21检验医学科住院医师规范化培训.docx

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1、编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第68页 共68页河北省住院医师规范化培训 登记和考核手册（检验医学科专业）培训基地：_姓 名：_毕业院校：_毕业时间：_学 位：_培训年度：_年_月至_年_月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查

2、并签字。五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。目录一、 检验医学科必须轮转科室和时间-4二、 各专业病种和基本技能要求-5（一）心血管内科-5（二）肾脏内科 -9（三）呼吸内科 -13（四）消化内科 -16（五）内分泌科 -20（六）血液科 -24（七）临床体液血液检验专业-27（八）临床化学专业 -36

3、（九）临床免疫学专业 -45（十）临床微生物学专业-50（十一）临床细胞分子遗传学专业-56三、参加教学记录 -60四、参与科研记录 -60五、发表论文、译文、个案报道、综述 -61六、医疗差错、事故 -62七、奖励情况 -63八、培训基地考核结果-64检验医学科专业培训内容和要求一、检验医学科专业培训轮转科室和时间（33个月）1、临床科室轮转（共11个月）序号轮转专业时间（月）起止时间登记页码科主任签名1心血管内科22肾脏内科23呼吸内科24消化内科25内分泌科26血液科12、检验专业轮转（共22个月）序号轮转专业时间（月）起止时间登记页码科主任签名1临床体液血液检验专业62临床免疫学专业4

4、3临床化学专业44临床微生物学专业55临床细胞分子遗传学专业3二、各专业病种和基本技能要求（一）心血管内科(2个月) 1、要求完成的病种和例数病 种要求例数实际完成病 种要求例数实际完成心力衰竭3常见心律失常2高血压病3冠心病、心绞痛3血脂异常2急性心肌梗死22、完成病种和数量记录（1）心力衰竭（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（2）常见心律失常（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（3）高血压病（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（4）冠心病、心绞痛（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12

5、3（5）血脂异常（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（6）急性心肌梗死（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（7）参与管理住院病人数（15例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断全程管理与否1234567891011121314153、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注123456789101112131415心血管内科专业参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学

6、习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（二）肾脏内科（2个月）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成操作技能要求例数实际完成泌尿系统感染2肾病综合征2肾小球肾炎2慢性肾功能不全2高血压肾病1糖尿病肾病12、完成病种和数量记录（1）泌尿系统感染（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（2）肾病综合征（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（3）肾小球肾炎（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断

7、主管与否12（4）慢性肾功能不全(2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（5）高血压肾病(1例)序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（6）糖尿病肾病（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（7）要求参与管理住院病人数（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断全程管理与否123456789103、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920肾脏内科专业参加病例讨论共 次； 参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出

8、科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（三）呼吸内科（2个月）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成慢性阻塞性肺疾病4肺炎2支气管哮喘2呼吸衰竭12、完成病种和数量记录（1）慢性阻塞性肺疾病（4例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1234（2）肺炎（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（3）支

9、气管哮喘（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（4）呼吸衰竭（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（5）要求参与管理住院病人数（9例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断全程管理与否1234567893、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备 注12345678910呼吸内科专业参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月

10、日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（四）)消化内科（2个月）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成慢性胃炎3消化性溃疡2肝硬化2上消化道出血2急、慢性腹泻2急性、慢性胰腺炎12、完成病种和数量记录（1）慢性胃炎（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（2）消化性溃疡（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（3）肝硬化（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（4）上消化道出血（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次

11、要诊断主管与否12（5）急、慢性腹泻（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（6）急性、慢性胰腺炎（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（7）要求参与管理住院病人数（12例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断全程管理与否1234567891011123、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617181920消化内科专业参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论

12、学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（五）)内分泌科（2个月）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成糖尿病3高脂血症2甲状腺功能亢进2脂蛋白异常1肾上腺疾病1低血糖症12、完成病种和数量记录（1）糖尿病（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（2）高脂血症（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（3）甲状腺功能亢进（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次

13、要诊断主管与否12（4）脂蛋白异常（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（5）肾上腺疾病（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（6）低血糖症（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（7）要求参与管理住院病人数（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断全程管理与否123456789103、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617181920内分泌科专业参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次4、出科个人小结个人小结

14、内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（六）血液科（1个月）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成贫血3急性白血病2慢性白血病1多发性骨髓瘤12、完成病种和数量记录（1）贫血（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（2）急性白血病（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（3慢性白血病（1例）序号病人姓名病案

15、号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（4）多发性骨髓瘤（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（5）要求参与管理住院病人数（8例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断全程管理与否123456783、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序号日期内容活动形式学时主讲人备 注12345678910内分泌参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果

16、及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（七）临床体液血液检验专业(个月)1、要求完成的检查项目序号检查项目（技术）名称实际完成例数1血液标本的采集与抗凝(毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝药的选择)2手工法及自动血细胞分析仪法进行红细胞、白细胞、血小板检查3血细胞分析的室间质评与室内质控4血涂片的形态学检查,包括:红细胞病理形态;白细胞感染、中毒等血象变化以及疟原虫检查5红细胞沉降率,网织红细胞计数,嗜酸性粒细胞计数6尿液的理学、化学检查与沉渣镜检7乳糜尿检查,尿妊娠试验8尿液干化学自动分析仪应用及结果分析9粪便常规检查,便隐血试验10脑脊液检查(包括外观

17、:颜色、透明度,细胞计数与分类)11浆膜腔积液检查(外观的颜色及比重、蛋白、细胞计数与形态,渗出液与漏出液的鉴别)12分析前质量控制13正常骨髓细胞形态辨认及分类计数14常用细胞化学染色方法(过氧化物酶、特异性酯酶非特异性酯酶、糖原、碱性磷酸酶及铁染色)15常见血液病的骨髓检查:贫血、急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、特发性血小板减少性紫癜、类白血病反应16溶血性贫血的诊断实验17红细胞渗透脆性试验18血液流变学检查19血液黏度(全血及血浆黏度)测定20血小板聚集测定21止血与凝血障碍性疾病及弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查22血浆凝血酶原时间(PT)23国际标准化比值(INR)24

18、血浆纤维蛋白原测定(FIB)25活化部分凝血活酶时间(APTT)26血浆D二聚体测定(DDimer)27纤维蛋白降解产物测定(FDP)28凝血酶时间(TT)2、完成检查项目记录（不做例数要求）序号病人姓名病案号检查日期检查项目（技术）名称主管医生签字123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960注：记录中“检查项目（技术）名称”一栏按照住院医师规范化培训内容与标准基本要求规定的检查项目内容完成。3、基本技能要求序号检查项

19、目（技术）名称实际完成例数1手指和静脉取血2自动血细胞分析仪校准及性能评价,保养与维护3血细胞分析直方图和散点图分析4血涂片红细胞、白细胞、血小板形态辨认5尿液干化学分析仪校准,性能评价,维护与保养6尿沉渣中细胞、管型等形态识别7粪便中常见细胞的辨认8胸、腹腔积液中常见细胞的辨认9脑脊液中常见细胞的辨认10结果审核技能训练11正常骨髓细胞形态辨认、骨髓象分析与报告12贫血、急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、特发性血小板减少性紫癜,类白血病反应的骨髓13细胞形态辨认、骨髓象分析与报告14各种细胞化学染色和结果分析15凝血仪的校准、性能评价、维护与保养16凝血检查的室间质评与室内质控17血小板黏附聚集仪的使用、维护与保养18血液黏度仪的使用、维护与保养19结果审核技能训练4、基本技能操作记录序号病人姓名病案号检查日期检查项目（技术）名称主管医生签字12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940注：记录中“检查项目（技术）名称”一栏按照住院医师规范化培训内容与标准基本要求规定的基本技能要求内容完成。5、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序号日期内容活动形式学时主讲人备 注123456789101112131415