中药调剂技术.docx

《中药调剂技术.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药调剂技术.docx（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、中药调剂技术 R283 A1672-3873（2011）03-0310-01 有效的削减调剂过程中的差错，为患者供应平安有效的药学服务是每个药剂人员的责任。我们只有加强业务学习，提高自身修养素养，才能最大限度的降低用药差错，推动药学服务的提高和完善。 中药 调剂 技术 中药调剂系指根据中医处方要求，正确的调配，它干脆或间接地影响治疗效果，医院的调剂人员担负着确保临床疗效的重要任务。它是一项具有很强的专业性、技术性的工作。“调剂”与“处方”一样，具有法律上的责任，同时它的工作又牵涉到中医中药各个方面，因此必需把好中药调剂关，确保质量与用药平安，有效地为防病治病服务，通常它有审方、计价、调配、复核

2、、包装、发药等六个程序，由于我院每日调配的处方量比较大，而且它又是一项专业性、技术性很强的工作，差错事故时有发生。在这里笔者就在我院中药调剂过程中常见的差错加以分析并提出相应的解决对策。 一、调配差错缘由 1、医生书写处方不规范 医生处方不规范，书写潦草，调剂人员有时分辨不清，导致错误调配。医生的这种看法给药房的调配人员带来很大的麻烦，不仅影响了调配处方的速度，而且还很简单使一些药物名称相像的药品看错，发错。如桂枝-桔梗，黄芪-黄芩等。还有，有的医生书写数字0和单位g连在一起，例如50g有时就分辨不清是五克还是五十克。这些都很简单造成错误的调配。 2、药品名称相像 中药的种类有许多，且命名也多

3、种多样，有的中药名称仅一字之差的就有许多，如不细致分辨在调剂过程中很简单调差。也有一些药物一药多名、一名多药的现象存在，这些名称相像的饮片调剂人员很简单混淆。也有一些药物具有相像或相同的别名，如不是很了解它们的来源和功效，在调剂过程中也很简单混淆，如补骨脂别名“破故纸”，为补阳药，而木蝴蝶别名“云故纸”、“千层纸”，为化痰止咳平喘药，调配时肯定要细致分辨，切勿将“破故纸”错发为木蝴蝶。 3、药品外观、体积形态相像 由于调剂人员的专业技能不强，有些外观、形态相像的药物很简单在装斗时错装，进而导致调配时错误。 4、调剂人员因素 有些调剂人员由于个人心情或未休息好，上班时无精打采，留意力不集中，或患

4、者较多调配处方时过于急躁，造成落药，调错药现象。另外还可能在发药时患者同名，没有辨别患者其他信息干脆将药发出去，而使患者用药效果不佳或无效1。 5、饮片调剂量不准 饮片调配是依据医生处方要求，将加工合格的中药饮片，调制成便于患者内服或外用的药剂的过程，调配的工具是戥子。 关于操作方面,调剂操作规程明确规定：每剂药误差正负不得超过5%，一方多剂时应严格按递减分戥法逐剂进行复戥，禁止凭视觉主观估计。但是尽管如此，目前仍存在着调剂人员“以估代称”、“以手代戥”的现象。可想而知，这样做是很难达到调配剂量精确无误的，而药物的剂量在临床上是治疗疾病的主要因素。 6、处方应付不精确 调剂人员对处方应付驾驭不

5、熟，如书写“白术”按好用中药调剂手册2应付“炒白术”，书写“龙骨”应付“煅龙骨”。也有些医生对处方应付不太了解，不知所开药物药房应付何品种，从而出现医生用药意图与药房实际配付品种不一样，存在着“脱节”的窒螅够颊叩貌坏接行闹瘟啤?1.7调配人员责任心不强 处方调配时不仔细，闲聊说笑；分剂时马马虎虎, 不匀称；光顾快而忽视了调剂质量，调配后不自我复核或复核徒于形式；遇到处方有疑问不明之处，怕麻烦，不与原处方医生联系，而是盲目揣测，估读估认； 同一张处方两人甚至多人同时调配，由于相互之间协调不好，重复称取或遗漏药味；对特别处理药物不按调剂常规或脚注要求调配等等。 二、 解决对策 1、建立完善的规章制

6、度 中药饮片调配工作是整个中药调配工作的中心环节，也是最简单出现差错的环节，因此非药剂人员或未经培训的人员不得干脆从事中药调配工作，新安排的或实习进修人员必需加强带教工作，对一些贵细药和毒麻药要有专人专柜管理，药房应有严格的值班制度和管理制度，中药调配人员上班时间必需集中精力配方，宁静整齐的工作环境有利于配方。因此，应强调药房重地非本室人员不得入内的管理规定，提中学药房调配人员的业务水平和加强医德医风与责任感教化。 2、提中学药调剂人员的业务水平 中药调剂是一项涉及学问面很广的专业技术工作，中药调剂人员只有全面提高专业素养，驾驭各专业的理论学问，才能保证中药调剂的工作质量，充安排合临床工作的须

7、要。仔细把好审方、调配、复核等关键环节，做到制度化和规范化，在调剂过程中发觉处方不规范，应与处方医师沟通，并刚好纠止或重签名。确保调剂质量和患者用药平安、有效、合理。 3、加强调剂人员的职业道德修养 中药调剂人员要有高度的责任感和良好的职业道德，要充分相识到中药调剂工作的重要性，一丝不苟对待调剂工作的每一个环节。 总之，有效的削减调剂过程中的差错，为患者供应平安有效的药学服务是每个药剂人员的责任。我们只有加强业务学习，提高自身修养素养，才能最大限度的降低用药差错，推动药学服务的提高和完善。 参 考 文 献 1、张元忠,腾焕昭. 好用中药调剂手册. 湖南科学技术出版社，2006:55. 2、崔敬,杨毅恒. 门诊中药房处方调剂差错缘由分析.中国药物应用与监测，2007,4（5）:60-61.