2022主治类考试真题及详解9章.docx
《2022主治类考试真题及详解9章.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022主治类考试真题及详解9章.docx(23页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、2022主治类考试真题及详解9章2022主治类考试真题及详解9章 第1章患者,女,5岁,3岁时发现肝大5cm,脾大9cm。4个月前出现关节痛,以膝关节为著,运动受限。血红蛋白65g/L,红细胞3.261012/L,PLT67109/L。X线右股骨下端轻度骨质破坏,血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是A、地中海贫血B、糖原累积病C、尼曼匹克病D、戈谢病E、嗜酸性肉芽肿答案:D解析: 患儿有肝脾肿大,脾功能亢进,骨和关节病理性骨折,碱性磷酸酶升高,考虑是戈谢病。由于酶缺乏的程度不同,症状可有较大差异。可表现为生长发育落后,肝脾进行性肿大,尤以脾大更为明显,肝功能异常,脾功能亢进,骨和关节受累出现病理性
2、骨折。中枢神经系统症状包括意识障碍、语言障碍、颈强直、四肢强直、吞咽困难、抽搐发作等。全瓷冠折裂以后的处理方法为 ( )A.调整对颌牙降低咬合B.拆除重做新的修复体C.使用复合树脂修复崩裂的瓷层D.将碎裂的瓷片重新粘结到全瓷冠上E.以上都可以答案:B解析:颌下腺导管口位于A.舌下肉阜B.上颌第二磨牙颊面C.上颌第二磨牙颊面对的颊皮肤D.舌下皱襞E.上颌第二磨牙颊面对的颊黏膜答案:A解析:女性,53岁,停经3个月,阴道出血10余天,量多。近23年来月经不规律,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长。恰当的治疗方案是A.诊刮后抗感染治疗B.诊
3、刮后观察随访C.诊刮后应用强效孕激素D.药物诱导闭经E.子宫内膜电切术答案:D解析:患者女,42岁。一天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎答案:D解析:急性肝炎可有黄疸出现。梅毒粘膜斑表现为 ( )A.红色斑块B.棕色斑块C.灰白色光亮斑块D.白色角化斑块E.黄色斑块答案:C解析:患者男性,13岁,发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊,查体:T39.5,神志不清,颈抵抗,克氏症、布氏症(+)。实验室检查:血WBC16109/L。最可能的诊断是A、钩端螺旋体病 B、流行性乙型脑炎 C、疟疾 D、中毒型菌痢 E、流行性脑脊
4、髓膜炎答案:B解析: 流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征,无瘀点、瘀斑。脑脊液压力增高,外观无色透明或微浑浊,白细胞计数多在(50500)106/L,糖正常或偏高,氯化物正常。A.恐惧症B.强迫症C.躯体化障碍D.高血压病E.抑郁症哪种疾病是心身疾病答案:D解析:1.心身疾病是指人体心理生理变化发生于某些具有易患倾向的个体身上时,这些变化可以持续发展,形成的病理性改变。如高血压病、消化道疾病等等。2.躯体化障碍的诊断标准为主诉多种躯体障碍至少两年,不能以任何检测到的躯体障碍予以解释。症状至少涉及两个系统,症状可引起严重的痛苦,导致患者多次就医。3.抑郁症的主
5、要症状是情绪低落、性欲减退、自信心下降。颌位记录记录了( )A.下颌后退记录B.面下1/3高度的记录C.垂直距离和下颌侧方记录D.垂直距离和下颌前伸记录E.垂直距离和正中关系记录答案:E解析:2022主治类考试真题及详解9章 第2章被称为西医之父的医学家是( )A.胡佛兰德B.阿维森纳C.帕茨瓦尔D.迈蒙尼提斯E.希波克拉底答案:E解析:在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚、扩大A、叩诊心浊音界向左下扩大 B、剑突下心脏搏动增强 C、肺动脉瓣区第二心音亢进 D、三尖瓣区出现收缩期杂音 E、剑突下心音强于心尖部答案:A解析: 左心室增大的时候心浊音界向左下扩大,所以,A选项是错误的。
6、女,18岁,右下颌膨隆畸形2年,无疼痛。如果检查见右下颌骨膨隆,骨性硬度。X线表现为右下颌骨密度均匀增高,呈磨砂玻璃状;右下颌骨外形膨大,骨密度变薄。应诊断为A.成釉细胞瘤B.颌骨中央性癌C.成骨肉瘤D.骨纤维异常增殖症E.牙源性边缘性颌骨骨髓炎答案:D解析:常态下开放伤口几小时后被认为属于感染伤口A.16小时B.4小时C.8小时D.2小时E.24小时答案:C解析:对牙周病破坏最大的不良生活习惯是A.不正确的剔牙B.吸烟C.口呼吸D.咬硬物E.酗酒答案:B解析:患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(+ +),红细胞(+ +
7、 +),SCr250mol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32gL,Hb91g/L。目前最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾衰竭F.狼疮肾炎G.急性间质性肾炎H.急性肾盂肾炎I.急性膀胱炎答案:D解析:1.于链球菌感染后13周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清C3下降,病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。2.肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值,选答案C。3.急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等,若有透析指征时及时
8、予以透析治疗。选择答案A、B、D、E、F、H。本病为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素,青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。4.若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转,应及时行肾活检,以明确诊断。选择答案C。前伸咬合时下后牙牙尖的工作斜面是( )A.下牙颊尖的远中斜面B.下牙颊尖的舌斜面C.下牙舌尖的颊斜面D.下牙颊尖的颊斜面E.下牙颊尖的近中斜面答案:E解析:A.8001100gB.340450gC.12001700gD.5001000gE.500800g口外前方牵引的力值为答案:D解析:在实际工作中,常用于分离石膏与塑料材料的
9、分离剂是 ( )A.藻酸盐水溶液B.凡士林C.乙二醇D.皂甲溶液E.甘油答案:A解析:2022主治类考试真题及详解9章 第3章下列哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系A.丛集性头痛B.紧张性头痛C.低颅压性头痛D.偏头痛E.脑膜炎答案:C解析:患者,女性,69岁,血压140/95mmHg,该患者血压属于A.正常血压范围B.临界高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压答案:C解析:1级高血压指收缩压140159mmHg,舒张压9099mmHg。女性,30岁,被发现突然昏迷、抽搐、口吐白沫、呼气有大蒜味,瞳孔2mm,皮肤湿冷,呼吸急促。哪项检查最具诊断价值A.血糖测定B.脑脊液检查C.
10、脑电图D.血胆碱酯酶测定E.尿液毒物分析答案:D解析:该病例因有昏迷,需和低血糖昏迷、巴比妥类药物中毒、癫痫、脑血管意外做鉴别,但患者同时伴有毒蕈碱样症状(口吐白沫、冷汗、瞳孔缩小等)和烟碱样症状(抽搐等),加之呼气有蒜臭味,综合分析,以有机磷中毒诊断可能性最大。A.神经纤维瘤B.囊性淋巴瘤C.神经鞘瘤D.海绵型血管瘤E.杨梅型血管瘤穿刺血样液体,但不凝固的为答案:C解析:患者,女性,44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治
11、疗。体格检查:T 36.6,P 76次/分,R 22次/分,BP 123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR 80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次/分,ST-T改变。该病的最常见病因为A.动脉硬化B.高血压C.动脉壁炎症D
12、.真性红细胞增多症E.房颤答案:E解析:前牙34冠的邻面沟预备应位于A.邻面片切面的唇13与中13的交界处B.邻面片切面的舌13C.邻面片切面的唇13D.邻面片切面的中13与舌13的交界处E.邻面片切面的中13答案:A解析:患者,女性,54岁。主诉:前牙牙龈红肿肥大1年余,高血压病史4年,口服降压药硝苯地平2年。此患者最可能的诊断是 ( )A.青春期龈炎B.药物性牙龈增生C.青少年牙周炎D.边缘性龈炎E.增生性龈炎答案:B解析:医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复是A.医德评价的科学标准B.医德评价的经济标准C.医德评价的人文标准D.医德评价的社会标准E.医德评价的医疗标准答案:E解析
13、:霍奇金淋巴瘤患者,左侧颈后三角区淋巴结肿大,无消瘦、盗汗及发热,胸腹部CT均无异常。主要治疗是A.化疗B.手术切除C.生物治疗D.放疗E.造血干细胞移植答案:D解析:霍奇金淋巴瘤A、A期患者,选择放疗。B、B和期患者应采用化疗。该例诊断为霍奇金淋巴瘤A,故选择D。2022主治类考试真题及详解9章 第4章长期应用广谱抗生素常引起二重感染的病原体是A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.霍乱弧菌D.大肠杆菌E.白色念珠菌答案:E解析:在应用抗感染药物的过程中,由于体内对药物敏感的细菌被杀灭,而一些对抗感染药物具有耐药性、抗药性的细菌趁机大量繁殖,引起严重的感染。长期应用广谱抗生素常引起白色念珠菌的二重感
14、染。结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是A、嗅神经和舌咽神经B、滑车神经和迷走神经C、三叉神经和听神经D、展神经和喉返神经E、面神经和动眼神经答案:E解析:由于颅底炎性渗出物刺激、包埋和压迫颅神经及结核性动脉炎导致脑实质缺血、颅内压增高等影响,结核性脑膜炎常有颅神经损害,最多见面神经、动眼神经、外展神经、视神经,可以是单侧或双侧,呈完全或不完全麻痹。颅神经损害症状可以是结核性脑膜炎的首发症状。患者女,因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻,伴有意识障碍、躁动,尿量明显减少。实验室检查:pH值7.30,K+5.5mmol/L,伴有低钠、低钙和高磷血症。考虑诊断为A、肾前性急性肾功能衰竭 B、肾后性急
15、性肾功能衰竭 C、肾性急性肾功能衰竭 D、慢性肾功能不全并发急性肾衰竭 E、肾后性尿路梗阻答案:C解析:肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤,常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞(如急性肾小管坏死,ATN)。该患者为庆大霉素使用后肾毒性损伤,为肾脏本身损伤引起的肾功能衰竭,故选C。RPI卡环可以减轻对基牙损伤,错误的原因是 ( )A.鞍基受载下沉后,型杆离开基牙牙面,不产生对基牙的扭力B.型杆与基牙接触面积小,对基牙损伤小C.近中支托对基牙的扭力小D.鞍基受载下沉后,邻面板随之下沉,不产生对基牙的扭力E.舌侧对抗臂与型杆有较强的交互作用,对基牙扭力小答案:E解析:关于腭黏膜的描述,不正确的是A
16、.硬腭黏膜属咀嚼黏膜,软腭黏膜为被覆黏膜B.硬腭黏膜以正角化为主,软腭黏膜无角化层C.软腭黏膜固有层乳头少而缺,黏膜下层疏松D.硬腭黏膜固有层乳头长而密,黏膜下层不含腺体E.腭中缝处固有层内可见上皮珠,细胞呈同心圆排列答案:D解析: 48岁农民,男性,发热40,伴头痛,腰痛,眼眶痛,全身酸痛,腹痛,少尿已有一周,近2日头昏,无尿。查体:面色苍白,脉细弱而快,腋下少许出血点,呈酒醉状面容,BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+),WBC6010/L,N80%,异型淋巴细胞11%,单核细胞5%,血小板6010/L。患者继续治疗3日后仍无尿伴高血容量综合征,血压24.8/15.7
17、kPa(186/118mmHg),可采取A.严格控制输液量,应用高效利尿剂,导泻,透析B.采用平衡盐液,降压,利尿C.采用葡萄糖液,降压,利尿D.采用利尿合剂,扩血管药,纠正酸中毒E.纠正酸中毒,降压,应用激素,利尿 答案:A解析:下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据A.肺动脉瓣第二心音亢进B.心尖搏动剑突下明显C.肝颈静脉回流征阳性D.肝于肋下3cm触及E.右心室流出道内径30mm答案:D解析:A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)尿毒症答案:C解析:下列哪种药物是复方阿司匹林片(APC)中所含有的A.苯巴比妥B.氯苯那敏C.乙酰水杨酸D.氨基比林E.对乙酰氨基酚
18、答案:C解析:2022主治类考试真题及详解9章 第5章患儿,4岁,因右下肢不能站立行走,伴有不愿言语,咳嗽乏力,呼吸浅快,腱反射消失等临床表现,被确诊为脊髓灰质炎。该患儿为脊髓灰质炎哪种类型A、脑型B、混合型C、延髓型D、脊髓型E、脊髓延髓型答案:D解析:依据主要病变部位分为下列数型:()脊髓型:最常见,脊髓前角细胞受损导致分布不对称、不规则弛缓性肌肉瘫痪,四肢多见,下肢尤甚。感觉存在。膀胱肌麻痹时有尿潴留和尿失禁。()延髓型(脑干型或球型):呼吸深浅不匀、节律不齐和各种异样呼吸;心动过速或过缓、血压下降、循环衰竭;侵犯脑神经则发生相应症状。()脑炎型:偶见。急起高热、嗜睡、昏迷和惊厥,可有痉
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2022 主治 考试 详解
限制150内