21年中西医结合执业医师模拟试题8节.docx
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1、21年中西医结合执业医师模拟试题8节21年中西医结合执业医师模拟试题8节 第1节 急性淋巴结炎属中医“外痈”的范畴,颈痈初起治疗宜选用( )。A五味消毒饮B黄连解毒汤C仙方活命饮D牛蒡解肌汤E普济消毒饮正确答案:D急性淋巴结炎属中医“外痈”的范畴,颈痈多由风温、风热挟杂痰邪蕴阻肌肤而致,初起中医辨证属风热痰毒证,治疗宜疏风清热,化痰解毒,方选用牛蒡解肌汤。 治疗高血压病肝阳上亢证,应首选A半夏白术天麻汤B瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤C天麻钩藤饮D血府逐瘀汤E济生肾气丸正确答案:C 下列各项中,不与附子相反的药物是A.白蔹B.白及C.白芷D.贝母E.半夏正确答案:CC 抗真菌药是A.头孢吡肟B.阿奇霉
2、素C.酮康唑D.多西环素E.阿昔洛韦正确答案:C头孢吡肟为新的第四代注射用头孢菌素。阿奇霉素是一种属于大环内酯的抗生素。酮康唑为咪唑类抗真菌药。多西环素是广谱抑菌剂,多用于细菌引起的感染。阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物,主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染。故133题选择E,134题选择C。 造成流脑大流行的主要因素是A人群免疫力下降,新的易感者增加B菌群毒力增加C菌群变异D带菌者增多E细菌产生耐药正确答案:A 芦荟的功效是( )A.泻火逐饮,祛痰止咳B.泻下逐水,去积杀虫C.泻下通便,清肝杀虫D.逐水消肿,破血消症E.润肠通便,利水消肿正确答案:C 善于治疗遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证
3、的腧穴是( )A.阴陵泉B.膻中C.中极D.气海E.关元参考答案:C 肺俞、外关、合谷定位。参考答案:肺俞在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。外关在前臂后区,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点。合谷在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法:以一手的拇指指间关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。下列哪项措施对尖端扭转型室速无效A、镁盐B、临时心室起搏C、利多卡因D、苯妥英钠E、普罗帕酮参考答案:E21年中西医结合执业医师模拟试题8节 第2节 败毒散的组成中含有的药物是( )。A柴胡前胡B银花连翘C黄芩黄连D牛蒡山栀E防风白芷正确答案:A败毒
4、散由羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、桔梗、茯苓、人参、甘草组成。 患者,男,32岁。患伤寒3周,近2天出现巩膜及皮肤黄疸,尿呈暗红色或棕色,血ALT25UL,ASTl8UL,TBIL80mmolL,应考虑发生A急性胆囊炎B中毒性肺炎C继发感染败血症D合并中毒性肝炎E溶血性尿毒综合征正确答案:E 患者,男,70岁。慢性肾衰竭病史20年。近日因劳累出现倦怠乏力,懒言,纳呆腹胀,便溏,腰膝酸软,舌淡有齿痕,苔白腻,脉沉细。其中医治法是A.和中降逆,化湿泄浊B.清化和中C.利水消肿D.补气健脾益肾E.活血化瘀正确答案:D根据症状判断为脾肾亏虚,治法为补气健脾益肾。A和中降逆,化湿泄浊法适用于湿浊证
5、;B清化和中法适用于中焦湿热证;C利水消肿法适用于水气证;E活血化瘀法适用于血瘀证。 患者瘿肿质软,或大或小,心悸不宁,心烦不寐,目眩手颤,多食消瘦,口干咽燥,恶热多汗,舌红少苫,脉细数。其证型是正确答案:A辛味的作用是( )A.发散B.缓急C.收敛D.泄降E.软坚参考答案:A 根据以下条件,回答 213214 题:A甲福明B氯磺丙脲C格列吡嗪D格列齐特E胰岛素第 213 题 有降血糖及抗利尿作用的药物是( )。正确答案:B 关于肺结核病原学叙述不正确的是A肺结核是由结核棒状杆菌引起的,涂片染色具有抗碱性B肺结核是由结核分枝杆菌引起的,涂片染色具有抗酸性C阳光曝晒2小时,512%甲酚皂 (来苏
6、)溶液接触212小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸l分钟,可杀灭结核杆菌D结核杆菌对外界抵抗力较强,在阴湿处能生存5个月以上,在干燥的痰标本内可存活68个月E结核杆菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属正确答案:A 西洋参除补气生津外,还有的功效是查看材料正确答案:BB 生化汤的功用是A温经散寒,祛瘀养血B养血化瘀,温经止痛C化瘀生新,行气止痛D活血化瘀,疏肝通络E活血化瘀,缓消癃块正确答案:B21年中西医结合执业医师模拟试题8节 第3节 根据下列选项,回答 288289 题:A心与脾B肺与脾C脾与肾D肺与肝E肺与心第 288 题 与气的生成关系最密切的脏是( )。正确答案:B 着痹的临床表现是A
7、.关节疼痛剧烈B.关节游走窜痛C.关节痛而沉重不移D.关节红肿热痛E.关节痛,小腿部兼见结节红斑正确答案:CC 检查肛门直肠疾病下列哪种体位是错误的A侧卧位B平卧位C截石位D倒置位E蹲位正确答案:B 下列各项中,不属于“内生五邪”的是A.风气内动B.寒邪直中C.湿浊内生D.津伤化燥E.火热内生正确答案:BB 首选用于治疗胃炎脾胃虚弱证的方剂是A.良附丸B.养胃汤加味C.香砂六君子汤D.失笑散合丹参饮E.温胆汤合左金丸正确答案:C 麻疹的病原体是( )A、风疹病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、麻疹病毒D、溶血性链球菌E、腺病毒参考答案:C 患儿,男,6个月。夜惊多汗,烦躁不安,面色不华,纳食不佳,枕
8、秃,舌淡苔白,指纹淡。实验室检查:血钙磷乘积稍低,血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病,其分期及证型是A活动早期,肾精亏损B活动早期,肾虚骨弱C活动早期,脾气虚弱D活动期,肾精亏损E活动期,肾虚骨弱正确答案:C有关色素痣发生恶变征象的描述,下列不正确的是A、迅速长大,色素突然加深B、发生溃疡、出血C、局部生长有毛发D、周围出现卫星状小瘤或色素环E、周围有淋巴结肿大参考答案:C 浅昏迷是A.持续睡眠状态,可唤醒,醒后正常意识,配合检查,停止刺激后,又进入睡眠状态B.较深睡眠状态,轻度的疼痛或言语刺激方可唤醒,醒后对问语作简单模糊回答,旋即入睡C.意识丧失,对语言刺激无应答,对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表
9、情,生理反射存在,生命体征平稳D.意识丧失,对疼痛刺激稍有反应,很少有无意识自发动作,生理反射减弱,生命体征轻度改变E.对疼痛无反应,无意识自发动作.各种生理反射消失,生命体征异常正确答案:C21年中西医结合执业医师模拟试题8节 第4节 急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻及弥漫性小水泡音,应首选的措施为( )A、给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力B、给予受体阻滞剂,以降低心室率C、给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷D、给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛E、给予补液,以补充循环血容量参考答案:C 患者左侧牙痛剧烈,龈肿,伴口臭,口渴,便秘,脉洪。治疗除取主穴外,还应加
10、( )。A风池、外关B内庭、合谷C中渚、养老D太溪、行间E太冲、曲池正确答案:B 根据以下条件,回答 208211 题:A血管紧张素受体拮抗剂B红细胞生成素C替代疗法D必需氨基酸E抗生素第 208 题 慢性肾衰竭营养不良( )。正确答案:D 脉诊方法参考答案:(一)脉诊的部位1寸口诊脉的部位和三部九候 寸口的位置在腕后高骨(桡骨茎突)内侧桡动脉所在部位,寸口又分寸、关、尺三部,即以桡骨茎突为标记,其内侧部位即为关,关前(腕端)为寸,关后(肘端)为尺,两手各有寸、关、尺三部,合而为六部脉。每部又分浮、中、沉三候。2寸口分候脏腑 左寸候心,右寸候肺,并统括胸以上及头部的疾病;左关候肝胆,右关候脾胃
11、,并统括膈以下至脐以上部位的疾病;两尺候肾,并统括脐以下至足部疾病。(二)脉诊时间1诊法常以平旦为宜 因为清晨尚未饮食及活动等,体内外环境都比较安静,气血经脉受到的干扰因素最少,故容易诊得病人的真实脉象。虽然临床实际中不可能都在平旦切脉,但诊脉时使病人处于平静的内外环境之中是可以达到的。2环境宁静时诊脉 即诊脉之前先让病人休息片刻,使呼吸调匀,气血平静,同时诊室保持安静,以利于医生体会脉象。3脉不少于五十动现在临床上以每手不少于1分钟为宜,以有利于辨别脉象的节律变化、初诊和久按指感之不同,对临床辨证有一定的意义。(三)诊脉体位病人取坐位或正卧位,手臂放平与心脏近于同一水平,直腕,手心向上,并在
12、腕关节垫上脉枕,以便于切脉。(四)诊脉指法1布指 医生和病人应侧向坐,以左手切按病人的右手脉,以右手按其左手。先用中指定关,接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位。三指呈弓形,指头平齐,以指尖与指腹交界处的指目按触脉体,因指目感觉较灵敏。布指疏密合适,要和病人的身长相适应,身高臂长者布指宜疏,身矮臂短者布指宜密。小儿寸口部位甚短,一般多用一指定关法诊脉,即用拇指统按寸、关、尺三部脉。2运指总按:三指平布,同时用大小相等的指力诊脉的方法。单诊:分别用一指单按其中一部脉象,重点体会某一部脉象特征。举法:医师的手指用较轻的力按在寸口脉搏动部位上,又叫浮取。按法:医师的手指用力较重,甚至按
13、到筋骨以体察脉象,又叫沉取。寻法:医师的手指指力适中,用力不轻不重,按至肌肉并适当调节指力以体察脉象,又叫中取。3调息 医生的呼吸要自然均匀,用自己一呼一吸的时间去计算病人脉搏的次数,此外,医生必须思想集中,全神贯注,仔细体会,才能识别指下的脉象。(五)脉象要素脉象要素是构成各种脉象的主要因素。传统的脉象要素包括脉象的位、数、形、势四个方面。位是指脉动部位的浅深,数主要指脉动的频率和节律,形是指脉体的形态,势是指脉搏的力量和趋势。通过反复操练,细心体察,可以对脉搏的部位、至数、形态和力量等方面形成一个比较完整的指感,才能比较准确地识别各种不同脉象。 胁痛咳更甚,转侧牵引而痛,气短息促,此属A、
14、痰饮B、悬饮C、溢饮D、支饮E、水饮参考答案:B 与血液运行关系密切的脏是A.心、脾、肝、肾B.心、脾、肝、肺C.心、肝、肺、肾D.脾、肺、肾、肝E.心、脾、肺、肾正确答案:BB 朱某,女,57岁,工人。于2022年10月9日就诊。患者于4年前出现全身乏力,伴有反复双下肢抽筋,当地医院检查尿蛋白+,血肌酐约200mol/L,尿素氮约12mmol/L,开始多方治疗,无明显效果,后通过服中药汤剂,尿检转阴,且一直未复发,但身体状况却每况愈下,1年前始出现双下肢间断水肿,且感觉明显较别人怕冷,入院前3个月因不小心跌倒一次后,上述症状明显加重。而来就诊。现症见:腰酸痛、尿频、尿急,乏力,双下肢重度凹陷
15、性水肿,面色无华,少气乏力,纳差腹胀,口淡不渴,大便溏,夜尿多。查体:T36.7,P89/min,R20/min,BP140/95mmHg。发育正常,营养差,神清语利,查体合作。舌质淡有齿痕,脉象沉弱。全身皮肤黏膜无黄染及出血点。咽部无充血,双侧扁桃体未见肿大。颈无抵抗,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,叩诊清音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心率89/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛及反跳痛,未触及肝脾,全腹叩诊鼓音,移动性浊音(),肠鸣音正常。脊柱无畸形,双下肢度凹陷性水肿。肌力正常。生理反射存在,病理反射未引出。既往高血压病史20年,无肝炎结核病
16、史。否认药物及食物过敏史。辅助检查:尿蛋白(+);双肾ECT检查:肾小球滤过率为27ml/min;血肌酐400mol/L(参考范围:40133mol/L)。根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案:基本资料:朱某,女,57岁,工人。于2022年10月9日就诊。主诉:全身水肿4年,加重3个月。现病史:患者于4年前患者出现全身乏力,伴有反复双下肢抽筋,当地医院检查尿蛋白+,血肌酐约200mol/L,尿素氮约12mmol/L,开始多方治疗,无明显效果,后通过服中药汤剂,尿检转阴,且一直未复发,但身体状况却每况愈下,1年前始出现双下肢间断水肿,且感觉明显较别人怕冷,入院前3个月
17、因不小心跌倒一次后,上述症状明显加重。而来就诊。现症见:腰酸痛、尿频、尿急,乏力,双下肢重度凹陷性水肿,面色无华,少气乏力,纳差腹胀,口淡不渴,大便溏,夜尿多。既往史:高血压病史20年,无肝炎结核病史。过敏史:否认。其他情况:无特殊情况。体格检查:T36.4,P94/min,R20/min,BP165/105mmHg。发育正常,营养差,神清语利,查体合作。舌质淡有齿痕,脉象沉弱。全身皮肤黏膜无黄染及出血点。咽部无充血,双侧扁桃体未见肿大。颈无抵抗,气管居中,甲状腺不大。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心率89/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛及反跳痛,未触及肝脾,全腹叩诊鼓音
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