期间辅以同步化疗C、全脑脊髓：30.060.0 Gy，颅后窝：60.0 Gy，放疗期间辅以同步化疗D、全脑脊髓：23.4 Gy，颅后窝：54.055.8 Gy，放疗期间不进行同步化疗E、全脑脊髓：30.060.0 Gy，颅后窝：60.0 Gy，放疗期间不进行同步化疗如此患者为高危险组，应采取的标准放疗方案为 A、全脑脊髓：23.4 Gy，颅后窝：54.055.8 Gy，放疗期间辅以同步化疗B、全脑脊髓：30.060.0 Gy，颅后窝：54.055.8 Gy，放疗期间辅以同步化疗C、全脑脊髓：30.060.0 Gy，颅后窝：60.0 Gy，放疗期间辅以同步化疗D、全脑脊

9、髓：30.060.0 Gy，颅后窝：54.055.8 Gy，放疗期间不进行同步化疗E、全脑脊髓：30.060.0 Gy，颅后窝：60.0 Gy，放疗期间不进行同步化疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：D 患儿男，3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出。最可能的诊断是A、脐肉芽肿B、脐茸C、脐炎D、脐肠漏E、脐尿管瘘参考答案：B以下哪项不是面部修复体的固位方式A、种植体固位B、粘贴固位C、冠桥修复体固位D、眼镜架固位E、发卡固位参考答案：C下列哪项检查对前列腺癌诊断意义不大( )A、血清

10、PSA检查B、直肠指检C、排泄性尿路造影D、前列腺穿刺活检E、前列腺腔内B超参考答案：C22年外科主治试题8辑 第3辑 回结型肠套叠，X线的特征性表现为A.气一液平面呈阶梯状排列，集中于腹中部B.扩张的肠襻分布于外围，可见结肠袋C.钡灌肠有“杯口状”阴影D.扩张肠腔呈鱼骨刺状E.肠襻里倒“U”字形排列正确答案：C套叠顶端致密的软组织肿块呈半圆形，向充气的结肠内突出，气柱前端形成杯口影、钳状阴影或球形阴影。当气体到达回盲部，则往往见到巨大的充盈缺损。 自体血凝块用于A.使血管闭塞2448小时B.使血管闭塞24周C.较长时间阻塞肿瘤实质血供D.机械性永久性栓塞血管E.长期闭塞血管参考答案：A 男，

11、30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞2030/HP，红细胞1020/HP。最可能的诊断为 ( )A、慢性膀胱炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性前列腺炎D、泌尿系结核E、膀胱衣原体感染对诊断无意义的是 ( )A、IVUB、尿结核菌培养C、尿动力学检查D、膀胱镜检查E、逆行肾盂造影参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 以下病人的权利叙述中，不正确的是A、受到社会的理解与尊重B、保守个人秘密C、享受医疗服务D、免除所承担的社会责任E、以上均正确参考答案：E 肺毛细血管楔压的正常值范围是A.510cmH20B.615mmHgC.1022mmH

12、gD.3044mmHgE.6080mmHg正确答案：B略 尿流动力学主要用于诊断疾病，临床哪项不常用A、下尿路梗阻性疾病（如前列腺增生症）B、神经源性排尿功能异常C、尿失禁D、遗尿症E、肾盂输尿管连接部狭窄参考答案：E 男，40岁。患严重1型糖尿病，药物难以控制高血糖，并发血管和视网膜病变，伴右肾结石，但肾功能正常，需器官移植，应选择A、单肾移植B、胰尾部移植C、全胰加肾移植D、部分胰腺加胆管移植E、全胰加十二指肠移植参考答案：E22年外科主治试题8辑 第4辑 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A每日供氮应达02024gkgB氮(g)和热量(kcM)比为1：100C含有适量的电解质、

13、维生素和微量元素D适量补充胰岛素和脂肪乳剂E所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2正确答案：B 下列输尿管异位开口的临床表现，错误的是A、女性不间歇地尿间滴尿，却有正常次数的排尿B、新生儿及婴儿正常的间歇性排尿与不正常的无间歇滴尿C、外阴及大腿内侧皮肤受尿液刺激继发湿疹、糜烂D、输尿管开口形成囊肿阻塞尿道内口而排尿困难E、继发感染，滴尿变为混浊参考答案：D 舌淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹者，属A、脾虚湿浸B、阴液亏损C、热盛伤津D、血虚不润E、先天性舌裂参考答案：A 防己黄芪汤证属A.风湿表里阳虚B.风湿兼表阳虚C.风湿兼表气虚D.寒湿袭表，里阳已虚E.风湿犯表，里阳已虚参考答案

14、：C 关于单纯性下肢静脉曲张的临床特点，下列选项错误的是A.静脉壁软弱、瓣缺陷及浅静脉内压力升高是主要病因B.股隐静脉瓣膜关闭不全血液倒流，导致静脉曲张，以小腿明显C.下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，可有小腿皮肤瘙痒、色素沉着和溃疡形成D.需检查浅静脉及交通静脉瓣膜功能和深静脉通畅情况E.曲张静脉内血的含氡量高于未曲张静脉正确答案：E 女性, 32岁, 心悸气短2年,超声心动图提示二尖瓣脱垂,重度反流, 左心室、左心房扩大。如果患者进行了二尖瓣生物瓣膜替换术,术后8年发现瓣膜重度反流, 选择哪种治疗A、二尖瓣生物瓣膜成形术B、替换一个新的生物瓣膜C、替换一个机械瓣膜D、口服药物治疗E、以上都不是如果患

15、者替换了一个机械瓣膜,术后口服华法林, 复查PT 31.6秒, INR为3.6,下面治疗哪项最恰当A、华法林减量B、华法林加量C、华法林用量不变D、使用维生素K1,防止出血E、加用肝素目前选择哪种治疗最为理想A、二尖瓣成形术B、二尖瓣置换术C、二尖瓣闭式扩张术D、口服药物治疗E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B 男，60岁，进行性吞咽困难4个月余，近2周来持续性胸背胀痛，呛咳，声嘶，体查：恶病质，左锁骨上扪及拇指头大小的淋巴结，质硬A.食管癌B.贲门失弛缓症C.食管憩室D.食管平滑肌瘤E.腐蚀性食管灼伤正确答案：A22年外科主治试题8辑 第5辑 发病急

16、，皮损呈多形性，具有虹膜样特征性红斑，可累及粘膜及内脏。诊断为：A.冻疮B.疹样皮炎C.湿疮D.扁平苔藓E.猫眼疮参考答案：E 男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白(+)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最可能的诊断为A、膀胱炎B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、泌尿系结核E、膀胱憩室确诊最有价值的辅助检查是A、放射性核素肾图B、膀胱镜检查C、IVP及尿结核杆菌检查D、尿路B超E、MRI最为适宜的治疗方法是A、抗结核药物治疗B、加强营养，卧床休息C、口服异烟肼1周手术治疗D、诊断明确立即切除肾脏E、口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除

17、右侧肾脏假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：WBC01个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A、膀胱挛缩B、膀胱炎C、尿路结核复发D、前列腺炎E、精神性尿频参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：A 慢性粒细胞白血病与类白血病反应鉴别最有意义是A、外周血中出现幼粒细胞B、ph染色体C、嗜碱细胞增多D、奥氏小体E、单核细胞增多参考答案：B (4344题共用题千) 患者，男性，40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。 目前首先考虑的诊断是A.盆腔脓肿B.超急性排异反应C.加速性排异反应D

18、.急性排异反应E.慢性排异反应正确答案：D略 癫痫持续状态的定义是A、持续的小发作B、频发的癫痫大发作.C、长期服药不能控制的大发作D、频繁的大发作，发作时间超过30分钟，间歇期仍意识不清E、持续的精神运动性发作参考答案：D 负责左心室前壁和室间隔主要血液供应的是( )A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干参考答案：A 小脑扁桃体下疝的临床症状中，不会出现的是A.最常见症状为疼痛，枕部、颈部和臂部呈烧灼样放射性痛B.静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓C.型可无症状，或有轻度后组脑神经及脊神经症状D.型下肢运动、感觉障碍和共济失调E.型下肢运动、感觉障碍及脑

19、积水脑干和脊髓受压症状、共济失调正确答案：B22年外科主治试题8辑 第6辑致病菌进入腹腔后,机体的反应中下列哪项是正确的( )A、腹腔充血水肿B、腹膜失去固有光泽C、产生大量清晰的浆液性渗出液D、渗出液中含有大量中性粒细胞E、以上都对参考答案：E 素问调经论：喜怒不节，则阴气上逆中喜怒的用法属于( )A.词语同形B.同义复用C.类义复用D.反义复用E.复词偏义参考答案：D 患者男，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：T36.3，P120次/分，R20次/分，BP70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即手术剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾切除术。术后24小时患者脉

20、搏110次/分，血压8070mmHg/6050mmHg,CVP18cmH2O?，目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是?A.给氧B.纠正酸中毒C.应用强心药D.控制补液量E.应用呋塞米正确答案：CCVP大于15cmH2O?，血压仍低、心率快，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高，继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。因此，应着重改善心功能，如给氧、纠正酸中毒等，但最重要的是应用强心药，如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。 临床上最常见的腹腔脓肿为A、右膈下脓肿B、左膈下脓肿C、盆腔脓肿D、阑尾周围脓肿E、肠间脓肿参考答案：A关于慢性纤维性甲状腺炎恰当的是A、可有呼吸困难B

21、、甲状腺坚硬C、甲亢D、颈部淋巴结肿大E、积极手术治疗参考答案：AB 颞颌关节双侧脱位，面部的畸形是( )。A、口半开为小B、吞咽困难C、下颌骨向前下突出D、口角歪斜E、下颌向健侧倾斜参考答案：C 患者，男，60岁。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细。宜首选A、高良姜B、干姜C、小茴香D、附子E、茯苓参考答案：D22年外科主治试题8辑 第7辑 血栓闭塞性脉管炎期(坏死期)的主要临床表现是A.患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎，皮温稍低，足背动脉搏动减弱B.间歇性跛行明显，持续性静息痛，夜间剧烈，皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或

22、胫后动脉搏动消失C.症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性D.患肢疼痛，色素沉着，侧支循环代偿不一致，同一肢体出现皮温不一致E.患肢肿胀，张力高，垂肢疼痛加剧，皮肤出现花斑纹参考答案：C 隐痛，绵绵不绝，畏寒肢冷，腰膝酸软，关节不利，舌淡苔白，脉沉细者治法应：A.活血化瘀，理气止痛B.活血益气，培补肝肾，佐以通络C.培补肝肾，益气活血，佐以通络D.补益肝肾，温阳除湿，佐以通络E.祛邪活络，缓急止痛参考答案：D 小儿会说话指（ ）。A咿呀学语B有意识地叫“爸爸”、“妈妈”等C会发音D无意识地自言自语E无意识的唇音正确答案：B患者,男,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,

23、每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查:肛门指诊前列腺增大,患者不能平卧,心功不全,长期慢性气管炎病史,该患者最佳治疗方法是A、耻骨后膀胱前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、经尿道前列腺电切除D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术E、继续留置导尿参考答案：D 下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证A.Budd-Chiari综合征B.终末期肝硬化C.肝豆状核变性D.低分化胆管细胞癌E.原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素癌正确答案：D 动脉导管未闭的杂音常出现的部位是A、胸骨右缘第二肋间B、胸骨左缘第二肋间C、心尖部D、剑突下E、胸骨左缘第三、四肋间参考答案：B穿经海绵窦的神经有 ( )A、上颌

24、神经B、动眼神经C、滑车神经D、展神经E、眼神经参考答案：ABCDE22年外科主治试题8辑 第8辑 下列肺内常见的球形病灶，CT对其钙化特征的描述，不正确的是A、错构瘤：爆米花样钙化B、畸胎瘤：小骨块或牙齿影C、肉芽肿：层板状钙化或中心钙化D、结核球：点状钙化E、肺癌：蛋壳样钙化参考答案：E 进行性血胸剖胸止血适应证不包括A、胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/hB、胸腔闭式引流24h超过1000mlC、适当输血补液后，患者休克仍不能纠正D、胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转E、心包填塞或心脏损伤参考答案：D 下列关于慢性非细菌性前列腺炎的治疗原则正确的有A.长期大剂量使用抗生素B.

25、适当应用广谱抗生素C.加强对症治疗D.理疗E.行前列腺电切术正确答案：BCD慢性非细菌性前列腺炎的治疗目前还比较困难，应采用综合治疗，即适当应用广谱抗生素，以缓解症状为主，另外，配合局部热敷以促进炎症消退，防止复发。 全身中毒性毒剂氢氰酸(HCN)和氯化氰(CICN)中毒的急救采取A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液B.二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱参考答案：D 女性，33岁。腹痛，腹泻，

26、发热3个月余，临床诊断为肠结核。肠结核最容易发生的部位是A、回肠B、空肠C、回盲部D、结肠E、直肠肠结核在钡餐上的表现是A、病变处无钡剂或很少钡剂残留，其近端或远端充盈良好B、肠管出现结节样切迹与卵石征C、肠道处出现充盈缺损D、肠管黏膜紊乱，出现多发锯齿样改变E、以上都不对参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A 有关骨软骨瘤的影像学表现，下列说法正确的是A、其软骨帽的厚度多大于1cmB、肿瘤的基底部与母体的骨皮质及髓腔不相通C、软骨帽的厚度逐渐增加时，应怀疑恶变的可能D、多发骨软骨瘤不会造成干骺端增粗、骨干变形E、MRI检查不如CT的表现明显参考答案：C 半月板的特殊试验是A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann试验参考答案：D