21年中西医结合执业医师答疑精华7篇.docx

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1、21年中西医结合执业医师答疑精华7篇21年中西医结合执业医师答疑精华7篇 第1篇 患儿，男，3岁。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其证候是A、脾肾气虚B、气血虚弱C、肝肾不足D、心血不足E、肾阳亏虚参考答案：C 题共用备选答案A少府B神门C通里D灵道E阴郄在手掌面，第4、5掌骨之间，握拳时，当小指尖处的腧穴是查看材料正确答案：AA布比卡因的特点是:A、麻醉强度高，作用时间长，穿透性好B、麻醉强度高，作用时间短，穿透性好C、麻醉强度高，作用时间长，穿透性差D、麻醉强度高，作用时间短，穿透性差E、麻醉强度差，作用时间长，穿透性差参考答案：C

2、 关于肱三头肌正确的是（ ）。A.由长头、短头和外侧头所构成B.由长头、内侧和外侧头所构成C.可使肩关节外展D.可使肩关节内收E.可使肩关节屈正确答案：B 胸腹胀满，按之不痛，腹满时减此属（ ）正确答案：D 治疗原则不包括下列哪项A正治（逆治）B反治（从治）C急则治标D扶正祛邪E活血化瘀正确答案：E 失眠患者心烦、心悸、梦遗失精者，加用肉桂的目的是A、温补肾阳B、健脾和胃C、温经散寒D、温通心阳E、引火归原参考答案：E 消谷善饥，兼见大便溏泄者，为( )A、胃火炽盛B、胃阴不足C、脾胃虚弱D、胃强脾弱E、消渴病参考答案：D 气化水液的脏腑是A.肺B.脾C.肾D.心E.肝正确答案：C肺主通调水道

3、，肾主水，气化水液。故121题选择A，122题选择C。21年中西医结合执业医师答疑精华7篇 第2篇 患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色白，踡卧神疲，小便清长，下利清谷，偶见小腿浮肿，按之凹陷如泥，舌淡脉迟其病机是A阳气亡失B阳盛格阴C阳损及阴D阳气偏衰E阳盛耗阴正确答案：D 完带汤治疗带下的主要病机是A.脾虚肝郁，湿浊带下B.脾肾两虚，湿热带下C.肾虚不固D.脾气不足，脾精下陷E.脾肾两虚参考答案：A 患者孕36周，诊断妊娠高血压，头晕目眩，耳鸣作响，颜面潮红，夜寐多梦。舌红或绛，少苔，脉弦细数。其首选方剂为A.真武汤B.正气天香散C.羚角钩藤汤D.杞菊地黄丸E.半夏白术天麻汤正确答案：DD

4、下列不属“斑”特征表现的是（ ）。A色深红或紫B平铺于皮肤C抚之不碍手D点大成片状E按压之褪色正确答案：E“斑”按压之不褪色，褪色者多为“疹”。 地机、命门、涌泉定位。参考答案：地机在小腿内侧，阴陵泉下3寸，胫骨内侧缘后际。命门在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。涌泉在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中，约当足底第2、3趾蹼缘与足跟连线的前1/3与后2/3交点凹陷中。 独活具有的功效是A.祛风湿，止痛，解表B.祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热C.祛风湿，止痛，利水D.祛风湿，通经络E.祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎参考答案：A 盆腔淤血综合征肝肾亏损证，应首选A桃红四物汤B失笑散C少腹逐瘀汤D

5、逍遥散E调肝汤正确答案：E 在腹部，距前正中线4寸的经脉是A.足阳明胃经B.足少阳胆经C.足太阴脾经D.手厥阴心包经E.足少阴肾经正确答案：CC 治疗甲状缘炎气滞痰凝证，应首选A.海藻玉壶汤B.普济消毒饮合丹栀逍遥散C.透脓敞合仙方活命饮D.龙胆泻盯汤合芍药散E.知柏地黄汤仑当归六黄汤正确答案：A甲状腺功悲亢进症阴虚火旺证应治以滋阴降火，方用知，自地黄汤合当归六黄汤。甲状腺炎气滞痰凝证治以行气化痰，方用海藻玉壶汤。B项多用于肘郁火旺证：C项多用于气血不足、痈疮脓成难是证；D项用于肝胆湿热证。考点：甲状腺功能亢进及甲状腺炎的辨证论治。21年中西医结合执业医师答疑精华7篇 第3篇 病例摘要：董某，

6、女，55岁，已婚，农民。2022年4月25日初诊。患者1天前外出不慎摔倒致腰部受伤。今腰部出现刺痛，痛处固定，不能转侧。现症：痛处拒按，日轻夜重，舌质暗紫，脉涩。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痹证相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：腰痛。中医证型诊断：瘀血腰痛证。中医辨病辨证依据：以腰部刺痛，痛处固定，不能转侧为主症，辨病为腰痛。现症见痛处拒按，日轻夜重，舌质暗紫，脉涩，辨证为瘀血腰痛证。瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛。中医病证鉴别：腰痛是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于儒养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。痹

7、证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。治法：活血化瘀，通络止痛。方剂名称：身痛逐瘀汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：当归9g，川芎6g，桃仁9g，红花9g，蟅虫6g，香附3g，没药6g，五灵脂6g，地龙6g，牛膝9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 可闻及胸骨左缘第2肋间及其附近机器声样连续性杂音的是（ ）。正确答案：E 肿疡之基底根部称（ ）正确答案：C 除底蜕膜外，覆盖于子宫内的蜕膜为（ ）。正确答案：E 能够使肾血管扩张的抗休克药物是（ ）。A去甲肾上腺素B肾上腺素C

8、多巴胺D麻黄碱E间羟胺正确答案：C原有风湿性心脏病,突然出现中风,应首先考虑的诊断是( )A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血参考答案：A 体内经代谢可转变生成牛磺酸的氨基酸的是正确答案：C 阴部瘙痒，带下色黄臭秽，舌红苔黄腻，脉弦数，宜诊为（ ）。A湿热蕴脾证B肝胆湿热证C肝火炽盛证D胆郁痰扰证E肝郁气滞证正确答案：B此证兼有湿热循肝经下注阴部的表现和典型的湿热征象。突然昏倒,口吐白沫,目睛上视,四肢抽搐,醒后如常,其临床意义是( )A、痰火扰神B、心气亏损C、肝风夹痰，上蒙清窍D、痰蒙心神E、温病热入心包参考答案：C21年中西医结合执业医师答疑精华7篇

9、第4篇 患者，男性，36岁。发热，咳嗽，胸部后前位片示两侧肺野透亮度减低，可见大小相等、密度一致、分布均匀的小结节状阴影，应首先考虑为A、支气管肺炎B、过敏性肺炎C、浸润型肺结核D、粟粒型肺结核E、肺水肿参考答案：D真寒假热的面色为( )A.满面通红B.浮红如妆C.面色紫暗D.面呈青色E.面呈黑色参考答案：B 下列各项，不属于阳明腑实证临床表现的是( )A、脉沉实B、日晡潮热C、身热不扬D、腹胀拒按E、大便秘结参考答案：C 喘而胸满闷塞，咳嗽，痰多粘腻色白，咯吐不利，舌苔白腻，脉象滑。证属A、肺气郁闭B、痰浊阻肺C、痰热郁肺D、表寒里热E、风寒袭肺参考答案：B患者男性,40岁。泄泻20余年,诊

10、断为溃疡性结肠炎。稍进油腻或生冷之品,大便次数增多,腹痛喜温喜按,腹胀,腰酸膝软,形寒肢冷,神疲懒言,舌质淡,脉沉细。应首先考虑的中医证型是( )A、湿热内蕴证B、脾胃虚弱证C、脾肾阳虚证D、肝郁脾虚证E、阴血亏虚证参考答案：C心包积液时可见到A.靴形心 B.梨形心 C.烧瓶状心 D.脉搏短绌 SXB心包积液时可见到A.靴形心B.梨形心C.烧瓶状心D.脉搏短绌E.心浊音界明显缩小正确答案：C二尖瓣狭窄可见到梨形心；心包积液时可见到烧瓶状心。故121题选择B，122题选择C。 下列各项，不属风眩形成的主要原因的是A.饮食所伤B.情志失调C.禀赋不足D.久病过劳E.毒邪久蕴正确答案：EE 血清钾升

11、高的临床意义。参考答案：肾脏排钾减少，如急慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等；摄入或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力；严重溶血或组织损伤；组织缺氧或代谢性酸中毒时大量细胞内的钾转移至细胞外。 女性，25岁，已婚。以往月经正常，50天前行人工流产吸宫术，出血少，现月经未潮，3天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是A闭经B早孕C妊娠腹痛D宫颈宫腔粘连E子宫内膜炎正确答案：D答案与解析 D。宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，症状有：人工流产后出

12、现月经过少或闭经伴周期性下腹痛。宫颈举痛，宫体可稍饱满且有压痛等。此患者症状与之相符。考点 宫颈宫腔粘连的诊断。21年中西医结合执业医师答疑精华7篇 第5篇 患者，女，58岁。心悸胸闷已2年，近日心悸加剧，且胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。其证候是A、心气虚证B、心阳虚证C、心脉痹阻证D、气虚血瘀证E、肾阳虚证参考答案：B 具有疏散风热、清热解毒功效，治疗肝阳上亢，眩晕头痛的药物是( )A.菊花B.桑叶C.金银花D.连翘E.薄荷参考答案：A 患者，女，26岁大便时直肠全层脱出肛外，脱出物长7cm，伴见面色苍白，唇、舌、爪甲色淡无华，头晕目眩，舌淡苔薄白，脉细其诊断是A

13、I度脱肛气虚证B度脱肛湿热证C度脱肛气虚证DI度脱肛湿热证E度脱肛血虚证正确答案：E 下列方剂组成药物中含有石膏与知母的是（ ）。A大定风珠B消风散C川弓茶调散D地黄饮子E羚角钩藤汤正确答案：B 下列各项中，属诊断子宫内膜异位症金标准的是A.盆腔B超检查B.病理检查C.妇科检查D.腹腔镜检查E.盆腔CT检查正确答案：D本题主要考查子宫内膜异位症诊断的金标准。诊断子宫内膜异位症的检查包括CA125值测定、B超检查以及腹腔镜检查。其中腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，称其为“金标准”。 题共用备选答案A养阴泻火通淋B清心泻火，润燥通淋C清热利湿通淋D清热解毒利湿E滋阴清热，养血安胎湿热

14、下注型妊娠合并急性肾盂肾炎的治法查看材料正确答案：CC 与津液的输布关系最密切的是A.肝、脾、肾、三焦B.脾、肺、肾、三焦C.心、肝、脾、三焦D.脾、肺、心、三焦E.心、肝、肾、三焦正确答案：BB 首选用于治疗肾病综合征脾肾阳虚证的方剂是A.知柏地黄丸B.参芪麦味地黄汤C.大补阴丸合猪苓汤D.真武汤合五苓散E.桂枝茯苓丸合五苓散正确答案：D 盆腔子宫内膜异位症最常发生的部位是A.卵巢B.宫颈C.输卵管D.子宫后壁E.盆腔腹膜正确答案：A21年中西医结合执业医师答疑精华7篇 第6篇 人工流产后感染，其中医治法是( )A、清热利湿，解毒活血B、益气滋阴，清热解毒C、活血化瘀，益气补肾D、清热解毒，

15、凉血化瘀E、活血化瘀，清热解毒参考答案：D 患者腹胀，暖气，有时上腹痛，加剧时可伴恶心、呕吐，上腹有压痛，X线钡餐检查可见幽门管增宽，十二指肠球部呈降落伞变形。应首先考虑的诊断为A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、幽门溃疡E、胃黏膜脱垂症参考答案：E 用于治疗疮疡阳证的首选外用药物是A、阳和油膏B、冲和油膏C、玉露油膏D、生肌白玉膏E、回阳玉龙膏参考答案：C 患者女性，发热5天，现体温39，肢厥，神志昏迷，谵语，舌謇，舌色鲜绛，脉细数。治疗应首选清宫汤送服( )A、安宫牛黄丸B、苏合香丸C、神犀丹D、玉枢丹E、通关散参考答案：A 列缺、公孙、关元定位。参考答案：列缺在前臂，腕掌侧远端横纹上1

16、.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。公孙在跖区，第1跖骨基底部的前下方赤白肉际处。关元在下腹部，脐中下3寸，前正中线上。 可以由当事人协商解决的是（ ）。正确答案：A民事争议的当事人可以协商解决彼此的纠纷。而刑事案件、行政纠纷都不可以协商解决。 甲状腺功能减退病人可见的面容为A.苦笑面容B.无欲貌C.满月脸D.肢端肥大症面容E.黏液性水肿面容正确答案：E黏液性水肿面容见于甲状腺功能减退病人。 治疗子宫肌瘤阴虚内热证应首选A.少腹逐瘀汤B.鬲下逐瘀汤C.清海丸D.八珍汤E.逐瘀止血汤正确答案：

17、C 既能泻火解毒，又能清热安胎的药物是( )A紫苏B栀子C黄芩D黄柏E菊花正确答案：C紫苏虽能安胎，但其性偏温，不能泻火解毒；栀子、黄柏、菊花功能泻火解毒，但不能安胎；故答案A、B、D、E是不正确的。黄芩既能泻火解毒，又能清热安胎，故正确答案是C。21年中西医结合执业医师答疑精华7篇 第7篇患者主诉1年来常常感到莫名紧张,坐立不安,总预感不好的事情发生,常伴汗出、心慌、手脚震颤。则该患者可能患有A、恐惧性神经症B、焦虑性神经症C、强迫性神经症D、神经衰弱E、癔症参考答案：B 患者，男，62岁。患肾癌1年，近1周来，腰痛，坠胀不适，尿血，低热，身体沉困，饮食不佳，舌体胖，苔白腻，脉滑数。其中医治

18、法是A、健脾益肾，软坚散结B、养阴清热凉血C、清热利湿，解毒化瘀D、活血化瘀，理气散结E、补益气血参考答案：C 患儿，8个月。入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38，呼吸65次/分，心率160次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。诊断为A肺炎心衰B重症肺炎C心肌炎D肝昏迷E肝脓肿正确答案：A肺炎心衰的诊断标准(1)心率突然超过180次分。(2)呼吸突然加快，大于60次分；(3)突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，指甲微循环充盈时间延长。(4)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。(5)肝脏迅速增大。(6)尿少或无尿

19、，颜面眼睑或下肢浮肿。出现前5项可诊断心力衰竭。 男性，20岁、在一次战斗中，子弹射入股内侧，12h后被送入医院。患处胀裂样剧痈，患处皮肤水肿、苍白.在患处可触及捻发音，伤口处肌肉变为紫黑色。伤口分泌物涂片可见：A、大量芋兰阴性秆菌B、大量芋兰阳性杆菌C、大量革兰阳性球菌D、大量革兰阴性球菌E、真菌X线检查发现特征性改变是：A、肌群间有液体B、肌群间有气体C、肌群间育钙化D、X线元异常发现E、骨折首选抗生素是：A、青霉京B、链霉索C、甲硝哇D、阿米卡星(丁胺卡那霉素)E、复方磺胺甲昭哩(复方新诺明)下列治疗措施中错误的是：A、采用全身麻醉B、用止血带C、病变区广泛.多处切开D、切除无活力的肌组

20、织E、敞开伤口参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：B 下列各项，属于气滞证的临床表现是( )A、头晕眼花B、胀闷疼痛C、嗳气恶心D、腹部坠胀E、手足发麻参考答案：B 手太阳小肠经除属、络的脏腑外，循行中联络的脏腑还有A.脾B.肺C.肾D.胆E.胃参考答案：E女性,42岁。双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善。检查:无发绀,肺部无啰音,X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断A、输液过量B、吸入性肺炎C、心功能不全D、呼吸窘迫综合征E、下呼吸道梗阻参考答案：D 细菌感染引起的急性肾小球肾炎的发病机制是A、细菌直接侵袭肾组织B、细菌感染后型超敏反应C、细菌感染后的迟发型免疫反应D、细菌感染后抗原-抗体复合物引起的损伤E、细菌感染后细胞溶解型免疫反应参考答案：D 患者，虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，不时思虑，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数治宜选用A酸枣仁汤B天王补心丹C归脾汤D甘麦大枣汤E朱砂安神汤正确答案：B