[肛肠疾病术后主要并发症的预防及护理] 食道癌术后常见并发症预防和护理.docx

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1、肛肠疾病术后主要并发症的预防及护理 食道癌术后常见并发症预防和护理 关键词 肛肠疾病 术后并发症 预防及护理 手术后难受的预防及护理 依据不同的缘由实行不同的护理措施：术后当日不宜排便，应在24小时后排便为宜，术后第1次排便有困难者可外用开塞露润肠通便，手术当日宜清淡饮食，忌肥甘厚味及辛辣刺激之品，同时忌烟、忌酒；术后第2天可进食簇新的蔬菜和水果，胃肠功能好的患者可进食黄瓜和西瓜，以利于排便，忌喝牛奶、豆浆，以免产生涨肚，肛门部有纱布填塞，气体不宜排出；术后1周可进食高蛋白饮食，如牛肉、鸡蛋、瘦肉、排骨及各种汤等；假如常常便秘者，晨起蜂蜜冲饮或饮温开水1杯，吃香蕉，腹部顺时针按摩，多食粗纤维的

2、食物，以保持大便通畅，避开排便难受，激励病人适当下床活动，促进肠蠕动，以利于排便；指导患者看电视、看报纸、听音乐分散其留意力以减轻难受，保持心情安逸，戒怒少思，提高心理承受实力，避开不良情志刺激；术后710天扎线脱落应削减活动，排便时勿牵拉结扎线，防止出血；肛周护理：保持肛周皮肤清洁、干燥、便后用温水洗净，然后我们用防风、地肤子、地丁、黄柏、芒硝、川椒、透骨草、蛇床子等十多味中草药自己水煎取中药液200ml加400ml开水熏洗坐浴，温度3941，先熏几分钟后，待水温下降后，把局部浸泡在药液中，以皮肤能够耐受为宜，不行过热，以免烫伤皮肤黏膜。坐浴时勿临窗当风，坐浴时间不宜过长，以免局部水肿。玉红

3、膏纱条常规换药，以达到益气养血、清热解毒、消肿止痛及促进创面肉芽组织生长的作用。 术后大出血的预防及护理 肛门直肠术后大出血，是肛门术后最危急最严峻的并发症。其缘由是手术结扎不紧或残端余留过短，或因活动性出血未充分结扎处理；也可能发生在痔核脱落阶段、猛烈运动、排便困难等；使刚闭合的血管开放、创面感染，此状况发生在术后710天。 依据不同的缘由实行不同的护理措施：术后48小时内应卧床休息，削减活动量，视察敷料的完整状况，以便刚好发觉早期出血状况，预防便秘的发生；依据病情保证足够的能量和各种养分，以满意机体的须要及促进伤口的愈合；合理的支配饮食，保证足够的睡眠，可让患者多饮水，以饮食清淡易消化为主

4、，防止便秘；术后早期不宜进行肛门的功能熬炼，以免结扎线脱落，发生大出血；如出现大出血时，医生和护士要冷静，快速找出血点进行止血，患者应主动协作治疗，在肛门镜下快速清除肠腔内的瘀血和污物，同时间线对准镜内，用纱布卷压迫止血，以便找出出血点，发觉出血点时应马上结扎；若由于结扎线未扎紧而脱落，应马上进行缝扎，遵医嘱赐予止血药物或静脉输液。 术后尿滁留的预防及护理 依据不同的缘由实行不同的护理措施，以利于尿液排出，首先应检查肛门敷料的填塞是否过多，如过多可取出少许，以削减张力，以利于排尿，同时留意视察创口有无渗血，局部有无出血。情志护理：术后尿滁留患者非常苦痛，心情烦躁、焦虑、难受、恐惊心里加重，膀胱

5、括约肌痉挛使排尿困难，应劝慰患者保持心情稳定，要关切爱护患者，帮助患者创建良好的排尿环境，同时中减慢输液速度，量不行过多，以免麻醉后排尿反射受到短暂性阻断，排尿无力，导致麻醉性尿滁留；术后应用抗生素每日1次静脉输液，可以预防感染；下腹部热敷疗法：指导患者平卧，双下肢伸直，用热水袋或热毛巾热敷5060横放在耻骨联合以上4横指（以患者手指为准）为膀胱区，此方法应用时要防止烫伤。热水薰蒸：患者取蹲位，将盛有开水的水盆放在坐浴架上，置于患者的会阴部，利用蒸气来刺激尿道四周神经感受器而促进排尿。下腹部按摩法：当膀胱充盈而小便不畅时，可以按摩膀胱前臂和底部，温柔的按摩10几次，患者感到腹部胀痛缓解，肛门难

6、受减轻，膀胱括约肌痉挛缓解，有利于排尿，诱导疗法：对精神惊慌的患者可以利用已形成的条件反射，让患者听流水声或用温水冲洗会阴部，以引起排尿反射。变更排尿姿态或排尿环境，习惯在厕所排尿的患者手术后可以上厕所排尿，不行以在床上排尿，不适应坐便的可以变更为蹲便，这样可以有利用排尿。针灸疗法：针刺三阴交、足三里、中极等穴位，强刺激但不留针可促进排尿。假如应用上述方法无效，膀胱又高度充盈，可在无菌操作下进行导尿，导尿时必需严格执行无菌操作，选择光滑和粗细相宜导尿管，插管动作要轻慢，以免损伤尿道粘膜，第1次放尿不应超过1000ml，以免引起血尿或虚脱。 健康教化指导 必需规律进食，规律生活，勿过度疲惫，留意

7、休息，留意保暖；指导患者多饮水、多吃水果、蔬菜、及粗纤维的食物，促进肠蠕动，防止便秘发生；平常要养成良好的生活习惯，不饮或少饮酒，不吃或少吃辛辣刺激性食物；每日晨起或睡前做10分钟腹部按摩，即用手掌温柔地自右下至右上、左上、左下反复按摩腹壁，以利用排便。保持肛门清洁卫生，便后用松软无刺激手纸擦拭，避开在肛周运用肥皂或毛巾用力擦洗。保持大便通畅，激励病人有便意应刚好排便，防止便干损失肛管皮肤，造成感染，避开临厕时久蹲怒责；养成爱清洁的习惯，每次便后及睡前要清洗会阴及肛门部，常常更换内裤，保持局部清洁；由于工作关系，须要久坐而影响局部血液血环，常常按摩肛门局部，以促进血液循环，激励病人每天做肛门收缩运动35次，每次510分钟，以提高肌张力，来改善局部的血液循环，以削减各种肛肠疾病的发生及发展；主动治疗慢性疾病，一旦发生肛门四周感染，应及早到正规的医院专科诊治，并实行有效的抗感染措施，包括全身及局部的治疗，可预防炎症扩散和扩散。假如有肛门灼热不适、肛门下坠感、便血、肛门局部肿胀、难受、黏液便、脱出、大便不成形等，要随时就诊，尽早的得到检查和治疗。