高血压患者的健康教育_73例高血压患者的健康教育.docx

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1、高血压患者的健康教育_73例高血压患者的健康教育 R473A1005-2720(2010)08 - 113 - 01 高血压;健康教化 高血压病是脑卒中、冠心病和其他心血管疾病的危急因素之一。笔者对73例该病患者进行了健康教化,收到良好效果。现报道如下。 1 临床资料 73例高血压患者,男38例、女35例,年龄3672岁,均按2004年中国高血压防治指南的诊断标精确诊1。经降压治疗、细心健康教化和护理,患者血压均得到有效限制。 2 健康教化 2.1 心理指导教化患者要正确相识高血压,告知只要坚持长期的有效治疗,血压是完全可以限制的。从而使患者增加遵医服药、定期检查的主动顺应性,树立信念,主动协

2、作治疗。告知患者应避开不良刺激,保持心情开心,因为不良心情会通过增加有关激素的分泌,促使小动脉痉挛收缩而使血压产生波动、上升,甚至发生心、脑血管并发症。 2.2 用药指导总体原则要遵医嘱服用降压药物,留意视察降压的各种不良反应。当血压降低后不行立刻停药,应减到维持量(最小有效量),并坚持长期服用。同时用药因人而异,如指导早期轻度高血压患者先运用冷静药提高睡眠质量,解除心情惊慌和烦躁,多可使血压降低。在运用降压药时,应从单一的小剂量起先,一般常用北京降压0号、复方降压片等。经一段时间治疗后,再依据血压水平适当减剂量,使血压维持在正常水平。中重度高血压患者多有不同程度的心、脑、肾等脏器功能受损,应

3、指导其选择平安有效、副作用小的药物,如钙离子拮抗剂、血管惊慌素转换酶抑制剂,也可适当联合应用利尿剂,并依据血压改变适当增减剂量,教化患者坚持长期服药。对血压较高者,血压应逐步降低,避开药物使血压骤降引起重要脏器供血不足,发生不良反应。 2.3饮食指导饮食宜消化且保证足够的养分,以少食多餐为宜,禁食辛辣食物;多食粗纤维食物,保证二便通畅,防止因用力排便产生的不良后果。对于大部分高血压患者,食盐摄入量不应超过25g/d,可运用低钠食盐和无盐酱油,并在削减食盐的同时运用甜、酸、辣、麻等佐料。对长期限钠者还需留意防止发生低钠综合征。与钠盐摄入相反,钾、钙、镁的摄入量与人体血压呈负相关。钾能够对抗钠对血

4、压的不利作用,增加钾的摄入可使钠的排泄量增加而使血压下降,尤其对运用排钾利尿剂的高血压患者更应留意补充钾。近来探讨发觉高血压患者的血钙水平低于正常人,而补充钙剂可使血压下降。钙的摄入量增加还可以促进尿钠的排泄,所以增加钙的摄入量有利于高血压的限制。镁能使高血压患者的血管扩张,并与钙一起通过神经体液等词节机制限制血压,高血压患者还应增加镁的摄入。 2.4戒除烟酒嗜好饮酒是高血压的危急因素之一,饮酒后体内的肾上腺皮质激素及儿茶酚胺等内分泌激素上升,通过肾素一血管惊慌素系统等使血压上升,因此高血压患者不宜饮酒。虽然有人提出少量饮酒(尤其是红葡萄酒)能改善血液循环的观点,但笔者认为高血压病患者仍以不饮

5、酒为好。由于香烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快、血管收缩、血压上升,简单导致心肌梗死、动脉硬化性闭塞症等与高血压相关的心血管并发症的发生,所以高血压患者应戒烟。 2.5 适度运动熬炼肥胖是高血压的重要发病因素之一,缺乏运动和饮食过量与肥胖有着不行分割的联系。运动熬炼是减肥的有效途径,运动熬炼的方式宜选择能提高体内有氧代谢水平的耐力性运动项目,以促进多余脂肪的代谢。 总之,健康教化可使患者了解高血压病的基本学问和预防措施,有效延缓病情进展,提高患者自我防护实力和生活质量。 1 中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南(好用本).高血压杂志,2004,12(6):483-486.