21年临床执业助理医师试题8辑.docx

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1、21年临床执业助理医师试题8辑21年临床执业助理医师试题8辑 第1辑 男，24岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查：体温38.5血压90/ 60mmHg，呼吸30次/分，血HCO3- 14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括A急性弥漫性腹膜炎B感染性休克C长期不能进食D持续大量呕吐胃内容物E急性肾功能衰竭少尿期正确答案：D 葡萄球菌感染引起的炎症反应中，病灶中主要的炎细胞是 （ ） 。正确答案：C 原发性肾小球疾病临床分类错误的是A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D弥漫性肾小球肾炎E肾病综合征正确答案：D原发性肾小球疾病临床分类：(1)急性肾小球肾炎；(2)急进性肾小球肾炎；

2、(3)慢性肾小球肾炎；(4)隐匿性肾小球疾病；(5)肾病综合征。 坏死的主要形态学标志是A细胞质红染B核溶、核碎及核缩C间质水肿D血管闭塞E细胞变小正确答案：B解析：坏死的主要标志是核内变化，表现为核溶、核碎及核缩。 如生，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常>108mmolL。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160li00 mmHG，尿蛋白(-I F)，最可能的诊断为A.糖尿病肾病B.高血压病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：A略 女，68岁。右膝关节疼痛反复发作8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，X线显示右膝内侧关节间隙严重狭

3、窄，髌关节严重磨损。最适合的治疗方法是A关节镜下清理术B消炎镇痛药物C膝关节融合术D胫骨高位截骨术E人工膝关节置换术正确答案：E 医疗事故的客观方面（ ）。正确答案：D21年临床执业助理医师试题8辑 第2辑 58岁女性，雪地滑跌倒时右手掌撑地，当即感左腕剧烈疼痛、活动受限，拇、示、中指掌侧麻木，查体侧面观像“餐叉”，最可能的诊断是A腕关节脱位B腕舟骨骨折C屈曲型桡骨下端骨折DSmiths骨折EColles骨折正确答案：E 麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑A出血倾向B变态反应C过敏反应D细菌污染反应E溶血反应正确答案：E 刘立克次体感染最有效的药物是A四环素B利巴

4、韦林C妥布霉素D氟康唑E林可霉素正确答案：A 根据下列材料回答下列各 题。 男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第34肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期 杂音。 最可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.梗阻性肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎正确答案：D 关于淋病的描述，以下哪项错误（ ）A宫颈充血、水肿、脓性分泌物B分泌物淋球菌培养阳性率低，不可靠C分泌物涂片检查，找到革兰染色阴性双球菌，即可诊断D作后穹窿穿刺,抽出液中可找到淋球菌E淋病的治疗首选大剂量青霉素治疗正确

5、答案：B 氯霉素临床上首选用于治疗A伤寒、副伤寒B支原体肺炎C军团病D淋球菌感染E百日咳正确答案：A解析氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对阴性菌的作用更强；对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强；临床上作为治疗伤寒、副伤寒的首选药。 股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等，应考虑A脂肪栓塞B缺血性骨坏死C缺血性肌挛缩D创伤性关节炎E骨化性肌炎(损伤性骨化)正确答案：A21年临床执业助理医师试题8辑 第3辑 体格检查的道德要求是A.举止端庄.态度热情B.全面系统.认真细致C.从诊治需要出发.目的合理D.对症下药.剂量安全E.严格掌握手术指征.动机正确正确答案

6、：B体格检查的道德要求：全面系统、认真细致：关心体贴、减少痛苦；尊重病人、心正无私。 下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难B口唇和甲床紫绀C两肺叩诊过清音，呼吸音减低D有阻塞性通气功能障碍E胸片两肺透亮度增加正确答案：B阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床紫绀是缺氧表现，肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现，故不是肺气肿的诊断依据。 在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中，高血压的患病人数增加，此病属于A.工伤B.职业病C.职业特征D.与工作有关的疾病E.非职业性疾病正确答案：D 葡萄糖与甘油之间代谢中间产物是A、

7、丙酮酸B、3-磷酸甘油酸C、磷酸二羟丙酮D、磷酸烯醇式丙酮酸E、乳酸参考答案：C 下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是A.蛋白质变性时一级结构不受影响B.蛋白质变性时理化性质发生变化C.蛋白质变性时生物学活性降低或丧失D.去除变性因素后变性蛋白质都可以复性E.球蛋白变性后其水溶性降低正确答案：D 关于新生儿硬肿症，下列哪项错误（ ）A生后一周内的新生儿多见B多发生于夏季C先发生于小腿、大腿外侧D常并发肺炎、败血症E临终前常发生DIC正确答案：B新生儿硬肿症发病与寒冷、早产窒息、重症感染有关。新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸含量大，其熔点高，受寒冷时易凝固。故硬肿症多发生于寒冷季节。由于早产、窒息、感染

8、引起也可见于夏季。 股骨颈骨折易引起（ ）。 查看材料正确答案：C此题暂无解析21年临床执业助理医师试题8辑 第4辑 脑出血的内科治疗最重要的是A控制脑水肿B给止血剂C降低血压D抗生素治疗E给氧正确答案：A解析：脑出血的最大危险是脑水肿致颅内压增高，最重要的内科治疗是控制脑水肿，以降低颅内压，常快速滴注甘露醇和静脉给予速尿等。其他选项也是治疗措施，但均不是最重要的。 佝偻病发病机制中下述哪项不正确A甲状旁腺功能代偿性亢进B骨钙释出C肾小管对磷的重吸收增加D局部骨样组织堆积E碱性磷酸酶分泌增加正确答案：C 患者，男，38岁。车祸伤3小时。X线示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。治疗首选（ ）A吸

9、氧B镇静，止痛C保持呼吸道通畅D胸膜腔闭式引流E胸穿排气正确答案：B 神经末梢兴奋与递质释放之间的耦联因子是（ ）。A.Cl-B.K+C.Na+D.Ca2+E.Mg2+正确答案：D此题暂无解析 女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺弥漫性肿大 血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血 WBC 6.8109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择A核素131治疗B甲状腺部分切除术C抗甲状腺药物治疗D抗甲状腺药物治疗后手术治疗E抗甲状腺药物治疗后核素131治疗正确答案：C 麻疹的传染期是疹前和疹后5天。( )此题为判断题(对，错)。正确答案： 慢性肺源性心脏病的表现是A

10、双下肢轻度水肿，肝大B双下肢轻度水肿，血压160/105mmHgC双下肢中度水肿，蛋白尿(+)，血压 150/95mmHgD双下肢中度水肿，白细胞尿E双下肢重度水肿，蛋白尿(+)正确答案：A21年临床执业助理医师试题8辑 第5辑 初产妇孕41周，B超提示胎盘度钙化，规律宫缩10小时，胎位左枕前，胎心165次/分，规律，宫口已开大2cm，胎头双顶径达坐骨棘水平，处理法应为（ ）A积极防治合并症，加强宫缩B取左侧卧位C剖宫产术D吸氧E产钳助产正确答案：C妊娠超过40周，胎盘度钙化，提示胎盘功能下降，存在胎儿宫内缺氧的可能；产程中胎心165次/分，出现胎儿宫内窘迫；而且宫口仅开大2cm，胎头双顶径在

11、坐骨棘水平，尚不能尽快阴道分娩，故应选择剖宫产。 该患者最有效的治疗方法是A继续观察，出现嵌顿时行肠段切除B注射硬化剂C用棉线束带或绷带压迫内环口D疝修补术E疝囊高位结扎术正确答案：D解析：腹股沟疝最有效的治疗方法是行疝修补术。 胆汁中与脂肪消化关系密切的是（ ）A磷脂酰胆碱（卵磷脂）B胆固醇C胆色素D胆盐E脂肪酸正确答案：D 以最高技术项目检查结果为诊断依据会ABCDE正确答案：C 关于卵巢分泌的激素，以下哪项错误A.雌激素B.糖皮质激素C.孕激素D.甾体类激素E.雄激素正确答案：B 男性，62岁，急性重症胰腺炎病人，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2d，出现气促、全身水肿。血压18092m

12、mHG，心率120min，听诊闻及两肺下部布满湿啰音。血钾69mmolL，尿素氮252mmolL，肌酐5779molL，目前应采取最有效的治疗手段是A.襻利尿药静脉注射B.静脉滴注甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量，停止补钾E.及时紧急透析正确答案：E略 根据以下材料，回答题女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳痰，咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，l周前因发热、咳痰量增加，每日l50ml左右入院治疗此时检查最可能发现的体征是（ ）。 查看材料A.两肺呼吸音低B.肺部无异常体征C.下胸部局限性湿哕音D.两肺散在干哕音E.两肺哮鸣音正确答案：C此题暂无解析21年

13、临床执业助理医师试题8辑 第6辑 男，55岁，慢性胃炎病史30年。近期体检发现胃幽门杆菌感染。胃镜检查：角切迹可见大小直接0.5cm的粗糙不平黏膜，超声提示病变位于粘膜内，病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是A、根除幽门螺旋菌B、病灶局部切除术C、化疗D、生物治疗E、胃大部切除术参考答案：E 首发抑郁障碍患者第2次发作的比例为（ ）。A.1025B.3050C.5085D.6090E.100正确答案：C此题暂无解析 下列哪种情况下，基础代谢率明显升高A肢端肥大症B甲状腺功能亢进C糖尿病D呆小症E黏液水肿正确答案：B基础代谢率是指基础状态下单位时间内的能量代谢。甲状腺功能亢进的病人，因体内甲状腺

14、激素异常增高，可提高机体绝大多数组织的耗氧量，产热量大增，基础代谢率可比正常值升高2080。因此，基础代谢率的测定是临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。呆小症患病原因为甲状腺机能低下基础代谢率是低的。其他内分泌腺疾病如肾上腺皮质、垂体功能变化及糖尿病等时，对基础代谢率也有影响，但远不会像甲状腺功能变化时影响大。 不属于变异指标的是A全距B四分位数间距C标准差D变异系数E中位数正确答案：E 急性心肌梗死时最常见的心律失常是A.心房颤动B.室性早搏及室性心动过速C.房室传导阻滞D.预激综合征E.非阵发性交界性心动过速正确答案：B急性心肌梗死并发的各种心律失常中以室性心律失常最为多见，尤其是室性期前收

15、缩，如频发的室性期前收缩、阵发性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。 女性，25岁，车祸伤及头部，伤后出现右侧鼻唇沟变浅，鼻出血，右耳听力下降，右外耳道流出淡血性液体。首先应考虑诊断为A脑震荡B右颞骨骨折C颅前窝骨折D颅中窝骨折E颅后窝骨折正确答案：D 副交感神经的作用足A瞳孔扩大B糖原分解增加C逼尿肌收缩D骨骼肌血管舒张E消化道括约肌收缩正确答案：C21年临床执业助理医师试题8辑 第7辑 切断传播过程的措施不包括A早期发现病人B预防接种C开展健康教育D杀虫E隔离病人正确答案：D 风疹与麻疹的主要鉴别点是A皮疹为全身性分布B呈充血性斑丘疹C皮疹一日出齐D全身症状轻E

16、外周血白细胞减少正确答案：C 男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是APaO2降低，PaCO2升高BPaO2正常，PaCO2升高CPaO2升高，PaCO2正常DPaO2升高，PaO2升高EPaO2正常，PaO2降低正确答案：A 该妇女患有何种疾病A子宫内膜异位症B卵巢实质性肿瘤C多发性子宫肌瘤D盆腔炎性包块E巧克力囊肿正确答案：C 薄水疱，疼痛不剧，创底红白相间A.烧伤B.浅烧伤C.深烧伤D.烧伤参考答案：C 糖尿病诊断中，随机血糖应大于()。A.低血糖昏迷B.乳酸酸中毒C.高渗高血糖综合征D.过敏性休克E.酮症酸

17、中毒答案A 关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生A.骨肉瘤B.损伤性骨化C.骨结核D.骨髓炎E.腱鞘炎正确答案：B由于关节扭伤、脱位及关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重功能障碍，称为损伤性骨化，又称骨化性肌炎。特别多见于肘关节，晚期最易发生。21年临床执业助理医师试题8辑 第8辑 阻塞性肺气肿（ ）。正确答案：C患者男,25岁。膝部疼痛2个月。局部略肿,压痛,X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影,偏心性膨胀性生长,无骨膜反应,首先考虑的诊断是A、骨肉瘤B、骨结核C、转移癌D、骨巨细胞瘤E、多发性骨软骨瘤参考答案：D 8岁患儿，胸骨

18、左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄正确答案：A 医疗机构发现与用药有关的严重不良反应，必须及时报告，有权接受其报告的单位是A、药品监督管理部门和卫生计生行政部门B、药品生产主管部门和药品经营主管部门C、药品检验机构和疾病预防控制机构D、卫生监督机构和卫生计生行政部门E、疾病预防控制机构和卫生监督机构参考答案：A 9495 题共用备选答案：第 94 题 外阴瘙痒，稀薄的泡沫状白带增多，阴道黏膜充血，有散在出血斑点为（ ）。正确答案：D 根据下列选项，回答 125127 题：A盆腔子宫内膜异位症B盆腔结核C卵巢恶性肿瘤D卵巢畸胎瘤E慢性盆腔炎第 125 题 消瘦、乏力、腹痛一个月，检查子宫常大不活动，两侧触及囊实性包块与子宫粘连，伴有腹水，可能的诊断为（ ）。正确答案：C 甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用A普萘洛尔B胺碘酮C维拉帕米D奎尼丁E普罗帕酮正确答案：A