21年中西医结合执业医师答疑精华7卷.docx

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1、21年中西医结合执业医师答疑精华7卷21年中西医结合执业医师答疑精华7卷 第1卷 淀粉酶升高的意义。参考答案：见于胰腺炎：急性胰腺炎血、尿淀粉酶明显升高，慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿等AMS也升高；胰腺癌；急腹症，如消化性溃疡穿孔、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎等。 该患者暂不宜立即使用( )A毛花苷丙B卡维地洛C硝普钠D硝酸甘油E呋塞米正确答案：B 正常人体试验并不包括（ ）。A有利于医学和社会发展B受试者知情同意C试验者多数同意D严谨认真的科学态度E有科学对照正确答案：A 半夏泻心汤所治心下痞是由何因所A太阳病误下B少阳病误下C阳明病下之过早D阳明病应下失下E太阳病大下后，复发汗正确答

2、案：B下列各项,属于里证辨证要点的是( )A、病情较重B、多见于外感病初期C、病位较浅D、病程较短E、内脏症状不明显参考答案：A21年中西医结合执业医师答疑精华7卷 第2卷 婴幼儿腹泻低钾血症时补钾原则中错误的是( )A、第2天补液不必再给钾B、滴注速度不宜过快C、静脉补钾的浓度不超过0.3%D、轻度低钾者可口服补钾E、有尿后补钾参考答案：A在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A、心B、肾C、肺D、肝E、脾参考答案：B 原发性肝癌之热毒伤阴证治宜（ ）。正确答案：B “水谷之海”指的是A.脾B.心C.胃D.肝E.肾正确答案：C肾主纳气，具有帮助肺保持呼吸的深度、防止呼吸浅表的作用。肺司呼吸

3、，但吸气维持一定的深度，除肺气肃降作用外，还有赖于肾气的摄纳潜藏即肺为气之主，肾为气之根。胃主受纳水谷，指胃气具有接受和容纳饮食水谷的机能，故胃有“太仓”、“水谷之海”之称。故121题选E，122题选C。 105106 题共用备选答案A膀胱俞、中极、行间、内庭B阴谷、肾俞、三焦俞、气海、委阳C脾俞、胃俞、足三里、血海D三阴交、阴陵泉、膀胱俞、中极E关元、中极、足三里、肾俞第 105 题 治疗癃闭湿热下注证，应首选正确答案：D21年中西医结合执业医师答疑精华7卷 第3卷 下列各项，不能作为糖尿病确诊的依据的是A.多次空腹血糖78mmolLB.尿糖（+）C.多次餐后血糖111mmolLD.葡萄糖耐

4、量试验餐后l小时和餐后2小时的血糖均>111mmolLE.糖化血红蛋白65 应试点拨：糖尿病的诊断标准有多次空腹血糖78mmolL，或餐后血糖111mmolL；或糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖111mmolL（200mgdl），或FPG70mmolL（126mgdl），或OGTT 2h PG）111mmolL（200mgdl）或糖化血红蛋白65。OGTT 2h PG<：77mmolL（139mgdl）为正常糖耐量；7811OmmolL（140199mgdl）为IGT111mmolL（200mgdl）应考虑糖尿病。正确答案：B糖尿病的诊断标准有多次空腹血糖78mmolL，或餐后血糖1

5、11mmolL；或糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖111mmolL(200mgdl)，或空腹血糖70mmolL(126mgd1)，或葡萄糖耐量试验餐后两小时血糖111mmolL(200mgdl)。偶然尿糖增高不能作为糖尿病的诊断依据，只能作为参考。 根据下列选项，回答 214215 题： A四妙勇安汤B阳和汤C桃红四物汤D桂附八味丸E六味地黄丸第214题：脱疽血瘀证用（ ）。正确答案：C阴盛格阳,其病证的寒热本质是:A、假热象B、实寒证C、很重的虚寒证D、寒热错杂证E、真热假寒证参考答案：AB 我国传染病防治工作的方针是A.分类管理B.防治结合C.预防为主D.依靠科学E.依靠群众正确答案：CC

6、在月经后、妊娠期胞宫的生理功能是( )A.藏而不泻B.泻而不藏C.亦泻亦藏D.主月经E.孕育胎儿参考答案：A21年中西医结合执业医师答疑精华7卷 第4卷 虚里按之应手，动而不紧，缓而不怠的机理是（ ）正确答案：E 根据下列题干及选项，回答 177178 题：A祛暑清热B祛暑利湿C清暑生津D清暑和中E祛暑养阴第177题：清络饮的功用是（ ）。正确答案：A 胸腹胀满，按之不痛，腹满时减此属（ ）正确答案：D 女婴，10个月。因面色不好就医。查Hb110gL，为明确该婴儿是否有体内贮铁减少，最重要的实验室检查是( )A血清叶酸量测定B血清铁测定C总铁结合力测定D铁蛋白测定E转铁蛋白饱和度测定正确答案

7、：D体内储存铁的形式有两种：铁蛋白和含铁血黄色，故本题的正确答案是D。 李某，女，36岁。患者近半年来精神郁闷，心烦易怒。四个月前，偶感双乳房有肿块，月经前及行经期间两侧乳房胀痛，偶有刺疼，且乳房肿块随乳房情志波动而增大，精神郁闷，胸闷气短。查体：T36.5，P80次分，R19次分，BP110/60mmHg，发育正常，双侧乳房上方可触及如鸡蛋大囊性肿块，质软、活动、无压疼、皮色不变，与胸部无粘连，乳头无异常分泌物。舌淡苔白，脉细弦。辅助检查：钼靶X线片：乳腺内可见多个大小不等的肿块样阴影；密度高于乳腺腺体，边界尚光整。无明确异常钙化影，可见透明晕圈征。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。参考答案：

8、中医病证诊断：乳癖，肝郁痰凝证西医疾病诊断：乳腺囊性增生病21年中西医结合执业医师答疑精华7卷 第5卷最早将咳嗽分为外感、内伤的著作是A.证治准绳B.景岳全书C.医学入门SX最早将咳嗽分为外感、内伤的著作是A.证治准绳B.景岳全书C.医学入门D.河间六书E.脾胃论正确答案：B明朝张介宾将咳嗽分为外感、内伤两大类，景岳全书?咳嗽篇指出：“咳嗽一证，窃见诸家立论太繁，皆不得其要，多致后人临证莫知所从，所以治难得效。以余观之，则咳嗽之要，止惟二证。何为二证？一日外感，一日内伤而尽之矣但于二者之中当辨阴阳，当分虚实耳”。 由石膏、知母、粳米、甘草组成的方剂是( )A、青蒿鳖甲汤B、黄连解毒汤C、蒿芩清

9、胆汤D、白虎汤E、竹叶石膏汤参考答案：D 寒热平调、消痞散结的方剂是A.茵陈鳖甲汤B.茵陈蒿汤C.半夏泻心汤D.四逆散E.蒿芩清胆汤正确答案：C寒热平调、消痞散结的方剂是半夏泻心汤 热邪犯胃其呕吐的特点是（ ）正确答案：A 预激综合征合并心房颤动，治疗宜用( )A.异搏定B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：C急性心肌梗死+室性心动过速利多卡因；急性前壁心肌梗死+加速性室性自主律胺碘酮；预激综合征+心房颤动阿托品。异搏定(维拉帕米)用于室上性的心律失常；洋地黄=心衰+房颤。21年中西医结合执业医师答疑精华7卷 第6卷 夏枯草的功效是( )A、清心火，利小便B、清热泻火，明目，散结

10、消肿C、清热泻火D、清肺热，止咳喘E、清胃热，降血压参考答案：B 混合性呼吸困难A.神经官能症B.左心衰竭C.喘息型慢性支气管炎D.气胸E.喉水肿正确答案：D呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛支气管炎等，混合型呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚症。考点：不同类型呼吸困难的临床意义。 （139140题共用备选答案）A艾条灸B艾炷灸C温和灸D温针灸E天灸139；雷火针灸属140白芥子灸属正确答案：A,E 患者，男，50岁。现症见肢体浮肿，小便短少，极度乏力，畏寒肢冷，但手足心热，口中尿臭，口干欲饮，饮水不多，腰

11、膝酸软，大便偏溏。舌质淡胖有齿痕，脉沉细。实验室检查:尿素氮20mmol/L血肌酐400mmol/L。诊断为慢性肾功能不全（尿毒症期）。其治法是A、益气养血B、益气养阴C、滋阴清热D、阴阳双补E、温阳散寒参考答案：D 证候不包括A四诊检查所得B内外致病因素C疾病的特征D疾病的性质E疾病的全过程正确答案：E答案与解析 E。所谓疾病的全过程称之为“病”。考点 证候的概念。21年中西医结合执业医师答疑精华7卷 第7卷 患者中年女性，平时性情急躁，2天前与人口角遂出现右胁部胀痛，灼热感，伴口干口苦，目赤，心烦而夜不能寐，纳呆，大便干，小便黄赤，舌红苔薄黄而干，脉弦数。本病属中医何病范畴A、胆胀B、胁痛

12、C、郁证D、黄疸E、失眠其证型为A、肝胆气郁B、胆腑郁热C、肝胆湿热D、阴虚郁滞E、肝火上炎其治法为A、疏肝利胆，理气通降B、清热利湿，疏肝利胆C、清肝泻火，理气解郁D、清泻肝胆之火，解郁止痛E、滋阴清热，疏肝利胆其处方宜选A、柴胡疏肝散B、龙胆泻肝汤C、清胆汤D、茵陈蒿汤E、丹栀逍遥散参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：C 慢性支气管炎肺肾阴虚证，治疗应首选A.补肺汤B.小青龙汤C.沙参麦冬汤合六味地黄丸D.二陈汤合三子养亲汤E.玉屏风散合六君子汤参考答案：C 小儿听力发育完善的年龄是A.6岁B.4岁C.3岁D.2岁E.1岁正确答案：B小儿听力发育完善的年龄是4岁。 崩漏的治疗原则是A.塞流、澄源、复旧B.急则治其标，缓则治其本C.调理气血冲任D.虚者补之，实者泻之E.热者清之，逆则降之正确答案：B崩漏是中医妇科临床的疑难重症。故治疗当本着“急则治其标、缓则治其本”的原则，灵活“塞流”、“澄源”、“复旧”方法进行治疗。故133题选择B，134题选择A。 患者，男，52岁患急性阑尾炎，剧烈腹痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数其治法是A行气活血B养阴化瘀C通腑排毒、养阴清热D利湿解毒E润肠通便、活血化瘀正确答案：C73解析 患者为热毒证，故通腑排毒、养阴清热