21年主治类考试真题8篇.docx

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1、21年主治类考试真题8篇21年主治类考试真题8篇 第1篇蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别点是A.脑脊液有无血液B.有无神志不清C.有无脑膜刺激征D.有无高血压病史E.有无神经系统定位体征答案：E解析：蛛网膜下腔出血主要表现为头痛、脑膜刺激征、眼部症状，一般无神经系统定位体征。脑出血根据出血部位不同而出现局灶性定位表现。热凝塑料最佳填塞期是 ( )A.面团期B.粘丝期C.湿砂期D.稀糊期E.橡胶期答案：A解析：男性，25岁，从汽车上摔下，左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤，2天后出院。出院后第5天病人主诉剧烈腹痛，且进入休克状态，考虑诊断是A. 肠穿孔B. 延迟性脾破裂C. 肾出血D

2、. 血胸E. 食管贲门黏膜撕裂综合征答案：B解析：左上腹外伤后，首先考虑脾破裂、肋骨骨折、血气胸、左肾损伤等，患者外伤后5天出现休克，考虑大出血，选项中脾破裂符合上述症状。以下情况会造成可摘局部义齿戴用后发音不清，除了（ ）A.初戴不适应B.人工牙排列偏舌侧C.腭侧基托过厚D.腭侧基托后缘不密合E.基托后缘过短答案：E解析：A.肠梗阻B.黏液血便C.中毒性结肠扩张D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解E.腹泻、便秘交替溃疡型结肠炎的主要并发症答案：C解析：(2)多发生在暴发型或重症患者，结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量聚集，引起急性

3、肠扩大，一般以横结肠最为严重；(3)腹痛为克罗恩病最常见的症状，间歇发作，常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解，腹痛的发生可能与肠内容物通过炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉挛有关。21年主治类考试真题8篇 第2篇急性肾炎水肿的主要原因是A.血容量减少B.继发性醛固酮增加C.血浆蛋白降低D.抗利尿激素(ADH)分泌减少E.肾小球滤过率下降答案：E解析：A.ABO血型不合所致的新生儿溶血病B.同种移植排斥反应C.支气管肺炎D.链球菌感染后肾小球肾炎E.全身青霉素过敏型变态反应答案：D解析：在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.改善病情抗风湿药D.扩血管药物E.

4、生物制剂答案：A解析：患者男，63岁，全口义齿初戴后4天，感觉下颌牙槽嵴普遍压痛，以下原因中最可能的原因是A.双侧上颁结节和磨牙后垫处基托过厚B.左侧人工牙排列位置不当C.垂直距离过大D.垂直距离过小E.右侧人工牙排列位置不当答案：C解析：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点应为A、镜下见活组织有无绒毛结构 B、距葡萄胎排空后的时间长短 C、尿中HCG值的高低 D、子宫大小程度的不同 E、阴道流血时间的长短答案：A解析：侵蚀性葡萄胎大体检查可见子宫壁内有大小不等、深浅不一的水泡状组织，宫腔内可有原发病灶，也可无原发病灶。当侵蚀病灶接近子宫浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节；进一步可穿透浆膜层或侵

5、入阔韧带。镜下病理特点：进入肌层的水泡状组织中可见绒毛结构存在，滋养细胞高度增生和异型性，组织有出血坏死。但绒毛结构也可退化，仅见绒毛阴影。绝大多数绒癌原发灶位于子宫，侵入肌壁，也可突向宫腔和浆膜。呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，癌组织软脆极易出血，与周围组织分界清。镜下观察：为细胞滋养细胞和合体滋养细胞高度增生不形成绒毛结构，明显异型，排列紊乱，破坏周围组织引起坏死出血。21年主治类考试真题8篇 第3篇男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出

6、现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.810g/L，N0.89；电解质K3.1mmol/L，Na134mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96mol/L。肝性脑病前驱期的主要表现为A.意识模糊B.精神失常C.性格行为改变D.呼吸时有肝臭E.腱反射亢进答案：C解析：1.55岁男性患者，有乙肝病史25年，明显肝掌，可见蜘

7、蛛痣，腹胀，考虑有肝炎肝硬化的可能；患者有轻度性格和行为异常，烦躁多语，考虑肝性脑病；1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，考虑为感染性腹泻；随后出现发热、腹痛、腹部有反跳痛，应考虑有急性腹膜炎。2.肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。3.胃镜检查了解食管静脉情况可暂缓做。4.控制了感染病情才能好转，故治疗成败的关键在于广谱、足量、联合抗感染的效果。5.现考虑有急性腹膜炎不宜腹水浓缩回输。医学伦理原则不含有A.不伤害原则B.公正(公平)原则C.保守原则D.行善原则答案：C解析：A.交感神经兴奋

8、致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩浸润性突眼表现为答案：D解析：1.浸润性突眼不仅具有交感神经兴奋，最重要的是眼球后炎症细胞浸润，软组织水肿，眼肌肥大，眼球突出度19mm。2.非浸润性突眼只是交感神经兴奋因素所致，无眼球后及眼肌病变，眼球突出度1618mm。使用孕产妇系统保健手册不包括A、从确诊早孕时开始建册 B、系统管理直至产后1个月 C、每次做产前检

9、查时均应将结果填在手册中 D、分娩出院后街道卫生院收到手册后进行产后访视 E、系统管理直至产褥期结柬答案：B解析：系统管理直至产褥期结束（产后满6周）。 所以B是错误的。女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为心动过速，心率188次/分，静推维拉帕米后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是A.心脏彩超B.心电生理检查C.阿托品试验D.动态心电图E.心电图答案：B解析：21年主治类考试真题8篇 第4篇男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音

10、，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该杂音为A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音答案：C解析：患者男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年余，以夜间为重，近两天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚，苔藓化以下哪种检查对于寻找原发病因意义最小A.测空腹血糖B.T、TC.心脏彩超D.肝胆B超E.肾功能检查答案：C解析：输尿管末端结石A. 肾区绞痛伴镜下血尿B. 排尿中断伴疼痛C. 尿频. 尿急伴镜下血尿D. 尿频. 尿急. 尿痛伴终末血尿及脓尿E. 尿道口滴血答案：C解析：输尿管末端结石的特点是，可出现尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激症

11、状。血尿以镜下血尿为主。女婴6个月，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38C，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4610L(4600mm)，N44。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。下一步治疗应为( )A.改善通气B.09氯化钠3mlkg静脉点滴C.洛贝林肌注D.14碳酸氢钠3mlkg静脉点滴E.187乳酸钠3mlkg静脉点滴答案：A解析：自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50gL，网织红细胞03，WBC2610L，分类中性粒

12、细胞52，淋巴细胞48，骨髓增生低下，最大可能是A.再障危象B.巨幼细胞贫血C.急性溶血D.脾功能亢进E.骨髓纤维化答案：A解析：21年主治类考试真题8篇 第5篇患者，男，20岁。因反复发热1周，牙龈出血2天入院。查体：体温40，胸骨压痛（+），全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70gL，白细胞43.0109L，血小板38109L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。该病例发热原因最可能的诊断是A.真菌感染B.病毒感染C.细菌感染D.白血病细胞高代谢引起E.药物热答案：C解析：下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。应选择下列哪种手术A.引导性组织

13、再生术B.截根术C.切除性骨手术D.翻瓣术E.分根术答案：B解析：题干符合截根术的适应证多根牙的某一个根的牙周组织破坏严重，且有度或度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。不发生周期性变化的组织是A.阴道黏膜上皮B.卵巢生发上皮C.宫颈黏膜D.子宫内膜E.输卵管黏膜答案：B解析：在雌激素作用下，阴道黏膜上皮增生变厚；子宫内膜腺体及间质增生修复；宫颈黏膜黏液分泌增加；输卵管黏膜分泌活动增加，并加强输卵管肌节律性收缩的振幅。在孕激素作用下，阴道上皮脱落；子宫内膜由增生转化为分泌期内膜；宫颈黏液分泌减少；输卵管肌受抑制。只有卵巢生发上皮没有周期性变化，故本题选B。A.56个月B.3个月C

14、.1周D.1个月E.34个月下颌种植修复需拔牙后多久进行答案：E解析：关于麻醉效果，布比卡因比利多卡因的局部麻醉作用 ( )A.强3倍B.要弱C.强2倍D.强4倍E.强1倍答案：D解析：21年主治类考试真题8篇 第6篇中水泡音见于下列哪种疾病A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血答案：B解析：中水泡音常见于支气管炎、支气管肺炎。关于临床预防中筛检的理解，不正确的是A.目的是为研究疾病自然史提供依据B.目的是及时发现高危人群C.其观察对象是健康人群D.目的是早期发现患者E.为流行病学检测提供资料答案：C解析：患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/

15、L，BP 155/110mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型23个/HP，尿比重1.0101.012。可能的诊断是A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征答案：D解析：关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的A.最早变化是下丘脑和垂体功能退化B.促性腺激素分泌减少C.GnRH分泌的增加与LH相平行D.绝经后卵巢主要产生雄烯二酮E.整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势答案：C解析：围绝经期最早的变化是卵巢功能的衰退，继之表现为下丘脑-垂体功能退化。绝经过渡期早期的特征是雌激素水平波动很大，甚至高于正常卵泡期水平，而卵泡生长发育停止时，雌激素水平下降，因此整个绝经

16、过渡期雌激素不呈逐渐下降趋势。绝经后，促性腺激素升高。绝经后卵巢主要产生睾酮，雄烯二酮主要来自肾上腺。产后子宫复旧降入骨盆腔内时需A、产后1周 B、产后15天 C、产后2周 D、产后10天 E、产后20天答案：D解析：子宫于产后10天降至盆腔内，腹部检查不可扪及，产后6周，子宫恢复至非孕期大小。21年主治类考试真题8篇 第7篇A.填料B.藻酸盐C.缓凝剂D.指示剂E.矫味剂调节海藻腥味的是答案：E解析：A.仅作用于肾脏集合管B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用C.具有强烈利尿作用D.舒张肾脏血管E.收缩肾脏血管一氧化氮( )答案：D解析：以下不是固定桥松动脱落的原因的是 (

17、)A.烤瓷牙与邻牙触点不正确B.继发龋坏导致基牙牙冠组织软化缺损C.基牙固位形太差，如轴面内聚过大等D.患者过早使用该牙咀嚼E.基牙负荷过大，引起牙周组织损伤，牙槽骨吸收，基牙松动答案：A解析：女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980mol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当A.立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B.立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C.碳酸氢钠片2g日3次口服D.碳酸氢钠片1.

18、5g日3次口服E.碳酸氢钠片1g日3次口服答案：A解析：尿毒症合并酸中毒，不严重时可给予碳酸氢钠片12g，每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷、深大呼吸时，应静脉补碱，一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol/L，公式为（17-SB）体重（kg）/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数，再给予口服补碱，监测血气。一位诊断为慢性牙周炎的牙周病病人，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法袋深56mm，X线示牙槽骨吸收不规则，应选A.改良Windman术+骨成形术B.牙龈切除术C.根向复位瓣术D.引导性组织再生术E.牙周翻瓣术+骨成形术答案：E解析：21年主治类考试真

19、题8篇 第8篇患者，女，35岁，因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，局部无麻木。临床见左下颌角膨隆，皮肤正常，无波动感，口内左下磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触之有乒乓球感，黏膜无破溃。以下X线片表现，哪项最不符合造釉细胞瘤的X线特征A.多房且房室大小相差悬殊B.肿瘤内可见钙化影C.肿瘤所在的骨皮质膨隆D.牙根有锯齿状吸收E.肿瘤边缘皮质骨局部硬化答案：C解析： 3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次分。肝脏肋下5cm，巴氏征(+)。如患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关( )A.高热惊厥B.支气管肺炎C.脑膜炎D.心力衰竭E.呼吸衰竭 答案：A解析：前牙固定桥增力桥架的形状有 ( )A.+字形B.形C.米形D.十字形和形E.米形和+字答案：D解析：牙周膜内牙骨质小体可能是A.变性的上皮细胞钙化而形成B.变性的牙囊细胞钙化而形成C.变性的成纤维细胞钙化而形成D.变性的牙骨质细胞钙化而形成E.变性的成牙骨质细胞钙化而形成答案：A解析：A.冠翘动B.冠边缘不密合C.冠边缘过长D.冠咬合高E.冠邻接关系不良某患者戴固定义齿1周后，发现食物嵌塞，其原因是答案：E解析：