21年超声医学科考试真题精选及答案9卷.docx
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1、21年超声医学科考试真题精选及答案9卷21年超声医学科考试真题精选及答案9卷 第1卷 对肾脏解剖的描述,下列哪一项是错误的A.肾脏位于腹膜后脊柱旁的肾窝内B.左肾较右肾高1-2cmC.肾门结构从上向下依次为肾静脉、肾动脉、肾盂D.左肾较右肾略大E.肾门结构从前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂正确答案:C 造影二次谐波成像的原理是A宽频探头的宽频带效应B微气泡散射的非线性效应C发射超声功率的改变D超声在血中的空化作用E超声聚焦区的变换正确答案:B由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应,可出现两倍于发射波(基频)的反射波频率,即二次谐波,二次谐波的强度比基波低,但频率高,被接收时只反映了造影
2、剂的回声信号,基本不包括基波(解剖结构)回声信号。因此噪音信号少,信噪比高,分辨力高。 属于胸壁良性肿瘤的是A.一般较局限,呈圆形或椭圆形B.均有包膜C.局部肌层.浅筋膜层结构破坏,显示不清晰或不规则D.均为转移而来E.常合并干酪样坏死,可见钙化及液性暗区正确答案:A胸壁结核病灶位于胸壁内,形状不规则,胸壁正常结构破坏,常合并干酪样坏死,可见钙化及液性暗区,形成脓肿,内膜面粗糙,不平整;胸壁恶性肿瘤病灶位于胸壁软组织或胸骨、肋软骨,向体表隆起或向内侧生长,形状不规则,局部肌层、浅筋膜层结构破坏,显示不清晰或不规则;胸壁良性肿瘤病灶多位于胸壁深部软组织层,体表胸壁结构多较清晰规整,一般较局限,呈
3、圆形或椭圆形。 引起胰管不均匀串珠状增宽的胰腺疾病中,最常见的是( )A.胰头癌B.胰岛细胞瘤C.胰管蛔虫D.慢性胰腺炎E.胰腺囊腺瘤正确答案:D 急性肺动脉栓塞最常发生于A肺心病B肺结核病C长期卧床性疾病D肺动脉狭窄E肺动脉瓣关闭不全正确答案:C 属部分型心内膜垫缺损的是A.房间隔继发孔缺损B.房间隔原发孔缺损C.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉正确答案:B 属于混响伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.
4、使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案:B 观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时,常用检查切面中正确的是A胸骨旁左室长轴切面B心尖区四腔心切面C心底大血管短轴切面DA和BEA和C正确答案:E能观察到主动脉右冠瓣及无冠瓣的切面有胸骨旁左室长轴切面、心底大血管短轴切面、五腔心切面及心尖三腔心切面,前两者为常用切面。 检测主动脉瓣反流频谱的最佳切面为A胸骨旁左室长轴切面B心尖左室长轴切面C胸骨旁或心尖五腔心切面D大动脉短轴切面E胸骨旁四腔心切面正确答案:C胸骨旁或心尖五腔心切面主动脉瓣反流的血流束与声束夹角小,测值较准确。21年超声医学科考试真题精
5、选及答案9卷 第2卷 远区回声过低,声像图不清楚时,应调节下列哪一项A增大检测深度B使用深度增益补偿调节C减小增益D换用M型观察E调节监视器的显示正确答案:B二维灰阶超声诊断仪的深度增益补偿(DCG)应根据不同探头和频率进行实时调节;不同脏器也需要区别对待。例如观察腹部肝脏和位于膀胱后方的前列腺、子宫,DCG二者调节完全不同。当远场回声过低时,应适当地增加远场的增益。 A血管瘤的描述正确的是( )A.局限于皮肤浅表,不会累及肌肉B.内部回声较均匀C.多呈低回声团,内伴有条状或蜂窝样无回声区D.通常检测不到血流信号E.一定不会累及骨骼正确答案:C 有关肾结核的描述,下列哪一项是错误的A.在临床上
6、约85%为一侧性病变B.硬化型以纤维化为主C.钙化型是指整个病变范围有大量钙盐沉着D.干酪空洞型可局限于一部分或影响到全肾,形成结核性脓肾E.肾结核发展到临床阶段后,不会波及输尿管和膀胱正确答案:E 如果该病进一步发展成为联合瓣膜病,那么可能最先累及的另一个瓣膜是A二尖瓣B三尖瓣C主动脉瓣D肺动脉瓣E下腔静脉瓣正确答案:C风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣,其次为三尖瓣,故联合瓣膜病多数为二尖瓣和主动脉瓣联合病变。 肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是A是否有清晰的边界B有否外周血管受压C病灶内部的回声特点,病灶后方回声是否增强D两者所在位置的不同E周边是否有血流信号正确答案:
7、C 属于混响伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案:B 一患者出现无痛性血尿,声像图见膀胱三角区乳头状隆起性病灶约322cm,基底部较宽,不随体位移动,首选诊断是:()A.膀胱癌B.膀胱结石C.膀胱内异物D.膀胱内血凝块E.血管瘤正确答案:A 患者,男,46岁,超声体检发现左肾病变,呈圆形,边界清晰,整齐光滑,直径10cm,肿物内为无回声,后方回声明显增强。根据声像图特征,诊断是A肾囊肿B肾囊肿合并感染C肾
8、囊肿合并出血D肾实性肿瘤E以上均不正确正确答案:A囊肿的声像图特征:外形呈圆形或椭圆形,边界清晰,光滑整齐,内部为无回声,后方回声增强显著,有侧方声影;实性肿瘤的特征:外形不定,可呈圆形、椭圆形、分叶状或不规则,边界回声不定,内部有回声,后方无回声增强或增强不显著,侧方声影可有可无;囊肿合并感染或出血时,内部可以出现回声。 以下哪种疾病不会引起左心室腔扩大A心肌梗死B扩张型心肌病C动脉导管未闭D心内膜弹力纤维增生症E缩窄性心包炎正确答案:E缩窄性心包炎表现为心包增厚,心包的脏层与壁层互相粘连、附着、纤维化,限制左室舒张,左室腔内径正常或缩小。而心肌梗死、扩张型心肌病、动脉导管未闭、心内膜弹力纤
9、维增生症等疾病均可造成左室容量负荷加重,引起左心室腔扩大,所以答案E为正确答案。21年超声医学科考试真题精选及答案9卷 第3卷 Bulls eye sign正确答案:牛眼征,又称靶环征,使肝转移癌常见的声像图特征:肝实质内圆形低回声病灶,中心回声略高,类似于牛眼。 不属于共同动脉干的超声心动图表现有A室间隔回声中断B大动脉干内径宽,其前壁与室间隔连续性中断C全心扩大D一组半月瓣E狭窄的肺动脉起源于右心室正确答案:E共同动脉干通常表现为一条大动脉,一组半月瓣,而肺动脉起源于主动脉,均合并室间隔缺损。 超声波行进中经过肺、胃肠含气多的器官时,反射声学类型是 ( ) ,经过胆汁、胸腔积液、羊水时在声
10、像图上呈( ) 区,其反射声学类型称( ) 。正确答案:全反射型,无回声暗,无反射型 心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是A肺静脉回流到下腔静脉B肺静脉回流到上腔静脉C肺静脉直接回流到主动脉D肺静脉回流到冠状窦E肺静脉直接回流到肺动脉正确答案:D肺静脉异位引流的解剖分型有心上型:共同肺静脉一垂直静脉一无名静脉一右上腔静脉一右心房。心下型:共同肺静脉一门静脉一下腔静脉一右心房。心内型:共同肺静脉一右心房(或冠状窦一右心房)。混合型:肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。因此正确的答案为D。 某患者,超声检查为主动脉瓣狭窄,其瓣口面积约08cm2,连续多普勒测其跨瓣血流速度36m/s,其狭窄程度为A
11、轻度B中度C重度D无法定量E必须测瓣口间距估计正确答案:B主动脉辩中度狭窄其瓣口面积为0710cm2,血流速度为3540m/s。 以下哪项体征不符合法洛三联症A肺动脉瓣狭窄B右心室向心性肥厚C房间隔缺损D主动脉骑跨于室间隔E肺动脉瓣环及瓣上狭窄正确答案:D法洛三联症的体征为肺动脉狭窄(包括肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣环及瓣上狭窄)右心室向心性肥厚及房间隔缺损三种,而无主动脉骑跨现象,后者为法洛四联症的体征之一。 对肾母细胞瘤的描述,下列哪项是错误的A.绝大多数发生于小儿,2-4岁最多见B.据统计95.6%发生于一侧肾脏C.肿瘤主要侵犯肾盂、肾盏,多出现血尿D.肿瘤一般为鸡蛋大到儿头大,圆形或椭圆形,
12、有假包膜E.转移途径主要为淋巴和血行正确答案:C 频谱多普勒技术检测主动脉血流时,下列哪项做法无意义A屏住呼吸B调节滤波C调节速度标尺D调节取样容积大小E超声入射角校正正确答案:A 眼部超声检查的探头频率应选择( )A.2.5MHzB.3.5MHzC.5.0MHzD.3.55.0MHzE.7.510MHz正确答案:E21年超声医学科考试真题精选及答案9卷 第4卷 肝、脾、肾的包膜呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:B 该患者同时合并频发的二尖瓣E-E间距不等,最常见的为A室早B房颤C室早二联律D房早E房扑正确答案:B 有关室上嵴的描述正确的是A室上嵴位于三尖瓣下方B室
13、上嵴位于左室侧室间隔之上C室上嵴为左室流入道与流出道的界限D室上嵴为右房室口与肺动脉口之间室间隔上一个较宽的弓状隆起E室上嵴发出腱索与三尖瓣前叶相连正确答案:D在肺动脉口与右房室口之间,由肌肉构成的隆起称室上嵴,以此为界将右心室腔分为流入道和流出道两部分。 M型超声心动图心室波群显示的曲线为A主动脉根部曲线B左房后壁曲线C室间隔及左室后壁曲线D主动脉瓣后叶曲线E三尖瓣曲线正确答案:C以二维左室长轴切面为基础,在此切面上调节M型取样线位置,分别可以获得1区:心尖波群;2a区:心室波群;2b区:二尖瓣前后叶波群;3区:二尖瓣前叶波群;4区:心底波群。其中心室波群的解剖结构自前至后分别为胸壁、右室流
14、出道、室间隔、左室腔和左室后壁。 以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系A.肺静脉回流血量增多B.二尖瓣反流C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.缩窄性心包炎正确答案:D 患者男性,63岁,患前列腺增生4年,近半年尿频明显,排尿困难,偶有尿流中断一个月,此次复查泌尿系超声,发现前列腺非均质性改变更加明显,并出现两个稍高回声结节,但未见明显血流信号。对于前列腺增生的诊断,在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是A前列腺炎B前列腺癌C前列腺纤维化D膀胱肿瘤E精囊炎前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变,在声像图上我们可以观察到A膀胱壁回声增厚,内壁增厚不光滑B膀胱憩室形成C膀胱残余尿量增多D膀胱尿潴
15、留E双侧肾盂积水此次复查泌尿系超声,前列腺内出现两个稍高回声结节,可能是A前列腺结石B前列腺囊肿C前列腺增生结节D前列腺脓肿E前列腺癌为明确结节的性质,最有价值的诊断方法是A前列腺造影B血清磷酸酶测定CCT检查DMRIE超声引导下前列腺穿刺活检前列腺超声检查的适应证包括A尿路刺激症状,或有排尿困难、终末血尿者B会阴部坠胀不适,或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者C直肠指诊前列腺增大者D前列腺肿瘤E前列腺脓肿或囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:A、B、D问题 2 答案解析:A、B、C、D、E问题 3 答案解析:C、E问题 4 答案解析:E前列腺增生的诊断需要与前列腺炎、
16、前列腺癌、膀胱肿瘤相鉴别,这三种疾病均可出现排尿不适等尿路刺激症状及不同程度的前列腺增大。但前列腺增生发生于内腺,前列腺炎及前列腺癌多发生于外腺;急性前列腺炎起病急,以全身感染症状及尿道激惹症状为主要表现,一般前列腺增大,内部回声减低;慢性前列腺炎前列腺增大不明显,内部回声增高不均匀;前列腺癌无对称性增大的特点,常局限性回声增高或减低,并可穿破包膜浸润周围;当前列腺肥大的中叶突入膀胱时回声酷似膀胱肿瘤,但前列腺增生病程较长,以排尿困难为主;膀胱肿瘤病程短,以血尿为主。在超声图像上,肥大的中叶表面光滑,边缘规整,内部回声均匀,纵断面能显示呈漏斗状的尿道口;膀胱肿瘤表面则不光滑,基底向前列腺浸润生
17、长。长期前列腺增生可以引起下尿路梗阻现象,继发膀胱壁回声增厚,内壁粗糙不光滑,可显示增厚的肌小梁及假憩室;膀胱残余尿量增多或尿潴留;双侧输尿管、肾盂积水。对于一位定期复查的前列腺增生患者,前列腺内出现两个稍高回声结节,可能是增生结节也可能是前列腺癌,我们知道,活组织病理检查是诊断的金标准,尤其在超声引导下可以动态监视穿刺针命中目标,提高前列腺肿块的诊断准确率,这是其他检查所不能比拟的。问题 5 答案解析:A、B、C、D、E 陈旧血栓呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:B此题为记忆题,病理组织中,结石、钙化回声最强;纤维化、血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤次之,典型的淋巴瘤回声
18、最低,甚至接近无回声。血液常是无回声的,但是新鲜的出血和新鲜血栓常呈低回声,而陈旧血栓由于凝血块中有大量纤维蛋白或机化、钙化,使回声增强。 重度肺动脉高压时,室间隔缺损分流方向主要为A室水平左向右分流B室水平右向左分流C室水平双向分流D室水平无分流E房水平分流正确答案:B肺动脉高压时,右室后负荷增加,导致右室收缩压增加,并高于左室收缩压,此时心室间出现右向左分流。无肺动脉高压时,左室收缩压高于右室收缩压,心室间为左向右分流。肺动脉高压为重度时,右室收缩压明显高于左室收缩压,故为右向左分流,而不是双向分流。 Budd-Chiari syndrome正确答案:布加综合征,指肝静脉流出道和/或下腔静
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