某县医疗保障局2022年上半年工作总结及下半年工作打算.docx

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1、某县医疗保障局2022年上半年工作总结及下半年工作打算 某县医疗保障局2022年上半年工作总结及下半年工作准备 今年上半年以来，某县医疗保障局党组在县委、县政府的坚毅领导下，在上级业务主管部门的细心指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚固树立“以人民为中心”的发展思想，坚持“想方设法保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”要求，持之以恒建制度、深改革、强监管、优服务、打基础，仔细解决群众反映剧烈的突出问题，全力提高人民群众医疗保障的获得感、华蜜感和平安感，紧紧围绕全面落实医疗保障各项惠民政策扎实开展各项工作。现就有关状况总结如下: 一、相关工作开展落实状况 （

2、一）关于开展DS学习教化状况。 县DS教化动员会召开后，我局党组于3月18日召开会议，对我局DS教化进行了探讨部署并成立DS学习教化领导小组，制定了某县医疗保障局DS学习教化实施方案。在随后的几个月中，我局仔细组织开展DS学习教化；组织党员干部前往通道转兵纪念馆等DS学习教化基地开展DS专题学习，也组织全体党员到马鞍镇阳隆村进行“清明祭扫红军烈士墓”活动，在追忆先辈们革命印记中传承红色基因。扎实 开展“我为群众办实事”实践活动。仔细完成了涉及我局的市重点民生实事，日常工作中通过收集群众常询问的医保问题，梳理制定群众常询问问题宣扬册，加强群众对医保政策的了解。组织党员开展志愿活动，利用赶集日等特

3、别时间节点前往乡镇集市帮助群众激活医保电子凭证向群众宣扬医保政策等。 （二）关于全市医保系统廉政会议精神落实状况 4月20日，全市医保系统廉政会议召开后，我局向县委书记、县长周立志进行了汇报，周立志同志要求县医疗保障局要深化学习贯彻全市医保系统廉政会议精神，抓紧抓实抓好。要强化“四个意识”，坚决“四个信念”，做到“两个维护”。以党的政治建设为统领，坚持全面从严治党，注意挺纪在前，深化标本兼职，一体推动不敢腐、不能腐、不想腐。要围绕医保工作实际，扎实开展专项整治，防范化解医保领域重大风险；要做实做细日常监督，抓好警示教化，织密制度笼子。要持之以恒正风肃纪，坚决破除形式主义、官僚主义，严格贯彻中共

4、八项规定精神。在便利群众医保报销，削减群众跑腿次数等方面狠下功夫，肃穆查处违规违纪问题。坚决贯彻习近平总书记重要指示批示和党中心重大决策部署，扎实推动医保重点改革，高质量落实好全年工作任务，树立医保部门清廉务实的良好形象。 月12日，县医疗保障局召开全局廉政工作会议，对实行市会议精神进行了学习和支配部署。党组与班子成员、股室领导签订了廉政建设责任书，出台了廉政工作责任清单。 坚持开展廉政谈话。党组书记与班子成员，班子成员与分管股室负责人定期开展廉政谈话。重点围绕防范“四风”反弹、狠刹吃喝风、树立风清气正行业环境等进行提示、敲警钟。 （三）打击欺诈骗保专项行动开展状况 2022年下半年以来，在市

5、局领导下，我局立案查处医疗机构6家，罚款28.4元。行政处理医疗机构25家次，追回违规医保资金330万元。约谈医疗机构负责人31人次。关于今年的工作： 1.刚好汇报，争取支持。市局作出2022年度打击欺诈骗保专项行动部署后，我局制订了专项行动方案，并向县政府分管领导和县纪委进行了汇报，得到了县委、县政府的支持。 2.刚好进行部署支配。根据省、市局的统一工作支配部署，3月12日组织县内医疗机构学习国务院和国家局有关医保法规、政策，月16日，经县政府同意，县医保局、县卫健局、县公安局联合召开了全县打击欺诈骗保专项行动动员会，对专项行动进行了 部署，县公安局就依法打击工作做了支配，县委常委、县委办主

6、任肖从贵到会指导并做讲话。 3.刚好开展宣扬。组织开展了监管条例和两定管理方法培训学习，全县两定点医疗机构负责人、医保负责人参与了培训。印制宣扬资料10000册下发至各两定医药机构和各村，在县政府网站公开活动了行动方案、公布的举报嘉奖方法和电话，和融媒体中心签订了动画宣扬视频播放协议。 4.开展了自查自纠。组织各定点医药机构开展了自查自纠工作，医疗机构主动上缴违规金额545877.87元，定点零售药店药房主动上缴违规金额3397元，共计549274.87元。 5.启动检查行动。我局已聘请泰阳网络公司，就我县医疗机构医保基金运用开展大数据分析，以找出当中存在的问题。安排在本月下旬启动检查工作。

7、（四）关于城乡“两病”待遇落实状况 我局主动和县卫健局对接，并联合制定了某县深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动实施方案，现已完成对所纳入人员进行了身份核对和参保状况核查。符合条件人员高血压人数为20642人，糖尿病患者为6584人。乡村村卫室干脆结算我局已经全部开通医保系统账号，共231个村。但该项工作总体来看比较滞后，一是干脆结算还 不能全部实现。二是“两病”政策落实上有差距，三是“全覆盖”乡试点工作没有启动。主要缘由一是村卫室先天条件不足；二是最近这段时间正在进行人事调整，影响到了工作的开展。人员调整到位后我局会与卫健局共同推动此项工作，确保将市局的部署落实到位。 （

8、五）关于审计、扶贫巡察回头看、巡察巡察问题整改状况 对这些方面的问题整改，我局党组始终高度重视，有特地的整改工作方案，有特地的人员抓，也取得了肯定的实效。 1.关于审计工作。一是刚好向县委、县政府主要领导进行了汇报。县委、政府明确要借此次审计契机，仔细核查全部问题，根据彻底清零的要求全部整改到位。二是对审计过程中交办的问题进行仔细核查。2022年市审计组交办我局问题6个，目前该6个问题正在进行自查自纠和整改落实中。 2.关于全省扶贫“十查十看”问题整改工作。全县到五月15日，已完成“十查十看”问题排查工作，经与乡村振兴局对接，没有医保部门的问题。为做好这方面工作，我局落实“到位”。一是队伍不撤

9、人力到位：脱贫攻坚收官后，我局脱贫攻坚队伍不散，人员不减，仍旧按过来的工作要求开展工作。二是三项政策落实到位：1.困难人员参保资助全部到位。全县实现参保 资助76000多人。2.一一比对，困难人员参保百分之百到位。3.定期复查，确保住院报销政策落实到位。三是确保新增人员政策享受到位：人们设立了新增困难人员参保资助专项账户，政府支配了专项资金，刚好为新增人员供应参保资助。 （六）关于“两为两创”和我为群众办实事工作 我局刚好出台了相关工作方案，在全局进行了工作部署和动员。当前，一是围绕县委核定的重大民生事项，落实全民参保工作。截至当前，我县职工参保人数为17092人，比去年增加674人；城乡居是

10、参保305089人，已超过去年全年参保人数。两项合计参保322181人，参保率为96.36%。围绕优化经办服务方面，依据群众的要求，一是设立了异地非定点医疗机构住院报销窗口，变通报销方式，缩短报销时间。二是将县内住院医疗求助纳入基本医保一站式结算，削减群众跑路；三是解决了林城镇原机构改革人员医保遗留问题；四是落实了县内公职人员住院二次报账政策。在维护群众合法利益上，完成了对7500多人次困难人员2022年至2022年未享受参保资助的追补工作。在解决群众看病难方面，一是稳步推动中医日间病房试点工作，截至6月16日，开展中医日间病房住院263人次，医疗总费用36.83万元，医保报销27.02万元。

11、二是与卫健部门一同推动坪村镇卫生院 精神科建设，解决过来县内精神病人治病路途远、不便利家属探视的问题。推动堡子镇卫生院与市一院开展糖尿病治疗医共体建设。 二、当前主要问题 1由于人力不足，落实市局关于优化服务，便利群众的部署还有差距，特殊是在“两病”待遇落实和电子医保凭证激活工作上，还有很多工作要做。 2.落实工作规范化制度方面存在差距。如基金预算的科学化和预算执行的精准化上做得很不够。 3.队伍建设上存在差距。当前我局人员严峻不足，医药方面专业人员更是惊慌，工作当中显得实力不足。 4、经费严峻不足，制约工作开展。 三、下半年工作准备 1.进一步统一思想。全局将接着加强对市廉政会议精神学习，对

12、2022年医保重点工作任务进行再部署，为全县医疗保障事业“十四五”良好开端开好局、起好步。 2.进一步掀起宣扬热潮。充分利用门户网站、医疗保障微信公众号、定点医疗机构工作群等多平台转发打击欺诈骗保学问，广泛宣扬医保政策，畅通举报投诉渠道，明确举报嘉奖方法，曝光骗保典型案件，全力营造全社会共同参加维护医保基金的良好氛围。同时，动员各医药机构利用店面流淌字幕、展板、横 幅标语等形式，全方位、多角度、立体式宣扬解读省市专项治理睬议精神，在全县快速掀起学习贯彻的热潮。 3.进一步提升医保精细化管理服务水平。不断夯实医保基金平安基础，确保医保基金平安平稳运行，扎实开展好“两为两创”和“我为群众办实事”活动。 4.快速推动专项治理工作。深挖彻查严惩欺诈骗保行为，着力构建“不能骗，不想骗，不敢骗”的良好氛围，全力守护好群众的“看病钱”“救命钱”。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页