检验类经典例题5辑.docx

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1、检验类经典例题5辑检验类经典例题5辑 第1辑良性单克隆丙种球蛋白病常出现A、贫血B、血中其他Ig正常或升高C、本一周蛋白D、骨损害E、游离轻链答案：B解析：良性单克隆丙种球蛋白病血中其他Ig正常或升高。对IgE的叙述正确的是A:正常血中IgE含量显著低于IgAB:分泌液中含量最高C:多发性骨髓瘤最为常见D:能刺激嗜酸性粒细胞脱颗粒E:正常血清中的IgE为二聚体答案：A解析：考点：IgE的基本概念。解析IgE含量在正常血中较IgM、IgG和IgA低，其分泌与肥大细胞脱颗粒有关，参与变态反应，能刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒。存在于同一个体的抗原称为（ ）A.超抗原B.异种抗原C.同种异型抗原D

2、.自身抗原E.半抗原答案：D解析：A.双抗体夹心法B.间接法C.竞争法D.应用亲和素-生物素的ELISAE.捕获法临床上检测抗原最常用的方法答案：A解析：间接法：直接包被固相抗原，用来检测抗体的然后添加标记二抗反应，本法只要更换不同的固相抗原，可以用一种酶标抗抗体检测各种与抗原相应的抗体。在临床化学室间质量评价全年的两次活动中，对于血钾检测，第一次得分为60，第二次得分仍为40，其全年的质评成绩应判断为A.满足要求B.不满意的EQA成绩C.成功的EQA成绩D.满意的EQA成绩E.不成功的EQA成绩答案：E解析：免疫溶血反应在一个适当的反应体系中，溶血程度与补体剂量呈A.直线B.双曲线C.抛物线

3、D.S形曲线E.C形曲线答案：D解析：在一个适当的、稳定的反应系统中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。S形曲线在30%70%最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动，会造成溶血程度的较大改变，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感。因此，常以50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感，这一方法称为补体50%溶血实验，即CH。孕妇血中的HCG持续下降，且在妊娠5580天时低于1000ngml，常提示（ ）A.葡萄胎B.绒毛膜上皮细胞癌C.滋养叶细胞疾病D.先兆流产E.正常妊娠答案：D解析：A.黏液细胞B.妊娠细胞C.挖空细胞D.早熟角化细胞E.产后型外底层细胞老年妇女涂片易见答案：D解析

4、：在应激状态能快速发挥升高血糖作用的激素是A.肾上腺素B.胰高血糖素C.生长素D.甲状腺素E.胰岛素答案：A解析：考查调节血糖的激素，肾上腺素是主要的应激激素并使得血糖升高的激素。检验类经典例题5辑 第2辑从食物中毒现场采集的样品，感官检查已经变质，做法正确的是（ ）。A.不必再检验，判为不合格B.不需要进行微生物检验C.不需要进行理化检验D.应按照现场调查结合中毒症状，送实验室进行有关项目的检测，以确定中毒原因E.初检后样品立即扔掉答案：A解析：纤溶酶原激活物的作用是A.抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白B.使纤维蛋白原变为纤维蛋白C.使纤溶酶原变为纤溶酶D.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物E.使纤

5、维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物答案：C解析：肺吸虫童虫侵入肺脏引起的病变特点，不包括A.脓肿期B.烧瓶样溃疡C.囊肿期D.纤维瘢痕期E.咯出物中镜检夏科-雷登结晶阳性答案：B解析：主要分为三期：1组织破坏期：虫体移行穿破组织可引起线状出血和坏死，因而使局部组织形成窟穴状病灶；2囊肿形成期：局部组织坏死，液化呈棕褐色，四周有肉芽组织增生，并逐渐形成纤维状囊壁，构成本病的特殊病变称为并殖吸虫性囊肿囊内含有棕褐色酱状黏稠液体，有时可找到虫体。镜检可见虫卵、夏科-雷登晶体、嗜酸粒细胞等由于成虫有游走习性，虫体可离开囊肿而在邻近形成新的囊肿成为多房性囊肿，相互间有隧道或窟穴相通。3纤维瘢痕期：当囊内虫体

6、移行他处或死亡囊内容物排出或被吸收后，周围肉芽组织和纤维组织不断增生向中心发展，使整个囊肿完全由纤维组织代替，形成瘢痕。抗核抗体A:是一种广泛存在的自身抗体B:其类型主要是IgAC:具有器官特异性和种属特异性D:ELISA为抗核抗体检测的最佳方法E:可出现于多种自身免疫疾病中答案：E解析：考点：抗核抗体的概念。解析主要存在于血清中，也可存在于胸腔积液、关节滑膜液和尿液中，ANA的性质主要是IgG，无器官特异性和种属特异性，间接免疫荧光法为抗核抗体检测的最佳方法。检查蓝氏贾第鞭毛虫包囊常用的方法是A.碘液涂片法B.离心沉淀法C.饱和盐水浮聚法D.生理盐水涂片法E.厚血膜涂片法答案：A解析：包囊的

7、检查通常是用碘液涂片法。现需移取0.1000mol/L的K2Cr2O7溶液，最合适的量器是（ ）。A.酸式滴定管B.量筒C.容量瓶D.刻度烧杯E.移液管答案：E解析：AIDS是由HIV感染人体后选择性侵入的哪一类细胞A.CD4Th细胞B.CD8Tc细胞C.CD3T细胞D.CD20B细胞E.CD16NK细胞答案：A解析：AIDS是由HIV感染人体后，选择性侵入人类T淋巴细胞亚群中的CD4T辅助细胞，使Th 细胞群体受到破坏，T细胞亚群比例失衡，T淋巴细胞功能降低，进一步导致全身免疫功能受损，全身免疫状态下降。能产生长寿命荧光的是A.FITCB.RB200C.血清白蛋白D.镧系金属离子E.胆红素答

8、案：D解析：时间分辨荧光免疫测定(TR-FIA)是以镧系元素铕(Eu)螯合物作荧光标记物，利用这类荧光物质有长荧光寿命的特点，延长荧光测量时间，待短寿命的自然本底荧光完全衰退后再行测定，所得信号完全为长寿命镧系螯合物的荧光，从而有效地消除非特异性本底荧光的干扰。本题正确答案是D。下列关于尿蛋白干化学法检测，哪项是错误的（ ）A.尿液pH影响蛋白的测定B.患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果C.在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量实验D.尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影响，但干化学法和加热乙酸法则影响较大E.大剂量的使用青霉素族药物

9、易导致假阴性结果答案：D解析：用磺基水杨酸法测定尿蛋白时，使用某些药物（如，青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等）及有机碘造影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应，可通过加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。检验类经典例题5辑 第3辑属于微需氧菌的是（ ）。A.伤寒沙门菌B.空肠弯曲菌C.大肠埃希菌D.结核分枝杆菌E.霍乱弧菌答案：B解析：空肠弯曲菌为微需氧菌。关于巨幼细胞性贫血的叙述，正确的是A.属于小细胞低色素性贫血B.中性分叶核粒细胞核分叶过多C.幼红细胞胞质发育落后于细胞核D.骨髓粒红比增高E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变答案：E解析：骨髓增生明显活跃，红细

10、胞系统呈典型巨幼红细胞改变。巨幼红细胞10%。粒细胞也有巨幼样变，特别是晚幼粒细胞的核染色质疏松、肿胀。抗原与抗体发生交叉反应是因为A.抗原与抗体的形状相似B.抗原与抗体的比例合适C.不同抗原具有相同或相似的抗原决定簇D.抗原与抗体的大小相近E.抗体为多聚体答案：C解析：多数天然抗原物质的构成十分复杂，其物质表面往往不只有一种抗原决定簇，而两种不同抗原物质可具有部分相同或类似结构的抗原决定簇，称为共同抗原，能与彼此相应的抗体出现交叉反应。符合临终关怀伦理的做法是A.由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗B.让病人了解死亡是每个人都不可避免的C.努力减轻临终病人的身体疼痛

11、和心理不适，提高其生命质量D.研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世E.想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命答案：C解析：反映肾小球滤过率临床常用的是A:尿液葡萄糖测定B:酚红清除试验C:BUN测定D:菊粉清除试验E:内生肌酐清除试验答案：E解析：内生肌酐生成量恒定，在控制食物肌酐摄入条件下，其清除率测定可反映肾小球滤过功能。因为肌酐只由肾小球滤过，不被肾小管重吸收。型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是A.VLDL合成旺盛B.LDL异化速度降低C.LPL异常D.ApoB异常E.ApoD异常答案：B解析：考察高脂蛋白血症的分型和生化特征，型高脂蛋白血症主要病因为LDL 异化速度降低，导致

12、LDL升高。常由疖、痈、脓肿及烧伤创面等原发感染灶继发的菌血症多由哪种病原菌引起A.大肠埃希菌B.肠球菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯菌答案：C解析：本题考查血液感染常见病原菌的临床意义。葡萄球菌菌血症常由疖、痈、脓肿及烧伤创面等原发感染灶继发的菌血症引起。下列关于B钠尿肽(BNP)的说法不正确的是A:BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素B:BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不相一致C:BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在D:对于呼吸困难的患者，BNP是预示有否发生CHF的较强的因子E:BNP在机体中起排钠、利尿、扩

13、张血管的生理作用答案：B解析：BNP的主要分泌部位在心室，因此BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，其升高程度和心衰严重程度相一致。A.准确度B.阳性预检值C.阴性预检值D.阳性似然比E.阴性似然比真阳性率和假阳性率的比值与实验结果理想呈正相关的是答案：D解析：准确度包括敏感度和特异度两种属性，用于评价两个诊断试验的一致性；阳性预检值表示阳性试验结果中的患病者的比率，阴性预检值表示阴性试验结果中的非患病者的比率；阳性似然比是真阳性率和假阳性率的比值，比值与实验结果理想程度呈正相关。阴性似然比是假阴性率和真阴性率的比值，比值与实验结果理想程度呈负相关。检验类经典例题5辑 第4辑食入被大量的蜡样芽胞杆

14、菌污染的食物，可导致A.假膜性肠炎B.阿米巴痢疾C.中毒性痢疾D.出血性大肠炎E.食物中毒答案：E解析：食物中如被大量的蜡样芽胞杆菌污染可致食物中毒，有腹泻型与呕吐型之分。血液分析仪计数红细胞的体积大小范围为（ ）。A.230f1B.3590f1C.36360f1D.90160f1E.160f1以上答案：C解析：A.隐蔽抗原的释放B.自身成分改变C.与抗体特异结合D.共同抗原引发的交叉反应E.淋巴细胞异常增殖变性IgG刺激机体产生类风湿因子答案：B解析：1.机体有些组织成分由于解剖位置的特殊性，正常情况下终生不与免疫系统接触，称为隐蔽抗原。例如眼晶状体、葡萄膜和精子等都是隐蔽抗原。机体不能建立

15、对这些组织的免疫耐受性。出生后由于感染或外伤等原因，隐蔽抗原释放出来，与免疫系统接触便能诱导相应的自身免疫应答，导致自身免疫病发生。例如交感性眼炎等。本题正确答案是A。2.在炎症等病理条件下滑膜或其他部位可能产生不正常的IgG，这些变性IgG可构成自身抗原，刺激免疫系统产生各种抗变性IgG抗体(类风湿因子)。滑膜液中的IgG类RF与变性IgG结合而形成中等大小的免疫复合物，比血清的IgM类RF更具有致病意义，因为这一类免疫复合物易于沉积在关节滑膜等部位，可激活补体，形成慢性渐进性免疫炎症性损伤。本题正确答案是B。3.某些外源性抗原(例如微生物)与人体某些组织有类似的抗原结构，这些抗原进入人体后

16、诱发的免疫应答可以针对相应的组织发生反应。例如A群溶血性链球菌与人心肌组织及肾小球基底膜有共同抗原，所以在链球菌感染后容易发生风湿性心脏病及肾小球肾炎。本题正确答案是D。不属于常用的血清学诊断试验的是A.凝集试验B.酶联免疫吸附试验C.免疫荧光技术D.放射免疫测定法E.氧化酶试验答案：E解析：常用的血清学诊断试验是凝集试验、酶联免疫吸附试验、免疫荧光技术和放射免疫测定法。A.肠产毒型大肠埃希菌B.肠致病型大肠埃希菌C.肠侵袭型大肠埃希菌D.肠出血型大肠埃希菌E.肠聚集型大肠埃希菌引起出血性结肠炎的细菌是答案：D解析：对瑞氏染色的介绍，正确的说法是A.偏碱性环境中正电荷增多B.偏酸性环境中染色偏

17、蓝C.偏碱性环境中染色偏蓝D.偏碱性环境中易与伊红结合E.偏酸性环境中负电荷增多答案：C解析：A.Fa、Fa、Ca、PFB.因子、C.因子、D.PTE.APTT为凝血酶作用底物的是答案：C解析：AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是A.ASTB.MbC.cTnD.CKE.CK-MB答案：B解析：对于ALL-L的实验室描述正确的是A.小细胞为主，大小较一致B.大细胞为主，大小较一致C.小细胞为主，大小不一致D.大细胞为主，大小不一致E.大小细胞各占一半，大小不一致答案：B解析：ALL-L是大细胞为主，大小较一致；ALL-L是大细胞为主，大小不一致；ALL-L是小细胞为主，大小较一致。因此本

18、题最佳答案是B。检验类经典例题5辑 第5辑呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起A.发热B.哮喘C.肺气肿D.贫血E.癔病答案：C解析：呼吸性酸中毒可由肺气肿引起。大部分肿瘤和激素分泌关系并不固定，有时同一种肿瘤可分泌多种激素，有时几种肿瘤分泌同一种激素。下列分泌激素最多的肿瘤是A.肝癌B.胃癌C.乳腺癌D.肺癌E.前列腺癌答案：D解析：由于肺癌所产生的某些特殊活性物质（包括激素、抗原、酶等），患者可出现一种或多种肺外症状，如异位促肾上腺皮质激素分泌综合征、异位促性腺激素分泌综合征、异位甲状旁腺激素分泌综合征、异位胰岛素分泌综合征、由5-羟色胺所致的类癌综合征、异位生长激素综合征等。A.直接法B.间

19、接法C.夹心法D.补体结合法E.双标记法用特异荧光抗体滴加在标本上，与抗原发生特异性结合的是答案：A解析：4.直接法是用特异荧光抗体直接滴加在标本上使之与抗原发生特异性结合的方法；间接法由针对抗原的第一抗体和用荧光标记针对第一抗体的第二抗体相继作用的方法；补体结合法是在抗原和抗体反应时加入豚鼠血清，用荧光标记的抗补体抗体示踪的方法；双标记法是用FITC和RB200标记不同的抗体，对同一标本作荧光染色，同时可见到橙红和黄绿两种荧光色彩的方法。斯氏狸殖吸虫病首选的诊断方法为A.痰中查虫卵B.粪便生理盐水直接涂片查虫卵C.肺穿刺病理检查D.肺计算机断层扫描（CT）E.肺吸虫免疫学检查答案：E解析：人

20、是斯氏狸殖吸虫的非正常宿主，感染后不能发育为成虫，以幼虫形式存在并进行移行，因此一般采用免疫学方法进行诊断。蛋白质代谢的主要器官是（ ）A.肝脏B.胆囊C.消化道D.胰腺E.肾脏答案：A解析：氨基酸是构建肽和蛋白质的结构单元，由两个或几个氨基酸组成的短链称之为肽，由几十到上百个氨基酸组成的长链称为多肽或蛋白质。主要在肝脏的三羧酸循环进行，三羧酸循环不仅是糖、脂肪、蛋白质及核酸代谢的共同途径，而且也是它们之间互相联系的枢纽。做补体结合试验，下列哪一份血清效价可以诊断为立克次体感染A.单份血清效价1：2时为阳性B.单份血清效价1：4为阳性C.单份血清效价1：8为阳性D.单份血清效价1：16时为阳性

21、E.以上都不是答案：C解析：补体结合试验是立克次体血清试验中最常用的方法，抗体滴度达1：8即为阳性，但对立克次体病现症的诊断，必须恢复期滴度高于急性期4倍以上才有价值KIA琼脂培养基不能观察A.硫化氢的产生B.乳糖的利用C.葡萄糖的利用D.气体的产生E.半乳糖的利用答案：E解析：双糖铁培养基中含有乳糖和葡萄糖，能观察细菌对葡萄糖和乳糖的利用情况，不能观察对半乳糖的利用情况。A.氨基糖苷类钝化酶产生B.核蛋白体靶位改变C.DNA螺旋酶改变D.DHPS改变E.-内酰胺酶产生肺炎链球菌对红霉素产生耐药，其主要机制为答案：B解析：反映体内储存铁最敏感的实验室指标是A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清总铁结合力D.骨髓内铁粒幼细胞数E.红细胞内游离原卟啉答案：B解析：铁蛋白是人体主要的储存铁的蛋白。