桩基竣工验收整套表格.docx

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1、编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第19页 共19页湖 北 建 筑 工 程 施 工 统 一 用 表工 程 竣 工 报 告表A3 编号：工程名称华新水泥(阳新)有限公司余热发电项目施工单位鄂州市石山建筑工程有限公司工程结构类型桩基础建筑面积层 数工程开工日期2008年 月 日计划竣工日期2008 年 月 日致（监理单位）： 黄石华信工程监理有限公司 根据合同约定，我方已完成合同规定的全部工作内容，工完场清，具备竣工验收条件。特此报告，请批复。项目负责人（签字）：施工单位（章）： 2008年 月 日审批意见：审批结论： 同意 不同意总监理工程师（签字）： 年 月 日

2、本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。湖 北 建 筑 工 程 施 工 统 一 用 表余热发电项目分部（子分部）工程质量验收记录表G3 编号：单位（子单位）工程名称余热发电项目SP1、SP2、AQC1余热锅炉房结构类型及层数人工挖孔灌注桩基础 施工单位鄂州市石山建筑工程有限公司技术部分负责人李儒富质量部门负责人陶维军分包单位/分包单位负责人/分包技术负责人/序号分 项 工 程 名 称检验批数施工单位检查评定验收意见1砼灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量30符合施工验收规范及设计要求合 格2砼灌注桩工程检验批质量验收记录表30符合施工验收规范及设计要求3砼原材料及

3、配合比设计检验批质量30符合施工验收规范及设计要求质 量 控 制 资 料符合施工质量验收规范的规定要求合 格安全和功能检验（检测）报告观 感 质 量 验 收 验收单位分包单位 项目经理： 年 月 日施工单位鄂州市石山建筑工程有限公司项目经理：王 擎 年 月 日勘察单位武汉建材地质工程勘察院项目经理： 年 月 日设计单位大连秦能电力工程设计有限公司项目经理： 年 月 日 监理（建设）单位黄石华信工程监理有限公司总监理工程师： （建设单位项目专业负责人）年 月 日湖 北 建 筑 工 程 施 工 统 一 用 表余热发电项目分部（子分部）工程质量验收记录表G3 编号：单位（子单位）工程名称余热发电项目

4、汽轮发电机房、化学水处理、循环冷却水池/循环水泵房结构类型及层数冲击成孔灌注桩基础 施工单位鄂州市石山建筑工程有限公司技术部分负责人李儒富质量部门负责人陶维军分包单位/分包单位负责人/分包技术负责人/序号分 项 工 程 名 称检验批数施工单位检查评定验收意见1砼灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量100符合施工验收规范及设计要求合 格2砼灌注桩工程检验批质量验收记录表100符合施工验收规范及设计要求3砼原材料及配合比设计检验批质量100符合施工验收规范及设计要求质 量 控 制 资 料符合施工质量验收规范的规定要求合 格安全和功能检验（检测）报告观 感 质 量 验 收 验收单位分包单位 项目经理： 年

5、 月 日施工单位鄂州市石山建筑工程有限公司项目经理：王 擎 年 月 日勘察单位武汉建材地质工程勘察院项目经理： 年 月 日设计单位大连秦能电力工程设计有限公司项目经理： 年 月 日 监理（建设）单位黄石华信工程监理有限公司总监理工程师： （建设单位项目专业负责人）年 月 日湖 北 建 筑 工 程 施 工 统 一 用 表 SP1余热锅炉房 分 项 工 程 质 量 验 收 记 录表G2 编号：单位(子单位)工程名称华新水泥(阳新)有限公司余热发电项目结构类型人工挖孔灌注桩基础分部(子分部)工程名称SP1余热锅炉房检验批数6施工单位鄂州市石山建筑工程有限公司项目经理王 擎序号检验批部位、区段施工单位

6、检查评定结果监理单位（建设）单位验收结论11#6#桩钢筋笼符合施工验收规范及设计要求21#6#桩砼原材料及配合比符合施工验收规范及设计要求31#6#桩混凝土灌注桩符合施工验收规范及设计要求456检查 结果符合施工验收规范与设计要求项目专业技术负责人：李儒富2008年7月26日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 2008年 月 日湖 北 建 筑 工 程 施 工 统 一 用 表 SP2余热锅炉房 分 项 工 程 质 量 验 收 记 录表G2 编号：单位(子单位)工程名称华新水泥(阳新)有限公司余热发电项目结构类型人工挖孔灌注桩基础分部(子分部)工程名称SP2余热锅炉房检验批数8施工

7、单位鄂州市石山建筑工程有限公司项目经理王 擎序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理单位（建设）单位验收结论11#8#桩钢筋笼符合施工验收规范及设计要求21#8#桩砼原材料及配合比符合施工验收规范及设计要求31#8#桩混凝土灌注桩符合施工验收规范及设计要求456检查 结果符合施工验收规范与设计要求项目专业技术负责人：李儒富2008年6月24日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 2008年 月 日湖 北 建 筑 工 程 施 工 统 一 用 表 AQC1余热锅炉房 分 项 工 程 质 量 验 收 记 录表G2 编号：单位(子单位)工程名称华新水泥(阳新)有限公司余热发电项目结构

8、类型人工挖孔灌注桩桩基础分部(子分部)工程名称AQC1余热锅炉房检验批数16施工单位鄂州市石山建筑工程有限公司项目经理王 擎序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理单位（建设）单位验收结论11#16#桩钢筋笼符合施工验收规范及设计要求21#16#桩砼原材料及配合比符合施工验收规范及设计要求31#16#桩混凝土灌注桩符合施工验收规范及设计要求456检查 结果符合施工验收规范与设计要求项目专业技术负责人：李儒富2008年8月4日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 2008年 月 日湖 北 建 筑 工 程 施 工 统 一 用 表 汽轮发电机房 分 项 工 程 质 量 验 收 记

9、录表G2 编号：单位(子单位)工程名称华新水泥(阳新)有限公司余热发电项目结构类型冲击成孔灌注桩基础分部(子分部)工程名称汽轮发电机房检验批数50施工单位鄂州市石山建筑工程有限公司项目经理王 擎序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理单位（建设）单位验收结论11#50#桩钢筋笼符合施工验收规范及设计要求21#50#桩砼原材料及配合比符合施工验收规范及设计要求31#50#桩混凝土灌注桩符合施工验收规范及设计要求456检查 结果符合施工验收规范与设计要求项目专业技术负责人：李儒富2008年7月11日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 2008年 月 日湖 北 建 筑 工 程 施

10、 工 统 一 用 表 化学水处理 分 项 工 程 质 量 验 收 记 录表G2 编号：单位(子单位)工程名称华新水泥(阳新)有限公司余热发电项目结构类型冲击成孔灌注桩基础分部(子分部)工程名称化学水处理检验批数20施工单位鄂州市石山建筑工程有限公司项目经理王 擎序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理单位（建设）单位验收结论11#20#桩钢筋笼符合施工验收规范及设计要求21#20#桩砼原材料及配合比符合施工验收规范及设计要求31#20#桩混凝土灌注桩符合施工验收规范及设计要求456检查 结果符合施工验收规范与设计要求项目专业技术负责人：李儒富2008年7月10日验收结论监理工程师：（建设单

11、位项目专业技术负责人） 2008年 月 日湖 北 建 筑 工 程 施 工 统 一 用 表循环冷却水池/循环水泵房分项工程质量验收记录表G2 编号：单位(子单位)工程名称华新水泥(阳新)有限公司余热发电项目结构类型冲击成孔灌注桩基础分部(子分部)工程名称循环冷却水池/循环水泵房检验批数30施工单位鄂州市石山建筑工程有限公司项目经理王 擎序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理单位（建设）单位验收结论11#30#桩钢筋笼符合施工验收规范及设计要求21#30#桩砼原材料及配合比符合施工验收规范及设计要求31#30#桩混凝土灌注桩符合施工验收规范及设计要求456检查 结果符合施工验收规范与设计要求

12、项目专业技术负责人：李儒富2008年7月29日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 2008年 月 日A10 湖 北 建 筑 工 程 施 工 统 一 用 表工 程 竣 工 报 验 单工程名称：华新水泥（阳新）有限公司余热发电项目 编号：致：黄石华信工程监理有限公司（监理单位）我方已按合同要求完成了余热发电项目（桩基）工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件：承包单位（章） 项目经理 王 擎 日 期 2008年9月4日 审查意见：经初步验收，该工程： 符合/不符合我国现行法律、法规要求； 符合/不符合我国现行工程建设标准； 符合/不符合设计文件要求； 符合/不符合施工合同要求。

13、综上所述：该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 湖 北 建 筑 工 程 施 工 统 一 用 表单位（子单位）工程质量竣工验收记录表表G4 单位（子单位）工程名称华新水泥(阳新)有限公司余热发电项目结构类型桩基础施工单位鄂州市石山建筑工程有限公司层 数/技术负责人陶维军项目经理王 擎建筑面积/项目技术负责人李儒富开工日期2008.5.6竣工日期2008.8.4序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 6 分部，经检 6 分部符合标准及设计要求 6 分部合 格2质量控制资料核查共 7 项，经审查符合要求 7 项经核定符合规范要求

14、7 项合 格3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 4 项，符合要求 4 项共抽查 4 项，符合要求 4 项经返工处理符合要求 零 项合 格4观感质量验收共抽查 2 项，符合要求 2 项不符合要求 零 项合 格5综合验收结论符合施工验收规范与设计要求参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位(项目)负责人 年 月 日（公章）总监理工程师年 月 日（公章）单位负责人年 月 日（公章）单位(项目)负责人年 月 日竣工项目工期确认表编号：YXRY-01工程名称：华新水泥（阳新）有限公司余热发电项目子项目类别：汽轮发电机房、化学水处理、循环冷却水池/循环水泵房 SP1、SP2、AQC1

15、余热锅炉房施工合同号：HXC-HQ-EN-YXEG-CE-0001-2008施工单位：鄂州市石山建筑工程有限公司合同开工日期合同竣工日期实际开工日期2008年5月6日实际竣工日期2008年8月4日合同工期总日历天数（日历天）实际开工日至实际竣工日总天数按合同规定可延误的天数因乙方原因实际延误工期的天数 无批准工期顺延的原因：1.建设单位未能及时给施工单位提供施工场地；2.地质情况（溶洞、夹层、裂隙等）复杂；3.施工爆破存在衔接等原因。说明：按合同规定因乙方原因延误工期，乙方每延误一天按合同总价的 0/00向甲方支付延误工期赔偿。填报单位：华信工程监理有限公司负责人（签字）：现场项目部：华新水泥

16、（阳新）有限公司余热发电项目项目部负责人（签字）：子项施工单位：鄂州市石山建筑工程有限公司负责人（签字）：本表一式三份，确认日期：2008年 月 日工程竣工验收申请表（一）工程名称余热发电项目（桩基础）合同号HXC-HQ-EN-YXEG-CE-0001-2008工程地点黄石市阳新县韦源口镇合同开工日期合同总价（万元）实际建成日期2008年8月4日施工单位鄂州市石山建筑工程有限公司工程类别建筑 安装施工单位意见符合施工质量验收规范与设计要求 （章） 负责人：王 擎 申请日期：2008年 月 日项目主管部门意见（章） （章）第一责任人（工程部）： 第二责任人（项目部）：年 月 日 年 月 日工程竣

17、工验收申请表（二）工程名称：华新水泥（阳新）有限公司余热发电项目 验收记录日期：2008年 月 日序号部门或单位签 字个 人 意 见1项目部2工程部合同3工程部预算4工程部计划5计划发展部6审计监察部7财务部8华新水泥（阳新）有限公司9监理公司10设计院1112验收小组意见： 年 月 日工程竣工验收申请表（三）（建筑工程）工程名称 余热发电项目（桩基础）合同号HXC-HQ-EN-YXEG-CE-0001-2008工程地点黄石市阳新县韦源口镇合同开工日期建筑面积合同竣工日期合同总价（万元）实际交工日期2008年8月4日单位本工程以共同查验，符合国家工程建设有关标准的规定和设计要求，按建筑安装工程

18、质量检验评定标准，评定为 合 格 等级。余热发电项目部： （盖章） 代表：（签字）工 程 部： （盖章） 代表：（签字）施 工 单 位： （盖章） 代表：（签字）监 理 单 位： （盖章） 代表：（签字）设 计 单 位： （盖章） 代表：（签字） 评定日期：2008年 月 日单项工程竣工验收记录表（六）工程名称余热发电项目（桩基础）合同号HXC-HQ-EN-YXEG-CE-0001-2008验收日期2008 年 9 月 5 日工程类别建筑 安装验收会议记要整改完成时间监理公司代表：余热发电项目部代表：公司代表：施工单位代表：华新水泥（阳新）有限公司项目技术资料移交清单（七）工程名称：华新水泥（阳新）有限公司余热发电项目合 同 号：HXC-HQ-EN-YXEG-CE-0001-2008工程类别：建筑 安装施工单位：鄂州市石山建筑工程有限公司移交日期：2008年 月 日序号资 料 名 称华新水泥（阳新）有限公司项目部工 程 部签收人份 数签收人份 数1桩基竣工报告（桩基础）2345678910111213141516华新水泥（阳新）有限公司余热发电项目（桩基）工程全部竣工后，余热发电项目部签收的资料转工程部存档，工程部签收的资料移交一份由总部档案室存档。第 19 页 共 19 页