[维持性血液透析患者的心理护理及对策] 维持性血液透析患者.docx

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1、维持性血液透析患者的心理护理及对策 维持性血液透析患者 血液透析是维持终末期肾病，尿毒症的主要治疗方法，是抢救和治疗慢性肾功能衰竭最有效措施之一，但长期血透对患者造成身体不适和生活质量下降，影响正常的工作及生活，加上长期透析造成的治疗费用高，经济负担过重，大多数透析患者都不同程度的存在否认，焦虑，恐惊，抑郁，懊丧甚至无望心理，干脆影响疾病的治疗及康复，我院对长期血透患者进行心理分析，实行相应的护理干预，赐予正确的心理疏导及健康教化，稳定了患者的心情，提高了患者的心理承受实力，使患者主动协作血透治疗，提高了生活质量，延长了寿命。 1.血液透析患者常见的心理问题及缘由 1.1否认心理患者常否认自己

2、患毒症，牵强接受血液透析治疗，并否认疾病的严峻性，有的还希望服中药治疗尿毒症，延误了治疗时机。 1.2焦虑心理由于血透治疗是一个长期的维持的替代治疗，且费用昂贵，平均每年发生医疗费用816万，对一般患者来说无疑是一笔巨大的经济负担，特殊是很多青壮年患者是在病前是家庭的主要经济支柱，一旦这些顶梁柱失去了劳动实力，也就意味着收入的锐减，加之医疗费用的巨额支出双重打击，所以，此时钱就成了患者延长生命的筹码。因此，巨大的经济压力和负担与患者剧烈的求生欲望形成了激励的心理冲突，导致患者产生焦虑困惑的心理，甚至伴有无价值感的想法。 1.3恐惊心理因为肾胀有很强大的代偿实力，许多患者是有自觉不舒适的状况，才

3、来就诊，而且，大多以高血压，头痛，贫血，乏力，消化道反应等非肾胀病来就诊。当检查结果被确认为尿毒症时，首先是对尿毒症相当于癌症带来的严峻后果感到恐惊，不敢接受，觉得自己患了不治之症，对将来充溢恐惊，对生疏的治疗环境，治疗方式产生空间胆怯的心理。 1.4抑郁心理长期血透损害患者的社会生活功能，使患者缺乏自信，对治疗产生消极的看法，调查表明，家庭和谐发生抑郁明显低于家庭关系惊慌者，自责者的抑郁状况高于公费者。因此，从而方面来考察血透患者产生抑郁心情的缘由，提出相应的心理护理对策。 2.心理护理的相关对策 终末期肾病透析患者的心理问题发生率显著高于一般患者，尤其是长期受病痛的熬煎，对疾病缺乏信念，以

4、及社会，家庭以急经济条件的影响，患者要承受心理与生理的双重苦痛，心理反应以抑郁和焦虑最为常见，依据患者的心理反应及产生的缘由，应从以下几方面做好心理护理。 2.1建立良好的护患关系 对患者建立“指导合作”“电话回访”护患关系。护理人员首先要加强自身的业务素养和心理素养的建设，使其产生平安感和信任感，其次要加强服务观念，理解，敬重患者，既要多关切，多爱护患者，又要维护患者的独立人格。工作中要留意言行得体，把握好分寸，避开运用指责，指责的语气，应善意的引导，使患者主动的协作治疗，帮助患者面对现实，树立信念。 2.2做好健康教化 2.2.1刚好正确的心理疏导由于透析治疗具有周期长，费用高，依靠性的特

5、点。患者易产生悲观悲观的心理，医务人员应赐予刚好的心理护理，教化患者科学的相识疾病。乐观的对待人生，并做好家属的工作，以饱满的心情协作医务人员战胜疾病。 2.2.2动静脉内瘘的护理动静脉内瘘是透析患者的生命线，爱护好它是特别重要的， 要告知患者平常对内瘘的视察和爱护，随时要留意吻合的杂音和震颤音的强弱，一旦消逝或减弱要刚好告知医生，不能在造瘘肢行一切治疗。 2.2.3留意养分，改善贫血，防止感染。 3.结论 长期血液透析患者属于脆弱人群，在对其进行血液透析治疗的同时，应赐予科学的心理护理，具有重要的临床意义，应从多方面对他们赐予心理支持，提高其战胜疾病的志气，激励他们以良好的心态面对现实，有效的心理护理对血透患者的心理康复具有主动的影响，可有效的促进疾病的康复，使患者的生活质量进一步提高。 4.体会 创建良好舒适温馨的治疗环境，合理支配患者的治疗时间，建立良好的护患关系是做好心理护理的前提。只有取得患者的高度信任后，才能深化细致的了解患者的心理状况，然后实行针对性的措施劝慰疏导患者，将负性的心理改为正性的心理。