儿科主治历年真题解析8节.docx

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1、儿科主治历年真题解析8节儿科主治历年真题解析8节 第1节 (8385题共用备选答案)A低血镁B低血钙C低血钾D低血钠E碱中毒营养不良儿,腹泻，重度，脱水酸中毒纠正后突然出现惊厥正确答案：BB。大量补液、酸中毒纠正后，钙离子进入细胞内，血清游离钙降低，出现惊厥需考虑补钙。 下列关于发育一般规律的论述错误的是( )。A.各系统的发育是平衡而直辖市的B.生长发育过程是连续的C.生长发育过程中有阶段性D.生长发育的速度呈波浪式E.儿童个体生长发育呈现出一定的轨迹正确答案：A 结构中含有必需矿物质的维生素是A维生素DB维生素B12C维生素AD维生素EE维生素B1正确答案：B维生素B12是唯一含必需矿物质

2、的维生素，因含钴而呈红色。 女，2岁，间断发热伴咳嗽5天，体温在387左右，少痰。查体：呼吸平稳，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为A.支气管肺炎B.腺病毒肺炎C.急性支气管炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎正确答案：C (7173题共用备选答案)A单纯性肾病B急性肾小球肾炎C溶血尿毒综合征D胡桃夹现象EAlrt综合征需凭B超或彩色多普勒血管影像检查明确诊断的疾病正确答案：DD。胡桃夹现象亦称左肾静脉压迫综合征，是儿童非肾性血尿常见的原因之一，为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中，因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到挤压而引起的临床症状。临床上往往借助于超声来诊断。 如婴儿的母亲在考虑断母乳，

3、按顺序及时添加辅助食品，完全断母乳的时间应为A8个月B1岁左右C1岁半D2岁E2岁半正确答案：B 以下关于注意缺陷多动障碍( ADHD)不正确的是 ( )A.以多动、注意力不集中、参与事件的能力差、智力低下等表现为特点B.1/3以上患儿伴有学习困难和心理异常C.有遗传倾向D.通常在7岁前起病，病程持续6个月以上E.治疗以神经兴奋剂最有效正确答案：A小儿身高发育的第1个加速期是()A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期答案：A “以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在A坚持救死扶伤，防病治病的宗旨B发扬大医精诚理念和人道主义精神C以病人为中心D全心全意为人民健康服务E以上都是正

4、确答案：E儿科主治历年真题解析8节 第2节 3岁患儿，面部、腹部水肿1周。体检：血压10060mmHg，颜面及下肢水肿(+)，腹水征 (+)，拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现，但除了A血清血蛋白减少B血清胆固醇增高C血ASO升高D尿蛋白(+)E血清肌肝05mgdl正确答案：C 5岁男孩，食欲差，脸色渐苍白1年、肝脾大，Hb 65gL，WBC 75109L，N 035，L 067，M002，RC 002，MCV 69fl，MCH 24 pg，MCHC 27。下列哪种治疗最合理A叶酸B硫酸亚铁C维生素CD维生素B6E维生素B12正确答案：B 室间隔缺损首先影响A.左心室B.左心房C.右心

5、房D.右心室E.肺动脉正确答案：A 小儿肺炎时支持疗法补液总量每日每公斤不大()A.3050mlB.5070mlC.6080mlD.80100mlE.100120ml答案：C 中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A生后12小时内B生后2472小时C生后1224小时D生后2448小时E生后72小时1周内正确答案：B中度新生儿缺氧缺血性脑病症状多在2472小时最明显，并大多在1周末消失。4个月婴儿,在儿保门诊检查下列哪些情况认为发育异常A、前囟未闭1.5cm2cmB、乳牙未萌发C、头不能抬起D、不能伸手取物E、拥抱反射（）参考答案：C大叶性肺气肿的临床表现不包括A、常见于新生儿期B、呼吸困难

6、C、持续性发绀D、咯血E、呼吸音减低参考答案：D 女孩，7岁。因“皮肤苍黄6年，发现脾肿大2个月”入院。血常规示：Hb：78gL，RBC 281012L，Ret 12，WBC 38109L，N 55，L 45，PLT 100109L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理A输血B保肝、利黄C给予维生素E以保护红细胞膜，减轻溶血D行脾切除E目前无治疗手段正确答案：D脾切除是治疗遗传性球形红细胞增多症的有效方法，可以达到临床治愈目的。手术以56岁后为宜，过早切脾可能影响免疫功能，易患严重感染。 胃食管反流的检测方法不包括A食管钡剂造影B胸部X线片C食管测压D食管pH监测E食管放射

7、性核素扫描正确答案：BB。辅助检查食管钡剂造影，食管pH动态监测；食管动力功能检查；食管内镜检查及黏膜活检；胃-食管放射性核素闪烁扫描；超声学检查。儿科主治历年真题解析8节 第3节 新生儿疾病筛查采血的时间是：( )A.出生后24后来B.出生后48小时后C.出生后72小时后D.出生后12小时后正确答案：C 呕吐的病因很多，肠套叠属于A刺激性B炎症性C反射性D神经肌肉性E梗阻性正确答案：E 家长又咨询何时可以开始添加辅食A满3个月B满4个月C满5个月D满6个月E满7个月正确答案：BB。应根据婴儿发育状况决定添加其他食物。一般应在婴儿体重达6.57kg，此时，年龄多为46月龄。给婴儿首先选择的其他

8、食物应易于吸收、能满足生长需要、又不易产生食物过敏的食物。因46个月的婴儿体内贮存铁消耗已尽，选择的食物还应给婴儿补充铁营养。通常能满足这些条件的食物是强化铁的米粉。 （题干）男，4岁，乏力、盗汗3月余。 如果PPD皮试阴性，下列考虑哪项最不可能?A.可能排出结核杆菌感染B.可能排除肺结核C.处于结核迟发性变态反应前期D.未接种卡介苗E.机体免疫功能低下下列考虑哪项最有可能A.陈旧性肺结核B.潜伏结核感染C.患儿曾接种过卡介苗D.结核病E.曾感染过结核杆菌按上述诊断，下列治疗方案中最不恰当的是A.INH+RFP，9-12月B.INH+EMB，9-12月C.2HRS/4HRD.INHL 9-12

9、月E.2SHRZ/4HR如果PPD皮试阳性，胸片示：肺门区有圆形致密影，边缘清楚，突向肺野。该病人诊断为A.原发综合症B.支气管淋巴结结核炎症型C.支气管淋巴结结核结节型D.支气管淋巴结结核微小型E.支气管淋巴结结核浸润型请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：B 川崎病血清中常存在的自身抗体是A抗dsDNA抗体B抗Sm抗体C抗中性粒细胞胞浆抗体D抗核抗体E抗心磷脂抗体正确答案：C 急救治疗应给予A2：1液20mlkg，快速静脉点滴B毒毛花苷K饱和量加入10葡萄糖慢速静注C地高辛肌注加氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

10、口服D地高辛肌注加安定静注E14碳酸氢钠20mlkg，快速静脉点滴正确答案：B 敌鼠中毒的特效解毒剂A.乙酰胺注射液B.亚甲蓝(美蓝)C.维生素K1D.胆碱酯酶复能剂E.巯基络合剂正确答案：C 下列哪项对营养性巨幼细胞贫血的诊断有意义A红细胞体积增大B红细胞减少比血红蛋白降低明显C血清铁、总铁结合力正常D骨髓幼红细胞巨幼变E周围血象中出现有核红细胞正确答案：DD。骨髓幼红细胞巨幼变对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义。 对小儿生长发育的评价，下列哪项是错误的：()A.各系统发育快慢不同B.神经系统发育最快C.生殖系统发育最慢D.发育规律是由上到下，由远到近E.生长发育存在个体差异答案：D儿科主治

11、历年真题解析8节 第4节 ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中不准确的是A抑制NF-KB，降低系膜炎症B延缓激肽分解，增加纤溶酶原C促进细胞基质分解D扩张小血管，降低蛋白尿E纠正T细胞的免疫失衡正确答案：E 8个月男婴阵发性哭吵半天，呕吐3次，面色苍白，右上腹触及可疑痞块，最简便的初步诊断方法是()A.观察呕吐物B.血白细胞计数C.肛门指检D.腹部B超E.腹部X线平片答案：C 患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗，查体：心前区隆起，在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有肺门舞蹈征，应诊断为()

12、。A、室间隔缺损B、法洛四联症C、主动脉瓣关闭不全D、动脉导管末闭E、房间隔缺损标准答案：D 为确诊，选择的检查是A肾功能B肝功能及乙肝六项C尿红细胞形态检查D肾B超及其他影像学检查E尿培养、计数加药物敏感试验正确答案：DD。超声是结石的确诊性检查。某患儿,男,7岁,为哮喘稳定期,使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)出现口腔黏膜乳白色,微高起斑膜,该如何处理()。A.停用舒利迭，改用不含糖皮质激素制剂B.嘱咐家长患儿用药后漱口C.服用氟康唑D.用弱碱性溶液，如2%-5%碳酸氢钠溶液清洗，口腔涂搽制霉菌素E.无需处理正确答案：BD肝豆状核变性时铜在体内的蓄积开始于A学龄期B学龄前期C幼儿期D青春

13、期E婴儿期正确答案：E 男婴，营养状况良好，勉强扶坐，还不能独坐。测量：头围41cm，前囟1cm1cm，身高65cm，出牙一枚，腕部X线摄片示骨化中心2个。最可能的年龄是()。A.34个月B.56个月C.78个月D.89个月E.1012个月答案：B 皮肌炎的标记性抗体是A.抗JO-1抗体B.抗乙酰胆碱受体抗体C.核周型抗中性粒细胞胞浆抗体D.抗SCL-70抗体E.抗SIN抗体正确答案：A 患儿男，4岁8个月。因发热2天，左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温403，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常，入院前1天，患儿出现左侧肢体无力，不能站立，无

14、发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A过敏性紫癜B过敏性紫癜、小儿偏瘫C小儿偏瘫D血小板减少性紫癜E血小板减少性紫癜、小儿偏瘫正确答案：B儿科主治历年真题解析8节 第5节 婴儿伴黄疸退而复现，肝大，血清CMV抗原阳性且转氨酶增高为正确答案：EE。巨细胞病毒感染常见的临床症状有早产、宫内发育迟缓、黄疸、肝大、脾大、肝功能损害、皮肤瘀斑、血小板减少、贫血、脉络膜视网膜炎、脑钙化、腹股沟疝等， CMV标志物检测；在各种组织或脱落细胞中可检测出典型的包涵体、病毒抗原、或基因等CMV标志物，其中

15、特异性高、敏感的方法是采用DNA杂交试验检测患儿样本中的CMV。 前囟迟闭常见于A.佝偻病B.水肿C.小头畸形D.脱水E.脑膜炎正确答案：A 猩红热临床类型一共分为 ( )A.2型B.3型C.5型D.4型E.1型正确答案：D 女孩，8个月。发热、呕吐半天，抽搐1次，体检：体温39.2，面色苍白，嗜睡，胸、腹邢等处皮肤有瘀点和瘀斑，前囟1cm 1cm，略饱满。可能的诊断为正确答案：BB。脑炎表现伴出血点是流脑特征。 婴幼儿肺炎最常见的类型是A大叶性肺炎B小叶性肺炎C节段性肺炎D混合性肺炎E干酪性肺炎正确答案：B 对于鹅口疮患儿，以下哪项是正确的?()A.继续母乳喂养B.停止母乳喂养C.应用抗生素

16、治疗D.母亲服药治疗答案：A 为了明确患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法A脑脊液中糖和氯化物同时降低B血清抗PPDIgG检测C脑脊液PCR方法检测结核菌D血清EUSAEOT试验1：2000检查正确答案：C 风湿热急性期应用青霉素的目的是A减少心瓣膜病的发生B制止风湿活动的进展C清除链球菌病灶D控制急性心力衰竭E防止病程中继发感染正确答案：C 男孩10岁，胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进、分裂。心脏X线片检查显示右心房右心室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉瓣狭窄正确答案：

17、BB。患儿症状Jb脏杂音特点、胸片及ECG表现符合房间隔缺损的表现。儿科主治历年真题解析8节 第6节 肝豆状核变性早期损害的器官是A肝脏B神经系统C眼D肾脏E骨骼系统正确答案：A 早产儿在复苏期间面临独特的挑战，因为? ()A.脆弱的大脑毛细血管可能出血B.肺部缺乏表面活性物质，使通气困难C.体温控制能力差D.容易感染E.以上都是正确答案：D 患儿男，3岁，以水肿、尿少10天入院。血压150112mmHg，贫血貌，血WBC 61109L，Hb61gL，PLT 40109L，网织红细胞55，尿蛋白 (+)，RBC 34个HP。BUN 20mmolLc，最可能的诊断是A肾病综合征B急性肾炎C溶血尿

18、毒综合征DIgA肾病E薄基底膜肾病正确答案：C被动免疫不能预防的疾病是A、麻疹B、猩红热C、风疹D、水痘E、脊髓灰质炎参考答案：B 正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高A脐动脉B脐静脉C左心房D右心房E主动脉正确答案：B 该患儿应如何预防此病的发作A注意生活卫生B清除霉变物品C彻底杀灭蟑螂等害虫D远离宠物E以上都是正确答案：E 重症肺炎和一般肺炎的不同点在于A稽留热B肺部炎症范围广泛C两肺闻及广泛细湿啰音D出现循环、神经系统等功能影响E烦躁不安伴纳差正确答案：D 8岁男孩，患贫血2年余，全血细胞减少，网织红细胞001，骨髓增生活跃。疑诊为再生障碍性贫血。进一步检查哪项对诊断最有意义A骨

19、髓红系细胞减少B骨髓中吞噬细胞增多C骨髓中巨核细胞缺乏D骨髓中淋巴细胞增多E骨髓中可见组织细胞增多正确答案：E 我国围生期的定义为A指妊娠满28周至生后1个月B指妊娠满28周至生后7天C指妊娠满20周至生后1个月D指妊娠满20周至生后7天E指受精卵着床至生后7天正确答案：B儿科主治历年真题解析8节 第7节 生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。该患儿的诊断最恰当的是A早产儿B早产儿，低出生体重儿C早产儿，极低出生体重儿D小样儿E早产儿，超低出生体重儿正确答案：C胎龄小于37周为早产儿，体重小于1500g，而大于1000g为极低体重儿。 该婴儿如进入第4个月其动作的发育至

20、少应该为A俯卧时抬头35秒B俯卧时抬头68秒C抬头很稳D已能独坐E两下肢能负重正确答案：CC。2个月时需要接种脊髓灰质炎疫苗。关于流感,叙述正确的有A、流感病毒分为甲、乙、丙型B、抗原性飘移可引起世界大流行C、抗原性转换可引起世界大流行D、甲型H1N1流感病毒是一种多源重组毒株E、世界大流行时，新生儿有母传抗体保护不易感参考答案：ACD癫痫患儿长期服用抗癫痫药,出现易激惹、攻击行为,考虑哪种药物的不良反应?()。A.氯硝西泮B.卡马西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪E.扑米酮正确答案：AD (4652题共用题干)患儿出生体重3500克，胎龄41周，出生时重度窒息，羊水混有胎粪，生后持续存在呼吸困难、

21、发绀，双肺有粗湿啰音，心率180次/分。分娩时最紧要的治疗措施应是A用吸管清理口、咽分泌物B用吸管吸引鼻腔分泌物C气管插管吸引D应用呼吸兴奋药E静脉滴注葡萄糖液正确答案：CC。患儿出生时重度窒息，用气管插管吸引，清理呼吸道。 骨髓外造血时外周血可出现()。A.幼稚淋巴细胞B.异形淋巴细胞C.造血干细胞D.幼稚红细胞或幼稚中性粒细胞E.原始粒细胞答案：D对初乳的描述下列哪项不对A、是产后57天分泌的乳汁B、量足C、含蛋白质多，脂肪少D、富含免疫物质E、有生长发育调节因子参考答案：B 男，11岁，10天来右腰肋部阵发性绞痛而来诊，体检：无水肿、血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白()，镜检红

22、细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是()。A.中段尿培养、计数加药物敏感试验B.尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量C.尿常规D.血常规E.尿红细胞形态学检查答案：C 当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时，以下哪项检查最有诊断意义A心电图检查B胸部X线透视C循环时间测定D静脉压测定E以上都不是正确答案：B心衰引起的血流动力学改变能较早地反映到X线影像的变化，X线检查对早期心力衰竭诊断有帮助。儿科主治历年真题解析8节 第8节 (3536题共用题干)新生儿生后12小时发现皮肤黄染，次日黄疸明显加深。应进一步询问母亲的最重要的病史是A不良产史B家族史C用药史D吸毒史E营

23、养情况正确答案：A 生长激素部分缺乏A.GH峰值4GLB.GH峰值8GLC.GH峰值12GLD.TSH值4MULE.TSH值25MUL正确答案：B 诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外A头颅超声检查B头颅CT检查C头颅磁共振检查D腰穿脑脊液检查E脑电图正确答案：D 以下哪一诊断最可能A血友病B急性原发性血小板减少性紫癜C慢性原发性血小板减少性紫癜D过敏性紫癜E维生素K缺乏症正确答案：BB。本病见于小儿各年龄时期，多见于15岁小儿，男女发病数无差异，春季发病牧较高。急性型患儿于发病前13周常有急性病毒感染史，其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和

24、血块收缩不良。 经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑A甘露醇B补钾C含化普萘洛尔D补钙E维拉帕米正确答案：B 急性溶血性贫血，黄疸，高铁血红蛋白还原试验()正确答案：DD。珠蛋白生成障碍性贫血重型实验室检查：外周血成熟红细胞形态改变如重型珠蛋白生成障碍性贫血，有核红细胞和网织红细胞明显高。血红蛋白中几乎全是 HbBarts或同时有少量HhH，无HbA、 HbA2和HbF。 最方便且快速直接扩张支气管的药物是A口服2受体激动剂B吸入2受体激动剂C静脉用氨茶碱D吸入溴化异丙托品E口服抗组胺类药正确答案：B吸入2受体激动剂可选择性兴奋2受体，快速产生扩张支气管

25、平滑肌的作用，应用方便。 患儿在外院经泼尼松加呋塞米治疗曾一度消肿，尿蛋白减少至()；5天前患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的原因是A并发尿路感染B肾结石C肾衰竭D并发肾静脉血栓E继发性高钙尿症正确答案：D 男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350106/L，中性粒细胞 28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性()，定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是A耐药结核菌性脑膜炎B化脓性脑膜炎C脑脓肿D治疗不规则的化脓性脑膜炎E隐球菌性脑膜炎正确答案：EE。隐球菌性脑膜炎病程长，可伴有自发缓解，脑脊液白细胞轻至中度增高，以淋巴细胞占优势，蛋白含量增高糖和氯化物含量减低，确诊靠脑脊液涂片。应用抗生素和抗结核治疗无效，可与结脑鉴别。