医师类考试真题精选及答案7辑.docx

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1、医师类考试真题精选及答案7辑医师类考试真题精选及答案7辑 第1辑A.济生肾气丸B.补中益气汤合春泽汤C.八正散D.代抵挡丸E.清肺汤脾气不升证常选用答案：B解析：考点：1辨证论治膀胱湿热证。主症：小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，兼见湿热之象。治法：清利湿热，通利小便。代表方：八正散加减。兼心烦、口舌生疮糜烂，可合导赤散清心火，利湿热。肾阴灼伤用滋肾通关丸加生地黄、车前子、牛膝。湿热蕴结三焦，气化不利，用黄连温胆汤加车前子、通草、制大黄。肺热壅盛证。主症：小便不畅或点滴不通，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红，脉数。治法：清泻肺热，通利水道。代表方：清肺饮加减。有表证者，加薄荷、桔梗宣肺解表；

2、肺阴不足者加沙参、黄精、石斛；大便不通者，加大黄、杏仁通腑泻热；兼尿赤灼热、小腹胀满者，合八正散上下并治。肝郁气滞证。主症：小便不通或通而不爽，情志抑郁或多烦善怒，胁腹胀满，脉弦。治法：疏利气机，通利小便。代表方：沉香散加减。肝郁气滞证，合六磨汤；气郁化火，加丹皮、山栀清肝泻火。浊瘀阻塞证。主症：小便点滴而下，尿如细线或时时中断，甚则阻塞不通，舌紫暗。治法：行瘀散结，通利水道。代表方：代抵挡丸加减。气血两虚，加黄芪、丹参、当归；若一时性小便不通，胀闭难忍，可加麝香009015g至胶囊内吞服，以急通小便。脾气不升证。主症：小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅及脾虚气陷证。治法：升清降浊，化气

3、行水。代表方：补中益气汤合春泽汤加减。若气虚及阴，脾阴不足，清气不升，气阴两虚，改用参苓白术散；若脾虚及肾，可合济生肾气丸温补脾肾，化气利水。肾阳衰惫证。主症：小便不通或点滴不爽，排出无力或尿闭，畏寒腰膝冷而酸软无力。治法：温补肾阳，化气利水。代表方：济生肾气丸加减。若病及督脉，多见于老人，治宜香茸丸补养精血，助阳通窍；若因肾阳衰惫，浊阴内蕴，治宜千金温脾汤合吴茱萸汤温补脾肾，和胃降逆。2.外治法：打喷嚏或呕吐，能开肺气，举中气，而通下焦之气，是一种简单而有效的通利小便的方法。其方法是用消毒棉签，向鼻中取嚏或喉中探吐，或者用皂角末0306g吹鼻取嚏。女67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐

4、 量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊该患者最可能的诊断是 A.心脏神经症B.恶化型劳力性心绞痛C.心肌梗死D.稳定型心绞痛E.肥厚性心肌病答案：B解析：该患者胸骨闷痛发作频率髙及疼痛时间增进行性.，最可能诊断为恶化型劳力性心绞 ,.痛,属于不稳定性心绞痛。与稳定性心绞痛相 .比,不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动显就可诱发，休息叙也可自发出现 (卧位心绞痛），性质呈进行性(恶化型）A.大补元煎B.归脾汤C.八珍汤D.举元煎E.补中益气汤治疗肾虚型子宫脱垂，应首选的方剂是答案：A解析：子宫脱垂气虚型治以补中益气、升阳举陷，方用补中益气汤。肾虚型治以补肾固脱、益气升提，方用大补元

5、煎。关于管间牙本质不正确的描述是（）A.位于管周牙本质之间B.大部分胶原纤维与牙本质小管平行排列C.胶原纤维较管周牙本质多D.矿化度比管周牙本质低E.其胶原纤维呈网状交织排列答案：B解析：管间牙本质位于管周牙本质之间。其中胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低。牙本质的间质为矿化的间质，其中有很细的胶原纤维，主要为型胶原。纤维的排列大部分与牙表面平行而与牙本质小管垂直，彼此交织成网状。张力性气胸最确切的诊断依据是A.广泛而严重的皮下气肿B.伤侧肺呼吸音消失C.严重缺氧导致呼吸循环衰竭D.胸膜腔穿刺抽出高压气体E.胸部X线检查见伤肺完全萎陷答案：D解析：开放性创口常用止血注意事项答案：解析：1止血带绕

6、扎部位：扎止血带的标准位置在上肢为上臂上13，下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。2扎止血带的松紧要合适，压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧，应该以出血停止、远端不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。使用充气止血带，成人上肢需维持在40kPa(300mmHg)，下肢以66.7kPa(500mmHg)为宜。3持续时间：原则上应尽量缩短使用止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。4止血带的解除：要在输液、输血和准备好有效

7、的止血手段后，在密切观察下放松止血带。若止血带缠扎过久，组织已发生明显广泛坏死，截肢前不宜放松止血带。5止血带不可直接缠在皮肤上，扎止血带的相应部位要有衬垫，如三角巾、毛巾、衣服等均可。6要求有明显标志，说明扎止血带的时间和部位。医师类考试真题精选及答案7辑 第2辑可引起奇脉的疾病是A.渗出性心包炎B.肥厚性心肌病C.慢性阻塞性肺气肿D.自发性气胸E.肺源性心脏病答案：A解析：第三次卫生革命的目标是A.医学社会化B.促进人类健康长寿C.心脑血管疾病和肿瘤D.发展初级卫生保健E.预防和控制传染病答案：B解析：诊断甲状腺功能减退症的必备指标是血清A、TSH降低B、TT3，TT4降低C、FT3，FT

8、4降低D、以上均不是E、TSH增高答案：E解析：血清TSH增高、TT4、FT4降低是诊断甲状腺功能减退症的必备指标。严重病例才有血清TT3，FT3降低。尿路结石的治疗原则答案：解析：(1)保守治疗：对于急诊患者的处理首要是镇痛、解痉治疗；非手术疗法一般适合于结石直径小于1cm、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。包括中西医结合药物排石、大量饮水、体外震波碎石等，效果均较好；非手术治疗无效者需手术取石。(2)手术治疗：近年随着内镜技术不断进展，手术首选输尿管肾镜碎石取石术和经皮肾镜碎石取石术，仅少数病例需开放手术治疗。女58岁。摔倒左

9、手掌部着地,左腕部肿胀、疼痛， X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的 诊断是：A. Chance 骨折B. Jefferson 骨折C. Smith 骨折D. Barton 骨折E. Colles 骨折答案：C解析：Smith骨折其远折端向掌侧移位合并下尺桡 关节脱位的病例，此后即称此类骨折为Smith骨 折。因其畸形与Colles骨折相反，亦称为反克雷骨 折。Colfes骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内 的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角 度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫状

10、态D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者E.青少年患者答案：E解析：考点甲亢手术治疗的适应证与禁忌证分析甲亢手术治疗的禁忌证为：青少年患者；症状较轻者；老年病人或不能耐受手术者。题中其余几项都是甲亢手术治疗的适应证。医师类考试真题精选及答案7辑 第3辑关于牙周疾病现病史，哪一项不正确A.此次就诊的原因及目的B.牙周治疗史C.口腔卫生习惯D.是否有糖尿病史E.此次发病时间及主要症状答案：D解析：2岁婴儿，因呕吐、腹泻1天入院。诊断为：腹泻病，重度脱水伴酸中毒。经补液治疗后出现全身无力，腹胀。关于该症状原因不正确的是A、酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移B、腹泻时丢失大量钾盐C、补液后钾经尿大量排

11、出D、酸中毒时钾经肾排出增加E、补液后血液稀释，血钾相对降低答案：C解析：尿钾的排出与血钾的水平成正比，原来因腹泻丢失，血钾降低，又经补液后稀释，尿中不会大量排钾。患者，女，35岁。有胃溃疡。吐血黯淡，大便漆黑，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其证型是A、肝气郁结B、脾不统血C、气随血脱D、胃中积热E、肝火犯胃答案：B解析：其证型是脾不统血，脾胃虚弱，脾气不统血导致的出血、便血等气血虚症状。鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要A、确切的体检B、131I同位素扫描C、同侧扪到肿大淋巴结D、穿刺细胞学检查E、详细的病史答案：D解析：(1)甲状腺A超检查可显示

12、结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。(2)甲状腺核素扫描根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。(3)颈部X线检查结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。(4)甲状腺细针穿刺细胞学检查该检查操作简单、安全，对鉴别良

13、恶性结节帮助很大。(5)甲状腺功能测定功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见A.菌丝和孢子B.梭状杆菌和螺旋体C.病毒水疱和包涵体D.大量细菌及白细胞E.分枝杆菌答案：A解析：口腔念珠菌病是真菌，其中白念珠菌是最主要的病原菌；白念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌，在培养基、组织中和分泌物中均能产生假菌丝，假菌丝在结节处形成芽生孢子，有时在末端形成厚壁孢子。故选A。患儿发热3天，面赤口渴，咽喉肿痛，伴白腐糜烂，全身皮疹密布，色红如丹，压之

14、退色，舌红苔剥起红刺，脉数。其治法是A. 辛凉宣透，清热利咽B. 清气凉营，泻火解毒C. 辛凉解表，清宣肺卫D. 凉血解毒，利咽消肿E. 清热解毒，佐以透发答案：B解析：患儿发热，面赤口渴，咽喉肿痛，伴白腐糜烂，全身皮疹密布，色红如丹，当属猩红热，其热毒炽盛，毒炽气营，故见气分与营分证，其舌脉亦为毒炽气营之象。治法为清气凉营，泻火解毒。（B对）。辛凉宣透，清热利咽用于猩红热之邪侵肺卫证（A错）。辛凉解表，清宣肺卫用于麻疹之邪犯肺卫（初热期）（C错）。凉血解毒，利咽消肿可用于麻疹之邪毒攻喉证（D错）。清热解毒，佐以透发用于麻疹见形期（E错）。医师类考试真题精选及答案7辑 第4辑膀胱炎最易发生于A

15、.男童B.女童C.育龄妇女D.青年男性E.中年男性答案：C解析：女性尿道口接近肛门，尿道短而宽，在性交后上行感染引起。应理解记忆。关于腹痛部位，下列叙述正确的是A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C.小肠疾病疼痛多在右上腹D.胆囊炎疼痛多在左上腹E.肝脓肿疼痛多在中下腹答案：B解析：腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核

16、性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。生物转化过程中最重要的作用是A.使毒物的毒性降低B.使某些物质毒性增强C.使生物活性物质灭活D.使药物失效E.增强非营养性物质极性，利于排泄答案：E解析：关于胃酸的生理作用，下列哪项错误A.盐酸进入小肠，促进胰液、胆汁等的分泌B.使食物中的蛋白变性，易于分解C.杀菌D.促进维生素B吸收E.激活胃蛋白酶原，提供酸性环境答案：D解析：突然出现的呼吸困难，并且一侧呼吸音消失见于A.急性心肌梗死B.急性左心衰C.支气管哮喘D.气胸E.急性支气管炎答案：D解析：A.瘰疬、初起的肿疡B.因寒而致的呕吐、腹痛C.吐泻并作、中风脱证D.疮疡久溃不敛E.命

17、门火衰而致的阳痿、早泄隔姜灸的适应证是答案：B解析：医师类考试真题精选及答案7辑 第5辑小建中汤中配伍芍药的意义是A.益阴养血，柔肝缓急B.养阴复脉，柔肝缓急C.益气养阴，缓急止痛D.益气养血，复脉定悸E.养阴补血，活血通脉答案：C解析：小建中汤由芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖组成，有温中补虚、和里缓急的功用，用于治疗虚劳里急，方中饴糖为君，配伍特点为于辛甘化阳之中，还有酸甘化阴之用。方中芍药的作用是酸甘化阴，配伍黄芪桂枝等可益气养阴温阳，同时和缓急止痛，以治疗虚劳里急出现腹中时痛，温按则痛减。下列哪种情况不首选胰岛素A.2型糖尿病患者经饮食治疗无效B.1型糖尿病C.糖尿病并发严重感染D

18、.妊娠糖尿病E.酮症酸中毒答案：A解析：胰岛素治疗的适应证：1型糖尿病、继发性糖尿病；糖尿病合并严重急、慢性并发症；合并重症感染、心脑血管意外；手术；妊娠和分娩；降糖药治疗无效。而A中的2型糖尿病患者没有降糖药物的治疗。A.妊娠腹痛B.产后排便异常C.带下病D.崩漏E.妊娠肿胀与热邪有关的病症是答案：D解析：工业废水的处理按照处理程度分为三级处理，其中三级处理是为了去除A.水中不溶性无机化合物B.水中的氮、磷C.水中悬浮性固体杂质D.水中的胶体物质E.水中的微生物答案：B解析：此题是考查对工业废水处理流程的掌握。工业废水处理按照处理程度可分为三级，一级处理能从废水中去除漂浮物和大部分悬浮污染物

19、，调节废水pH值，减轻废水的腐化程度和后续处理工艺负荷；二级处理为生物处理，通过生物氧化将有机物无害化，能去除废水中大量有机污染物，是目前世界各地处理有机废水的主体工艺；三级处理是废水的高级处理措施，进一步去除二级处理未能去除的污染物，包括微生物未能降解的有机物及磷、氮和可溶性无机物。乳腺癌最常见的部位为A:乳头部位B:内上象限C:外上象限D:内下象限E:外下象限答案：C解析：乳房外上象限是乳腺癌的好发部位，是临床重点检查部位。正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素开始下降，是在末次月经后的A46周B810周C12周D16周E20周答案：C解析：考点评析 1受精后第67日，晚期囊胚透明带消失之后侵入子宫

20、内膜的过程称受精卵着床。 2绒毛膜促性腺激素(HCG)由合体滋养细胞产生，约于受精后第6天开始分泌极少量，妊娠早期HCG分泌量增长很快，约1.72天即增长一倍，至妊娠810周血中HCG的浓度达高峰，约为15万16万/UL，持续12周迅速下降；妊娠中、晚期血中HCG的浓度仅为峰值的10%，并持续至分娩，分娩后，若无胎盘残留，约于产后2周内消失。医师类考试真题精选及答案7辑 第6辑关于粒细胞缺乏症的治疗，不正确的是A.需住院治疗，争取严密消毒隔离B.注意口腔、鼻咽部清洁卫生C.发生感染应进行理化检查，明确感染性质和部位D.发生轻度感染原因未明时，可不给予抗生素治疗E.严重感染患者可应用G-CSF答

21、案：D解析：粒细胞缺乏症需立即给予抗生素治疗。癫痫大发作的表现是A.短暂意识丧失，昏睡B.意识丧失，全身对称性抽搐C.单侧肢体抽动D.躁动、乱语E.发作性四肢抽搐答案：B解析：癫痫大发作以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。分3期：强直期、阵挛期、痉挛后期。现行我国计划免疫工作（儿童基础免疫）规定接种的疫苗是A.卡介苗、百白破、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗B.麻疹疫苗、卡介苗、百白破、乙肝疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、流行性腮腺炎疫苗C.卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗D.卡介苗、百白破、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流行性腮腺炎疫苗E.乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、

22、流行性乙型脑炎疫苗、答案：C解析：牙再植后，X线片显示牙根炎症性吸收的时间是A.伤后24周B.伤后14个月C.伤后5个月D.伤后半年E.伤后半年以上答案：B解析：下列除哪项外，均可出现口臭A.龋齿B.心火C.胃热D.宿食E.内痈答案：B解析：口臭是胃或口腔火热熏蒸循食道上泛所致，龋齿、胃热、宿食、内痈均有胃火，心火可导致舌尖溃疡疼痛，不会出现口臭。故选B。连接相邻两牙牙颈部的纤维?A龈牙组B牙槽龈组C环行组D牙骨膜组E越隔组答案：E解析：医师类考试真题精选及答案7辑 第7辑内伤发热诊断答案：解析：1内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被

23、则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。2一般有气、血、水湿壅遏或气血阴阳亏虚的病史，或有反复发热的病史。3必要时可作有关的实验室检查，以进一步协助诊断。48岁女性，近日自觉背部沿肋间皮肤灼痛，进而出现红疹、疱疹、串连成带状。幼儿时患过水痘。最可能的印象诊断是A.肾综合征出血热B.带状疱疹C.流行性斑疹伤寒D.风疹E.输血后单核细胞增多症答案：B解析：A牙槽窝内填塞明胶海绵B行上颌窦根治C生理盐水冲洗拔牙窝D行局部瘘口修补术E使血块充满牙槽窝答案：E解析：患者，男，36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心

24、，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选A. 足三里、阑尾、曲池、天枢B. 合谷、委中、天枢、太冲C. 梁门、幽门、上巨虚、足三里D. 合谷、三阴交、太冲、内庭E. 上巨虚、阴陵泉、内关、合谷答案：A解析：本题考查常见的病症的辩证、处方。题中男，36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数，可辩证为肠痈。足三里、阑尾、曲池、天枢等穴合用可用于治疗肠痈（A对）。合谷、委中、天枢、太冲合用可用于治疗下肢麻痹等疾病（B错）。梁门、幽门、上巨虚、足三里合用可用于治疗胃部相关疾病（C错）。合谷、三阴交、太冲、内庭合用可用于胸腹手术后疼痛（D错）。上巨虚、阴陵泉、内关、合谷合用可用于治疗细菌性痢疾等病症（E错）。奇经的功能之一是A.进一步密切了十二经脉之间的联系B.维络诸阴经、阳经C.加强十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系D.能约束纵行诸经E.加强十二经脉中相为表里的两条经脉在肢体的联系答案：A解析：乙型脑炎A、变质性炎症B、浆液性炎症C、蜂窝织炎症D、化脓性炎症E、纤维素性炎症答案：A解析：流行性乙型脑炎简称乙脑，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统脑实质炎症为主的急性传染病。