2022超声医学科考试试题题库8卷.docx
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1、2022超声医学科考试试题题库8卷2022超声医学科考试试题题库8卷 第1卷 下列哪项检查是肥厚型心肌病确诊最可靠的方法A.二维超声B.心电图 C线心室造影C.M型超声D.多普勒超声正确答案:A 远区回声过低,声像图不清楚时,应调节下列哪一项A增大检测深度B使用深度增益补偿调节C减小增益D换用M型观察E调节监视器的显示正确答案:B二维灰阶超声诊断仪的深度增益补偿(DCG)应根据不同探头和频率进行实时调节;不同脏器也需要区别对待。例如观察腹部肝脏和位于膀胱后方的前列腺、子宫,DCG二者调节完全不同。当远场回声过低时,应适当地增加远场的增益。 患者男性,46岁,活动后心悸,气短1年余,听诊主动脉区
2、可闻及收缩期喷射样杂音,临床拟诊断主动脉病变,行超声心动图检查,则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进行鉴别诊断时,不包括以下哪项A二维超声心动图观察有无主动脉瓣增厚、钙化B二维超声心动图观察主动脉瓣数目C观察瓣膜交界处有无粘连、融合D观察其他瓣膜,尤其是二尖瓣有无增厚、钙化、粘连等病变ECDFI或频谱多普勒观察主动脉瓣口有无狭窄、反流正确答案:E主动脉瓣狭窄常见的病因为风湿性、先天性和退行性。风湿性主动脉瓣狭窄常合并二尖瓣病变。而且瓣膜有增厚、钙化,瓣膜连接处融合。而先天性主动脉病变多为二叶化、四叶化等畸形。 凸阵扫描探头常用于检查A腹部B乳腺C睾丸D甲状腺E头颅正确答案:A凸阵
3、探头常用于腹部检查;乳腺、甲状腺、睾丸均用线阵探头;头颅检查相控阵探头。 患者女性,55岁,曾有风湿关节疼痛病史,近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状,听诊于心尖区可闻及舒张期杂音,X线检查示心影扩大,呈梨形,二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化,交界处有粘连,瓣膜变形,活动受限,瓣口变小二尖瓣M型超声心动图的特征性表现为A二尖瓣前后叶舒张期呈“圆顶状”膨向左心室B二尖瓣前后叶同向运动,呈“城墙样改变C二尖瓣前后叶镜向运动,EF斜率下降D二尖瓣C-D段呈弓背样隆起,呈“SAM”现象E二尖瓣CD段脱向左心房,呈“吊床样”改变正确答案:B风湿性二尖瓣狭窄时,二尖瓣前后叶增厚、粘连,前叶于
4、舒张期EF斜率下降,严重者A波消失,前后叶呈同向运动,致使二尖瓣M型运动曲线呈“城墙样”改变。A为风湿性二尖瓣狭窄的二维超声心动图表现;B在冠心病、高血压性心脏病、心肌病患者,左室顺应性降低时,EF斜率都会减慢;D为肥厚型梗阻性心肌病的特征性改变;E为二尖瓣脱垂的特征表现。 患者女性,42岁,月经规律,自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示:子宫未见异常;左右卵巢可见大小分别为68mm51mm、57mm43mm呈椭圆形、边界清楚、被膜完整、高低回声不均匀的实质性肿块,肿块内有不规则无回声区;腹水中等量,并于上腹部胃区可见“假肾状”回声。根据病史及超声所见,首先考虑为A卵巢纤维瘤B卵巢颗粒细胞瘤C卵巢
5、无性细胞瘤D卵巢库肯勃瘤E卵巢未成熟型畸胎瘤如果胃区未发现“假肾状”回声,应重点扫查的部位,哪项除外A回盲部B乳腺C直肠D结肠E肝脏不易引起腹水的卵巢肿瘤是A粘液性囊腺癌B浆液性囊腺癌C卵巢囊性畸胎瘤D卵巢纤维瘤E卵巢转移癌请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:D根据病史及超声表现,考虑该患者为胃癌伴卵巢转移,因此正确答案为D。问题 2 答案解析:E卵巢转移癌多来自胃肠道、乳腺,因此E为正确答案。问题 3 答案解析:C卵巢恶性肿瘤常伴发腹水,卵巢纤维瘤虽为良性肿瘤,但也可伴发腹水或胸水,称梅格斯综合征(Meigssyndrome)。正确答案为C。 下列哪种组织传播超声的
6、速度最快?()A.血液B.胆汁C.骨骼D.肺E.肝脏正确答案:C 患者,男,46岁,超声体检发现左肾病变,呈圆形,边界清晰,整齐光滑,直径10cm,肿物内为无回声,后方回声明显增强。根据声像图特征,诊断是A肾囊肿B肾囊肿合并感染C肾囊肿合并出血D肾实性肿瘤E以上均不正确正确答案:A囊肿的声像图特征:外形呈圆形或椭圆形,边界清晰,光滑整齐,内部为无回声,后方回声增强显著,有侧方声影;实性肿瘤的特征:外形不定,可呈圆形、椭圆形、分叶状或不规则,边界回声不定,内部有回声,后方无回声增强或增强不显著,侧方声影可有可无;囊肿合并感染或出血时,内部可以出现回声。 下列哪支血管不参与构成门静脉左支“工”字形
7、结构A门静脉主干的下段B门静脉左外侧叶上段支C门静脉左内侧叶支D门静脉左外侧叶下段支E门静脉左支矢状部正确答案:A在肝左叶内,门静脉左支横部、矢状部、左内支、左外上支、左外下支呈特征性的“工”字形。2022超声医学科考试试题题库8卷 第2卷 急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是A风湿性心瓣膜病B心肌梗死C感染性心内膜炎D肥厚性梗阻性心肌病E腱索断裂正确答案:E急性重症二尖瓣关闭不全指短时间内所发生的重度二尖瓣反流,往往与二尖瓣及其瓣器突然出现的机械性病变有关。二尖瓣装置包括乳头肌,腱索,二尖瓣环及二尖瓣前后叶。若小的腱索断裂,可能只会造成轻度二尖瓣反流,但如果大部分或全部腱索断裂,二尖瓣失去限
8、制,则会导致急性二尖瓣重度反流,往往发生严重的血流动力学改变。 患者为急性广泛性前壁心肌梗死,并有心室重构,心室扩大,以下哪种方法能正确反映该患者左心收缩功能AM型超声测心排出量B二维超声测心排出量C多普勒超声测心排出量DM型超声测EF值EM型超声测短轴缩短率(FS)正确答案:C 室壁运动弥漫性减弱常见于哪个疾病A肥厚型心肌病B扩张型心肌病C缩窄性心包炎D二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全正确答案:B扩张型心肌病的特点是心肌收缩无力,心排血量减少,心贮血量增多,两侧心室扩张,收缩功能损害,超声心动图上表现为室壁运动弥漫性减弱。 法鲁四联症必须检查的两个切面是A.主动脉短轴+左室两腔心B.二尖瓣短轴+
9、心尖四腔心C.主动脉短轴+左室长轴D.乳头肌短轴+主动脉弓长轴E.剑突下四腔心+心尖五腔心正确答案:C 患者男性,43岁,急性坏死性胰腺炎术后3天,突然出现尿量明显减少,申请泌尿系超声检查。超声所见:双肾明显增大,实质增厚,回声增高,肾锥体增大,回声减低,肾皮质与肾窦分界清楚。上述超声声像图特点符合A急性肾盂肾炎声像图B肾脓肿声像图C急性肾功能不全声像图D慢性肾功能不全声像图E肾脏淤血声像图在临床工作中,少尿是指24小时尿量少于A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml急性肾功能不全的声像图特点有A肾脏本身声像图正常B肾脏体积不同程度增大C肾实质增厚,回声增高D肾锥体回声减低
10、E肾窦内或肾周围可见纤细的弱回声带急性肾功能不全通常分为肾前性、肾源性和肾后性三种,以下能够引起肾源性急性肾功不全的病因为A急性肾小球肾炎B脱水C肾中毒D挤压综合征E双侧尿路梗阻以下叙述正确的是A本例患者的超声声像图特点符合肾前性肾衰竭改变B本例患者的超声声像图特点符合肾源性肾衰竭改变C本例患者的超声声像图特点符合肾后性肾衰竭改变D超声能够提供肾脏损害的形态学资料,鉴别急性或慢性肾衰竭E超声可以对急性肾衰竭的原因是否为肾前性、肾源性或肾后性做出可靠判断请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:C急性坏死性胰腺炎患者由于休克和感染常并发急性肾衰竭。问题 2 答案解析:D急性肾
11、衰竭是指短时间内发生的肾小球滤过率急骤下降,致使出现少尿、无尿和氮质血症。少尿的诊断标准为24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml;无尿的诊断标准为24小时尿量少于100ml。问题 3 答案解析:ABCDE问题 4 答案解析:ACD肾前性原因常见为有效血容量不足,如脱水、休克和出血等;肾源性因为肾实质急性病变,如急性肾小球肾炎、肾中毒、挤压综合征、急性溶血及移植肾急性排异反应等;肾后性原因主要为不同原因引起的双侧尿路梗阻。问题 5 答案解析:BDE 超声诊断主动脉瓣狭窄,下列哪一项是错误的A主动脉瓣口面积大于25cm2B主动脉瓣口面积小于20cm2C主动脉瓣口血流速度明显增快D继发左
12、室肥厚E左室收缩压增高正确答案:A主动脉瓣狭窄的超声表现:主动脉右冠瓣和无冠瓣开放间距15mm,瓣口面积小于20cm2;瓣膜增厚、钙化,开放受限;彩色多普勒血流显像可见收缩期五彩镶嵌射流束经主动脉瓣射向主动脉;主动脉瓣口血流速度2m/s,轻度35m/s;中度3540m/s;重度40m/s;左室壁继发性肥厚。 使用10MHZ探头检查甲状腺的正确方法是A.常用间接扫查法B.颈部垫高、头后仰直接扫查C.小儿可选用频率更低的探头D.常用的体位是左侧卧位E.必要时可选用3.5MHZ探头直接扫查正确答案:B 简述胆总管的合成和行程?正确答案:(1)合成:由胆囊管和肝总管合成。(2)行程:起始段位于肝十二指
13、肠韧带内、经十二指肠上部后方下行,再经胰头与十二指肠下部之间,在此与胰管汇合成壶腹,开口于十二指肠乳头。 实性肿瘤声像图特征下列哪项是错误的A边界回声可光滑、整齐或不规则B外形常呈圆形、椭圆形或不规则C内部有回声D后方回声均有衰减E侧方声影可有可无正确答案:D实性肿瘤后方回声变化需根据其内部组织回声特点决定,如部分小肝癌(3cm)内部回声低,后方回声可有轻度增强;而乳腺硬癌由于肿瘤密度高,后方回声衰减明显,所以应根据具体情况综合分析。2022超声医学科考试试题题库8卷 第3卷 属于部分容积效应伪像的典型表理是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石
14、表现“披纱”征或“狗耳”征D.使位于膈下的肝内肿瘤在膈上对称部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案:E旁瓣伪像是由于主声束以外的旁瓣反射造成的。在结石、肠气等强回声两侧出现“披纱”征或“狗耳”征图形,即属旁瓣伪像。旁瓣现象在有些低挡的超声仪和探头比较严重,图像的清晰度较差。棱镜伪像仅在腹部近正中线横断面扫查时(腹直肌横断)才出现。例如:早孕子宫在下腹部横断扫查时,宫内的单胎囊可能出现重复胎囊伪像,从而误诊为“双胎妊娠。此时,将探头方向改为矢状断面扫查,上述“双胎囊”伪像消失。混响伪像产生的条件:超声垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁上,超声波在探头和界面之间来回反射,引
15、起多次反射。混响的形态呈等距离多条回声,回声强度依深度递减。较弱的混响,可使胆囊、膀胱、肝、肾等器官的表浅部位出现假回声;强烈的混响多见于含气的肺和肠腔表面,产生强烈的多次反射伴有后方声影,俗称“气体反射”。识别混响伪像的方法是:(1)适当侧动探头,使声束勿垂直于胸壁或腹壁,可减少这种伪像;(2)加压探测,可见多次反射的间距缩小,减压探测又可见间距加大。总之,将探头适当侧动,并适当加压,可观察到反射的变化,从而识别混响伪像。当肋缘下向上扫查右肝和横膈时,若声束斜射到声阻抗差很大的膈一肺界面时发生全反射,会产生镜面伪像。通常在声像图中,膈下出现肝实质回声(实像),膈上出现对称性的“肝实质回声”(
16、伪像或虚像);若膈下肝内有一肿瘤或囊肿回声(实像),膈上对称部位也会出现一个相应的肿瘤或囊肿回声(虚像或伪像),声像图上的虚像总是位于实像深方(经过多途径反射形成)。如果右侧胸腔积液时,则膈一肺界面(全反射条件)消失,只能显示膈下肝实质和膈上的胸水,镜面伪像不可能存在。部分容积效应又称为切片(断层)厚度伪像,是由于超声断层扫描时断层较厚引起的。例如,肝、肾的小囊肿呈低回声,即囊肿内出现许多点状回声。 感染性心内膜炎表现为A.主动脉瓣提前关闭B.主动脉瓣呈六边盒形C.主动脉瓣连枷样运动D.主动脉瓣开放呈鱼口状E.主动脉瓣关闭呈田字形正确答案:C 观察房间隔时,下列所列切面,不包括哪一项A心尖区四
17、腔心切面B剑突下区四腔心切面C胸骨旁四腔心切面D心底大血管短轴切面E胸骨旁左室短轴切面正确答案:E胸骨旁左室短轴切面显示内容为左室不同水平的短轴切面,包括二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平,可观察左室腔内的各种结构,但不显示房间隔。 为避免漏诊左房后壁较小的或薄层状的血栓,应从多切面、多部位仔细探查左房,包括A胸骨旁B心尖部C剑突下DA+BEA+B+C正确答案:E 急性炎症引起局部肿胀的主要因素是()A.充血和渗出B.局部分子浓度升高C.组织细胞增生D.组织细胞变性E.组织细胞坏死正确答案:A 通常多少个振子组合成一个声通道A2个B3个C46个D7个E810个正确答案:C超声探头通常是由多种阵
18、元组成,并与一定数目的“声通道对应。振子数是超声探头质量的重要指标,也是决定超声主机使用结果的关键技术之一。阵元与振子通道的关系:一个阵元由46个振子分组构成。如256个振子只有64种阵元,即64个采集通道。 眼部超声检查的探头频率应选择( )A.2.5MHzB.3.5MHzC.5.0MHzD.3.55.0MHzE.7.510MHz正确答案:E 以下哪种情况不需要做右心声学造影A.室间隔缺损合并肺动脉高压B.右室壁憩室C.肺动静脉瘘D.肺动脉瓣膜性狭窄E.完全性肺静脉异位引流合并房间隔缺损正确答案:D 肾上腺疾病中,以下哪项为肾上腺髓质病变A.柯兴氏综合征B.原发性醛固酮增多症C.艾迪生氏病D
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