2022内科主治考试试题及答案6章.docx

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1、2022内科主治考试试题及答案6章2022内科主治考试试题及答案6章 第1章 经一系列检查，证实为弥漫增生型狼疮性肾炎，除给予泼尼松和抗凝治疗外，尚应选用A利尿剂B环磷酰胺口服C环磷酰胺冲击D环孢素E硫唑嘌呤正确答案：C间隙性环磷酰胺冲击治疗被认为有较好的远期疗效，所以选用。环孢素虽有疗效，但不是首选药物，且有肝肾毒性，应予注意。 引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌正确答案：D血源性肺脓肿的常见感染来源为皮肤、骨髓的化脓性感染，而这些部位的感染中金黄色葡萄球菌的比例较高，血源性肺脓肿以金黄色葡萄球菌多见。 目前认为

2、尿毒症患者可保证人体基本需求，而又不致营养不良的每天饮食蛋白质量为：A 0.4g/kgB 0.5g/kgC 0.6g/kgD 0.7g/kgE 0.8g/kg答案：C下列哪项是甲亢的临床表现 ( )A、骨痛B、月经量增多C、周围血管症D、大便次数增加或腹泻E、肌肉萎缩参考答案：ACDE克隆氏病可累及A、直肠B、十二指肠C、回肠D、胃E、气管参考答案：ABCD氟乙酰胺中毒的特效解毒药是A、阿托品B、维生素K1C、亚甲蓝D、纳洛酮E、乙酰胺参考答案：E 患者，男，18岁，全身高度水肿，血压16/10kPa，血浆清蛋白25g/L，尿蛋白(+)，24小尿蛋白10g，尿FDP（一），给予强的松1mg/(

3、kgd)治疗1周后尿蛋白(+)，应采取的措施为A、改用地塞米松B、停用强的松C、维持原计量强的松治疗D、加用环磷酰胺E、加用环孢素参考答案：C精神发育迟滞诊断必须满足A、语言发育落后B、IQ70C、运动协调差D、起病于18岁前E、社会适应缺陷参考答案：BDE以下哪项是戊型病毒性肝炎传播途径A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播SXB以下哪项是戊型病毒性肝炎传播途径A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.虫媒传播E.性传播正确答案：A戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎，经粪-口途径传播，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后，无慢性化，预后良好。2022内科主治考试试题及答案6章 第2章对于

4、无收缩功能障碍的舒张性心力衰竭的治疗主要措施包括A、受体阻滞剂B、钙离子通道阻滞剂C、维持窦性心律D、ACEI类药物E、正性肌力药物参考答案：ABCD引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中,最常见的是 ( )A、风湿性心脏病B、感染性心内膜炎C、梅毒性主动脉炎D、二叶主动脉瓣畸形E、主动脉黏液样变参考答案：B患者因重症肌无力需要气管插管行机械通气,宜取哪种通气模式A、控制通气B、同步间歇强制通气C、双相气道正压通气D、压力支持通气E、持续正压通气参考答案：A下述有关高排血量心衰的叙述,正确的是A、甲亢、贫血和妊娠心输出量均有增高，并可致心衰B、可用洋地黄治疗C、血管扩张剂的应用常有助于贫血所致心力衰

5、竭的治疗D、高心输出量心衰患者肢体常温暖而红润E、高心排血量心衰时脉压正常或增大参考答案：ACDE 该例的首选治疗是A全淋巴结放射治疗BCHOP化学治疗C脾切除D脾切除加全淋巴结照射ECHOP化学治疗加全淋巴结照射正确答案：B下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常A、逸搏及逸搏性心律B、室性期前收缩C、心房颤动D、预激综合征E、窦性心动过速参考答案：D 肾性水肿A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部浮肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性正确答案：D肾性水肿的基本机制是水、钠潴留，毛细血管静水压增高。因此，水肿常先

6、从组织疏松部分开始。临床上出现晨起颜面部分水肿。 对诊断最有帮助的是AX线检查B临床化验检查C超声心动图D冠状动脉造影E心电图正确答案：E 张某，男，36岁。体虚久病，发热，T37.9，劳累后发热症状加重，体温最高38.5，伴有头晕乏力，气短懒言，自汗易感，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医诊断为A、气虚外感B、内伤发热C、眩晕D、汗证E、虚劳其中医病机为A、中气不足，血虚阳浮B、中气不足，阴火内生C、中气不足，清阳不升D、中气不足，阳虚外越E、中气不足，食滞化热其中医治法为A、益气健脾，甘温除热B、益气健脾，清热泻火C、益气健脾，养血敛阳D、益气健脾，升清降浊E、益气健脾，消食清热参考

7、答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：A2022内科主治考试试题及答案6章 第3章 男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的A、尿中胆红素阳性B、血中结合胆红素和非结合胆红素均增加C、尿中尿胆原增加D、血中胆红素增加，以结合胆红素为主E、血清转氨酶明显升高参考答案：D 早期食管癌的概念是A、癌组织局限于黏膜内B、癌组织未侵入肌层，且无食管旁淋巴结转移C、癌块直径在2cm以内D、癌块直径在4cm以内E、癌块直径在10cm以内参考答案：B 关于免疫机制引起白细胞减少，正确的是A、周期性中性粒细胞减少症B、F

8、elty综合征C、脾功能减退D、骨髓增生异常综合征E、假性粒细胞增多参考答案：B 甲状腺功能亢进A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.间停呼吸D.呼吸过速E.Kussmaul呼吸参考答案：D关于高分辨率CT扫描技术的特点,错误的叙述是( )A、完全可替代常规CTB、具有极好的空间分辨率C、与肺功能检查有更好的相关性D、扫描层多、层薄、条件大E、扫描时不需造影增强参考答案：A患者女,糖尿病病史10年,近2个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力级,空腹血糖14.5mmolL,血酮()。下列哪个是正确的A、糖尿病并发脑血管意外B、糖尿病神经病变C

9、、糖尿病微血管病变D、糖尿病自主神经病变E、糖尿病感觉神经病变参考答案：B 患者，女，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，X线胸片示双肺下野纹理增粗。首先应考虑的诊断是A、急性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、急性肺梗死为明确诊断，可进一步做的检查是A、胸CTB、肺功能测定C、痰细菌培养+药敏D、痰抗酸杆菌涂片E、纤维支气管镜检查目前治疗的关键是A、保持呼吸道通畅B、应用垂体后叶素C、高效广谱抗生素D、尽快做胸CT明确出血部位E、纤维支气管镜直视下止血参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A患者心悸善惊易恐,坐卧不安,舌

10、苔薄白,脉弦细,属心悸()证型。A、心虚胆怯B、心阳不振C、阴虚火旺D、心脾两虚答案：A 2年后患者因镜下血尿复查尿常规示Pro(+)，WBC35HP，RBC1525HP，要重点排除哪些病A急性间质性肾炎B急性肾小管坏死C泌尿系感染D泌尿系肿瘤E慢性肾炎正确答案：D长期服用含马兜铃酸的药物容易并发肿瘤，主要是泌尿系和消化道。本病人突发血尿首先需要排除泌尿系肿瘤。2022内科主治考试试题及答案6章 第4章 食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是A依据临床症状B食管钡餐检查C脱落细胞检查D免疫诊断方法E试验治疗正确答案：C脱落细胞学检查发现异型细胞是诊断早期食管癌的可靠方法，目前此方法主要用于食管癌高

11、发区现场普查。 心肌梗死的鉴别诊断不包括A、急性肺动脉栓塞B、主动脉夹层C、急性心包炎D、心律失常E、急性胰腺炎参考答案：D 氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈A、烂苹果味B、蒜味C、腥臭味D、酒味E、杏仁味参考答案：E女性,39岁,1个月前出现双下肢无力伴酸痛,渐累及上肢,持物无力,不能上举。近几天出现吞咽困难,饮水呛咳,抬头费力。体检:神志清楚,构音困难,声音嘶哑,四肢肌力3级,近端重于远端,肌肉广泛压痛,新斯的明试验阴性,肌电图示肌源性损害。目前考虑诊断为A、进行性肌营养不良症B、重症肌无力C、多发性肌炎D、周期性麻痹E、进行性脊肌萎缩症参考答案：C关于房扑的临床表现,不正确的是A、可转变

12、成窦性心律B、可转变成房颤C、患者可无症状D、是心跳骤停的前兆E、可诱发心绞痛参考答案：D男,60岁,饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背部放射,进油腻食物后腹痛加剧,大便中出现油珠,超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃癌D、慢性胰腺炎E、消化性溃疡参考答案：D男,10月,体重7.5kg,腹泻6天,中度脱水并酸中毒,脱水纠正后突发惊厥,先考虑 ( )A、低血镁B、低血钠C、低血钙D、碱中毒E、高血钠参考答案：C 最可能的诊断是A丛集性头痛B上颌窦炎C普通偏头痛D三叉神经痛E舌咽神经痛正确答案：D关于前臂运动试验,叙述正确的有A、用于诊断肌型糖原累积症B、试验结果

13、示乳酸水平正常，血氨水平不高，可能是卟胆色素原脱氨酶缺乏症C、试验结果示乳酸与血氨水平均低，可能是由于运动强度不够D、肌型糖原累积症的患者，血乳酸降低，血氨升高E、可能会诱发肌红蛋白尿，甚至肾衰竭参考答案：ABCD2022内科主治考试试题及答案6章 第5章 男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E、急性原发性肺脓肿参考答案：C 与中风发病机制无关的是A、肝风B、心火C、风痰D、外伤E、气滞参考答案：D 对于胃癌的发生部位，正确的是A

14、、幽门区最多B、贲门部位最多C、胃窦区最多D、胃底最多E、幽门区少发参考答案：C 女孩，8岁。发热、头痛4天，嗜睡1天，于8月2日来诊。体检：体温40，呼之不应，瞳孔缩小，对光反应，颈有阻力，在检查时病人有多次抽搐A.鼠和猪B.猪C.狗D.病人E.黑线姬鼠 下列传染病的传染源是：正确答案：B 肺结核外科手术的适应证是A、结核性胸膜炎B、复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者C、双侧毁损肺D、结核球E、支气管内膜结核参考答案：B 常染色体显性遗传性多囊肾病的基因缺失最常发生在（ ）A4号染色体B16号染色体C8号染色体D21号染色体E15号染色体正确答案：BB；常染色体显性遗传性多

15、囊肾由囊肿基因引起，主要位置在第16对常染色体短臂上，小部分在第4对常染色体长臂上。关于钩虫病,下列描述正确的是A、大多数慢性感染是无症状的B、可出现失血性贫血和低蛋白血症C、合并瘙痒性红斑D、容易造成消化道出血E、免疫功能低下者易患参考答案：ABCD 肺结核的分期包括A、肺结核不分期B、进展期、好转期、稳定期、痊愈期C、进展期和好转期D、急性发作期和缓解期E、进展期、好转期和稳定期参考答案：E 重症肌无力患者服用溴吡斯的明800mg/d，出现多汗、流涎、焦躁不安、呼吸困难及胃肠道症状，应如何处理( )A. 立即肌注阿托品B. 加用激素C. 换用其他胆碱酯酶抑制剂D. 增加药量E. 以上都不对

16、正确答案：A2022内科主治考试试题及答案6章 第6章治疗蛋白质热能营养不良,哪项错误 ( )A、注意去除病因B、改善喂养，调整饮食C、促进消化和代谢功能D、不应过快地改掉原有饮食E、营养不良越重，越应早期供应足够的热能参考答案：E关于胆囊癌,下列叙述哪项正确 ( )A、常发生在中年人B、多发生于胆囊颈部C、男性发病高于女性D、大多为鳞状上皮癌E、大多数病人合并有胆囊结石参考答案：E 男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列实验室检查结果不正确的是A尿中胆红素阳性B血中结合胆红素和非结合胆红素均增加C尿中尿胆原增加D血中胆红素增加，以结合胆红素为主E

17、血清转氨酶明显升高正确答案：D 下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好A腹水感染B食管静脉曲张破裂出血C门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者D肝肾综合征E重症肝炎正确答案：C 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压16080mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间36级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是A、风湿性主动脉瓣狭窄B、退行性主动脉瓣狭窄C、风湿性主动脉瓣关闭不全D、退行性主动脉瓣关闭不全E、梅毒性主动脉瓣狭窄患者行超声心动图检查最可能的结果为A、右心房扩大B、左心房扩大C、右心室扩大D、左心室扩大E、左心房、左心室扩大参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 该病的最佳治疗方法是A大剂量青霉素静脉注射B大剂量糖皮质激素治疗C非甾体类抗炎药治疗D秋水仙碱口服E环磷酰胺口服正确答案：B女孩在月经期应注意A、外阴部卫生B、保暖，防止冷、湿C、合理安排生活D、保持愉快情绪E、冲洗阴道，保持卫生参考答案：ABCD肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括A、呼吸困难B、年龄60岁C、干咳D、不吸烟E、可出现气胸参考答案：ACE 脑出血最确切的诊断依据A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E、均有脑膜刺激征参考答案：D