21年执业药师历年真题和解答8节.docx

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1、21年执业药师历年真题和解答8节21年执业药师历年真题和解答8节 第1节患者，女，51岁。上楼时突发心前区剧烈疼痛，休息后症状持续不缓解。入院查体：血压135/90mmHg，心率86次/分。心电图示：VVST段弓背向上抬高。急查血脂示：血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L，甘油三酯(TG)2.7mmol/L，高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.93mmol/L，低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)3.55mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)明显升高。临床诊断：冠心病、急性心肌梗死。医嘱：阿司匹林100mg，口服，1次/日；氯吡格雷75mg，口服，1次/日；美托洛尔缓释片

2、23.75mg，口服，1次/日；硝酸异山梨酯10mg，口服，2次/日；阿托伐他汀20mg，口服，1次/日。关于氯吡格雷的描述，错误的是( )A.应用氯吡格雷时慎用质子泵抑制剂奥美拉唑B.氯吡格雷可以联合质子泵抑制剂奥美拉唑应用C.用于鼻出血、胃肠道出血止血D.应注意氯吡格雷抵抗问题E.用药期间若发生严重的出血，必要时输注血小板答案：B解析：小剂量阿司匹林抑制血小板血栓素A(TXA)的生成，从而抑制血小板聚集。硝酸异山梨酯禁止与西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂联合应用，易导致严重的低血压。受体阻断药的禁忌证包括支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓(60次/分)或二度以上的房室传导阻滞(除非已安

3、装起搏器)、心力衰竭合并显著的水钠潴留需要大剂量的利尿药、血流动力学不稳定需要静脉使用心脏正性肌力药物等；下肢间歇性跛行是绝对禁忌证。氯吡格雷为前药，体内经CYP2C19代谢发挥抗血小板作用，质子泵抑制剂(PPD奥美拉唑既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19强抑制剂，与氯吡格雷同服可抑制其生物转换为活性代谢物，不能拮抗血小板聚集而阻止血栓的形成。因此临床应用氯吡格雷时慎用PPI，必要时改用对CYP2C19影响较小的雷贝拉唑、泮托拉唑。注意氯吡格雷抵抗，若用药时发生严重出血，应输注血小板。该患者的血脂水平偏高，对急性心肌梗死而言，需要将LDL-ch降至1.8mmol/L，阿托伐他汀主要为了

4、降低LDL-ch。故答案选BEEBC。 由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征A心尖冲动增强B靴型心C开瓣音D烧瓶样心ES1 亢进正确答案：D中毒可致肾小管坏死引起急性肾衰竭的中药是A.天仙藤B.忍冬藤C.大血藤D.首乌藤E.鸡血藤答案：A解析：本题考查常见对肾功能有影响的中药，要求考生熟悉。天仙藤含有马兜龄酸，中毒可致肾小管坏死出现面部水肿，渐至全身水肿、尿频尿怠，甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。某女，25岁。右足踝处新患疮疡肿痛，症见肌肤红、肿、热、痛，宜选用的中成药是 A香连化滞丸B如意金黄散C拔毒生肌散D八正合剂E京万红软膏答案：B解析：本组题主要考查京万红

5、软膏、如意金黄散和拔毒生肌散的主治。京万红软膏主要用于轻度水、火烫伤，疮疡肿痛，创面溃烂。如意金黄散主要用于热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。拔毒生肌散主要用于热毒内蕴所致的溃疡，症见创面脓液稠厚、腐肉未脱、久不生肌。 下列止吐药属于5-HT，受体阻断剂的是A.昂丹司琼B.格雷司琼C.雷莫司琼D.甲氧氯普胺E.托烷司琼正确答案：ABCE某男，50岁，患胃病多年，症见脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。证属脾胃虚寒，宜选用的成药是A.右归丸B.良附丸C.四逆丸D.香砂养胃丸E.附子理中丸答案：E解析：E本题考查内科温理剂中成药附子理中丸的功能主治。附子理中丸

6、的功能为温中健脾，可用于脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温。21年执业药师历年真题和解答8节 第2节 氟烷属于A麻醉性镇痛药B静脉麻醉药C吸入麻醉药D肌松药E解痉药正确答案：C药物排泄的主要部位是查看材料A小肠B胃C肝脏D肾脏E胆汁答案：D解析：本组题考查药物的吸收、代谢与排泄。吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程，口服给药的吸收部位是胃肠道，胃肠道由胃、小肠和大肠三部分构成。一些弱酸性药物可在胃中吸收，小肠是药物、食物等吸收的主要部位，大肠对药物的吸收不起主要作用；药物代谢主要部位是肝脏，其他部位有血浆、体液或肠道等；肾是药物排泄的主要器官，其次是胆汁排泄，还可经乳汁、唾液、呼吸、

7、汗腺等排泄。中国药学文摘属于A.一级信息源B.二级信息源C.三级信息源D.原始信息源E.学术专著答案：B解析：中国药学文摘属于二级信息源。消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程为A.812周B.68周C.12周D.46周E.810周答案：C解析：本题考查消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程。根除幽门螺杆菌感染的方案：四联疗法，根除率较高，PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂（714d）；PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂（714d）。 鹿茸除补肾阳益精血外，又能正确答案：E 射干不具有的功效是A.清热B.解毒C.祛痰D.利尿E.利咽正确答案：D21年执业药师历年真题和解答8节 第3节功能燥湿，行气，消积，平

8、喘的药物是A.佩兰B.苍术C.厚朴D.草果E.广藿香答案：C解析：本组题考查芳香化湿药的功效。其中佩兰具有化湿解暑的功效。苍术具有燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目的功效。厚朴具有燥湿，行气，消积，平喘的功效。草果具有燥湿温中，除痰截疟的功效。广藿香具有化湿，止呕，发表解暑的功效。故本组题答案应选CDAE。 苍术断面可见A.大理石样花纹B.朱砂点C.云锦纹D.罗盘纹E.有星点正确答案：B略 防风除能祛风解表外，还能()。A、胜湿，解痉B、温中止呕C、通窍，止痛D、利咽，疏肝E、凉血止血正确答案：A 气雾剂的给药途径属于（ ）。A、皮肤给药B、黏膜给药C、注射给药D、腔道给药E、呼吸道给药正确答案：E

9、解析：药物的非胃肠道吸收 退货药品库(区)ABCDE正确答案：B 根据五行归类属于土的颜色为A青B赤C黄D白E黑参考答案：C21年执业药师历年真题和解答8节 第4节莪术除破血行气外，又能A.凉血清心B.化瘀止血C.下乳消肿D.消积止痛E.消肿生肌答案：D解析：莪术为活血祛瘀药，辛、苦，温。归肝、脾经。功效：破血行气，消积止痛。故本题选D。 肾功能不全者药物排泄减少的机制是（ ）。正确答案：ABE 含有环烯醚萜苷类的中药有A.生地黄B.龙胆C.栀子D.紫杉E.银杏叶正确答案：ABC 根据材料，回答题鱼腥草的性状特征是 查看材料A.羽状复叶，互生B.叶心形，有特殊气味C.唇形科，叶展平后三角状卵形

10、或披针形，花单生于茎枝上部叶腋D.茎方，叶对生E.叶基生，蒴果椭圆形正确答案：BB 气的生理功能有哪些（ ）。A. 推动作用B. 温煦作用C. 防御作用D. 固摄作用E. 气化作用正确答案：ABCDE负责促进中药资源的保护、开发和合理利用的部门是A.卫生健康部门B.中医药管理部门C.药品监督管理部门D.工业和信息化管理部门答案：B解析：考查中医药管理部门职责。这组题目关系到中药资源管理。21年执业药师历年真题和解答8节 第5节 中医治疗疾病的根本原则是（ ）。A因地制宜B调整阴阳C治病求本D扶正祛邪E因时制宜正确答案：C 首过效应明显的药为（ ）。正确答案：D本组题考查药物体内代谢有关知识。许

11、多药物可以诱导肝药酶，从而加速其他药物的代谢如苯巴比妥、利福平、苯妥英及乙醇等，能增加在肝脏转化药物的代谢而使药效减弱；还有一部分药物能够抑制肝药酶的活性，如氯霉素、异烟肼、西咪替丁等，减少在肝脏转化药物的代谢而使药效增强。首过效应系指药物首次经过肝脏就被代谢，不能达到治疗的目的。硝酸甘油具有较强的肝脏首过效应，一般不作为口服制剂。故答案为B、A、D。 荆芥的常用炮制方法是()。A、炒炭法B、砂炒法C、土炒法D、炒焦法E、麸炒法正确答案：A 流行病学实验采用盲法的目的是A安全B增加效力C减少偏倚D减少样本量E防止失访正确答案：C 通草的药用部分是( )A.全草B.藤茎C.茎髓D.根茎E.果实答

12、案：C解析：通草的药用部分是茎髓。属于其他类药材的是A.海金沙B.五倍子C.冰片D.松萝E.青黛答案：A,B,C,E解析：本题考查其他类中药所属类别。本选答案中其他类中药包括海金沙、五倍子、冰片及青黛；而松萝则是地衣类中药。21年执业药师历年真题和解答8节 第6节 黄体酮的鉴别方法有A与三氯化铁的反应B与亚硝酸钠的反应C与亚硝基铁氰化钠的反应D与异烟肼的反应E红外光谱法正确答案：CDE 望小儿指纹适用于几岁以下的小儿A1岁以下B2岁以下C3岁以下D4岁以下E5岁以下正确答案：C服用藿香正气丸宜选用的药引是A.姜汤B.米汤C.盐水D.黄酒E.芦根煎汤答案：A解析：中成药的内服用法 一般中成药均以

13、温开水送服，但有的中成药用配伍适当的“药引”送服，以增强疗效或起协同作用。黄酒因其味辛性温，具有温通经络、活血散瘀的作用，故常被作为“药引”，如活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黄酒送服，一般用量为1520g。生姜具有散寒、温胃止呕作用，可用生姜切片煎汤作为“药引”，如藿香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强疗效。食盐味咸，能引药入肾，如六味地黄丸、大补阴丸等可用淡盐水送服，取其引药入肾，增强滋阴补肾的作用。清热导滞的至宝锭用焦三仙煎汤送服，以增强消导之功。治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服，取其清热透表生津的协同作用。川芎茶调散用清茶送服，取其清热之效。四神丸、更衣丸用米汤送服，

14、取其保护胃气等。答案选A 根据下列选项，回答 99102 题：A调经丸B同仁乌鸡白凤丸C逍遥丸D当归丸E暖宫七味丸第 99 题 用于心、肾脏“赫依”病的是（ ）。正确答案：E 慢性肾盂肾炎时，尿中可见（ ）。A、白细胞B、红细胞管型C、乳糜尿D、血红蛋白尿E、胆红素尿正确答案：A 普鲁本辛(溴丙胺太林)为A拟肾上腺素药B难逆性胆碱酯酶抑制药C易逆性胆碱酯酶抑制药D抗胆碱药E抗心律失常药正确答案：D21年执业药师历年真题和解答8节 第7节 合理使用非处方药首先应做到（ ）A选择疗效确切的药品B正确判断自己的病证C选择质量稳定的药品D选择使用方便的药品E选择说明书已明确标示了药物禁忌的产品正确答案

15、：B 生产劣药造成三人以上重伤，处A3年以下有期徒刑或者拘役B3年以上7年以下有期徒刑C3年以上10年以下有期徒刑D10年以上有期徒刑或者无期徒刑E10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑根据中华人民共和国刑法参考答案：D 医疗机构药品召回的流程是A、将库存药品销毁B、追查原因与责任人C、药剂科负责将药品收回，统一退回库里D、药库负责接收退回的药品，并视同进货验收、入库E、由药品质量安全管理小组决定召回药品的名称、生产商、召回范围等参考答案：CDE 根据下列选项回答 116119 题。A甲基橙B结晶紫C淀粉溶液D邻二氮菲亚铁E二甲酚橙第 116 题 非水碱量法使用（ ）。正确答案：B以下所列药物中

16、，使用不当可能导致新生儿出现溶血的是（ ）A：阿莫西林B：吲哚美辛C：维生素CD：苯妥英钠E：新生霉素答案：B解析：吲哚美辛对造血系统功能有抑制作用，可诱发粒细胞缺乏和再生障碍性贫血；能引起血小板的减少和影响血小板的功能而导致出血。另外，可通过自体免疫而产生溶血性贫血。故使用不当可能导致新生儿出现溶血。 已被中国药典收载的、最常用的包合材料ABCDE正确答案：E21年执业药师历年真题和解答8节 第8节 炼丹的关键是()。A.配料B.坐胎C.收丹D.火侯正确答案：D易沉淀的中药剂型有A.药酒B.注射液C.口服液D.酊剂E.煎膏剂答案：A,B,C解析：本题主要考查对中成药贮存中常见质量变异现象的掌

17、握情况。沉淀是液体制剂的一种常见变质现象。中成药的液体制剂，在温度和pH的影响下易发生沉淀，常见的剂型有药酒、口服液、注射液等。酊剂易挥发。煎膏剂易酸败。下列药物中，可用于眼部抗感染的包括A.妥布霉素B.头孢他啶C.托吡卡胺D.环丙沙星E.阿托品答案：A,B,D解析：妥布霉素适用于绿脓杆菌、变形杆菌(吲哚阳性和阴性)、大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及葡萄球菌（包括耐青霉素G与耐甲氧西林菌株）所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染（包括脑膜炎）、泌尿生殖系统感染、肺部感染、胆道感染、腹腔感染（及腹膜炎）、骨骼感染、皮肤、软组织感染（包括烧伤）、急性与慢性中耳炎、鼻窦炎等。头孢他啶

18、呼吸道感染，如肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺囊性纤维病变、感染性支气管扩张等。该品也可用于治疗囊肿纤维化病人合并假单孢菌属肺感染。泌尿、生殖系统感染，如急性或慢性肾盂肾炎、尿道炎、子宫附件炎、盆腔炎等。腹内感染，如胆囊炎、胆管炎、腹膜炎等。皮肤及皮肤软组织感染，如蜂窝组织炎、严重烧伤或创伤感染。严重耳鼻喉感染，如中耳炎、恶性外耳炎、鼻窦炎等。、骨、关节感染，如骨炎、骨髓炎、脓毒性关节炎等。其它严重感染，如败血症、脑膜炎等。手术前预防感染。环丙沙星的临床用途较诺氟沙星为广，除尿路感染、肠道感染、淋病等外，尚可用以治疗由流感杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、普罗菲登菌、摩根杆菌、绿

19、脓杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼杆菌、葡萄球菌属（包括耐甲氧西林株）等引起的骨和关节感染、皮肤软组织感染和肺炎、败血症等。薄壁细胞含细小草酸钙砂晶的药材是A.徐长卿B.苍术C.细辛D.当归SX薄壁细胞含细小草酸钙砂晶的药材是A.徐长卿B.苍术C.细辛D.当归E.牛膝正确答案：E细辛次生构造不发达，无木栓层而为后生表皮，分泌组织为油细胞；牛膝少数薄壁细胞含草酸钙砂晶；苍术为菊科药材，薄壁细胞含菊糖及草酸钙针晶；当归薄壁细胞呈纺锤形，表面有斜向交错的纹理，有时可见菲薄横隔。以上为各药材显微鉴别的主要特征。 “喘”的临床表现与下列哪些有关（ ）。A张口抬肩B鼻翼煸动C喉中痰鸣D呼吸困难E短促急迫正确答案：ABDE目的在于考核喘与哮概念的区别。喘与哮临床表现的区别，最主要就在于喘无喉问痰鸣而哮有之，故C答案属哮病的表现。表面紫红色或红褐色，切面有致密的纹理的药材是A.苏木B.降香C.沉香D.鸡血藤E.大血藤答案：B解析：沉香、降香、苏木为易混药材。沉香表面可见黑褐色树脂与黄白色木部相间的斑纹；降香表面紫红色或红褐色，切面有致密的纹理；苏木表面红黄色至棕红色。