综合干预在社区糖尿病患者中的应用探析 糖尿病患者的心理干预.docx

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1、综合干预在社区糖尿病患者中的应用探析 糖尿病患者的心理干预 R587 A 16723783(2011)06040001 我国糖尿病的发病率呈逐年增加的趋势，是继心血管疾病、肿瘤、艾滋病之后的易致人死亡疾病，是一种慢性终身性疾病，若长期血糖限制不良可以导致多种并发症。药物治疗、饮食限制和体育熬炼是治疗糖尿病的主要措施， 并且患者绝大部分时间是在家中治疗，所以，提高依从性是糖尿病患者治疗的关键。所以本文对综合干预在社区糖尿病患者中的应用进行了探讨。 综合干预 糖尿病患者 应用探析 1 资料与方法 1.1 一般资料：2 0 0例患者中男 1 2 6例，女7 4例， 年龄2 3 - 7 8岁，糖尿病病

2、程3个月至 2 0年，1型糖尿病1 3例， 2型糖尿病 1 8 7例。文化程度： 小学及以下 3 2例，中学103例，大专及以上65例。随机将社区2 0 0例糖尿病患者分为视察组和比照组各 100例， 两组患者在年龄、性别、病程、文化程度、病情程度和糖尿病类型等方面，差异无显著性( P 0.0 5 ) ，具有可比性，见表1 1.2 病例诊断和纳入标准：诊断标准：具有典型症状，空腹血糖7O m mo L L或餐后 血糖 111 m m o LL ；没有典型症状，仅空腹血糖I 70 m mo LL 或餐后血糖11.1 mm o LL，应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病；没有典型症状， 仅

3、空腹血糖I 7O mmoLL或餐后血糖11.1 mm o LL，糖耐量试验2 h，血糖 1 1.1 m m o LL者可以确诊为糖尿病。纳入标准：患者符合糖尿病诊断标准；年龄 80 岁， 糖尿病病程2 0年；主动接受社区综合干预护理措施，协作调查者；无严峻合并症者。解除标准：有严峻的糖尿病并发症；不能主动协作护理和调查者；理解实力差，或有痴呆、 脑血管病肢体残疾者；空腹血糖超过 16 .7 mmoLL者；存在严峻心肌缺血、严峻高血压等。 1.3 方法：视察组实施为期6个月的社区综合干预，比照组仅在住院时进行糖尿病学问宣教。两组患者在人组时和入组后6个月进行糖尿病相关学问驾驭程度评分，调查问卷依

4、据相关文献设计，包括糖尿病的发病机制、临床诊断、临床表现、治疗、预后和预防等内容，总分为100分，均为客观题；患者假如文化程度低， 调查人员可以用提问的方式进行调查，问卷当场收回。 每个月测量1次血糖、血脂、肝肾功能、电解质等水平。 并视察记录患者的服药和熬炼等状况。 1.4 统计学处理：应用 SPSS13.0统计软件进行数据处理，计量资料采纳t检验， 计数资料采纳x 检验。 2 社区综合干预护理措施 2.1 建立档案：患者入组后，建立个人健康档案，具体记录患者的一般状况、生活习惯、病情以及用药等状况，然后依据患者的资料进行分析，赐予针对性的护理指导和干预。 2.2 定期随访：每周电话回访1次

5、，每月家庭随访1 次，了解患者饮食、运动、用药状况、病情的改变等状况，测量患者的体重、尿糖、血糖、血脂、血压及心肺功能等。 2.3 心理干预： 糖尿病是一种慢性疾病，须要长期服药、饮食限制和体育熬炼等， 给患者带来沉重的精神负担，易产生烦躁、焦虑、悲观、抑郁和无望等心理。所以，护理人员要主动与患者沟通，建立良好的护患关系，了解患者的心理改变，针对性的赐予疏导，减轻精神压力，树立治疗信念，以主动的看法对待疾病。如听舒缓柔软的音乐、深呼吸、转移留意力等，可以使患者保持良好的心境，微笑地面对生活，从平凡的生活中找寻欢乐，削减心理问题的发生率。 2.4 药物干预：遵医嘱应用降糖药物是限制血糖的关键，所以，责任护士要向患者讲明药物治疗的重要性，以及药物的机理、适应证和禁忌症等。如须要运用胰岛素，教会家属和患者其注射的方法、部位、时间以及储存等， 留意视察和预防注射后低血糖等。 3 结 果 3.1 两组患者入组时和视察结束时糖尿病相关学问驾驭程度评分比较： 视察组和比照组入组时糖尿病相关学问驾驭程度评分分别为 52.33.3分、 53.1 3.2 分， 差异无显著性( P 0.05 ) ；视察结束时视察组糖尿病相关学问驾驭程度评分为 85.54.1分，高于比照组的7 2.83.9分， 差异存在显著性( P