新生儿黄疸照蓝光要几天 100例新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会.docx

《新生儿黄疸照蓝光要几天 100例新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新生儿黄疸照蓝光要几天 100例新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会.docx（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、新生儿黄疸照蓝光要几天 100例新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会 关键词新生儿黄疸治疗护理 新生儿黄疸是指在新生儿时期由于体内胆红素累积引起皮肤或其他器官的黄染。若新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl，既可出现肉眼可见的黄疸。足月儿生理性黄疸多于生后23天出现，一般无任何症状，也可有轻度嗜睡或纳差。黄疸生后45天为高峰，710天消退。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，于生后35天出现，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长到24周。遵医嘱赐予持续蓝光照耀12h均取得较好效果。现将护理体会介绍如下。新生儿黄疸是指在新生儿时期由于体内胆红素累积引起皮肤或其他器官的黄染。主要是未结合胆红素增高。足月儿生理性黄疸多

2、于生后23天出现，一般无任何症状，也可有轻度嗜睡或纳差。黄疸生后45天为高峰，710天消退。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，于生后35天出现，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长到24周。遵医嘱赐予持续蓝光照耀12h均取得较好效果。现将护理体会介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料100例新生儿，足月女婴51例，足月男婴49例；其中早产儿15例，诞生23天出现黄疸。 1.2了解黄疸程度视察皮肤：先见于面颈部，偶有重者，可涉及到躯干、四肢和巩膜。有时呕吐的胃内容物和脑脊液亦呈黄色。粪便多呈黄色。 1.3光疗前的打算 1.3.1心理护理要做好家属的心理护理，因患儿是裸体接受蓝光治疗，家属难免会有这样那样

3、的想法，担忧光辐射对患儿的影响，担忧烫伤，担忧治疗效果，担忧有无后遗症等，要耐性具体向家属讲解，介绍治疗效果，减轻家属的心理负担，以使其更好地协作治疗护理。 1.3.2光疗箱的打算一般灯管式光疗设备运用时应留意，检查灯管是否全亮，不亮应急时调换，有灰尘时应先擦去。光疗箱要预热，并以软棉布铺于箱内，待箱内温度在3234左右时才放患儿入内。在登记本上记录光疗起先时间，因灯管连续运用20002500h须要换新灯管。 1.4光疗时的护理 1.4.1光疗前新生儿的护理光照前一般先洗澡，可清洁皮肤削减感染，洗澡后不应扑粉，以免阻碍光线照耀皮肤。患儿应裸体放于箱内，尽量暴露皮肤，使之与蓝光有较大的接触面积，

4、以提高疗效。因此光疗时应使患儿四肢尽量伸展，尿布面积要小，每隔2h给患儿翻身一次，使其背部皮肤轮番照耀。应剪短指甲，防止因哭闹而两手舞动，抓破皮肤。 1.4.2光疗中新生儿的护理用黑布遮盖双眼及生殖器，防止损害视网膜及生殖器功能。如患儿呕吐、泪水、出汗、大小便等污染应刚好清除，以免影响光疗。光疗下箱内温度应保持在32左右，巡回时留意订正。每4h测体温一次，一般超过38做降温处理。喂养可在光疗时进行，由于光疗下的小儿易哭闹、易出汁，显性以及在光疗时的不显性失水增加40%，稀便中水分比正常儿也要损失两倍以上，所以，光疗时水的须要量增加全日总量的15%20%.耐性喂养患儿黄疸期间常表现为吸吮无力、纳

5、差，护理人员应按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量及水的摄入。留意通风，保持空气湿度在50%60%.对于特殊好动者，可遵医嘱肌注苯巴比妥，既可减轻黄疸，又可以起到冷静的作用。对于特殊瘦小的婴儿，骶骨部可因长时间压迫或摩擦而引起皮肤受损，我们应刚好的为患儿翻身按摩。加强巡回，留意患儿全身状况，有抽搐、呼吸暂停及青紫者应刚好实行措施通知医生，并做好记录。严格消毒及无菌操作技术，以防止感染。 1.4.3光疗后新生儿的护理光疗结束后应再次洗澡或温水擦浴，并检查全身有无破皮及炎症，接着视察皮肤黄疸有无反跳现象。蓝光治疗时喂养会有肯定困难，告知患儿母亲及其他家属，喂养时应亲密视察呕吐腹泻状况，

6、防止误吸。留意患儿皮肤护理，刚好更换尿布，预防尿布疹和臀红的出现。停用蓝光箱后，做好终末消毒，箱内、外用84消毒液擦拭；在登记本上记录光疗结束时间。 2严密视察 2.1生命体征视察体温、心率、呼吸及有无出血倾向，尤其在蓝光照耀时，加强监测次数，留意保暖，确保体温稳定，刚好发觉呼吸改变并主动处理。 2.2神经系统主要视察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而推断有无核黄疸发生。 2.3大小便视察大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进大便及胆红素排出。 2.4处理感染灶视察皮肤有无破损及感染灶，脐部是否有分泌物，如有异样刚好处理。 3出院指导 （1）使家长了解生理性黄疸是一种生理现象，孩子没有什么不舒适，因此发觉黄疸不要焦急，此期间可用些葡萄糖冲水喝，糖水的利尿作用可使胆红素加速排出。吃奶不好及饥饿可能使生理性黄疸加重延长。（2）各种急慢性疾病也可使生理性黄疸加重或延长，应主动治疗这些疾病。（3）应留意与快速出现的严峻的病理性黄疸相鉴别，视察黄疸进展状况，诞生后黄疸发生的时间、部位、程度改变，有无肌张力低下、嗜睡、吸吮反射减弱、发热、呕吐等状况。若出现上述表现，切莫延误病情，失去治疗时机。（4）若为母乳性黄疸，嘱可接着母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严峻，患儿一般状况差，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后再复原母乳喂养。