21年儿科主治考试题库精选9辑.docx

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1、21年儿科主治考试题库精选9辑21年儿科主治考试题库精选9辑 第1辑 此患儿PPD(-)的原因A体液免疫功能低下B细胞免疫功能低下C补体功能低下D吞噬细胞功能低下E免疫功能正常正确答案：B 以下不属于遗传性肾小球疾病的是A甲一膑综合征(成骨不全)BAlport综合征C生后即发病的先天性肾病综合征D家族性复发性血尿E生后2个月因巨细胞病毒感染所致的肾病综合征正确答案：E巨细胞病毒感染所致的肾病综合征是继发性肾小球疾病，不属于遗传性肾小球疾病。 婴儿期A.语言.思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足B.智能发育更趋完善，好奇心强，模仿性强C.生长发育迅速，易患消化系统和感染性疾病D.发病率

2、高，死亡率高E.发病率降低，但易出现近视.龋齿等正确答案：C 复杂部分性发作脑电，图表现正确答案：AA。复杂局灶性发作：见于颞叶和部分额叶癫癎发作。 病理性黄疸的特点是：()A.黄疸24小时内出现B.足月儿黄疸时间大于1周C.黄疸退而复现D.肝功能正常答案：AC 3岁男孩曾诊断法洛四联症。5天来发热伴有腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动，最可能的诊断是A热性惊厥B中毒性脑病C脑出血D脑血栓E癫痫正确答案：DD。法洛四联症常见的并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。 患儿，3岁。已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断A呈选择性蛋白尿B尿蛋白24 h定量00501gkgC血浆

3、白蛋白明显下降，2球蛋白及球蛋白增高D血清胆固醇明显增高E血补体下降正确答案：E21年儿科主治考试题库精选9辑 第2辑 早产儿易发生维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是A钙磷储存少B维生素D储存少C生长发育迅速，需要维生素D及钙、磷的量相对多D胃肠道对维生素D及钙、磷的吸收不良E以上都是正确答案：E 该患儿确诊后，治疗给予甲状腺素片10mg口服，准备逐步加大甲状腺素片剂量，至出现下列表现时所用剂量即为维持量，除外A食欲改善，反应灵活B便秘与腹胀缓解CT3、T4基本正常DTSH基本正常E骨龄和身高达到正常同龄儿水平正确答案：E 小儿动脉收缩压可用下列哪个公式推算A(年龄2)+50mmHgB(年龄2)

4、+60mmHgC(年龄2)+75mmHgD(年龄2)+80mmHgE(年龄2)+90mmHg正确答案：D 此时应如何处理A静脉补钾B停止补碱C静脉补钙D继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇E停止补碱并静脉滴注甘露醇正确答案：E 小儿生理性贫血的好发年龄为：()A.1-2个月B.2-3个月C.3-6个月D.6-12个月答案：B 流行性腮腺炎合并心肌炎时可做哪些检查A超声心动图B心电图C心肌酶谱D脑脊液检查E免疫球蛋白正确答案：ABCABC。心电图可显示心律失常的类型；心肌酶谱反映心肌损害血生化指标；超声心动图检查可显示心房、心室的扩大，心室收缩功能受损程度，探查有无心包积液以及瓣膜功能。 一患儿因慢性

5、贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。其最有诊断意义的临床表现是A舌炎及反甲B皮肤瘀点伴黄疸C肝、脾及淋巴结肿大D皮肤苍黄，毛发枯黄E反应迟钝，智力倒退，发育落后正确答案：EE。营养性巨幼细胞贫血精神神经症状明显。其余几项无特异性。21年儿科主治考试题库精选9辑 第3辑 足月儿每次通气量需要()A.2-4ml/kgB.4-6ml/kgC.6-8ml/kgD.8-10ml/kg正确答案：B 上呼吸道病毒感染后最易继发感染的细菌是A金黄色葡萄球菌B肺炎球菌C流感杆菌D溶血性链球菌E大肠埃希菌正确答案：D 大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，推荐的用药时间及剂量是A发病10天左右，2gkg，一次

6、滴注B发病10天以内，1gkg，隔日一次，共2次C发病10天以内，2gkg，一次滴注D发病14天左右，400mgkg，连用5天E发病14天以内，400mgkg，连用5天正确答案：C 高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重AACEIB受体阻滞药C受体阻滞药D利尿药E钙拮抗药正确答案：AACEI制剂可引起高血钾，因此当高血压肾功能不全伴有高血钾时应慎用。 该患儿诊断及治疗为A佝偻病后遗症期，不需治疗B佝偻病激期，肌内注射维生素D330万UC佝偻病激期，肌内注射维生素D3600万UD甲状腺功能低下，补充甲状腺素E软骨营养不良，无特效治疗正确答案：B 女，3岁，经常诉说腹痛及腹部不适数月。食

7、欲不振，有时晨起恶心、呕吐，大便干，上消化道钡剂造影正常，其母有慢性胃炎，该患儿的诊断考虑是A胃食管反流B微量元素缺乏C偏食D慢性胃炎并幽门螺杆菌感染E便秘正确答案：DD。根据症状、上消化道钡剂造影和其母感染史，考虑诊断慢性胃炎并幽门螺杆菌感染。 (3843题共用题干)女，12岁，因右下腹痛伴发热6个月就诊。便常规()。2年前患原发性肺结核，已治愈。确诊最有价值的辅助检查是A结肠镜B腹部超声C腹部X线平片D上消化道造影E钡剂灌肠正确答案：AA。可疑诊断肠结核，结肠镜是最有价值的辅助检查。21年儿科主治考试题库精选9辑 第4辑 异型淋巴细胞增高大于10的疾病是A急性淋巴细胞性白血病B传染性单核细

8、胞增多症C急性淋巴结炎D幼年类风湿E立克次体感染正确答案：B叶酸缺乏所致的贫血类型主要为A、小细胞低色素性贫血B、单纯小细胞正色素性贫血C、正细胞性贫血D、大细胞性贫血E、无贫血参考答案：D 10月患儿，发热，轻咳嗜睡10天，惊厥2次。出生时已接种BCG。1月前患麻疹。查PPD皮试(+)，脑脊液WBC80106/L，蛋白质1000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物99mmol/L，诊断为A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.中毒性脑病正确答案：C 12张含钠液A.3份5葡萄糖，1份生理盐水B.3份5葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4NAHC03C.2份生理盐水

9、，1份1.4NAHCO3D.2份5葡萄糖，1份生理盐水E.1份5葡萄糖，2份生理盐水正确答案：B 新生儿胎粪吸入综合征，下列哪种表现不太可能出现A呼吸困难、发绀、吸气性凹陷B两肺闻及湿啰音C肝脾肿大D持续胎儿循环E两眼凝视、尖叫、惊厥正确答案：C女婴,11个月,因发热2天,体温在38 38.8。来院就诊,查体咽部充血,在下磨牙对应的颊粘膜上,可见灰白色小点,小点周围有红晕,诊断为“麻疹”,患儿应绝对卧床休息至( )A.麻疹粘膜斑消退B.咽部充血消退C.皮疹消退D.体温38E.体温正常参考答案：CE男婴,孕34周分娩。生后2h起出现青紫,呼吸困难,并逐渐加重,出现吸气性凹陷。为明确诊断。较有意义

10、的辅助检查是A、动态监测血气分析B、测定血清磷脂成分C、抽取胃液进行胃液振荡试验D、胃液或气管抽取物作涂片染色查找嗜伊红透明膜E、X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影参考答案：C21年儿科主治考试题库精选9辑 第5辑 最严重的并发症是A骨骼畸形B自发性低血糖C贫血D钙缺乏E锌缺乏正确答案：B Th1细胞具有的表面标志是ACD3和CD8BCD34和CD19CCD20和CD19DCD4和CD3ECD4和CD56正确答案：D 目前最有意义的病原学检查是A血培养B肝炎病毒检测C粪尿培养DEB病毒抗体检测E肥达反应正确答案：A 除生殖系统外，其他器官与系统发育已接近成人A.新生儿期B.婴儿期C.学龄

11、前期D.幼儿期E.学龄期正确答案：E观察的技巧主要是细心、全面和A、机敏B、敏锐C、灵活D、反馈E、注视参考答案：B 肺门结核淋巴结肿大，压迫静脉时，可出现A.一侧或双侧静脉曲张B.喘鸣C.肺不张D.声音嘶哑E.百日咳样咳嗽正确答案：A小儿每日补充生理需要所需液量为A、2550mlkgB、4060mlkgC、6080mlkgD、80110mlkgE、100120mlkg参考答案：C21年儿科主治考试题库精选9辑 第6辑 属于急性风湿热的主要表现A.瓣膜病B.ASO500UC.红细胞沉降率增快D.皮下结节E.关节痛正确答案：D 新生儿听力筛查技术项目常见的是耳声发射、自动听性脑干反应此题为判断题

12、(对，错)。正确答案： 流感病毒肺炎的主要病理改变是A.毛细支气管炎B.肺间质病变C.肺实质病变D.毛细支气管炎合并间质性肺炎E.肺泡毛细血管出血性疾病正确答案：B 患儿首选何种检查A腹立位片B腹部B超C血尿便常规D血生化E腹腔穿刺正确答案：E 患儿女，9岁，因“全身水肿1个月”来诊。起病前有出血性皮疹史。实验室检查：尿蛋白（+），血清蛋白25g/L，血脂6.25mmol/L，尿FDP增高。可能性最大的诊断是A、肾病综合征B、急性肾炎C、慢性肾炎D、过敏性紫癜E、狼疮性肾炎此时最有价值的检查是A、红细胞沉降率B、24h尿蛋白定量C、免疫球蛋白及补体D、自身抗体检测E、肾活检参考答案：问题 1

13、答案：E问题 2 答案：E 早产儿消化系统的特点A肠壁薄、通透性高，毒素易吸收而引起中毒症状B蛋白质消化能力差C缺氧缺血和喂养不当时，易发生坏死性小肠结肠炎D易发生低血糖E肝合成蛋白不足，易发生低蛋白血症正确答案：ACDEACDE。因淀粉酶分泌不足，不宜过早喂淀粉类食物。其余几项正确。 重度昏迷与中度昏迷的鉴别最有价值的是A各种刺激无反应B无自主呼吸C大小便失禁D深浅反射均消失E不能唤醒正确答案：D21年儿科主治考试题库精选9辑 第7辑 男，6岁，反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中湿性啰音，咳痰后可消失。最可能的诊断是A支气管炎B肺脓肿C特发性肺含铁血黄素沉着症D支气管扩

14、张E肺动静脉瘘正确答案：DD。支气管扩张临床表现为咳嗽、咳痰，痰中带血。肺底可闻及固定粗、中湿性啰音，咳痰后可消失。 呼吸费力及呼吸频率增快，吸氧浓度大于60%，但PaO2小于60mmHg，符合诊断正确答案：C那一项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法A、血培养B、C尿素呼吸试验C、胃窦黏膜快速尿素酶试验D、胃窦黏膜组织切片银染色法查菌E、粪便Hp抗原检测参考答案：A大脑皮层的动力定型具有两个特性:牢固性和_。A. 稳定性B. 活力性C. 可变性D. 强力性参考答案：C (4345题共用题干)男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食,平素食欲不振，近半个月来腹泻呈水样便,一日4或5次。体检：体重6kg

15、，身高 75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。诊断首先考虑A婴儿重度腹泻B婴儿腹泻并重度营养不良C乳糖不耐受症D重度营养不良EBartter综合征正确答案：BB。腹部皮下脂肪消失为重度营养不良。 女，1.5岁，1个月前患肠炎，住院好转,出院后近1周又发生腹泻，大便35次/天，时稀时稠。患儿系足月产，生后牛奶喂养，未加辅食，查体：BP80/50mmHg，消瘦，貌似老人,5kg,眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差,心率120次/分，双肺未闻及啰音，腹软，腹壁脂肪消失。考虑诊断为A轻度营养不良，慢性肠炎，重度脱水B重度营养不良，慢性肠炎，重度脱水C中度营养不良，迁延性肠炎，重

16、度脱水D中度营养不良，慢性肠炎，中度脱水E重度营养不良，迁延性肠炎，中度脱水正确答案：EE。一般轻度营养不良，其腹壁皮褶厚度0.8cm，中度0.4cm，重度基本消失。病程2周2个月为迁延性腹泻。眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，考虑为中度脱水。 影响小儿生长发育的最基本的因素包括：()A.个体差异B.环境因素C.遗传因素D.发育水平答案：BC21年儿科主治考试题库精选9辑 第8辑 进一步治疗措施A静脉滴注利巴韦林+镇咳治疗B静脉滴注抗生素+镇咳治疗C口服糖皮质激素+镇咳治疗D静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗E吸入糖皮质激素十2受体激动剂正确答案：E 男，10个月，因发热2天、右耳流脓1天，临床诊断急

17、性化脓性中耳炎。从解剖特点来看，下面叙述哪项不正确()。A.咽鼓管短B.咽鼓管宽C.咽鼓管平直D.咽鼓管细直E.经常发生咽炎答案：D 过敏体质者慎用A百日咳菌苗B狂犬病疫苗C异种血清D以上均是E以上均不是正确答案：D 足月新生儿肾单位数量与成人相等，每侧肾脏约有肾单位A50万个B100万个C150万个D200万个E300万个正确答案：B肾脏的发育在胚胎35周已基本完成，每侧肾脏约有100万个肾单位，出生后不再形成新的肾单位，但其内部结构仍继续生长发育，经过相当时间才达到结构和功能上的成熟。 如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措

18、施首选A采用更强烈的化疗方案B自身外周血干细胞移植C增加大剂量甲氨蝶呤剂量D异基因造血干细胞移植E原方案继续治疗正确答案：D对于初治标危型儿童急性淋巴细胞白血病，治疗以化疗为首选；如病人出现远期复发(完全缓解后2年以上)可应用更强烈的化疗方案治疗，也可应用异基因造血干细胞移植；但如病人是近期复发(如本例)，说明化疗效果差，需立即进行异基因造血干细胞移植，才能保证治疗效果。 男孩，10岁。因“发热1个月余，咳嗽2周，气促1周”入院。查体：营养发育中等，面色苍白，气稍促，无皮疹、出血点，浅表淋巴结普遍肿大，左腋下有一淋巴结似核桃，咽轻度充血，HR 110次分，未闻及明显杂音，两肺呼吸音粗，无干、湿

19、啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下5cm，质均为中等，双睾丸不肿大，神经系统无异常。Hb 90gL，WBC 30109L，N030。L 060，有10细胞形态较大，核染色质较细。X线示上纵隔影增大。应诊断为A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.营养性混合性贫血D.急性白血病E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：D 房间隔缺损的肺动脉瓣区第二音是A减弱B亢进C分裂D不分裂E固定分裂正确答案：E21年儿科主治考试题库精选9辑 第9辑 维生素A的主要食物来源不包括A肝B乳类食品C豆制品D蛋黄E深色蔬菜正确答案：C 患儿，女，G1P1，孕37周剖宫产分娩，出生体重4000g，生后无窒息，阿氏评分正

20、常。生后1小时出现全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖863mmolfL。体检：肥胖，全身青紫，心率172次min，有鼻翼翕动，三凹征阳性，肺部叩诊不浊，听诊未闻及湿啰音，心音正常，肝肋下1cm。该患儿最可能的诊断是A湿肺B低血糖休克C糖尿病酸中毒D肺透明膜病E吸入综合征正确答案：D 萃取液有3分硫酸锌试剂2份无水乙醇混合而成，如24毫升硫酸锌试剂加入到( )毫升无水乙醇中。A.15B.20C.16D.22E.18正确答案：C体内未被利用的铁以血清铁及含铁血黄素的形式贮存,在机体需要铁时两种铁均可被利用。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 下列哪项措施不具有防止血氨过高的作用A限制饮食中蛋白质的摄入B口服肠道抗生素C增加肠道pHD清洁洗肠E输新鲜血正确答案：C防止血氨增高应降低肠道pH，当小肠液的pH值降至6以下时可明显削弱尿素肠肝循环而降低血氨浓度。 脑膜炎双球菌为A严格需氧的革兰阳性球菌B厌氧的革兰阴性球菌C严格需氧的革兰阴性球菌D厌氧的革兰阳性球菌E革兰阴性球菌，兼性厌氧菌正确答案：C 12岁甲亢患儿，HR 130次分，可选择A.镇静剂B.普罗帕酮(心律平)C.胺碘酮D.普萘洛尔(心得安)E.利多卡因正确答案：D