21年住院医师历年真题解析6篇.docx

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1、21年住院医师历年真题解析6篇21年住院医师历年真题解析6篇 第1篇对急诊病人,当手术是抢救病人的惟一方案时,最符合医学道德的做法是:A、首先考虑病人的选择B、立即进行手术C、在征得其家属或单位同意后，立即进行手术D、放弃手术E、病人拒绝手术时可不手术参考答案：C某乡镇入夏以来连续发现腹泻病人,经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康,采取预防措施,其重点应为A、消灭传染源B、带菌者管理C、切断传播途径，做好三管一灭D、口服依链株活菌苗E、口服磺胺或抗生素预防参考答案：C不定形征,见于A、肝腺瘤B、肝脏血管瘤C、肝囊肿D、原发性肝癌E、肝脏亚急性血肿参考答案：D最低肺泡有效浓度(MAC)是

2、在一个大气压下疼痛刺激时,下列哪项病人(或动物)不出现体动或逃避反应时的肺泡中某吸入全麻药的浓度 ( )A、60%B、50%C、40%D、20%E、10%参考答案：B关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是A、甲基强的松龙冲击治疗B、环磷酰胺口服C、泼尼松口服D、环磷酰胺冲击治疗E、骁悉参考答案：A女性,25岁。车祸伤致右股骨干骨折1天,突然出现呼吸困难,发绀症状。应首先考虑A、肺部感染B、脂肪栓塞综合征C、休克D、心肌梗死E、气胸参考答案：B义齿初戴时呈现痛的原因,除了A、组织面有小瘤B、有个体牙早接触C、印模变形D、石膏模子损伤E、垂直距离过短参考答案：E单纯性肋骨骨折的下述治疗哪些是

3、非必须的()A.卧床休息B.止痛药物C.抗生素D.肋骨骨折处胸部胶布固定E.胸带加压包扎正确答案：CDE21年住院医师历年真题解析6篇 第2篇我国大量蛋白尿的定量标准为( )A、50mg(kgd)B、70mg(kgd)C、75mg(kgd)D、100mg(kgd)E、150mg(kgd)参考答案：D口腔黏膜色素沉着包括外源性色素和内源性色素,属于内源性色素的是()A.黑色素B.重金属C.染料D.药物E.化妆品正确答案：A患者,男,55岁工人,关节肿痛半年,杵状指,无发热,对症治疗效果不佳,近一周来声音嘶哑,首选处理办法是( )。A、胸部正侧位片B、查抗“O”及RFC、青霉素肌注D、喉镜检查E、

4、指关节正侧位片参考答案：A应激时急性反应蛋白不具有何种功能 ( )A、消除异物和坏死组织B、抑制蛋白酶作用C、消除自由基D、抑制纤溶E、促进凝血参考答案：D男,33岁,既往体健,近1个月来乏力,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,体查:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素479molL,ALT560uL,凝血酶原活动度23%,最可能的诊断是A、急性重症肝炎B、急性黄疸肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎参考答案：C 女性，56岁，发热2天，T39，予消炎痛栓肛塞后体温可降至37，一周后出现乏力、恶心、呕吐，B

5、UN25mmolL，Cr560mmolL，尿量300ml24h，尿沉渣镜检可见许多RBC，异常RBC78%，嗜酸性粒细胞少量。鉴别急、慢性肾衰竭首要检查是A、血常规B、双肾B超C、血钾、钠、氯D、血气分析E、尿钾、钠、氯此患者急性肾衰竭最可能的原因A、肾前性因素所致B、肾后性因素所致C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、急进性肾小球肾炎为明确诊断须行检查A、补液试验B、肾活检C、逆行肾盂造影D、肾动脉造影E、24h尿蛋白定量参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B开展门诊手术麻醉,最好 ( )A、术前一天通知麻醉科B、病人到麻醉科亲自联系C、建立麻醉科门诊，由门诊麻醉

6、医生负责D、手术随到随做，无需与麻醉医生预约E、可拒绝门诊麻醉参考答案：C开放性损伤的伤口分类是:A、清洁伤口B、污染伤口C、感染伤口D、新鲜伤口E、陈旧伤口参考答案：ABCD21年住院医师历年真题解析6篇 第3篇鼻咽纤维血管瘤注射对比剂后强化绝对值一般A、20Hu以上B、30Hu以上C、40Hu以上D、50Hu以上E、60Hu以上参考答案：C如发现室性早搏或室性心动过速,应首选A、采用同步直流电复律B、肌肉或静脉注射阿托品0.51mgC、口服美西律15mg、普鲁卡因胺250500mg或妥卡尼600mgD、静脉注射利多卡因50100mgE、以上皆不对参考答案：D 颞下颌关节紊乱病常见的临床症状

7、是_、_和_。参考答案：疼痛下颌运动异常关节区弹响或杂音出生10天女婴,吐奶、嗜睡1周,有时惊厥。体温37,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克布征(),脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助( )A、测脑脊液pH值B、测脑脊液LDH值C、测脑脊液免疫球蛋白D、测脑脊液鲎珠溶解物试验E、测脑脊液PPD-IgG，PPD-IgM参考答案：D 1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳性，该患者诊断可能是A、慢性HBV携带状态B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、慢性乙型肝炎重度E、HBV既往感染进一步确诊的最佳方法是A、

8、超声波检查B、CT检查C、抽血查HBV-DNAD、肝功能检查E、肝活检，病理及免疫病理检查参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E 男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温383，脉搏110次分，血压10060mmHg，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+)病人最可能出现了下述哪个并发症A、呼吸衰竭B、上消化道大出血C、急性脑出血D、肾功能衰竭E、急性心力衰竭如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现

9、躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、神经症状此时对病人的治疗，哪项不宜A、静脉滴注葡萄糖酸钙B、给予镇静剂C、低流量吸氧D、动脉血气分析E、血电解质检查参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：B大动脉转位的表现是 ( )A.肺循环血流量不足B.在进入主动脉前体静脉血与肺静脉在心腔内掺杂C.体静脉不经过肺直接分流入主动脉D.右房血氧饱和度大于75%E.左室发育不良参考答案：C利培酮的副作用描述正确的是A、EPS与剂量无明显关系B、可引起QT间期延长C、TD发生率高D、不会出现急性肌张力障碍E、小剂量时EPS发

10、生率相当于典型抗精神病药物参考答案：B21年住院医师历年真题解析6篇 第4篇肺循环血量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、法乐四联症D、肺动脉狭窄E、以上均不是参考答案：E1岁10个月男孩,仅能扶立,不会叫人,无热惊厥发作1次。查体:两眼距增宽,鼻梁低平,外眦上翘,通贯手,可能性最大的诊断是A、呆小病B、苯丙酮尿症C、先天愚型D、佝偻病活动期E、癫癎参考答案：C烧伤后发生下列哪些改变,应高度怀疑为应激性溃疡的发生( )A、血红蛋白含量下降B、经鼻胃管吸出血液C、延迟复苏者，胃内容pH小于3.5D、MPI显著降低E、以上都不正确参考答案：AB

11、CD螺旋体的运动方式为A、直线运动B、圆弧运动C、翻转运动D、蜿蜒运动E、移行运动参考答案：CUS脑内局限性声增强见于A、脑内囊肿B、囊性脑软化C、脑内实质性肿瘤D、脑内血肿液化E、囊性星形细胞瘤参考答案：C男性,40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散布少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是A、左侧气胸B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、COPDE、肺大疱参考答案：A5岁女孩

12、,自幼身体瘦弱,易患感冒。查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及级收缩期杂音,第二心音亢进,固定分裂。诊断考虑为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉导管未闭D、病毒性心肌炎E、法洛四联症参考答案：B关于消化性溃疡的病理,以下哪项不正确A、溃疡的直径一般小于2.5厘米B、溃疡愈合一般需要48周C、溃疡呈圆形或椭圆形D、多发性溃疡不少见E、溃疡的边缘不整齐参考答案：E21年住院医师历年真题解析6篇 第5篇男,30岁。左腮腺后下极腺淋巴瘤2cm3cm大小,行区域切除术,术中发现腮腺下极有数个淋巴结,对这些淋巴结的处理应是A、无需特殊处理B、保留，但术后需放疗C、保留与瘤体粘连的淋巴

13、结D、与肿瘤发生有关，应摘除E、术中冰冻切片决定是否切除参考答案：D以下哪种情况一般能设计为单端固定桥()A.上颌侧切牙缺失B.上颌单个双尖牙缺失C.第二、三磨牙缺失D.第一、二磨牙缺失E.间隔缺失正确答案：ABCE以下哪项是家访中不适宜的做法A、通过电话提前预约访问时间B、事前制订具体的访视计划C、事前熟悉被访家庭及成员的有关键康资料D、根据不同的评估目的灵活采取各种访问手段E、每次访问时间一般在60分钟内为好参考答案：E 男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施是A、脱水B、气管插管保持呼吸道通畅

14、C、止血药物D、抗感染治疗E、血管造影最可能的诊断是A、脑瘤出血B、脑动脉瘤破裂出血C、脑动静脉畸形出血D、Moya-Moya病E、出血性脑梗死参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C可发生MALT淋巴瘤的为A.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.自身免疫性胃炎D.幽门螺杆菌相关性胃炎E.重度不典型增生参考答案：D肛管直肠周围脓肿常继发于_。A、肛裂B、肛瘘C、肛窦炎D、内痔注射E、直肠息肉参考答案：C必须进行手术治疗的良性甲状腺疾病是A、甲状腺高功能腺瘤B、单纯性甲状腺肿C、结节性甲状腺肿D、轻度原发性甲亢E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎参考答案：A偏执型精神分裂症的表现特征有A、起病急B、

15、情感喜怒无常C、妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势D、妄想片段零乱E、幻觉生动参考答案：C21年住院医师历年真题解析6篇 第6篇体重为28kg的小儿术前禁食水6小时,术中第一小时需输入液体量大约为( )A. 150mlB. 200mlC. 250mlD. 300mlE. 350ml参考答案: B 男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴食欲不振、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影。下列疾病中可能性最大的是A、功能性消化不良B、胰腺癌C、糖尿病D、慢性胰腺

16、炎E、胆囊癌采集病史时应注意询问下列各项，除了A、饮酒史B、黄疸史C、糖尿病史D、急性胰腺炎E、胃癌参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E由各个超声探头阵元边缘外加声束产生的伪像称为( )A.边缘声影B.阻抗伪像C.旁瓣效应D.声误差E.边缘伪像答案：C性交后试验的最佳时间是A、经净后5天B、经来前5天C、预测排卵日D、两次月经中间E、非经期任何时间参考答案：C肥胖者糖耐量减少,最主要的原因是:A、胰岛素分泌不足刺激欠敏感B、胰岛细胞对葡萄糖刺激欠敏感C、血中有大量的胰岛素抗体D、拮抗胰岛素的激素分泌过多E、外周组织胰岛素受体数目少参考答案：E男性,30岁,2小时前劳动中突发上腹刀割样

17、疼痛,迅速波及全腹,舟状腹,全腹膜刺激征,肝浊音界不清,肠鸣音消失,诊断是( )A、胆囊穿孔腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、阑尾穿孔腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎参考答案：B有关肝脏的描述,哪项是错误的 ( )A、是人体最大的实质性器官B、由肝实质和一系列管道结构组成C、是唯一有双重血液供应的器官D、肝动脉供应肝脏所需氧量的60%80%E、肝动脉供应肝脏血液70%80%参考答案：E下列嗜铬细胞瘤切除术的术前准备中,正确的是:( )A. 酚妥拉明为短效-受体阻滞剂，用于嗜铬细胞瘤的诊断及控制突发高血压或危象B. 因多数嗜铬细胞瘤以分泌去甲肾上腺素为主，-受体阻滞剂并非常规应用C. 患者一般循环血容量比正常人减少20%50%，血细胞比容及血红蛋白浓度增加D. 为减少病人的紧张、焦虑使血压升高，应给予适当的镇静药物E. 术前药可选用阿托品、东莨菪碱、盐酸戊乙奎醚等参考答案: ABCD