ICU护士的压力及其对策分析-手术室护士压力源分析与对策.docx

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1、ICU护士的压力及其对策分析:手术室护士压力源分析与对策 R197.323C16723783(2011)06010303 本文通过对ICU护士所承受的压力源进行了详细分析，通过对其精神和心理两方面的分析，提出了相应的解决对策，从而为医院管理者供应一个解决问题的方案。 ICU护士 压力对策 随着现代医学的发展，ICU（重症监护）在医疗中的作用越来越重要了。而作为ICU的护士，在抢救、监护病人的过程中，担当着非常繁重的任务。这使得她们担当着巨大的精神、心理压力，从而在肯定程度上影响了她们的身心健康和工作质量。对此，我们应当实行肯定的措施来加以疏导，以便建立起和谐的医护关系。 一 缘由分析 依据英国

2、闻名的护理时代杂志的调查显示：在被抽样调查的1 800名护士中，有64%的人感到头痛，62%的人有睡眠障碍，31%的人性冷淡或丢失性欲，82%的人有疲乏感，67%的人心情不好，29%的人简单被激怒，42%的人出现了人际交往困难。1为什么会出现这样的状况呢？这主要是和ICU的工作特点有着亲密的关系。由于ICU危重患者多，要求ICU护士素养高、学问面广、应变实力强，这无疑增加了ICU护士的压力。2压力又称惊慌或应激，是某种事物对人的心理或生理造成的一系列惊慌反应状态。3 首先，高度惊慌的工作环境是导致其压力的重要缘由。ICU是危重病人抢救基地,病人病情困难、改变快,护理人员必需驾驭多学科的抢救学问

3、，要有敏锐的视察力和灵敏的思维实力。稍有不慎就会导致无可挽回的损失，引起差错事故的发生。这使得ICU的护士成天处于高度惊慌的状态之下，因此，不论是体力上消耗，还是精神上高度惊慌都会使其身心乏累，加重心理负担。 其次，成就感缺乏，导致工作的倦怠。工作倦怠是指在以人为服务对象的职业领域中，个体的一种情感耗竭、人格解体和个人成就感降低的症状。其中，情感耗竭指个体的情感资源过度消耗,疲乏不堪，精力丢失；人格解体指个体对待服务对象负性、冷淡、过度疏远的看法；个人成就感降低指个体的胜任感和工作成就感下降。4病人及家属不理解和受社会舆论的影响，护士的社会地位较低，加上护理人员进修深造的机会少，导致护理人员自

4、觉前途渺茫而产生消极的工作心理。 第三，死亡的刺激。垂死和死亡现象作为一种刺激因素除造成护士的干脆心理压力外，还会导致继发影响，它使护士产生一种惊慌感，认为自身工作中的很小失误或差错即会导致病人死亡，在这种心理状态下更简单发生差错。5由于 ICU接收的病人大多数是处于高度昏迷和生命垂危状态的，病人的病死率比一般病房要高。这使得ICU护士常常要面对着生死离别，这种死亡的刺激对于年轻人来说是一种莫大的恐惊与无奈。加上ICU实行半封闭管理，与其他科室人员接触较少，ICU护士简单产生悲观、抑郁心情。 第四，大量繁琐的工作以及与病人家属之间的误会与争吵也是导致压力的来源之一。护士面对的是饱受疾病熬煎，心

5、理状态不同，层次不同的病人，没有任何选择的余地，而病人对护士的要求却是多方面的。6这就简单导致病人家属的不理解，同时，ICU护士在担负着严密视察病情、刚好精确地进行各项治疗、随时打算抢救患者的同时,每天还担负着为患者洗脸、擦浴、口腔护理、鼻饲、会阴护理、大小便处理等大量的生活护理,翻身、拍背、吸痰、更换床单、被套、衣裤等基础护理,这些生活护理、基础护理占据了ICU护士每天大量的工作时间和精力。但机械、繁重的护理工作并没有使ICU护士得到相应的社会地位及经济收益，长期处于高付出、低收入境地；同时医院及社会对护士工作及贡献认可较少。加上目前我国护理人员学历普遍低、晋升机会少及在编名额逐年削减,更增

6、加了护士的工作压力。7 二 制定相应的对策 应对是人们持续通过意识和行为的努力及评估个人实力而缓解内外压力的一种需求，是缓解心理压力的过程。人们遇到压力后，常实行心情调整或压力处理的方法来减轻自己的压力感。8 首先，创建良好的内外环境，帮助ICU护士建立最佳身心状态。9良好的工作环境与和谐的人际关系是削减护理人员产生不良反应的有效保证。10合理布局抢救室，制定周密抢救程序，定点、定位置、定数量、定人管理抢救药品及仪器，有利于提高抢救胜利率及缓解护士惊慌心情。定期对监护室仪器、设备进行检查、检修;器械台、呼吸机、治疗车等活动部件上润滑剂，保持活动度，削减噪声；吸引器不用时刚好关闭。11建立良好人

7、际关系，医护之间要团结合作，学会与病人及家属沟通的技巧，做好宣扬工作，争取病人及家属理解与支持。 其次，加强对自我调整实力的培育。ICU护士应注意自身应对方式与心理状态的调整，主动参与医院组织的各种临床学问、业务技能、护理心理理论和技术及沟通技巧的培训，在临床实践中不断提高心理素养，形成主动的应对行为方式。同时主动参与医院及院外的文娱、体育活动，减轻心理压力，促进身心健康。 再次，充分发挥管理者的领导作用。ICU管理者应注意对工作安排、工作流程及工作方式的革新，激励护士创新，充分调动其工作主动性；加强护士的思想教化，培育护士的工作热忱，提高对护理工作的相识，培育护士的自尊心和骄傲感。坚持以人为

8、本，采纳弹性排班方式，关注护士的个体需求。充分发挥嘉奖机制，擅长发觉护士的优点，对工作完成较好或成果突出者，在公共场合刚好表扬，并赐予肯定的物质嘉奖；建立护理人员支持系统，如休闲中心、心理询问中心等。 综上所述，ICU的工作性质和特点确定了ICU护士工作压力是最高的科室之一。12因此，我们必需坚持以人为本，在不断加强自我修养、促进身心健康的同时，充分相识到护理工作的重要性，培育对工作的热忱，充分发挥主观能动性，变压力为动力。只有这样才能充分调动她们的工作主动性，更好的为我们的医疗事业服务。 参考文献 1 A. Cole. Stress. High anxietyJ. Nurse Times,1

9、992,88(12):2629. 2 谢莉,秦云,覃仕英,等. 重症监护病房护士心理评估与调适J. 护理学杂志,2003,18(11).869-870. 3 敖新. 国内护士压力探讨现状与进展J. 好用护理杂志, 2000, 16(7): 1-3. 4 李永鑫. 工作倦怠及其测量J. 心理科学,2003,26(3).556-7. 5 R. Spoth. Intensive care staff stressors and life event change across multiple settings and work unitsJ.Heart Lung,1987(16).278. 6 李

10、亚萍.浅析护士心理疲惫与对策J.护理学杂志,1995(4).231. 7 张海燕,龚晓琪,邓育芬. ICU护士压力源与应对方式的调查分析J.国际护理学杂志,2006,25(8).611-613. 8 Lazarus, Folkman. Stress, appraisal and copingM. New York: Springer, 1984.189. 9 沈子楠. 高工作压力护士的心理干预J. 好用护理杂志, 2001, 17(11).42. 10 陆毅,张站地,罗国萍. 影响护士心理健康的常见因素与调适J.护理管理杂志,2003,3(2).22. 11 郭晓霞,杨巧绘,孔令娜,等. 重症监护病房噪声监测与干预J.护理学杂志,2005,20(12).46-47. 12 何贵容. 护理工作压力源及压力程度的探讨现状J.护理学杂志,2001,16(11).700. 作者单位：157012 黑龙江省牡丹江市红旗医院ICU