21年主治类考试真题及详解6章.docx

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1、21年主治类考试真题及详解6章21年主治类考试真题及详解6章 第1章以上病例即时的处理是A.单臀，孕足月已破水，羊水清亮宫口未开B.完全臀宫口开大6cm，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足C.完全臀，孕足月，已临产，DC=105cmD.破水后羊水中混有胎便E.胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出充分堵臀，等待阴道分娩答案：B解析：对牙髓最具有破坏性的是A.光固化灯B.Nd激光C.CO激光D.红激光E.牙髓活力电测定仪答案：D解析：颌下腺炎常见的原因A.牙槽脓肿B.淋巴结炎C.结石堵塞导管D.冠周炎E.龋齿答案：C解析：关于膀胱膨出的预防，以下哪项错误A.宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力B

2、.宫口开全，立即侧切C.产后避免过早参加体力劳动D.若发生会阴撕裂，应及时正确修补E.产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复答案：B解析：预防手段包括：严密观察产程，正确处理产程，避免第二产程延长，减少产伤、会阴裂伤应及时修复；提高保护会阴的技术，必要时行会阴侧切术；有剖宫产指征应及早行剖宫产终止妊娠；产后注意休息，避免过早在产后参加重体力劳动；应积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘；提倡产后保健操，适当锻炼恢复肌肉张力。3个月婴儿，因发热、咳嗽、声嘶，吸气性喉鸣，犬吠性咳嗽，查体：咽部充血，鼻翼颤动，口唇发绀，口周发青，吸气时出现三凹征。双肺呼吸音消失、无干湿性啰音，心率150次/分，心音较钝。下列治疗

3、中错误的是A、青霉素B、头孢菌素C、红霉素D、肾上腺皮质激素E、阿昔洛韦答案：E解析：急性喉炎病势进展迅速，多有细菌感染，应及早选用适当足量的抗生素控制感染。常用者为青霉素、头孢菌素、红霉素和交沙霉素等。一般用一种抗生素即可，病情严重者可用两种以上抗生素。应取咽拭子做细菌培养及药物敏感试验，以便选用适当抗生素。女孩，15岁，放学玩耍后，反复出现左下腹痛5天，时轻时重，伴有恶心、呕吐、发热1天。 医院就诊检查后，临床诊断为“左侧卵巢畸胎瘤扭转伴感染”，下一步处理是A、自然复位 B、抗生素治疗 C、纠正酸中毒 D、疼痛缓解后手术 E、输液、抗感染、手术答案：E解析：卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后

4、引起，也可由邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散所致。表现为发热、腹痛，肿块及腹部压痛及反跳痛，腹肌紧张及白细胞计数升高等。治疗应在应用抗生素抗感染的同时行手术切除肿瘤。初产妇，26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P80次/分，BP116/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心130次/分及140次/分，子宫长度39cm，腹围112cm。错误的处理方法是A、做好输液、输血及抢救新生儿的准备 B、若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注 C、第一胎儿娩出后行阴道检査 D、严密观察产程变化，注意胎心率及子.宫收缩 E、第一胎儿娩出，等脐带搏动停止后断脐答案：E解析：第一胎儿娩出后，无需等脐带搏动停止

5、后再断脐。21年主治类考试真题及详解6章 第2章男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难，体查左肺叩诊鼓音，呼吸音消失最可能的诊断为A.急性心肌梗死B.肺动脉栓塞C.肺炎球菌肺炎D.结核性胸膜炎E.自发性气胸答案：E解析：突发胸痛伴有呼吸困难，查体患侧为叩诊鼓音、呼吸音消失。、为自发性气胸的临床特点。女，18岁，右下颌膨隆畸形2年，无疼痛。如果X线表现呈多房性囊性影像，分房大小相差悬殊，颌骨膨胀明显，病变区牙根呈截根样吸收，应诊断为A.成釉细胞瘤B.骨纤维异常增殖症C.牙源性角化囊肿D.颌骨中央性癌E.含牙囊肿答案：A解析：藻酸盐类印膜材料的凝固原理为A.化学变化B.聚合变化C.室温变化D.物理变化

6、E.离子交换变化答案：A解析：弯制卡环的连接体应保持离开组织面约多少为宜 ( )A.0.1mmB.越多越好C.0.5mmD.0.2mmE.1.52.0mm答案：C解析：孕妇，30岁，GP，孕35周，胎方位LSA，胎心率144次分，监测胎儿宫内安危的最简易的方法是哪项()A.住院观察B.B型超声检查AFIC.NSTD.自我胎动计数E.B型超声下生物物理评分答案：D解析：女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿

7、。心电图显示窦性心动过速。确立诊断后，应立即采取哪一项措施急救( )A.西地兰B.补充血容量C.心包穿刺抽液D.吸氧E.多巴胺答案：C解析：某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。首选紧急处理措施为A.静脉滴注硫酸镁，镇静剂B.静脉滴注甘露醇C.静脉推注肼苯哒嗪D.肌注6542E.肌注冬眠1号F.肌注安定答案：A解析：21年主治类考试真题及详解6章 第3章结核性胸膜炎胸腔积液，每次抽液不宜超过1000ml，最主要是为了防止A.发生胸痛B.发生胸膜反应C.发生感染D.发生复张后肺水肿E.发生胸膜增厚答案：B解析：患儿6岁。因头皮瘙痒并脱发斑2周就诊。

8、查体：头皮散在56处12cm直径大小脱发斑，表面少许鳞屑，并可见长约24mm断发，其外周有白鞘。应考虑为A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.斑秃E.脓癣答案：B解析：根据脱发斑，表面少许鳞屑、患处头发离头皮24mm处折断，断发外周有白鞘，符合白癣临床特征，故选B。发绀常出现在肢体的末端与下垂部位A.发绀伴呼吸困难B.中心性发绀C.周围性发绀D.发绀伴杵状指E.慢性肺部疾病答案：C解析：发绀常出现在肢体的末端与下垂部位为周围性发绀下颌第一乳磨牙的特点为A.根柱较长，根分叉小B.颊面四边形，远中缘略长于近中缘C.牙颈嵴突出，冠根分明D.牙体形态与第一磨牙相似E.面远中缘稍略长于近中缘答案：C解析：居民赵

9、某两天前因胃癌术后出院，现申请接受家庭病床服务。社区护士对该病人的首次家访属于A.治疗性家访B.评估性家访C.急诊性家访D.连续照顾性家访E.以上均不是答案：B解析：患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。下列哪项描述是正确的A.治疗上应加用制酸剂B.应加做VR、VR、VR导联C.应及早应用抗生素D.应加用胃动力药E.应加用阿托品答案：B解析：男，1.5岁，生后即人工喂养，近期发现面色苍白、口腔黏膜及甲床最为明显、反应低下并且不爱活动，食

10、欲减退。查体：神志清、体温血压正常，应首先考虑A、低血糖B、消化不良C、营养性缺铁性贫血D、营养性巨幼细胞贫血E、维生素缺乏答案：C解析：养性贫血以小细胞低色素性贫血最为常见，贫血与缺乏铁、叶酸、维生素B12、蛋白质等造血原料有关。21年主治类考试真题及详解6章 第4章可能属于变态反应性疾病的有 ( )A.腺性唇炎B.沟纹舌C.多形渗出性红斑D.口角炎E.地图舌答案：C解析：可用于乳前牙反的矫治的方法不包括A.局部固定矫治B.调磨乳前牙C.下颌联冠式斜面导板D.头帽、颏兜E.垫式活动矫治器答案：A解析：男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠

11、检查。如果补充氯化钾，其浓度不应超过A.0.40%B.0.30%C.0.45%D.0.50%E.0.55%答案：B解析：1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过03；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一

12、定时间，一般静脉补钾要持续46d。能口服时可改为口服补充。5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46天。能口服时可改为口服补充。6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给46mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过03；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命

13、。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续46d。能口服时可改为口服补充。8.血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是A.人对本病普遍易感B.病人与带菌者均是传染源C.伤寒杆菌属于沙门菌属D.病后无持久免疫力E.水源污染是本病的重要传播途径答案：D解析：对资料平均水平描述的指标有A.构成比B.变异系数C.中位数D.率E.动态数列答案：C解析：从保护口腔组织的角度，桥体设计时应避免 ( )A.适当减少桥体颊舌径B.自洁作用好C.尽量制成瓷龈底D.桥体在满足强度的情况下尽量缩小E.龈端与粘膜紧密接触答案：E解析：男性

14、，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60gL，WBC610L，血小板1010L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑A.颅内出血的可能B.低血容量休克C.贫血致神情淡漠D.脑膜炎E.癫痫答案：A解析：21年主治类考试真题及详解6章 第5章骨质疏松症在哪一人群中发生率明显升高A.营养不良老人B.绝经期后老年妇女C.运动少的老人D.60岁以上老人E.精神紧张人群答案：B解析：国际牙科联合会系统用两位数记录牙位。左下区恒牙用几表示A.1B.3C.4D.5E.2答案：B解析：男，23岁，上后牙三单位烤瓷固定桥修复1个半月后，

15、桥体腭尖处部分瓷脱落，最不可能的原因是A.该处瓷层过厚B.牙合干扰C.金属桥架表面处理不当D.对颌牙为金属冠修复E.金属桥架设计不当答案：D解析：男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+)。局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗，除外A.维A酸B.干扰素C.美法仑D.帕米膦酸二钠E.造血干细胞移植答案：A解析：患儿，男。10岁。颜面部水肿两天，伴肉眼血尿。查体：T37.5，BP140/100mmHg。追问病史，患儿1周前有呼吸道感染史。尿常规RBC+；尿蛋白（-

16、）。患儿入院期间突发头痛，有恶心、呕吐治疗上应选用A、吸氧 B、硝普钠 C、硝苯地平 D、甘露醇 E、呋塞米答案：B解析：患儿突发头痛、恶心、呕吐，考虑为高血压脑病，应采用速效高效降压药以迅速降压，此多属血管扩张药如硝普钠，小儿以510mg加入5%葡萄糖液中，以每分钟1ugkg速度滴注，视血压调整滴速或剂量。女性，23岁。因咽干、鼻塞、打喷嚏1天，诊断普通感冒。患者咨询普通感冒与流感是否一样。以下哪项不是流感的特点A、常明显的流行性发病 B、起病急 C、全身症状较重 D、一般不发热 E、鼻咽部症状较轻答案：D解析：流感全身症状明显，常有高热。游走性舌炎的病损常为 ( )A.地图形B.盘形C.菱

17、形D.长形E.蝶形答案：A解析：21年主治类考试真题及详解6章 第6章下列哪种疾病是咯血最常见的病因A.支气管扩张B.支气管结核C.流行性出血热D.支气管子宫内膜异位E.肺出血型钩端螺旋体病答案：A解析：支气管扩张症，炎症侵犯支气管黏膜或病灶毛细血管，使其通透性增高，血液渗出或黏膜下血管破裂出血，是咯血最常见的病因。根尖距上颌窦下壁最近的牙齿是A.上颌侧切牙B.上颌尖牙C.上颌第一前磨牙D.上颌第二前磨牙E.上颌第一磨牙答案：E解析：医学道德评价方法不正确的表述是A、社会舆论属社会评价方式 B、传统习俗属社会评价方式 C、内心信念属自我评价方式 D、传统习俗特点为历史的力量，具有持久性 E、内

18、心信念特点为正式舆论、非正式舆论答案：E解析： 医学道德评价的方法：1.传统习俗：社会评价方式。特点：历史的力量，具有持久性。2.社会舆论：社会评价方式。特点：现实的力量，具有广泛性。正式舆论、非正式舆论。3.内心信念：自我评价方式。特点：自我的力量，具有深刻性。女性，65岁，发现左乳肿块约5cm6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。手术治疗的方法是A. 改良乳癌根治术B. 标准乳癌根治术C. 扩大乳癌根治术D. 单纯乳房切除术E. 肿物切除术答案：D解析：根据检查，腰椎L1、L2有骨质破坏征象，应考虑为乳腺癌腰椎转移，可行姑息性单纯乳房切

19、除。关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是A.造血干细胞中CD8T细胞明显减少B.T辅助细胞I型(Thl)比例增高C.患者体内IFN-水平下降D.骨髓中CD34细胞增加E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常答案：B解析：再生障碍性贫血的发病机制是造血干细胞缺陷，骨髓中CD34细胞是类原始细胞，数量下降(D错误)；骨髓微环境异常，除造血细胞减少外，还有基质细胞破坏(E错误)；免疫异常，CD8T抑制细胞功能增强(A错误)，INF-是造血负性调控因子水平增强(C错误)。总体均数置信区间的宽度取决于A.置信水平B.标准差C.标准误D.置信水平、标准差和样本含量E.样本含量答案：D解析：总体均数的95%置信区间为均数1.96标准误，总体均数的99%置信区间为均数2.58标准误，标准误等于一次随机抽样所得标准差与样本含量平方根的比值。因此总体均数置信区间的宽度取决于置信水平、标准差和样本含量。间接固位体主要增加可摘局部义齿的A.固位力B.稳定性C.支持力D.坚固性E.咀嚼力答案：B解析：间接固位体的作用主要是防止翘起、摆动、旋转、下沉等不稳定。