[赤脚医生的呼唤] 赤脚医生.docx

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1、赤脚医生的呼唤 赤脚医生 编者按：自走进社区栏目开办以来，我们收到了许多读者的来信，向我们反映各方面的问题。我们也把能回答的问题尽量回复，由于版面的缘由未能在杂志上一一刊登，在此表示对读者支持的感谢和我们实力有限的歉意。最近，我们收到了不同地区许多读者的来信，他们有的是个人的，有的是联名的，但不谋而合地反映同一个问题乡村医生的工作环境和待遇。本期我们就把这些问题集中起来，形成“本刊关注”。就让我们共同来倾听广阔乡村医生发自内心的呼喊。 我们是一群常年奋斗在农村三级卫生网底的乡村医生。几十年来，我们始终没有遗忘党的教化和人民的培育，始终没有遗忘“救死扶伤、实行苹命的人道主义”的宗旨，坚持在防病治

2、病的第一线。但辛苦的付出劳动，总不被社会和政府认可，总感觉自己的工作处于很无奈和尴尬的境地，看不到希望和曙光，也得不到应有的社会地位和酬劳。特此致一封全体乡村医生致政府的信给你们，并通过你们争取引起社会和政府的重视。关注被冷落的农村医疗卫生和底层乡村医生。 江西新建县全体乡村医生 这段文字是署名为“江西省新建县全体乡村医生”的一封信的附言，这也是全国80多万乡村医生的心声。 “赤脚”的年头 几乎全部的来信中都提到了上个世纪60年头，那时候我国农村卫生条件极其恶劣，各种传染病、地方病恣意流行。在严峻缺医少药的状况下，中心发出了“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的号召。于是一大批经过选拔的农村学问

3、青年，在接受卫生部门的短期培训后，加入了赤脚医生队伍。他们的医学技术水平虽然很低，但在宣扬卫生学问，开展爱国卫生运动，推行安排免疫，推行合作医疗制度，处治小伤小病等方面都起到了很大的作用。赤脚医生、合作医疗、县乡村三级医疗卫生网，被称为中国解决农村缺医少药问题的“三件法宝”。 当时赤脚医生们在各村办起了合作医疗，自种自采、自用土法上马，利用中草药和极少的西药解决了当时缺医少药的状况，解除广阔农夫兄弟由疾病带来的苦痛，挽救了很多生命。几十年来，赤脚医生们始终坚持着“以防为主，治疗为辅”的方针，奋力在三级卫生工作的底层，走村串户，宣扬教化着群众，提倡和推动农村卫生工作的文明发展，扎扎实实地做好各种

4、疫苗的接种和投服工作，做着各种传染病和地方病的预防和根治工作，监控着各种传染病和地方病的流行，使各类传染病在几十年中得以限制甚至绝迹。 为提高技术服务水平，便利“赤脚”医生“穿鞋”行医，赤脚医生后来改称为“乡村医生”，他们的历史定位依旧是村一级的卫生人员，依旧是农村三级保障网网底的守望者。 乡村的尴尬 然而，正如江西省湖口县一封35名乡村医生联名信中提到的，目前广阔乡村医生正处于“资质难获得、养老靠自己、收入无保障”的尴尬境况。一些年轻力壮、有一技之长的乡村医生早已改行，但绝大多数乡村医生仍忠实地坚守在农村三级卫生保障网的“网底”，守护着乡亲们的健康，他们迫切渴望得到各级政府的关怀。 民办老师

5、“上岸”了，“赤脚”医生仍“赤脚” 江苏省灌云县杨集镇堀东社区卫生服务站站长林如海，因擅长治疗儿科疾病，周边十几个乡村病人都慕名而来。他前不久还获得全国优秀乡村医生称号，并代表江苏6万多名乡村医生参与了卫生部召开的全国乡村医生座谈会。“我的收入相对还是可以的，但灌云大多数乡村医生每月收入只有二三百元，生活难以为继。”他说，全国目前有80多万乡村医生，绝大多数靠业务拿着微薄的收入，同时还义务担当着繁重的农夫预防保健等工作。 50岁的灌云县东王集镇六里村卫生室室长王文杰，从事乡村医生工作已26年，目前月均收入400多元，而卫生室其他3个乡村医生，每月只有200多元。“现在到处都是小药店，我们从乡镇

6、卫生院统一调拨的药几乎和药店一个价，钱已经越来越难赚。”王文杰说，他相识的好几个乡村医生已经改行，有的出去打工了，有的跑到外地开诊所发了财。“我岁数大了，而且已经交了20多年的养老保险金，每个月50元，现在已经有1万多元了。假如现在不干乡村医生，养老保险金确定就泡汤了。”与自己的同事比，上述两位乡村医生内心还有点平衡，但与自己的“同胞兄弟”比，心态就有点失衡了。 “作为在农村三级医疗网网底工作的乡村医生与当年的民办老师(原耕读老师)一样，是上世纪60年头农村出现的双胞胎，却在改革开放的年头里有着两种迥然不同的待遇。当年和我们一样拿生产队劳动工分作为劳动酬劳的耕读老师，都是经验过同样的举荐、审批

7、途径而各自跨入门槛的，他们先变成了民办老师，后又转正变成了公办老师，工资待遇令人艳羡。而乡村医生现在仍旧赤脚”。江苏省阜宁县吴滩镇9名乡村医生的联名信中说：“我们不敢奢望乡村医生由国家每月发多少工资，因为日常的医疗工作中药品的批零差价可以得到一些酬劳，用以养家糊口，但随着医药市场的开放和镇村药店的普及，这样的养家糊口就越来越难以维持了。国家在重视百年大计，教化为本的同时是不是也能考虑百年人生，健康第一?” 吃的是草，挤的是奶，奈何收入无保障 辛苦的工作，微薄的收入，这是我国绝大多数乡村医生的真实写照，他们把青春年华都奉献给了农村卫生事业。“我们吃进的是草，吐出来的是奶。”林如海说，“但我们自己

8、的生老病死、养老保险却没有任何保障。” 正如王文杰所说，他之所以仍在接着乡村医生的生涯，除了“一心一意为人民服务”的理念外，还因为舍不得已经交了20多年的养老保险金。“我现在只能自己为自己打算后路，退休后每个月还能拿200多元钱。这些退休金当然不会让我过上什么好日子，总比没有好。” 和王文杰相比，涟水县红窑镇钦北村卫生室室长嵇光伟的“退休金”就要差远了。“我从1991年起先交退休基金，当时每年72元，现在每年交98元，这样退休后每月也许能拿40元吧。”他说，“反正这些钱是羊毛出在羊身上，但乡村医生的工作包括门诊、初保、防疫、合作医疗等，也就门诊能赚点钱，其他都要贴钱，比如初级卫生保健的宣扬资料

9、、门诊的处方和各种防保工作台账，每个月就要花30多元，其他还有报刊杂志，根本没有多余的钱。” 据了解，现在各地卫生室房屋普遍破旧，乡村医生基本还是靠体温计、听诊器和血压计等“老三件”诊治疾病。政府没有投入，乡村医生收入又特别微薄，根本没实力购置仪器改善就医环境，进一步弱化了村卫生室的服务实力，不仅制约了乡村医生收入的提高，也限制了他们不行能拿出更多的钱“预存”在那里养老。 执业资质为近忧，没钱养老成远虑 没钱养老是远虑，无法拿到乡村医生执业资质，则是广阔乡村医生的近忧。根据国家规定，2010年全国大多数乡村医生要具备执业助理医师执业资格。“这个政策当然能提高乡村医生的技术水平和服务实力，但执行

10、起来特别困难。”林如海说：“根据上级规定，乡村医生晋升执业助理医师必需要有正规中专以上学历才能报考，但现在在岗的大多数乡村医生已年过40，工作了二三十年，根本没有上过正规中专。即使参与国家成人大中专考试取得成教学历，国家政策规定也不准报考。” 嵇光伟说，涟水目前有执业助理医师资质证书的乡村医生也就十多个，全县估计有1500个乡村医生，到2010年，最多有10的人能拿到证书。林如海等人建议，对于乡村医生这一特别群体，国家应当实行相对宽松的政策，将成人教化的中专学历与正规中专学历同等对待，才能切实解决广阔乡村医生的燃眉之急。 至于当前的收入和退休后的生活，吴滩镇的乡村医生们建议：实行“按劳安排”的

11、原则，给执业在岗的乡村医生在完成大量医务卫生工作的劳动中给与适当的酬劳，以解决实际的生活问题。变更乡村医生“年过花甲，生活无着落”的现状，使那些干了一辈子乡村医生在离休后不须要子女及家人供给。现在社会上的商业性保险和医疗保险对于乡村医生来说，因囊中羞怯，故望而却步。因此，希望通过政府补贴一些，个人再拿一些的方法，解决乡村医生老有所养，病有所医的问题。 乡村医生替政府分忧，政府应为他们解除后顾之忧。尽管他们已经习惯忍受孤独，但一个有情的社会不该遗忘他们。有关部门不仅应考虑改善其待遇，还应为其供应基本保障，使其安家立业，“老有所养”。同时，还应多为乡村医生创建学习机会，让他们走出去，再回来，开阔眼界，增加本事，让酷爱农村、扎根农村、熟识农村的乡村医生，不仅有踏实的生活依靠，还有肯定的个人发展。 2005年，卫生部首次表彰“全国优秀乡村医生”200名。但这个信息没有得到应有的关注，2006年的表彰已经起先了，希望能够得到社会更多的目光和支持。同样希望对乡村医生的表彰能够成为重视农村卫生工作，重视乡村医生的良好开端。