外科主治真题下载5节.docx

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1、外科主治真题下载5节外科主治真题下载5节 第1节 不宜行脾切除治疗遗传性红细胞增多症的情形是A.小于4岁的患儿B.贫血C.黄疸D.脾大E.皮肤溃疡正确答案：A由于幼儿脾切除后易并发感染，故一般4岁以下儿童不宜行脾切除。 关于烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述不恰当的是（ ）A同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一B不同部位皮肤厚度不一C许多化学烧伤有继续加深的过程D酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E度烧伤偶尔也可出现水疱正确答案：D酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色，容易估计偏深；碱烧伤往往有继续加深的过程，易估计偏浅。 （题干）女性，63岁，因上腹隐痛并黏液血便4个月余入院，查体上腹部

2、可扪及肿块。X线钡剂灌肠示横结肠靠近脾曲处充盈缺损。 其最可能的诊断为A.结肠息肉B.横结肠癌C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴E.Crohn病确诊后选择手术治疗，其手术范围为A.病变局部切除B.病变肠段单纯切除C.横结肠、降结肠及其系膜，大网膜D.横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜E.升结肠造瘘并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C左半结肠切除术：适用于结肠脾曲和降结肠癌肿。切除范围为全部大网膜、横结肠左半、脾曲和降结肠及其系膜和淋巴结，此例为横结肠靠近脾曲，故选C。 患者神志不清，对声音刺激无反应，对痛觉刺

3、激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射存在。其意识障碍属于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷参考答案：D女性,33岁。明显梗阻性黄疸。B超显示,胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断,选择下列哪项检查最适宜A、放射性核素胰腺扫描B、经皮肝穿刺胆管造影术C、腹腔镜检查D、逆行胰胆管造影E、十二指肠低张造影参考答案：D 口服胆囊造影术的目的是A、了解胆囊收缩和浓缩功能B、了解胆囊切除术后胆道情况C、明确梗阻性黄疸的部位和原因D、明确肝内病变的性质和范围E、胆道显影同时也可显示胰管参考答案：A M型超声波显示二尖瓣前叶曲线双峰消失，呈城墙样改变，这是A、二尖瓣关闭不全B、左房黏液瘤C、先天

4、性心脏病D、二尖瓣狭窄E、高血压性心脏病参考答案：D 选择性血管造影术常见的全身并发症不包括A、低血压B、心律失常C、感染和脓毒血症D、血栓形成E、过敏反应参考答案：D外科主治真题下载5节 第2节 男性，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛1个月。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。最可能的诊断是A、骨囊肿B、内生软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、骨结核参考答案：B 外科急腹症最重要的治疗原则是A.对症处理B.纠正急腹症的病理改变C.纠正水电解质、酸碱代谢紊乱D.控制感染E.维持重要脏器功能正确答案：B 题干： 女性，62岁，因胃溃疡行Billroth式胃大部切

5、除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T 38.8，右上腹部压痛反跳痛明显，WBC 16.1109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 此病人最可能出现的并发症是A.术后出血B.急性完全性输入襻梗阻C.十二指肠残端破裂D.吻合口梗阻E.术后急性胆囊炎正确答案：C十二指肠残端破裂是毕式胃大切术后近期严重的并发症。 下列哪项属于骨折早期并发症A.脂肪栓塞B.褥疮C.关节僵硬D.创伤性关节炎E.尿路结石正确答案：A产生脊柱退变性侧凸的常见原因为 ( )A、椎间盘退变B、小关节增生及半脱位C、骨质疏松及椎体塌陷D、骨桥形成E、椎体旋转参考答案：ABCE 关于脐膨出的叙述，正确的是( )A.缺损发生于脐部

6、B.脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏C.有被膜D.腹腔大小正常E.常合并其他畸形正确答案：ABCE （ 194196 共用题干）男性，6岁，因发育落后，发现心脏杂音5年，门诊经查体、心电图、X线胸片及超声心动图等检查诊断为“部分型心内膜垫缺损”拟手术治疗收入院第 194 题 部分型心内膜垫缺损心内结构的典型改变是（ ）AI孔型房缺+三尖瓣前叶裂B孔型房缺+三尖瓣前叶裂CI孔型房缺+二尖瓣前叶裂D孔型房缺+二尖瓣前叶裂E室缺+三尖瓣前叶裂正确答案：C 患者女性，22岁，因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健，无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体：生命体征平稳，体温不高。意识

7、清楚，言语欠流利，双瞳孔左右= 3 mm 3 mm，对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-)，右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查：血常规、凝血功能正常。 颅脑CT：左侧额、顶交界区局限性高密度影，边界清楚，无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压，中线结构居中。最可能的病因诊断是A、高血压脑出血B、淀粉样变出血C、脑血管畸形出血D、脑肿瘤卒中出血E、颅内动脉瘤破裂出血对明确病因诊断最恰当的检查手段是A、颅脑CT强化扫描B、颅脑MR强化扫描C、颅脑血管造影(CTA)D、颅脑磁共振血管造影(MRA)E、全脑数字减影血管造影(DSA)经检查后已明确病因，为尽量提高患

8、者的生活质量，最恰当的治疗方案是A、单纯开颅血肿清除B、开颅血肿清除+病灶切除C、血肿穿刺引流D、介入治疗+刀E、保守治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：D外科主治真题下载5节 第3节 患者，男性，4岁。左侧阴囊肿大，直立时肿大明显，平卧时消失。若确诊为水疝，需下列哪项检查支持A、阴囊部可闻及肠鸣音B、透光试验阴性C、透光试验阳性D、触诊呈囊性E、触诊睾丸肿大若确诊为狐疝，需下列哪项检查支持A、阴囊部可闻及肠鸣音B、透光试验阴性C、透光试验阳性D、触诊呈囊性E、触诊睾丸肿大若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。应辨证为A、脾肾阳虚证B、肾气亏虚证C、湿痰

9、凝结证D、湿热下注证E、肾阴亏虚证若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。其治则为A、温补脾肾，化气行水B、滋补肾阴，化气行水C、温肾通阳，化气行水D、温肾散寒，化气行水E、清利湿热，化气行水若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。其选择方药为A、知柏地黄丸加减B、济生肾气丸加减C、金匮肾气丸加减D、地黄饮子E、六味地黄丸加减参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：C问题 5 答案：B 血浆药物浓度下降一半所需的时间是A、生物利用度B、血浆半衰期C、稳态血浓度D、治疗指数E、潜伏期参考答案：B 对肺癌的基本论述中，下列不正确的是A、起源于

10、支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%95%B、多在40岁以上发病，发病年龄高峰6079岁之间C、生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关D、右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生E、起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌参考答案：EMODS中不易早期诊断的器官及系统是( )A、心、肺、血液B、肝、胃肠、血液C、肝、肾、胃肠D、脑、血液、胃肠E、肺、肾、胃肠参考答案：B 下列关于髌骨骨折的治疗和预后的叙述哪些正确？( )A、髌骨的作用非常重要，不能全部切除的但可部分切除B、髌骨骨折对位良好者，预后佳，功能恢复好C、抓髌器固定法适用

11、于粉碎性无法复位髌骨骨折D、骨折初期，患肢稍抬高，进行跖趾关节及踝关节跖屈、背伸活动E、为避免伸膝装置粘连，骨折未牢固愈合前也要大幅度屈伸膝活动参考答案：D 患者，男，20岁，外感风寒，高热，流清涕，无汗，肢体酸痛，舌淡苔白，脉紧。用药方法中错误的是A、入汤剂宜久煎B、方中用麻黄可炙用C、本剂药物可不拘时服D、本药物可一日服2剂E、处方中胶类药物宜烊化参考答案：A 急性骨髓炎X线片显示骨质有破坏者应选择( )。A.穿刺抽吸术B.切开钻孔和开窗引流术C.病灶清除术D.闭式冲洗引流术E.病灶清除术+带蒂肌瓣转移填充术参考答案：B外伤时的纵隔扑动可发生在( )A、开放性气胸B、闭合性气胸C、肋骨骨折

12、有反常呼吸时D、外伤性气胸E、外伤性血气胸参考答案：A外科主治真题下载5节 第4节 不属于冻疮辨证证型的( )。A、阴盛阳衰B、血虚寒凝C、气血两虚D、寒湿下注E、以上都是参考答案：D一位50岁男性,无症状性血尿,首先应考虑A、膀胱炎B、膀胱结核C、前列腺增生D、肾结石E、膀胱癌参考答案：E鉴别痔疮、脱肛、息肉痔常用体位是()A.侧卧位B.胸膝位C.蹲位D.倒置位正确答案：C 养生中的养不包括的是A、保养B、调养C、滋养D、补养E、护养参考答案：C急性弥漫性腹膜炎的病人,禁食和胃肠减压的目的是A、纠正代谢性酸中毒B、减轻腹胀C、改善胃壁血运D、减少毒素吸收E、促进胃肠道蠕动恢复参考答案：BCE

13、 关于烧伤深度的估计,下列哪项是不正确的A.I度烧伤可伤及棘状层,但生发层健存B.浅度烧伤表皮全层坏死C.浅度烧伤伤及真皮乳头层D.深度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E.深度烧伤为全层皮肤以下的损伤正确答案：D 多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是A.继发肺部感染B.反常呼吸运动C.肺不张D.纵隔摆动E.剧痛不敢呼吸正确答案：B如多根多处肋骨骨折，该处胸壁下陷，出现患部反常呼吸运动。患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是A、坐骨神经损伤B、胫前肌损伤C、胫后肌损伤D、腓总神经损伤E、胫骨骨折参考答案：D外科主治真题下载5节 第5节 下列关于心脏按压描述错误的是( )。A、病人应

14、仰卧于硬板床或地上B、按压胸骨中下1/3处C、按压时垂直用力向下，不要左右摆动D、按压时两手掌呈交叉放置E、婴幼儿按压的深度为45cm参考答案：E 下列均属酰胺类局麻药是A普鲁卡因、利多卡因、丁卡因B普鲁卡因、布比卡因、丁卡因C普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因D利多卡因、布比卡因、罗哌卡因E利多卡因、布比卡因、丁卡因正确答案：D 下列内容不符合房颤听诊特点的是A、第一心音强弱不等B、第二心音反常分裂C、心律绝对不齐D、心率快慢不一E、脉搏短绌现象参考答案：B 诊断扁平颅底主要测量A、钱氏线B、Fishgold线C、Bull角D、Boogard角E、基底角参考答案：E 下列关于喉的解剖错误的是A、舌骨

15、上会厌及舌骨下会厌均属声门上区B、声门区包括声带、前联合和后联合之间的区域C、声门下区是指声门区以下至环状软骨下缘水平，长约2cmD、会厌前间隙形如倒置的椎体，上宽下窄，位于会厌之前E、声门旁间隙位于甲状软骨板内膜和甲杓肌之间参考答案：B 患者男，11岁。头痛、呕吐、体力下降2个月。6个月前，曾发生开放性颅脑外伤、颅内感染，已经治愈。腰穿测压2.74kPa，脑脊液清亮透明。头颅CT检查提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是A、慢性小脑扁桃体疝B、梗阻性脑积水C、交通性脑积水D、脑占位性病变E、颅内感染首选的治疗方法是A、颅后窝减压B、病灶切除术C、脑室-腹腔分流术D、脑室-脑池造瘘术E、鞘内注射抗生素参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 关于小儿腹痛的特点，下列选项错误的是A、是小儿较常见的症状，又是急腹症的主要表现B、原因众多，机制复杂，除外科疾病外，也见于内科疾病C、小儿腹痛的伴随症状多不明显D、根据腹痛发生的时间，分为急性腹痛和慢性腹痛E、根据病因，分为腹内器质性或功能性病变和腹外器官病变参考答案：C 下列靶向治疗药物明显改善了局部晚期鼻咽癌放疗的局部控制率和生存期的是( )。A、赫赛汀B、美罗华C、贝伐单抗D、爱必妥E、易瑞沙参考答案：D