21年心理咨询师经典例题8篇.docx

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1、21年心理咨询师经典例题8篇21年心理咨询师经典例题8篇 第1篇最难以适应的感觉是( )。单选A. 痛觉B. 嗅觉C. 味觉D. 视觉答案：A解析：知识点： 基础心理学 /感觉 痛觉对机体是有保护作用，是最难适应的感觉。案例六一般资料：求助者，女性，46岁，某公司副总经理。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话：心理咨询师：“ 您好！ 您希望在哪些方面得到我的帮助？”求助者：“ 我最近一段时间，确切地说两个月左右，经常控制不住自己的情绪，有时对下属发脾气，有时莫名奇妙的紧张和担忧。”心理咨询师 ：“ 您能具体说说是什么原因导致您产生这样的情况吗 ？”求助者：“ 具体是什么原因我也说不准，其实最

2、近我们公司老总看我工作很辛苦，嘱咐我多注意休息，还为我增加了两个助手，让我指挥他们去做各种繁杂的事。”心理咨询师 ：“您的意思是说您最近工作的负担是减轻了，我看这是好事啊！”求助者：“ 可是我看他们做事我总是很起急。怕他们没有经验做不好，影响公司的业绩，有时我勉强控制住自己不对他们发脾气，但就会胸闷、心慌、出虚汗，手脚不自主的颤抖。一天下来，感觉头紧头胀，脖子僵硬。我曾经学过一点心理学，感觉自己现在的这些情况应该是心理原因引起的，所以我就到您这儿来请您帮忙。”心理咨询师：“ 非常感谢您的信任！我能体会您的感受，也为您的情况著急。我想问您一下，您布置的工作助手们都不能很好的完成吗？”求助者：“

3、也不是。布置给他们的工作基本都能完成，只是我觉得他们没有我的工作效率高、不如我做得圆满。”心理咨询师：感觉您是个很追求完美的人？”求助者：“ 是。从小我的父母对我的要求就非常严格，所以我才能有今天的成就，我希望我的下属也嫩像我一样把所有工作完成好，您现在能理解我为什么看他们工作时总是紧张担忧了吧？”心理咨询师：“ 是的。我现在对您的情况已经有了初步的了解。针对您的情况，我今天想先教您学会放松训练，希望您学会后每天坚持练习，另外，鉴于您现在的年龄，我建议您到医院做下检查。”通过案例介绍，心理咨询可以掌握的资料包括( )多选A. 求助者成长史B. 求助者的症状 C. 求助者婚姻史D. 求助者的人格

4、答案：A,B,D解析：知识点： 心理诊断技能 /心理评估 求助者的症状（躯体症状：但就会胸闷、心慌、出虚汗，手脚不自主的颤抖。心理症状：经常控制不住自己的情绪，有时对下属发脾气，有时莫名奇妙的紧张和担忧）C.求助者婚姻史（未说明） D.求助者的人格（从小我的父母对我的要求就非常严格，所以我才能有今天的成就，我希望我的下属也嫩像我一样把所有工作完成好）弗洛伊德将人们防止焦虑的能力叫做( )。A. 防御机制B. 本能动力C. 心理异常D. 快乐原则答案：A解析：知识点： 变态与健康心理学 /理论基础 人具有防止焦虑的能力，叫做“防御机制”。下列观点不是通情达理的含义的是（）。A.咨询师借助于求助者

5、的诉说内容和言谈举止，体验对方内心的情感和思维B.咨询师以自己的参考框架剖析求助者的问题C.咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系D.咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈答案：B解析：心理咨询师在本段咨询中说的最后一段话，目的是（）A 、 进行面质B 、 改变认知C 、 突破阻抗D 、 矫正行为答案：C解析：应对阻抗的主要目的在于解释阻抗，了解阻抗产生的原因，以便最终突破阻抗，使咨询取得进展。突破阻抗的关键要调动求助者的积极性，使之能与咨询师一同寻找阻抗的来源，认清阻抗产生的根源。案例九一般资料：求助者，男性，39岁，某剧团编剧，妻子是演员

6、，女儿11岁。案例介绍：求助者因思念故乡及惦念年迈的双亲，萌生了由本市调回故乡的念头，但妻子坚决不同意，认为丈夫故乡虽然美丽，但工作居住条件很难达到当下所在城市的水平。在丈夫执意要求下，最近达成协议，男方先调回。回去后，工作不对口，原来特长不能发挥，住房狭小，工作、生活与原来有天壤之别。夫妻见面总是争吵，性生活也不如从前。妻子提出了离婚的要求。而原单位已调入另一位才华的编辑，对自己调回的请求并不热情，自己感到世态炎凉，自尊心大受伤害。悔恨失望又无法挽回，不愿做事情，自责、沮丧，感觉未来一片渺茫；失眠、吃不下饭、胸闷气短，只有与父母在一起时才感觉好些，因怕患病，曾到医院检查，但没有查出什么问题。

7、咨询时来回走动，搓双手，请求吸烟（一支接一支）本来就癖好烟酒，现更无节制，因不满新单位的安排的工作，一直未至到岗，生活无规律，已经持续了5个月了，自觉这样下去会出问题，故前来心理咨询寻求帮助。该求助者临床表现的特点包括( )多选A. 自知力完整B. 求助动机强烈 C. 特异行为表现D. 社会功能丧失答案：A,B解析：知识点： 心理诊断技能 /下诊断 已经持续了5个月了，自觉这样下去会出问题，故前来心理咨询寻求帮助。使用HAMA时需要评定员的数量是()个。A:1B:2C:3D:4答案：B解析：汉密尔顿焦虑量表由Hamilton于1959年编制。最早是精神科临床中常用的量表之一，包括14个项目，主

8、要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大类因子结构。HAMA应由经过训练的2名评定员进行联合检查，一般采用交谈和观察的方式，待检查结束后，2名评定员独立评分。21年心理咨询师经典例题8篇 第2篇案例八：一般资料：求助者，女性，20岁，大学二年级学生，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询。以下是心理咨询师与求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你总是说自己自卑感很强，你能告诉我什么事情让你自卑吗?求助者：我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寝室好几位同学的父母是大学教授，我很羡慕他们有这样的父母。心理咨询师：你父母是工人，学历不高，这使你感到自卑，还有什么原因吗?求助者：我己经大学二年级了，还没有男朋友。

9、看到校园内一对对的恋人，我心里羡慕，可眼睛却不敢看人家，觉得惭愧，我心里觉得很难过。心理咨询师：同学都谈恋爱了，可是你还没有，觉得自己不如别人。求助者：嗯，是的。心理咨询师：还有么?求助者：还有，上学期我没获得奖学金，觉得很难为晴。我差一点也可以评上奖学金了。看到那几位获得奖学金的同学，我感到自己很没用。心理咨询师：你们班上有几位同学获得了奖学金?们班共有多少同学?求助者：有8位同学获得奖学金，共有31位同学。心理咨询师：还有哪些让你自卑的?求助者：(停顿一会儿)好像就这些。心理咨询师：你想想，班上同学中有多少来自于农村、乡镇?多少同学的父母是小学文化水平甚至更低?这些同学都要自卑?女同学中有

10、男朋友的可能还是少数，没有男朋友的人是个个都不行么?班上多数同学没得奖学金，他们都要抬不起头来?求助者：(沉默了许久；然后点点头)我一直觉得自己这不行那不行，仔纽罗列一下，特别是您这么一分析，觉得确实也没什么。我一直都没好好地理理原因，反而总让自卑困扰着。在这样的心情下，看什么都觉得自己不行，越这样想就越觉得自己不行。本段咨询对话中，心理咨询师()。多选A. 正确理解了求助者讲述内容B. 正确体验了求助者的内心世界 C. 较好地使用了自我开放技术D. 引导求助者了解自卑的真实原因答案：A,B,D解析：知识点： 心理咨询技能 /参与性技术 “你总是说自己自卑感很强，你能告诉我什么事情让你自卑吗

11、”“你父母是工人，学历不高，这使你感到自卑，还有什么原因吗 ”“同学都谈恋爱了，可是你还没有，觉得自己不如别人。”等话语表明咨询师正确理解了求助者讲述内容。同时，本案例中咨询师一步一步地引导求助者了解其自卑的真实原因（认知问题）。在本段对话中，咨询师并没有使用自我开放技术。一般资料：求助者，男性，29岁，无业，因无工作，心情不好前来咨询。心理咨询师：你好，你需要我提供什么心理帮助吗?求助者：近两个月来我一直心神不宁。整日坐卧不安，有时心慌，浑身冒汗，甚至喘不上气。我觉得自己是病了，可在医院检查也没看出什么来他们说我应该做心理咨询，所以我就来了。心理咨询师：你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗

12、?求助者：我大学毕业后总想出去闯荡一番，炒过股，倒过货，开过店，卖过电脑，但都是赔多赚少，可能是我没有发财的运气吧，我也不得不认命了。后来我就打算找个单位算了，但挑了好几家，不是离家太远就是专业不对口，再就是待遇不好，反正找一个合适的工作太难了。爸妈整天埋怨我不务正业，有时还吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道为什么总是不顺。老天爷像专门跟我作对。我都快三十了，还没有稳定的工作，更别说找对象了，总之一事无成。有时真的很烦，总想发脾气。你说我该怎么办?心理咨询师：我很能理解你的心情，也为你的情况感到着急，我年轻时候也遇到很多困难和挫折，但经过努力终于取得了一些成绩。什么事都得慢慢来，你这样急也解决

13、不了问题。你现在最想解决什么问题，我们来仔细分析一下。求助者：我最想解决的是我的工作问题，我还想别这么烦。心理咨询师：那我们现在就针对你这个问题来制订一个咨询方案吧，咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排。心理咨询师说：“什么事你这样急也解决不了问题”的目的是（）求助者。A.启发B.指导C.引导D.教育答案：C解析：属于引导技术咨询师说这话是由前一个话题引向下一个话题，引向对咨询目标的商讨。具体化技术是指心理咨询师帮助求助者()。A:将思想与情感分开B:清楚地说明所经历的事件C:将理想与现实分开D:将所思所想加以简要概

14、括答案：B解析：具体性指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。咨询师借助于具体性这一咨询特质，澄清求助者所表达的那些模糊不清的观念及问题，把握真实情况。同时，亦使求助者弄清自己的所思所感。没有具体性这一步，咨询师就难以有针对性地工作，因为把握的信息很可能是模糊的、错误的。这就是具体性的意义。按照S沙赫特等人的研究，个体在家庭中的出生顺序影响其在恐惧时的亲合倾向，一般情况是（）。单选A. 合群倾向按出生顺序递减B. 幼子的合群倾向较强C. 合群倾向按出生顺序递增D. 中间的孩子合群倾向较强答案：A解析：知识点： 社会心理学 /社会动机 出生顺序是

15、影响亲合的另一个重要因素。沙赫特等人的研究发现，长子、长女恐惧时的合群倾向，要比他们的弟妹们更明显。在同一个家庭中，这种合群倾向按出生顺序递减。共用题干一般资料：求助者，男性，15岁，初中三年级学生。案例介绍：求助者很喜欢班里一位漂亮的女同学，经常有拥抱她的冲动。三个多月前梦到和她拥抱。此后总想着梦中的事，上课时心神不宁，不能安心学习，成绩下降。母亲觉察后严厉地批评了他，让他不要胡思乱想。这使他感到犯了错误，但又控制不住地想那位女同学。现在面临中考，担心考不上好学校，常常失眠，很苦恼，由母亲带来进行心理咨询。心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小性格内向，不善与人交往，父母管教很严，懂事听话

16、，遵守纪律。该求助者最主要的症状表现包括()。多选 A:强迫B:抑郁C:焦虑D:恐惧答案：A,C解析：心理问题症状的识别症状的表现可以直接在案例中查找。“上课时心神不宁”，很苦恼，表明有焦虑的情绪。“这使他感到犯了错误，但又控制不住地想那位女同学”表明有强迫观念。求助者并没有表现出恐惧和抑郁情绪的典型症状，故答案选AC。心理问题的初步诊断求助者已经出现明显的强迫症状，心理冲突已经变形，从病程上来说已经超过三个月，根据许又新教授的神经症简明评定标准，可以初步诊断为强迫性神经症。故答案选D。心理咨询的工作范畴咨询师对于求助者的心理问题要接纳，而不是批评，所以排除选项C。根据求助者所处的特殊的年龄阶

17、段，咨询师可以对青春期男生的心理困惑提出一些咨询的建议，比如转移注意力、学习掌握生理常识、保持正常的异性交往，都可以帮助求助者缓解其心理问题。故答案为ABD。心理问题的特点所有的心理问题都存在心理冲突，本案例中的求助者总是控制不住地想那个女同学，可见存在明显的内心冲突，又因为胡思乱想影响到了学习，社会功能一定程度的受损，存在青春期的心理困惑，青少年会有对异性的懵懂想法，他总是想那个女同学，让他觉得犯错误，这表明具有认知方面的错误；求助者没有明显的人格障碍，所以答案为ABD。心理问题的病因识别心理问题的原因可以从三个方面去探寻：生理因素：本案例中求助者正处于青春期，性功能的逐渐发育成熟，使这个阶

18、段的青少年会有对异性的懵懂想法。社会原因：父母管教严格，在觉察到孩子有异常行为的时候，严厉地批评。认知原因：案例中提及“他感到犯了错误”，表明其存在有错误的认知。故正确答案为C。诊断阶段对资料的收集可以在案例中直接查找相关信息。个性特质：从小性格内向，不善与人交往，懂事听话，遵守纪律。学习成绩：不能安心学习、成绩下降。情绪体验：心神不宁、苦恼。而案例中未提及成长经历。故正确答案为ACD。咨询谈话中求助者的因素咨询谈话中应考虑年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征。故正确答案为ABCD。心理咨询的阶段划分一般把咨询阶段划分为三个阶段：第一阶段（初期）诊断阶段，第二阶段（中期）咨询阶段，第三阶段（

19、后期）巩固阶段。故正确答案为ABC。收集资料的重点希波克拉底说过，了解一个什么样的人生病比了解一个人生了什么样的病更重要。故正确答案为A。心理咨询的保密原则求助者认知上的错误，有部分原因是由于母亲的责怪导致的，所以需要与母亲交流一下青春期这个特殊时期存在的心理特征，另外求助者的梦属于隐私，需要遵守保密原则，所以答案选CD。验证资料可靠性的方法验证资料可靠性的方法有使用补充提问、使用问卷和心理测验、比较同一资料的不同来源。故正确选项为B。一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。案例介绍：刘某从半月前开始，不知为什么,在街上听到汽车鸣笛的声音就会掉头往回走。现在从家里出来后，就在街上走来走去

20、，回不了家。为了解决出门后回不了家的问题，被家属送来就诊。家属反映情况：刘某，大专毕业后曾在一家酒店工作，后因报酬问题辞职，一直未找到合适的工作，至今未婚。22岁时父亲因病去世，觉得精神无寄托，开始信奉基督教并认了教父、教母。下面是心理咨询师和刘某的一段对话：咨询师：你今天来需要我向你提供什么心理帮助？刘 某：我特别害怕街上汽车鸣笛的声音、汽车刹车的声音。我觉得我不是用耳朵在听，好象是用脑袋在听，别人听到的是一个声音，我听到的是很有层次的多个声音。咨询师：你是用脑袋在听？刘 某：是的，我害怕听到那些声音，听到后我的脑袋有几秒钟是一片空白，我就不知道我出来是干什么来的？咨询师：你还有什么问题？刘

21、 某：我父亲两年前去世了，是我害死的。咨询师：因为什么这么说？你父亲去世前的身体状况如何？刘 某：我父亲有肝癌和肺气肿，但一直治疗得很好。是我那时状况不好，所以在主面前祈祷告不灵了。咨询师：你父亲的并情和你的祷告有关吗？刘 某：是的，我父亲相信我和依赖我。可我在主面前祷告不灵了，所以就是我害死的。咨询师：让家属带你到精神医院做做检查好吗?刘 某：我不想去，我也听到过别人这样说我。该案例中刘某的幻觉属于（ ）。 （A）内脏幻觉 （B）真性幻觉 （C）躯体幻觉 （D）假性幻觉答案：D解析：2022年11月多项选择题心理评估要求心理咨询师确定求助者在（）方面的问题。A.生理B.社会功能C.心理D.健

22、康知识答案：A,B,C解析：所谓评估实际上是要求咨询师确定求助者心理、生理及社会功能的哪方面出了问题，其表现程度如何，引发问题的关键点和原因是什么。21年心理咨询师经典例题8篇 第3篇一般资料：求助者，女，46岁，职员。案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近2个月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力，最近

23、工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者因当年上山下乡耽误了考大学，只读到初中毕业。把培养儿子当成了自己奋斗的目标。现在儿子没有考好，觉得自己的希望破灭了，内心非常痛苦。多选：该求助者产生心理问题的原因可能是（）。查看材料A.儿子考试失误B.儿子不争气C.自己母亲住院D.自己要求过高答案：A,C,D解析：根据探索心理问题的原因“生理、心理、社会”的三个维度进行分析，A选项“儿子考试失误”和C选项“自己母亲住院”均属于社会学方面的负性生活事件，D选项的“自己要求过高”

24、则涉及求助者的性格特点，均为造成求助者心理痛苦的原因；B选项的“儿子不争气”属于求助者不合理信念导致的认知结果,不是病因。因此本题选ACD。 ()是操作条件反射的公式。(A)B=f(P、E)(B)B=f(S，P，H，T，A)(C)R=F(SA)(D)R=f(S)正确答案：D不同刺激作用于同一感觉器官，使感受性发生变化的现象叫（ ）。 (A)感觉适应 （B)感觉后像(C)感觉对比 （D)联觉答案：C解析：一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。案例介绍：刘某从半月前开始，不知为什么,在街上听到汽车鸣笛的声音就会掉头往回走。现在从家里出来后，就在街上走来走去，回不了家。为了解决出门后回不了家

25、的问题，被家属送来就诊。家属反映情况：刘某，大专毕业后曾在一家酒店工作，后因报酬问题辞职，一直未找到合适的工作，至今未婚。22岁时父亲因病去世，觉得精神无寄托，开始信奉基督教并认了教父、教母。下面是心理咨询师和刘某的一段对话：咨询师：你今天来需要我向你提供什么心理帮助？刘 某：我特别害怕街上汽车鸣笛的声音、汽车刹车的声音。我觉得我不是用耳朵在听，好象是用脑袋在听，别人听到的是一个声音，我听到的是很有层次的多个声音。咨询师：你是用脑袋在听？刘 某：是的，我害怕听到那些声音，听到后我的脑袋有几秒钟是一片空白，我就不知道我出来是干什么来的？咨询师：你还有什么问题？刘 某：我父亲两年前去世了，是我害死

26、的。咨询师：因为什么这么说？你父亲去世前的身体状况如何？刘 某：我父亲有肝癌和肺气肿，但一直治疗得很好。是我那时状况不好，所以在主面前祈祷告不灵了。咨询师：你父亲的并情和你的祷告有关吗？刘 某：是的，我父亲相信我和依赖我。可我在主面前祷告不灵了，所以就是我害死的。咨询师：让家属带你到精神医院做做检查好吗?刘 某：我不想去，我也听到过别人这样说我。本案例中刘某最可能的初步诊断是（ ）。（A）恐怖性神经症 （B）严重人格障碍（C）严重心理问题 （D）精神病性问题答案：D解析：共用题干一般资料：求助者，女性，66岁，某工厂退休职工。案例介绍：求助者一年前睡觉时突然憋醒，胸闷气短，觉得自己马上就不行了

27、，送入急诊后诊断为呼吸暂停综合症，自己非常后怕，因为自己的哥哥就是夜里突发心脏病去世的，医生也说这种病如不及时发现就会被憋死，求助者立即住院做了手术，术后求助者回家休养，但出现了入睡困难的症状，经常半夜醒来难以再睡，尤其到两三点后就非常紧张、害怕，不断在想千万别出现一年前的情景，想着想着胸口就真的闷起来了，心慌、气短，浑身出汗，多次被急救车送到医院，但未查出明显器质性病变。这种情况几乎每周发生两到三次，无明显发作征兆，发作时神志清楚，十几分钟后能自行缓解。服用过安定类药物，但无明显改善。心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性敏感、内向，身体状况基本良好。该求助者的躯体症状主要包括()。多选 A

28、:害怕、紧张B:浑身出汗C:胸闷、心慌D:四肢发麻答案：B,C解析：症状诊断中心理学方面情绪症状的诊断案例中的求助者是因为某次出现生理症状后，担心再次发作而造成的心理痛苦，主要的情绪表现是害怕，没有情绪低落的抑郁表现，也没有表现出来强迫症状；但即使案例中存在强迫症状，根据本题的题干要求，也不能选，因为强迫要么见于认知障碍中的思维内容障碍的强迫观念，要么见于意志行为障碍的精神运动性抑制的强迫动作，情绪障碍中没有所谓的强迫情绪，或者说强迫障碍不属于情绪方面的障碍。但是焦虑、恐惧和抑郁是技能案例中最常见的三类情绪症状，在这里有必要对它们做一下明确的区分。抑郁与焦虑、恐惧的区分较为简单：焦虑和恐惧本质

29、上都是“怕”，而抑郁一般不包含关于“怕”的成分。但是对于抑郁的识别，案例中一般的描述是“情绪低落”，“经常哭泣”，“感觉活着真受罪，不如死了算了”，“对家人表示，不想活了”，“有过轻生的想法”，“兴趣缺失/快感缺失”，“情绪低落、思维缓慢、言行迟缓”等等，属于较为明确的情绪的低落或生存意向的下降，但是纯粹的兴趣下降要结合其他的情况来综合分析，因为由于焦虑或恐惧也可能会造成兴趣的下降或范围缩小/狭窄。而焦虑和恐惧的共同点是：都是一种“怕”的情绪体验，它们的区别有二：一是从对象和内容上来说，焦虑的对象和内容不固定、不具体、不明确，游移不定，怕东怕西，经常转移；而恐惧的对象非常具体、明确、有针对性，

30、如场所恐怖、社交恐怖、特定恐怖，等等。二是从指向的时间上来说，焦虑是面向未来的、尚未发生（预期不利）的事件；而恐惧则大多是面向现在（面临不利）或过去（后怕）的事物、场所、情境等情形。因此，在技能选择题中，关于以上三者的症状识别，要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分，焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确，还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。本案例中求助者的害怕既有后怕的恐惧，也有指向未来的担心即焦虑，所以答案选AC。情绪症状的诱发因素案例中说“这种情况几乎每周发生两到三次，无明显发作征兆”，所以答案选A。症状诊断中躯体症状的识别和判定该类题目较为简单，从案例资料中寻找即可。由于

31、求助者没有四肢发麻的表现.因此D选项可排除；B和C选项的症状表现均有，可选；A选项的害怕、紧张的症状虽然存在，其中的“紧张”有时可以描述躯体症状，但是害怕只能用来描述情绪，不属于躯体症状，因此本题答案选BC。惊恐障碍的病因诊断“术后求助者回家休养，但出现了入睡困难的症状，经常半夜醒来难以再睡，尤其到两三点后就非常紧张、害怕，不断在想千万别出现一年前的情景，想着想着胸口就真的闷起来了，心慌、气短，浑身出汗，多次被急救车送到医院，但未查出明显器质性病变。”根据案例资料分析，求助者没有器质性病变，每次发作实际也与任何现实刺激都无关系，也就是没有特殊诱因。另外，本案例考察的是对急性焦虑（惊恐障碍）的诊

32、断，惊恐障碍最突出的一个特点就是发作无明显诱因、无相关的特定情境。故该题答案选C。急性焦虑的诊断标准急性焦虑发作（惊恐障碍、惊恐发作）是焦虑性神经症的一种，主要临床相有：发作无明显诱因、无相关特定情境，发作不可预测（诱发因素）；发作间歇期除害怕再发作外，无明显症状（行为模式）；发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的植物神经系统症状，可有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验（躯体、情绪及其他症状）；突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆（症状产生、发展、变化模式）。对于一般或严重心理问题的诊断，在初步诊断中一般不把躯体症状作为主要的依据；但对于某些类型神经症如焦虑性神经症、恐

33、惧神经症、疑病神经症及神经衰弱的诊断，必须要把躯体症状方面尤其是植物神经系统的症状作为诊断依据之一；因此根据以上分析，该题答案选CD。初步诊断初步诊断的程序及依据：根据案例中求助者的求医过程，多次送到医院未查出明显器质性病变，可以排除躯体障碍。根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定，没有幻觉、妄想等精神病性症状，对自己的问题有自知力，主动求医，可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素，心理冲突已经变形，而且时间已经持续近一年，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经症的诊断要求。根据求助者临床症状的诱发特点，产生、发展、变化模式

34、及躯体、心理、行为等症状表现，符合急性焦虑发作即惊恐障碍的诊断要点，因此初步诊断为惊恐障碍。恐怖性神经症和急性应激障碍都有明确的特定刺激因素，而本案例中的求助者在后期症状发作时并没有明显发作征兆，所以可以排除，因此答案选C。鉴别诊断工作程序求助者躯体症状明显，而且症状与心脏病的症状极其相似，为避免误诊而延误心脏病的治疗，在鉴别诊断时首先要排除躯体疾病。因此本题答案选A。病因诊断的社会学方面因素生活事件的判断求助者遇到的生活事件大致分为两类。一类是自身遇到的一些刺激事件：来自于求助者自身躯体方面的不适和障碍，如本案例中求助者“曾经被憋醒”；求助者遭遇到的现实生活中的实际困难。另一类是来自求助者周

35、围的社会刺激：求助者周围人士遭遇到某些事件，如本案例中求助者“哥哥突发心脏病去世”；求助者周围人士一些言语或行为对求助者的触动，如本案例中求助者去医院检查时“医生说可能会被憋死”。根据以上分析，本题答案选BCD。临床资料搜集与整理资料搜集的目的有两个：一是做出初步诊断和进行鉴别诊断；二是进行病因诊断，分析求助者心理问题产生的生物学、心理学和社会学因素。案例中求助者的病程长短（近一年）、个性特征（敏感内向）已有，但是为了做出初步诊断必须要了解的社会学方面的症状以及为了了解生物学方面病因的遗传史方面的资料尚无，因此本题答案选BD。自我意识第二次飞跃的主要表现为()。A:十分关心自己的人格特征和情绪

36、特征B:强烈关注自己的外貌和体征C:一系列关于“我”的问题开始反复萦绕于心D:自我评价开始具有批判性答案：A,B,C解析：略。案例一（30）：心理咨询师：你的经济情况怎么样?求助者：还好，收入在同学中算高的，福利待遇也不错。“你的经济情况怎么样?”这样的提问，表明咨询师（）单选A.提问过多B.提了可问可不问的问题C.恰当提问D.提了涉及个人隐私的问题答案：B解析：知识点:心理诊断技能/会谈法21年心理咨询师经典例题8篇 第4篇系统脱敏法的步骤包括()。A:教求助者掌握放松技巧B:教求助者观察外部刺激C:让求助者将引起焦虑的情境划分成不同的等级D:让求助者想象引起焦虑的情境的同时练习放松答案：A

37、,C,D解析：略。以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为主要特点的人格障碍属于（）。单选A. 偏执性人格障碍B. 分裂样人格障碍C. 反社会性人格障碍D. 冲动性人格障碍答案：C解析：知识点： 变态与健康心理学 /人格障碍 分裂样人格障碍：以观念、行为、外貌装饰奇特，情绪冷漠，人际关系明显缺陷为特点。偏执性人格障碍：以猜疑和固执已见为特点。反社会人格障碍：以行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点。冲动性人格障碍：以阵发性情绪爆发，伴明显冲动性行为为特征，又称为攻击性人格障碍。 光环效应是一种（ ）的现象A.社会适应B.信息干扰C.先入为主D.以偏概全 答案：D解析

38、：一般资料：男，18岁，高中二年级学生，目前休学一年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”；求助者时常自言自语，对母亲不像以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母

39、亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。该案例的特点包括（）。A.被动求治B.无自知力C.意志增强D.情绪高涨答案：A,B解析：求助者不认为自己有病，是被勉强带到心理门诊的，属于自知力丧失、被动求医。CD两项和文中的描述，如意志缺乏、郁郁不乐不符。案例六：一般资料：求助者，女性，29岁，工人案例介绍：求助者结婚两年，因工作关系一直两地分居，最近经常因小事与丈夫发生冲突，目前处于“冷战”状态。求助者感觉非常苦恼，主动前来求助。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。求助者：我们最近总吵架，我都快烦死了，现在失眠、健忘，还经常忍不住要发脾气，注意力不能集中，很影响工作，您说我该怎么办？心理咨询师：你

40、能说说吵架的具体原因吗？求助者：我们两地分居，见面机会少，我一直建议他使用微信，qq什么的，好方便我们视频联系。可是他嫌浪费时间、精力，就是不用。所以我们只能电话联系，还是总是我打给他，最可气的是，他的电话还经常占线，后来发现他那是在跟别人聊天，为这事我跟他吵了好多次，可他说是跟同事谈工作，我现在一听占线就气不打一出来，恨不得把电话都摔了。我曾跟他说，在这样就没法跟你过了。但他仍然我行我素，我已经一个多月没有理他了，他也不主动找我，您说我该怎么办？心理咨询师：你觉得你是因为什么生气呢？求助者：我对他那么好，可他为什么会这样对待我？我觉得他不爱我了。心理咨询师：我似乎明白你的意思了，你是说你希望

41、他和你一样经常主动给你打电话，时时刻刻关心你，是吗？求助者：是的，最起码能够随时找到他。心理咨询师：你对他的关心是经常给他打电话，他就一定要向你对他那样的对你吗？求助者：。（沉默）好像也不一定。是我对他要求太高了？心理咨询师：他对你其他方面都不好吗？求助者：好像也不是，他对我和我的父母都挺好的。心理咨询师：是啊。其实夫妻之间的关心除了打电话还有很多表达方式，打电话并不代表全部，是吗？求助者：我好像明白点儿了，可我一打不通他的电话就特别生气，什么坏的想法都来了，你说我该怎么办？心理咨询师：你先回去好好想一想，下次咱们再接着谈好吗？求助者：好吧，谢谢您。合理情绪疗法认为（）多选A. 人是理性的B.

42、 人有自我完善的能力 C. 人也是非理性的D. 人是理性占主导的答案：A,C解析：知识点： 心理咨询技能 /合理情绪疗法 合理情绪疗法认为人是理性的也是非理性的，可以通过改变非理性，达到理性。案例四一、一般情况求助者：李某某，男，汉族，28岁，未婚，某外企公司职员。二、求助者自述1个月前开始出现烦躁不安的症状，总感觉焦虑、紧张，晚上翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，疲劳，全身酸痛。自己是做销售工作的，与客户见面谈生意时，感觉心慌意乱，注意力不能集中，虽然能够控制自己的情绪，但总觉得心里不踏实。日常工作能够正常应付，但效率有所下降。内心感到烦恼、痛

43、苦，曾到医院看医生，被给予口服安定类药物，情况未见明显改善。三、咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。家中经济条件较为优越，由于是独子，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍、做游戏，从小学到大学，学习成绩很好，一直名列前茅。参加工作后，由于比较认真、勤奋，工作业绩突出，颇受领导赏识，是同事公认的业务尖子。1个月前，在与客户签订一份合同时，自行决定了某些合同内容，受到领导的严厉批评，感到后悔、自责。自此开始变得很敏感，由于总想着这件事，在与客户进行业务洽谈时，精神总是感到紧张不安，

44、怕出问题。虽然如此，但工作生活的其他方面未受太多影响。依据以上案例，回答以下问题：在本案例中，咨询双方的责任、权利与义务主要包括什么内容?答案：解析：在本案例中，咨询双方的责任、权利与义务主要包括：1求助者的责任：(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；(3)完成双方商定的作业。2求助者的权利：(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；(3)有权利选择或更换合适的咨询师；(4)有权利提出转介或中止咨询；(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。3求助者的义务：(1)遵守咨询机构的相关规定；(

45、2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。4咨询师的责任：(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；(2)帮助求助者解决心理问题；(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。5咨询师的权利：(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；(2)有权利选择合适的求助者；(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。6咨询师的义务：(1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；(2)遵守咨询机构的相关规定；(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助

46、者。共用题干一般资料：求助者，男性，33岁，大学教师。案例介绍：求助者博士毕业后，留校任教，由于工作出色，29岁时就破格评为副教授。求助者一直全心追求事业，无暇顾及个人问题。直到一年前才经人介绍结识了现在的女友。随着了解的加深，求助者觉得女友各方面都很优秀，于是在三个月前向女友正式求婚。谁知，女友要求求助者把自己的名字加在求助者所有住房的房产证上，否则就拒绝结婚。求助者觉得女友的要求太过分，拒绝了女友的要求，两人随即陷入冷战。正在求助者为感情问题烦恼的时候，求助者在职称评定中未能如愿评上教授，这让求助者心里非常不是滋味。三个多月来，求助者经常郁郁寡欢，烦躁，食欲下降，经常失眠，有时头痛、头晕，

47、工作效率下降，甚至找借口不去参加大学毕业10周年的同学聚会。求助者的领导担心他一直这样消沉下去，劝说他来寻求帮助。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者是家中长子，从小学习成绩优异，好强，追求完美。该求助者所遭遇的负性生活事件包括()A:与女友冷战B:工作效率下降C:未评上职称D:无法参加同学聚会答案：A,C解析：事件：和女友因为是否在房产证上加上女友名字发生矛盾，进入冷战；职称评定中未能如愿评上教授。时间：三个月情绪状态：郁郁寡欢、烦躁。躯体状态：食欲下降、经常失眠、头痛、头晕。社会功能受损程度：工作效率下降、不参加同学聚会。个性特点：好强、追求完美。心理问题的可能原因包括生理、心理、社会方面

48、的原因。求助者有头痛头晕的情况，要排除是否有躯体疾病，因此要了解求助者的体检报告，三个多月来求助者一直出现负性的情绪，故排除病程长短，个性特点好强，追求完美，故排除A，本案例中未涉及求助者对两种压力的具体认知，应着重了解，故选BD。求助者把自己问题都归于别人，没有看到自身存在的不合理信念，是一种心理的外归因倾向。由于咨询师受训重点和擅长的内容有不同，因此对某些类型的咨询内容很可能不懂或不擅长，本案例求助者不相信认知行为疗法，咨询师又没有其他擅长的咨询方法，故属于欠缺型。适宜的求助者应具备动机正确、人格正常、信任度高、匹配性好、智力正常、年龄适宜、内容合适这些条件。21年心理咨询师经典例题8篇

49、第5篇一般资料：求助者，女性，19岁，大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为你提供什么帮助吗？求助者：我最近总感到紧张，睡不好觉。心理咨询师：你能谈谈是什么事情让你感到紧张，并出现睡眠方面的问题吗？求助者：我上大学后各方面都比较顺利。三个月前，学校准备挑选一批优秀的学生去国外做交换生。我特别想争取到这个机会，因此非常努力地为选拔考试做准备。第一轮选拔虽然入选，但成绩很不理想，因此我更加努力地准备下一轮考试。现在我每天都很紧张，几乎每晚都要到凌晨2点多才能入睡。而且越是睡眠不好，就越担心影响我的复习，就更加紧张、烦躁。心情越来越差，还经常头痛。这些情况让我的学习效率大大下降，根本没办法正常备考。如果一直这样下去，我真的很难通过后续的考试。您一定要帮帮我啊！心理咨询师：我非常能理解你的心情。你特别渴望能获得这次机会，但第一次选拔成绩不太理想，所