21年公卫执业医师历年真题解析6篇.docx

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1、21年公卫执业医师历年真题解析6篇21年公卫执业医师历年真题解析6篇 第1篇 疲劳是指A.局部疲劳B.全身疲劳C.智力疲劳D.技术性疲劳E.以上全部正确答案：E略 戊型肝炎的主要传播途径是（ ）正确答案：E试题难度：易认知层次：解释解析：本题属于简单应用题、难度较易。要求考生掌握戊型肝炎的主要传播途径。戊型肝炎的主要传播途径与甲型肝炎相似，包括饮水传播、饮食传播和日常生活接触传播，统称为粪一口传播或称经消化道传播。在城镇居民中经常发生食物型甲型肝炎或戊型肝炎暴发疫情，但在农村地区，以戊型肝炎水型暴发或流行更为多见。 在动物实验中，暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断，则家兔的呼吸将发生什么变化

2、A呼吸频率加快B呼吸幅度减小C吸气时相缩短D呼吸变深变慢E呼吸节律不变正确答案：D试题难度：中认知层次：解释解析：该考试题是结合动物实验的理解分析题，考查考生对肺牵张反射的理解。家兔颈部的双侧迷走神经可以完成肺牵张反射的传人冲动，从而使家兔呼吸节律适当，即吸气不致过长并适时转入呼气。双侧迷走神经切断后，肺牵张反射传人途径中断，使吸气不能适时转人呼气而导致呼吸变深变慢(备选答案D)，而不会出现备选答案A、B、C和E的结果，所以，正确答案为D。 男，36岁。因体表烧伤入院，估计深度面积为15%，度面积为25%。患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是A、继续补液抗休克B、联合应用抗

3、生素抗感染C、创面湿敷，使焦痂脱落D、分期切除焦痂，创面植皮E、焦痂干固脱落再处理在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战、高热不退，伴谵妄，尿少，白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是A、补液不足B、药物过敏反应C、输血反应D、脓毒症E、毒血症根据上述病情对该患者诊治有决定意义的检查是A、血培养B、脓培养C、血氨测定D、测尿比重E、骨髓检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：A下列对大豆脂类营养价值的描述错误的是A.脂肪含量约为15%20%B.以不饱和脂肪酸为主S下列对大豆脂类营养价值的描述错误的是A.脂肪含量约为1520B.以不饱和脂肪酸为主C.含有较丰富的磷脂和维生素E

4、D.不含胆固醇E.是EPA和DHA的良好食物来源正确答案：E21年公卫执业医师历年真题解析6篇 第2篇 属于确认致癌物的是A.临床已见个别癌症病例B.动物试验有明确证据，但流行病学调查证据有限C.流行病学调查有明确证据D.体外试验有明确证据E.动物试验有明确证据，但流行病学调查证据缺乏正确答案：C 慢性汞中毒震颤的特征是（ ）。A.意向性震颤B.阵发性震颤C.静止性震颤D.对称性震颤E.癔病性震颤正确答案：A此题暂无解析 下列中哪一项是队列研究的优点A、研究所用时间较病例对照研究短B、发生选择偏倚的可能比病例对照研究少C、因果现象发生的时间顺序合理D、容易控制混淆因子的作用E、比病例对照研究省

5、钱、省力参考答案：C 氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是A三羧酸循环B鸟氨酸循环C丙氨酸一葡萄糖循环D甲硫氨酸循环EATP循环正确答案：C试题难度：中认知层次：综合应用解析：本试题考核氨的转运，考查考生对血氨代谢的掌握情况。肌肉中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，再经血液运到肝释放出氨，用于合成尿素。在肝脏丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液输送到肌组织利用。这就是丙氨酸一葡萄糖循环，是氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制。三羧酸循环是糖、脂类物质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制。鸟氨酸循环是氨在肝脏生成尿素的机制。甲硫氨酸循环是甲硫

6、氨酸的重要代谢途径，通过甲硫氨酸循环，将甲硫氨酸与一碳单位代谢和维生素B12和叶酸功能联系起来。因此正确答案是C，答案A、B、D和E是错误的。 5名某病患者的血清滴度分别为：1：2，1：4，1：8，1：16，1：32，则其几何平均滴度是A、1：4B、1：8C、1：16D、1：15E、1：12参考答案：B21年公卫执业医师历年真题解析6篇 第3篇 在水质化学性状指标中，规定以20培养5日后，1升水中减少的溶解氧量为5日生化需氧量，原因是A、20有利于水中的细菌生长繁殖B、5日后水中溶解氧减少才明显C、不存在特别原因，完全是人为规定D、使测定结果具有可比性E、有利于评价水中的有机污染物参考答案：D

7、 工人高某，在高尔夫球杆加工厂从事打磨工作8年，每天工作10小时以上，经常加班。最近几个月感觉手麻、手痛、手心出汗，持续性加重，抓握工具时感觉无力。经一般内、外科体检，未发现明显异常。这种情况下需考虑该工人是否罹患A、常见的肌肉骨骼损伤B、类风湿病C、肌肉劳损D、手臂振动病E、末梢神经炎明确诊断还需进行的检查是A、肌电图检查B、肌酸激酶测定C、风湿因子测定D、X线片检查E、白指诱发试验参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 监测中发现某水体含氮化合物指标较以往的数据有明显改变，其中氨氮、亚硝酸盐氮明显升高，硝酸盐氮变化不大。可能的污染物是A、农药B、酚类C、多氯联苯D、人畜粪便E、难降

8、解有机物大致可判断该污染物类型为A、持续污染B、过去曾被污染，现已停止C、过去曾被污染，现仍继续D、新近污染，现已停止E、新近污染，现仍继续参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 某县城镇要配套建设相应的现代化水供给居民的日常生活用水和一定的商业服务用水。你作为一名公共卫生医师在这项工作中担负有莺要责任。 水源的选择上除了考虑水源充足、水质良好、便于防护以外，还有A.安全卫生B.技术经济上合理C.运行费用低廉D.兼顾城镇的中远期发展E.配水管网配置方便正确答案：B 与粗出生率计算公式分母相同的指标是A、婴儿死亡率B、新生儿死亡率C、粗死亡率D、总生育率E、生存率参考答案：C21年公卫执

9、业医师历年真题解析6篇 第4篇关于无脉性室速正确的处理有()。A.静推肾上腺素B.胸外按压C.同步电除颤D.非同步电除颤E.以上都正确答案：ABD 研究化学毒物的化学结构与毒性效应之间的关系A有助于从分子水平乃至量子水平阐明化学毒物的毒物机制B有助于指导新的化学物质或药物的设计和合成C有助于指导解毒药物的筛选D有助于预估新化学物质的安全限量标准范围E以上都是正确答案：E 患者女性，18岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体检：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A、血培养B、结核菌素试验C、腹膜活检D、腹水细菌培养E、血沉参考答案：C 神经纤维峰电位时期

10、约相当于（ ）正确答案：A 突发公共卫生事件应急条例规定，在全国范围内启动应急预案时，需以下哪个部门批准A.国务院B.卫生部C.省政府D.省级卫生行政部门E.全国人民代表大会正确答案：A21年公卫执业医师历年真题解析6篇 第5篇 历史上放射性活度长期使用的旧单位是Ci，它与Bq的关系为A.1Ci=3，7 BqB.1Ci=37106 BqC.1Ci=37109 BqD.1Ci=371010 BqE.1Ci=371012 Bq正确答案：D略 用上述方法进行危险因素调查时，不可避免的偏倚是A.回忆偏倚B.奈曼偏倚C.报告偏倚D.测量偏倚E.失访偏倚正确答案：A 下列哪一项不属于食品卫生监督职责（ ）

11、。A.对食品生产经营企业的新建、扩建、改建工程的选址和设计进行卫生审查，并参加工程验收B.对食物中毒和食品传染事故进行调查，并采取控制措施C.对违反食品卫生法的行为追查责任，依法进行行政处罚D.进行食品卫生监测，检验和技术指导E.对发生食物中毒的患者进行抢救治疗正确答案：E此题暂无解析 计算某年某地平均每千人口中的增长人数是A、粗出生率B、总生育率C、年龄别生育率D、总和生育率E、自然增长率参考答案：E 关于问卷效度与信度的关系，错误的说法是A如果信度不好，就无法获得好的效度B如果信度好，效度就必定好C尽管信度好，但有时效度不见得好D一份好的问卷首先必须具备好的信度，才有可能获得好的效度E有时

12、效度与信度的关系是不对等的正确答案：B试题难度：易认知层次：解释解析：本试题考核的知识点为问卷调查中的信度和效度。效度是调查的真实性，反映测量结果与要达到目标的接近程度；信度是测量工具的可靠性或稳定性。高信度是高效度的前提，但信度好未必效度好，信度和效度的关系有时候是不对等的。所以“如果信度好，效度就必定好”的说法是错误的，正确答案应当是B。21年公卫执业医师历年真题解析6篇 第6篇 在进行成组设计秩和检验时，编平均秩是A因为有的数据为零B可简化计算C因为同组中有相同的数据D因为不同组中有相同的数E增加检验效率正确答案：D(答案：D)略。老年人中医体质类型有()种。A、6;B、7;C、8;D、

13、9答案：D 登革热诊断标准参考答案：各级医疗机构医务人员在诊疗中发现疑似症状的登革热就诊患者，应根据流行病学史，临床表现和实验室检查结果做出早期诊断，确诊须有血清学或病原学检查结果等。（一）流行病学史1发病前14天内去过流行区。2居住场所或者工作场所周围（如半径100m范围）1个月内出现过登革热病例。（二）临床表现1急性起病，发热(2436小时内可达3940，少数表现为双峰热)，有较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节痛及明显疲乏等症状，可伴面部、颈部、胸部潮红，结膜出血等。2皮疹于病程57天出现为多样性皮疹（麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、针尖样出血性皮疹）或皮岛样表现等。皮疹分布于四肢、躯干或

14、头面部，多有痒感，不脱屑。持续35天。3有出血倾向（束臂试验阳性），一般在病程58天出现瘀点、瘀斑、紫癜及注射部位出血，牙龈出血、鼻出血等黏膜出血，消化道出血、咯血、血尿、阴道出血等。4消化道大出血，或腹腔内出血，或颅内出血。5肝大，胸腹腔积液。6皮肤湿冷、烦躁，脉搏细数，低血压和脉压小于20mmHg(2.7kPa)及血压测不到、尿量减少等休克表现。（三）实验室检查1白细胞计数减少。2血小板减少(10010/L)。3血液浓缩，如血细胞比容比正常水平增加20%以上，或经扩容治疗后血细胞比容比基线水平下降20%以上；低白蛋白血症等。4单份血清特异性IgG抗体或IgM抗体阳性。5从急性期患者血清、脑

15、脊液、血组织或组织等中分离到登革热病毒。6恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍及以上增长。7应用RT-PCR或实时荧光定量PCR检出登革病毒基因序列。（四）诊断原则1疑似病例(1)具有流行病学史1，同时具有临床表现1；(2)无流行病学史，但同时具备临床表现1和实验室检查1和2。2登革热临床诊断病例(1)疑似病例同时具备流行病学史2，实验室检查1和2结果。(2)无流行病学史，但同时具备临床表现1和实验室检查1和2的疑似病例，同时具备实验室检查4的结果。3登革出血热临床诊断病例登革热临床诊断病例同时具备实验室检查2、3和临床表现35之一结果。4登革休克综合征临床诊断病例 登革出血热临床诊断病例同时具备临床表现6结果。5确诊病例 临床诊断病例具备实验室检查5、6、7中任一项结果。 由于女工生理特点，不宜从事体力劳动强度分级标准中第几级以上的作业A、B、C、D、E、参考答案：D 根据下列选项，回答 121123 题：第 121 题 奥美拉唑（ ）正确答案：C