高校职工医院医疗事故的防范对策研究-医疗事故防范与处理.docx

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1、高校职工医院医疗事故的防范对策研究:医疗事故防范与处理 摘要近年来，伴随着高校的大扩招，在校生的数量越来越多；高校职工医院的发展远远滞后于学校规模上发展，为高校医疗事故发生埋下隐患。因此，高校职工医院如何改善医患关系，避开医疗事故的发生，是当今高校职工医院所面临的重要课题。本文从高校职工医院医患关系的特点动身，分析了医疗事故产生的缘由，最终结合高校职工医院实际，给出了防范医疗事故发生的对策与建议。 关键词高校职工医院；医疗事故；防范 高校职工医院在担当全校师生员工的健康教化、卫生防疫、心理询问、传染病及常见病预防等工作的同时，也担当着多发病、常见病的一般性治疗，工作任务繁忙。高校职工医院医疗事

2、故的调解和处理工作具有工作繁琐、影响面大的特点，假如处理不当会对学校造成很大的负面影响，对医患双方也会造成很大的损害。因此，高校职工医院如何改善医患关系，避开医疗事故的发生，是当今高校职工医院所面临的重要课题。 1高校职工医院医患关系的特点 1.1高校职工医院的特点 高校职工医院作为一种特别的医疗机构，是高校负责师生员工及所在社区人员的医疗、预防、保健、计生等工作的一个职能部门，在行政上受高校党政组织的干脆领导，经济依靠高校经费的干脆投入，无独立法人资格；在业务上受地方卫生行政部门的干脆管理，基本上没有人、财、物的独立支配权，它对外的民事责任由开办高校担当。 1.2高校职工医院医务人员的特点

3、高校职工医院医务人员的来源比较困难，包括医学院校毕业生安排、解决教职工配偶问题调动、军转干转业、学校为医院聘请；高校职工医院门诊量大，病种困难，疑、难、重症及抢救病人的处理相对较少；虽然医务人员的执业资格、执业范围大都经过国家卫生行政部门的认证，但由于高校职工医院医务人员人数相对较少，大多数都要参与24小时值班，很多高级职称医务人员仍需在临床一线工作，医师注册执业范围与实际从事的工作范围难以完全符合医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的详细要求。 1.3高校职工医院患者的特点 到高校职工医院就诊的患者绝大部分是本校师生员工。他们具有较高的文化素养和较强的自我法律爱护意识，目

4、前部分学生还享受公费医疗，其他学生享受城镇医保。患者的病情相对较轻，病种困难，要求服务水平高，就诊时间比较集中，医患双方接触时间短，病情较重的病人大多转到社会医疗机构医治。 1.4高校职工医院医患关系的特点 高校职工医院医患双方在社会上的流淌性不大，相互之间比较熟识，患者在就诊、治疗或转诊、报销时常常与医务人员接触，有肯定的心理相容性和理解性；医生接诊的时间比较短，医院的协助检查项目不及社会综合医院的项目多。医生对患者病情的了解有肯定的客观局限性；医务人员受条件限制，进修学习机会较少，处理常见病和多发病患者较多，处理疑、难，重、危患者的机会较少，临床技术水平与社会上综合医院之间难免存在差距，导

5、致患者对高校职工医院医务人员处理疑难杂症的信任度不高。患者在疾病诊治、转院、医疗费报销等方面受高校职工医院及其医务人员的管理，这些因素对患者有肯定的制约性。 2医疗事故产生的主要缘由 依据医疗事故处理条例第2条的规定，医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。笔者认为，高校职工医院医疗事故产生的主要缘由有： 2.1医院管理不规范 高校职工医院作为一个为学校供应医疗服务的医疗保健机构，服务对象相对固定。长期以来，传统的观念与管理模式常把其职能定位于常见病的一般性诊治和日常预防保健工作，缺乏完整的高校职

6、工医院管理监督机构，管理制度不健全、不规范，对医务人员缺乏制约监督机制，造成少部分医务人员在医疗行为中敷衍、拖拉、冷眼旁观；其次高校职工医院人员工资由学校担当，干多干少、干好干坏都一样，大大制约了管理者的能动性和自主性，易使医务人员缺乏业务进取心和工作主动性。 2.2医生缺少足够的临床阅历 高校职工医院面临的群体多为年轻学生，病种主要是呼吸道感染、急性胃肠炎等常见病，很少会遇见紧急病症和疑难杂症。由于校医院医疗体制的制约，医疗设备和抢救设备等硬件资源都不足，所以发觉学生患有重病，通常是立刻转院，这样往往会使高校职工医院医生产生业务学习的懒散心情，处理患者时缺乏主动主动性，导致临床阅历不足和处理

7、疑难急病实力下降。 2.3违反规章制度和操作常规 一些医务人员不仔细执行医疗规章制度，对医疗技术操作常规不熟识，工作中不细心、不严谨、不虚心、不请示，导致诊疗和护理中出现差错。有的医务人员对诊疗过程中可能存在的风险估计不足、打算不充分，过失导致了医疗事故的发生。 3防范医疗事故的对策与建议 为切实有效地防范高校职工医院医疗事故的发生，笔者提出以下几条对策与建议： 3.1强化法律意识，树立法制观念 医院管理者和医务人员要加强法律、法规的学习，特殊是涉及医疗事故、医疗平安的医疗事故处理条例、执业医师法、护士法、病历书写规定、学校卫生工作管理条例以及相关民事、刑事法律、法规的学习，不断增加侵权损害赔

8、偿意识，增加自我爱护意识，从而提高预防差错、事故的警觉性和责任感。明确医患之间的关系是一种法律关系，只有学法、懂法，才能自觉遵守法律，使其懂得如何依法行医，如何学会用法律武器爱护自己，更重要的是促使医护人员养成自觉依法行医的习惯，维护自身的正值权益，以有效避开医疗事故的发生。 3.2重视对病案资料及相关资料的收集和管理 医务人员在诊疗过程中的记载及相关资料，包括病历、处方、各种检查单、通知单、医疗证明、出院证等，不仅是医护水平的反映和临床医学探讨的基本素材，是对医疗质量、技术水平、管理水平进行综合评价的主要依据，而且也是司法解决医疗事故的重要证据。因此，要重视各种病案资料的管理工作，教化病案室

9、的工作人员管好病案资料，出院病人的病历要刚好归档，做好借阅记录，禁止病案外传，时刻要有证据意识，保障向患者供应或复制客观性病历资料，对一些风险较大的择期手术病人的病案资料必要时可以公证。对运用的各种一次性物品、尤其是抢救物品，要留意记载，废弃物要留意保存。酌情延期销毁。 3.3转变观念，完善管理 3.3.1加强医疗管理，强化业务培训 医疗质量是医院的生命线，校职工医院只有重视医疗水平的提高，才能更好地服务于师生。要建立和谐的医患关系，取得师生的信任，医务人员必需具有精湛的医疗技术和娴熟的专业理论学问。应定期进行三基“理论考试”和“技术训练考试”，并通过各种形式的学习，提高医务人员的综合素养，营

10、造一个主动学习业务、主动钻研专业、仔细探讨病例、细心积累阅历的学习型氛围；因地制宜、量力而行，配备急救设施，提高抢救的硬件实力；加强医疗质量监督管理，定期进行医疗技术质量的动态分析、评估和跟踪调查，从严把好质量关，使医疗技术操作达到规范化、制度化、科学化的标准。 3.3.2树立“以患者为中心”的服务理念，构建和谐服务环境 主动适应新形势，增加创新意识，转变传统的服务理念，强化服务意识，改善服务看法，坚固树立“以患者为中心”的服务理念；规范自己的言行举止，敬重患者的权利，诚信服务，构建和谐的医患关系；开展“假如我是患者”的角色换位活动，设立看法箱、网上沟通、投诉电话、满足度调查，使医务人员的行为

11、置于患者的监督之下。 3.3.3加强细微环节管理，妥当处理医患关系 细微环节管理也是医院管理工作中不行缺少的重要部分，校职工医院在关注宏观管理的同时不能忽视细微环节管理。加强与患者沟通和沟通，随时了解他们的须要，想患者之所想，供应优质服务，规范医务人员的职业行为，懂得在微小之外充分敬重患者、爱护患者。校医院医护人员对患者提出的问题要赐予耐性解答，要以亲善亲切的语言、友好爱护的看法、良好的精神面貌为患者服务，消退他们心中的怀疑，帮助他们树立战胜疾病的信念，促进医患关系的和谐统一。 3.4修订制度、规范管理，坚持预防为主 依据医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，修订和完善高校

12、职工医院自己的各项规章制度，设置医疗质量监控组织网络或配备专（兼）职人员，并依据法律法规，制定防范医疗事故的预案，重点落实首诊负责制度、交接班制度、三级查房制度和病案书写制度等，用制度规范医院的管理工作和医务人员的执业行为，严格按规章制度办事，职责明确，奖惩严明，从而避开医疗过失、医疗差错的出现，保证医疗平安。 3.5狠抓医疗技术水平的提高，确保医疗平安 根据卫生行政管理部门的规定，加强业务人员的接着医学教化，重视专业技术队伍的培育和建议，狠抓”三基”训练，提高各种医疗文书书写质量，主动、稳妥地开展临床医疗新业务、新技术，不断提高医疗服务质量，确保医疗平安。 3.6敬重患者权利，加强医患沟通，

13、增加服务意识与责随意识 要防止医疗事故，高校职工医院的每一位医务人员必需不断增加服务意识与责随意识，要明确相识到自己所从事的医务工作其实就是服务工作，治病救人是自己的天职，在医务工作中，不能有丝毫的懈怠，更不能不负责任，玩忽职守。此外，留意加强医患双方的沟通，充分敬重患者的知情权、隐私权和选择权，在医疗活动中切实履行告知义务，严格履行各种重要或侵袭性检查、治疗、手术操作等的签字手续，事先获得病人或家属的谅解与同意。当患者不同意治疗，要求检查或转院，医疗机构及其医务人员应告知其不良后果，在病历上予以祥细记载，并请患者家属签字确认。 参考文献： 1杨淑民.论高校医院的职能与管理J.武汉理工高校学报（信息与管理工程版），2007，29（1） 2李建丽.浅谈高校医院规范管理对构建和谐校内的作用J.保健医学探讨与实践，2009，6（3）3宋兵芳，解晓虎.论高校医院门诊药学服务的重点J.中国医药导报，2008，5（36） 4税昌中，张毅，谢飞等.从医疗事故鉴定中透视引发医疗纠纷和医疗事故的因素J.卫生软科学，2007，21（1） 5邵志民.医师行为与和谐医患关系的探讨J.中华医院管理杂志，2006，22（5）