2022外科主治历年真题和解答6节.docx

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1、2022外科主治历年真题和解答6节2022外科主治历年真题和解答6节 第1节 度冻结性冷伤的特点是( )。A、伤及表皮层B、损伤达真皮层C、损伤皮肤全层或深达皮下组织D、损伤深达肌肉组织E、损伤深达骨组织参考答案：C 下列肝外胆管结石的治疗，正确的是A、主要采用外科手术治疗，手术尽可能取尽结石，解除狭窄，去除感染灶，引流通畅B、对发作间歇期及发作后保守治疗好转者，一般择期手术C、结石完全梗阻，全身感染和局部炎症均较重者，急诊手术D、手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术E、以上都是参考答案：E 不属于早期食管癌X线表现的是A、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B、局限性黏膜皱襞增粗和断裂C、局限性管

2、壁僵硬D、局限、小的充盈缺损E、小龛影参考答案：A 切开法的切开方向，不正确的是（ ）A、乳部易放射形切开B、关节区一般施行横切口C、手指部最好正面切开，免伤伸屈功能D、面部沿皮肤自然纹理切开E、口周切口易小，免留疤痕参考答案：B 患儿，1岁，因“外阴形态不典型”来诊。查体：阴茎发育较同龄儿明显小，且向腹侧弯曲；有明显阴茎阴囊转位，阴囊发育较差，呈分裂状；左侧睾丸位于阴囊中，右侧睾丸位于腹股沟区；尿道外口位于阴囊后方会阴区。为帮助患儿预测发育潜力，作为决定其抚养性别的参考，应进行的检查有A、染色体检查B、性激素及促性腺激素水平测定C、人绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激试验D、性腺组织活检E、性腺

3、及肾上腺影像学检查F、骨龄测定讨论孩子抚养性别时，应考虑的影响因素有A、生育的潜在能力B、正常性功能C、内分泌功能D、睾丸恶性变E、身高F、家长或监护人的愿望如果决定按男孩抚养，18岁前可进行的手术治疗有A、阴茎阴囊转位矫治术B、尿道成形术C、阴茎头成形术D、阴茎延长、增粗术E、阴茎再造术F、阴茎矫直术参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：ABCDF问题 3 答案：ABCF 三尖瓣下移畸形又称A、Mustard畸形B、Ebstein畸形C、Fontan畸形D、Fallot畸形E、Blalock畸形参考答案：B 关于C反应蛋白的叙述，不正确的是A、早期诊断一些疾病B、鉴别细菌与病

4、毒感染C、可用于风湿热等疾病的动态观察D、鉴别功能性与器质性疾病E、诊断疾病特异性高参考答案：E 下列对脊髓灰质炎后遗症的概述中，错误的是A.从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B.手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C.软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术D.肌腱移位术于57岁施行E.骨关节畸形矫正和关节融合术需在12岁以前施行正确答案：E脊髓灰质炎后遗症关节融合须待患者年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。严重感染合并急性肾功能不全的患者,早期营养支持正确的是A、酌情应用必需氨基酸B、减少应用对肾功能有损害的营养物质C、增加脂肪供能，减少碳水化合物比例D、增加中长链脂肪乳的

5、应用E、大量输注高支链氨基酸参考答案：AB2022外科主治历年真题和解答6节 第2节分化不良的膀胱原位癌、癌旁原位癌应进行 ( )A、药物灌注后严密随诊B、经尿道电切肿瘤C、膀胱全切D、膀胱部分切除E、化疗+放疗参考答案：C强直性脊柱炎常累及哪些关节A、肋椎关节B、腰椎C、骶髂关节D、胸椎E、颈椎参考答案：ABCDE 肱骨干骨折或肱骨髁上骨折易致_损伤（ ）A、桡神经B、正中神经C、肌皮神经D、尺神经E、以上都不是参考答案：A 乳腺导管内乳头状瘤属( )。A、恶性肿瘤B、增生性疾病C、良性肿瘤，不会恶变D、炎症性疾病E、良性肿瘤，可能癌变参考答案：E 女性，44岁。黄疸，食欲不振，体重减轻已3

6、个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180mol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位)，ALT(SGPT)26U。首选的检查方式为A、B超B、CTC、DSAD、核素扫描E、血CEA外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A、血胆红素升高B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张D、血ALT、ALP升高E、黄疸持续不消失参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C肾上腺腺瘤CT扫描的常见表现为A、低密度，形态不规则，边缘毛糙B、低密度，圆形或滴状，边缘光滑C、高密度，圆形或形态不规则，边缘光滑D、混合密度，可有出血和坏死，边缘毛糙E、低密度，多伴出血和坏死，边缘光滑参考

7、答案：B右旋糖酐24小时用量不应超过A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、500ml参考答案：A 关于家族性息肉病的临床特点，不正确的是A、是一种少见的常染色体显性遗传性疾病，好发于青年B、结、直肠内布满息肉状腺瘤，大小不等，极易癌变C、息肉呈红色或黄白色，有的表面糜烂、出血点或有分泌物覆盖D、X线气钡双重造影和纤维结肠镜检查可确诊E、内镜下高频电凝、电切已被广泛应用于治疗参考答案：E 有关人禽流感临床表现的叙述，错误的是A、潜伏期一般为7天B、高热C、头痛、乏力、全身酸痛D、部分患者出现腹泻E、严重者可出现肺炎、呼吸困难参考答案：A2022外科主治历年真题和解答

8、6节 第3节 （题干）男性，48岁，出现耳鸣10个月，以左侧明显，如火车轰鸣样，左眼视力下降。查体：左侧突眼，球结膜充血，左侧颞部可闻及轰鸣样杂音，与脉搏一致。最可能的诊断是A.眶内脑膜瘤B.眶内血管瘤C.眶内动脉瘤D.海绵窦炎E.颈动脉海绵窦瘘最佳的检查是A.MRIB.MRAC.PETD.DSAE.ECT请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E颈动脉海绵窦瘘多因头部外伤引起;少数继发于硬脑膜动静脉畸形或破裂的海绵窦动脉瘤。表现为1.颅内杂音 为连续如机器轰鸣般的声音，呈持续性，在心脏收缩时加重，常影响睡眠。用听诊器可在额部和眶部听到。以指压患侧颈总动脉，杂音减低或消失

9、。2.突眼 眼球突出，数日内即非常显著，然后停止进展。结膜常充血水肿，眼睑充血、肿胀，下睑结膜常因水肿而外翻。有时眶部及额部静脉怒张，并有搏动。如不及时治疗，一侧海绵窦瘘经海绵间静脉窦使对侧海绵窦扩张，引起双侧突眼。3.眼球搏动 因心脏搏动时血液经颈内动脉传至扩张的眼静脉所致。4.眼球运动障碍 第、脑神经麻痹，患侧，眼球运动障碍，甚至眼球固定。5.三叉神经 第一支常被侵犯，引起额部、眼部疼痛和角膜感觉减退。6.眼底征象 视乳头水肿，视网膜血管扩张，静脉尤甚，有时视网膜出血。病史长视神经进行性萎缩，视力下降甚至失明。问题 2 答案解析：D数字减影血管造影法是一种建立在图象相减基础上的X线血管造影

10、方法，简称DSA。 （6061题共用题干） 患者女性，60岁，发现左侧腹股沟区可复性肿块2年，久站或咳嗽时局部胀痛，既往慢性支气管炎病史4年，近期加重。查体：左侧腹股沟韧带下方内侧可见半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时冲击感不明显。 该患者诊断应考虑为A.左侧腹股沟直疝B.左侧腹股沟斜疝C.左腹股沟肿大淋巴结D.左侧腹股沟血管瘤E.左侧股疝正确答案：E常在卵圆窝处表现为一半球形突起，平卧还纳内容物后，疝块有时不完全消失，且疝囊颈狭小，咳嗽冲击感也不明显。是股疝的诊断要点。 患者男性，42岁，因车祸导致脑外伤8小时，神志蒙陇，呕吐数次，双侧瞳孔等大，对光反应存在，右耳有脑脊液流出，CT检查显示右侧颞

11、骨骨折，左额颞脑挫裂伤，中线结构轻度移位，给予脱水药治疗后好转。下一步的治疗方案为A、立即开颅手术B、降低椎管脑脊液压力C、脑超声波检查D、填塞右耳E、继续脱水药治疗对于脑脊液耳漏的处理是A、填塞外耳道B、清洗外耳道C、体位保持向左侧D、预防感染E、手术清除参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D闭合性肾损伤哪项应考虑手术治疗A、肾实质裂伤B、保守治疗观察过程中出现血尿C、血尿加重伴血压下降D、血尿仍存在，但血压在上升E、伤后出现腰部或腹部包块参考答案：C 指深屈肌试验阳性者为( )A.指屈肌腱腱鞘炎B.屈指深肌腱断裂C.屈指浅肌腱断裂D.侧副韧带断裂E.伸指肌腱断裂参考答案：B 患者男

12、，30岁，右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查体：右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm4cm，附近有收缩期杂音，诊断为A、动脉开放性损伤B、动脉闭合性损伤C、动静脉瘘D、动脉假性动脉瘤E、以上都不是参考答案：D前列腺增生症的手术适应证不包括( )A、有急性尿潴留病史B、伴有膀胱结石C、膀胱容量过小引起的尿频D、膀胱内残余尿大于30mlE、伴有尿道括约肌功能障碍参考答案：CDE 刀治疗垂体微腺瘤的视神经距离应超过A.0.4cmB.1.0cmC.2.0cmD.3.0cmE.4.0cm参考答案：A 患儿男性，出生4天，生后50小时方排少量胎便、呕吐粪便状液体。查体：腹

13、胀、尚软、无固定压痛。肛查拔出指套后有爆发性排气排便。考虑可能的诊断为A、单纯性胎粪便秘B、先天性肠闭锁C、先天性巨结肠D、新生儿腹膜炎E、新生儿坏死性小肠结肠炎为明确诊断，首选的辅助检查是A、肛门直肠测压B、钡灌肠检查C、肌电图检查D、B超检查E、上消化道造影检查参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B2022外科主治历年真题和解答6节 第4节 最适用于神经阻滞的局麻药是( )。A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.氯胺酮参考答案：C 患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250UL，肝功能ALT68UL,AST9

14、6UL,T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是A、化疗B、放疗C、索拉非尼治疗D、贝伐单抗治疗E、免疫治疗F、介入治疗该药物的作用靶点是A、抑制环氧化酶B、抑制RAFMEKERK信号传导途径C、抑制VEGF受体酪氨酸激酶D、抑制血小板衍生生长因子受体E、抑制EGFR受体酪氨酸激酶F、抑制基质金属蛋白酶目前FDA批准的该药物的另一适应证是A、晚期肾癌B、非小细胞肺癌C、胰腺癌D、胆囊癌E、大肠癌F、头颈部鳞癌参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：BCD问题 3 答案：A 结肠癌Dukes分期中B期是指A、癌达黏膜下层B、癌累及肠壁肌层C、癌穿透肠壁，

15、无淋巴结转移D、有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结E、有淋巴结转移至系膜根部淋巴结参考答案：C 脑干损伤体温变化的表现，下列错误的是A、高热B、交感神经受损，出汗及体热散发障碍C、脑干功能衰竭，体温降至正常以下D、以上都是E、以上都不是参考答案：E 可呈哑铃状生长的纵隔肿瘤是A、胸腺瘤B、气管囊肿C、心包囊肿D、神经源肿瘤E、淋巴瘤参考答案：D前列腺增生症不适合药物治疗的有 ( )A、尿频、尿急症状较重B、伴发镜下血尿C、伴发双肾积水D、伴发尿路感染E、伴发膀胱结石参考答案：CDE 胸主动脉瘤的主要临床表现是（ ）A、胸痛B、膈肌麻痹C、搏动性肿块D、邻近器官被压迫或侵犯E、血胸参考答案：A

16、影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是A、导管的位置与方向B、药物的容量C、注药的速度D、患者的情况E、以上都是参考答案：E 下列体征在腹腔积液时不会出现的是A、振水音B、液波震颤C、蛙腹D、移动性浊音E、脐疝参考答案：A2022外科主治历年真题和解答6节 第5节 下列对小儿桡骨小头半脱位特点的概述中，错误的是A.，幼儿期肘关节囊及韧带均较松弛和薄弱B.多发生于5岁以上的儿童C.伤后肘关节旋前、半屈位，拒绝举手、持物D.上肢被牵拉后易发生E.可多次复发正确答案：B患者男,36岁,腹部刀刺伤1h。剖腹探查发现肝部分破裂,胃破裂、回肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行A、回肠破裂修补B、胃破裂修补C、横

17、结肠造瘘D、肝破裂修补E、膀胱破裂修补参考答案：D贲门失弛缓症的表现包括A、青年人多见B、老年人多见C、吞咽困难D、反逆性呕吐E、吸入性呼吸道感染参考答案：ACDE 下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标A、脉搏B、血压C、血细胞比容D、尿量E、精神状态参考答案：C 早期骨与关节结核首先应采取的治疗措施是A、积极进行功能锻炼以防关节强直B、尽早手术清除病灶C、绝对卧床休息D、理疗促进病灶吸收E、抗结核药物治疗，充分休息加强营养参考答案：E 流行性出血热A.脓血便B.休克、惊厥、呼吸衰竭C.头痛、腰痛、眼眶痛D.眼红、腿痛、淋巴结肿大E.相对缓脉参考答案：C 下列阿米巴肝脓肿的治疗，不正

18、确的是A、首先考虑抗阿米巴药物治疗B、脓肿较大，有穿破危险者，经皮肝穿刺置管引流术C、穿刺抽脓，脓肿不见缩小，高热不退者，切开引流D、脓肿继发细菌感染不能控制者，应反复穿刺抽脓E、脓肿穿破胸腹腔者，必须切开引流，同时引流胸腹腔参考答案：D 人工关节感染可出现A、ESR及CRP水平升高B、X线片显示骨吸收C、滑膜组织细菌培养阳性D、关节腔内出现脓苔E、以上都正确参考答案：E形成脑疝的根本条件不包括A、剧烈头痛，频繁呕吐B、过量过快补液C、腰椎穿刺放脑脊液D、颅内各分腔压力不均衡参考答案：ABC2022外科主治历年真题和解答6节 第6节 不利于创伤修复最常见的因素是A、感染B、休克C、异物存留D、

19、局部制动不够E、营养不良参考答案：A （题干）患者女性，反复发作上腹部隐痛3年。近几天来腹部绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时，呕吐1次，伴寒战高热，发病后小便色深。 该病人首选检查方法是A.B超B.CTC.MRID.PTCE.ERCP该病最可能的病因是A.肿瘤B.结石C.蛔虫D.炎性狭窄E.先天畸形若病人初夏神志淡漠，嗜睡，BP 90/50mmHg，最有效的治疗措施是A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.给予有效足量抗生素C.应用肾上腺皮质激素D.紧急手术解除胆道梗阻并减压E.使用多巴胺等药物维持血压请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答

20、案解析：D该病人具有典型的胆道感染Charcot三联症：腹痛、寒战高热、黄疸，考虑为急性化脓性胆管炎。为进一步明确诊断，首选B超检查，有助于及时了解胆道梗阻的部位和病变性质以及胆内胆管扩张等情况。在我国，其次为胆道蛔虫和胆管狭窄。该病人出现了休克症状，此时最有效的治疗措施是在抗休克的同时紧急手术解除胆道梗阻并减压。 腱鞘囊肿的发生部位的说法正确的是( )。A、只在腱鞘内B、只在关节附近C、腱鞘内或关节附近D、腕背部多见，踝背部极少见E、指背部多见参考答案：C诊断成人脊柱结核最可靠的依据是下列哪项 ( )A、X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊B、血沉增快、贫血C、腰痛，腰背发直，弯腰困难，棘突叩

21、痛D、低热、盗汗、乏力、食欲不振E、核素扫描局部浓聚参考答案：A 与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂的特点是A、发生率低于脊柱裂、脊膜膨出B、两者可合并发生C、两者不同时发生D、治疗难度较大E、预后较差参考答案：A 某孕妇第一胎因出生重度窒息死亡。现孕第二胎在询问其病史时，应注意下列母亲的哪项情况与新生儿窒息发生有关（ ）。A母有严重贫血B母孕期营养过剩C母有慢性咳嗽史D母曾有乙肝史E母有先兆流产史正确答案：A 成年男性患者，被火焰烧伤。烧伤面积60%，第一个8h输入哪种胶体溶液最为适宜A、全血B、脂肪乳剂C、血小板混悬液D、血浆代用品E、白蛋白参考答案：E 人体最大的器官是皮肤。（）答案：正确 早期乳腺癌最适宜的检查方法( )。A、CTB、钼靶C、MRID、红外线E、B超参考答案：B