医师类考试试题及答案5章.docx

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1、医师类考试试题及答案5章医师类考试试题及答案5章 第1章男性，50岁。不慎左季肋部撞在石块上致脾破裂，血压1108.0kPa(80/60mmHg)，脉率120次/分。该病人经处理盾，临床上微循环改善的最主要指标应是A、血压回升B、尿量增多C、肢端温度上升D、皮肤颜色转红E、神志恢复清楚答案：B解析：A.循经传B.越经传C.合病D.表里传E.并病伤寒两经或三经同时出现病证，称为( )答案：C解析：产后10日，寒战后发热，左下肢持续疼痛 伴水肿，皮肤发白，最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎B.急性盆腔结締组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.血栓性静脉炎E.脓毒血症答案：D解析：这两道题考的是产褥感

2、染的病理分类诊断。急性子宫内膜炎、子宫肌炎：轻型表现为产后 3?7天出现低热、恶露增多有臭味、下腹疼痛及压痛。重者出现寒战、高热、头痛、心率快，白细胞增多， 下腹部压痛轻重不一，恶露多少不一，宫腔分泌物细菌培养阳性。下肢血栓性静脉炎病变多在股静脉、胭 静脉及大隐静脉，一般产后1?2周出现弛张热，下肢持续疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流 受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”，多继发于盆腔静脉炎或周围结締组织炎。 崩漏的治疗，应本着的原则A. 治崩三法B. 急则治其标，缓则治其本C. 辨证论治D. 补气摄血E. 或补肾，或扶脾，或疏肝 答案：B解析：崩漏属急证、血证，应急则治其标

3、，缓则治其本（B对）。崩漏应在急则治其标，缓则治其本的原则上，灵活运用治崩三法（A错）。（CDE错）。下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断A.急性高热，惊厥，昏迷B.迅速出现呼吸衰竭C.肠道症状不明显D.大便常规正常E.脑脊液检查正常答案：D解析：菌痢粪便镜检有大量白细胞或脓细胞（15个/高倍视野），可见红细胞。患者，女，19岁，未婚。月经提前，量少、色红、质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A:大补元煎B:丹栀逍遥散C:清经散D:保阴煎E:两地汤答案：E解析：由题干月经提前可知为月经先期，由量少、色红、质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数，可判断为阴虚血热证。月

4、经先期阴虚血热证的代表方药是两地汤。心电轴右偏A. 导联QRS主波向上，导联QRS主波向上B. 导联QRS主波向上，导联QRS主波向下C. 导联QRS主波向下，导联QRS主波向上D. 导联QRS主波向下，导联QRS主波向下E. 以上均不是答案：C解析：目测法是根据、导联QRS波群的主波方向进行判断。如果、导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏；若导联QRS波群的主波方向向上，而导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏；若导联QRS波群的主波方向向下，而导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏；如果、导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。医师类考试试题及答案5章 第2章成

5、人高血压的诊断标准是A.BP18.6/12kPa（140/90mmHg）B.BP20/18kPa（150/90mmHg）C.BP21.3/12kPa（160/90mmHg）D.BP21.3/12.6kPa（160/95mmHg）E.BP22/12.6kPa（165/95mmHg）答案：A解析：胰腺损伤热毒内蕴证选用的治法是A.行气止痛，活血祛瘀B.清热解毒，顺气通腑C.行气活血，化瘀散结D.清营泻热，解毒养阴E.活血祛瘀止痛答案：B解析：热毒内蕴证的证候：持续性腹部剧痛，腹胀拒按，局部或全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失；伴发热，恶心呕吐，大便秘结，小便短赤；舌质红，苔黄腻或黄糙，脉

6、洪数。治法：清热解毒，顺气通腑。方药：黄连解毒汤合大承气汤加减。位于头部，眉上1寸，瞳孔直上的腧穴是( )A.承泣B.阳白C.睛明D.四白E.隐白答案：B解析：A.HSV-1B.HSV-2C.VZVD.CMVE.EBV常引起角膜结膜炎的病原体是答案：A解析：在五输穴中，荥穴主要治疗A.心下满B.身热C.体重节痛D.喘咳寒热E.逆气而泄答案：B解析：难经六十八难说：井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。舌咽神经痛疼痛的特点是A.疼痛常因吞咽、讲话而引起B.疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发C.持续性剧痛，夜间加剧D.疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加E

7、.骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失答案：A解析：三叉神经痛的主要表现是在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛。疼痛可自发，也可由轻微的刺激“扳机点”所引起。舌咽神经痛也和三叉神经痛一样，可有疼痛触发点存在，也称“扳机点”，此点常位于扁桃体部、外耳道及舌根等处，触之即可引起疼痛发作。吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。颞下颌关节紊乱病疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发。耳颞神经痛发作时，常伴有耳颞神经分布区内皮肤潮红、出汗、患侧唾液分泌增加以及颞浅动脉波动增强等自主神经症状。下列各项中，用药方法错误的是A、薄荷后下B、青黛包煎C、龙骨先煎D、阿胶烊化E、旋覆花另

8、煎答案：E解析：包煎：主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或煳化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。旋覆花宜包煎，故此题正确选项是E。医师类考试试题及答案5章 第3章遭遇车祸昏迷的患者使用的医患关系模式是A、共同参与模式 B、指导-合作模式 C、命令-执行模式 D、生物医学模式 E、主动-被动模式答案：E解析：主动-被动型，医患双方不是双向作用，适用于昏迷、麻醉病人。某男性金矿掘进工，工龄10年，2年前调离接尘岗位，离职时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，自疗无效而就诊如果出现并发症

9、，最常见最重要的是A.支气管炎B.肺结核C.肺心病D.肺气肿E.肺癌答案：B解析：A.四妙勇安汤B.活血通脉汤C.参苓白术散D.顾步汤E.顾步复脉汤股肿，症见下肢粗肿，局部发热，发红，疼痛，活动受限，舌红苔黄腻。宜服用答案：A解析：考点：1.股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。其主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和股胭静脉，可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。相当于西医的下肢深静脉血栓形成。2本病的病因主要是创伤或产后长期卧床，以致肢体气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻手脉络，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为

10、湿，发为本病。3辨证论治湿热下注证：清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加味。血脉瘀阻证：活血化瘀，通络止痛。活血通脉汤加减。气虚湿阻证：益气健脾，祛湿通络。参苓白术散加味。动脉导管解剖闭合80发生于A、5个月内B、6个月内C、9个月内D、1岁以内E、3个月内答案：E解析：动脉导管关闭动脉导管未闭出生后1015小时发生功能性关闭，生后3个月内80解剖闭合。女，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性对此病人首先应进行的检查是A.尿游离皮质醇B.血浆皮质醇C.口服葡萄糖耐量试验D.血脂全套E.血浆皮质醇昼夜节律答案：E解析：A.分水岭脑梗死B.短暂性脑缺

11、血发作C.脑栓塞D.脑血栓形成E.腔隙性脑梗死导致脑梗死最常见的病因是答案：D解析：患者，男，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，消瘦明显。应首先考虑的是A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌E.胆总管结石答案：D解析：肝管和胆总管收集肝内和胆囊内胆汁汇入胆管，胆管和胰管共同开口于十二指肠乳头；胰头癌时，肿瘤阻塞胆管，无胆汁进入消化道，故可见黄疸进行性加重、大便持续变白；急性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆总管结石时，也可出现黄疸，但重度黄疸时考虑胰头癌可能性大。故本题选D。医师类考试试题及答案5章 第4章下列不是真虚假实证的假象的是A.腹部胀满B.呼吸喘促C.小便不利D.大便

12、秘结E.头晕头痛答案：E解析：真虚假实证可有腹部胀满，呼吸喘促，或二便闭涩，脉数等表现。但腹虽胀满而有时缓解，或触之腹内无肿块而喜按；虽喘促但气短息弱；虽大便闭塞而腹部不甚硬满；虽小便不利但无舌红口渴等症。并有神疲乏力，面色萎黄或淡白，脉虚弱，舌淡胖嫩等症。素问脉要精微论所说蛰虫周密的脉象出现的时间是( )A.春日B.长夏C.秋日D.冬日E.夏日答案：D解析：牙周病患牙可以并发逆行性牙髓炎，其感染途径如下，其中有一项不是事实A.龈下牙石除去的牙面B.发育畸形C.副根管D.侧支根管E.根尖孔答案：A解析：下列用互根互用解释错误的是A.阴在内，阳之守也B.阴损及阳C.以上都不是D.无阴则阳无以化E

13、.阴亢者胜之以阳答案：E解析：48岁妇女，G5P3，10年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道血性分泌物增多有臭味，并偶有性交后出血半年。以下各种处理方法，哪项可能是最合理的A.全身应用抗生素B.阴道放置消炎栓剂C.补充雌激素治疗D.宫颈局部物理治疗E.全子宫切除答案：E解析：考点宫颈癌的临床症状、体征、早期确诊方法、处理原则分析宫颈癌早期的表现为异常排液、性交后出血，子宫颈呈现糜烂状，可有接触性出血。应与阴道炎、子宫内膜癌相鉴别。早期宫颈癌的诊断方法，包括病史、体检、宫颈脱落细胞检査、阴道镜检査和活检病理检査，后者是诊断的金标准。治疗方法视病理结果和临床分期而定。本例45岁已生育巳绝经，若CIN

14、原位癌可行全子宫切除，若为浸润癌应采用子宫广泛切除和盆腔淋巴结清扫术。塞因塞用适用于A、肠热便结B、瘀血闭经C、脾虚腹胀D、热结旁流E、食滞腹泻答案：C解析：塞因塞用：是用补益的药物治疗具有闭塞不通症状的病证之法。适用于因虚而致闭塞不通的真虚假实证。如脾胃虚弱，气机升降失司所致的脘腹胀满等症，治疗时应采取补脾益胃的方法，恢复脾升胃降之职，气机升降正常，脘腹胀满自除。这种以补开塞之法，就是塞因塞用。共用题干某产妇，26岁。临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/68分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，先露-2。下列哪项诊断正确A:活跃期延长B:潜伏期延长C:活跃

15、期停滞D:胎儿窘迫E:头盆不称答案：B解析：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。该产妇临产已17小时，宫缩25秒/68分，肛查宫口开大2cm，提示宫缩乏力导致潜伏期延长。缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。现产妇情况宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，S-2，估计有头盆不称，不宜静滴缩宫素。对于协调性宫缩乏力，若发现头盆不称、产程无进展或出现胎儿窘迫征象时，应及时行剖宫产术。本例产妇CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次/分，提示有胎儿窘迫，故应选择C项。医师类考试试题及答案5

16、章 第5章下列各项，不属牛蒡子功效的是( )A.疏散风热B.透疹利咽C.解毒消肿D.宣肺祛痰E.明目退翳答案：E解析：输血过程中应先慢后快。再适当调整输注速度，并严格观察受血者有无异常反应情况。调整输液速度是根据受血者的A、病情和体重B、病情和血型C、体重和年龄D、体重和血型E、病情和年龄答案：E解析：临床输血技术规范第三十三条输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理共用题干男，60岁。体检时检查发现舌背部白色斑块。患者吸烟30年，每天20支，检查右侧舌背部可见2cm*1.3cm均质白色斑块，边界清楚，未见充血糜烂，口腔其他

17、部位黏膜未见花纹。治疗本病应首先采取的措施是A:中药治疗B:化疗C:激光D:戒烟E:放射治疗答案：D解析：题12：考题知识点是白斑的临床表现，题干提供了典型的白斑表现“2cm*1.3cm均质白色斑块，边界清楚”。口腔其他部位黏膜未见白色花纹排除了B和E。选择正确答案D。A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压低，血压正常C.中心静脉压高，血压低D.中心静脉压高，血压正常E.中心静脉压正常，血压低容量血管过度收缩，表现为答案：D解析：CVP高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。具体如下：CVP+血压血容量严重不足，故22题选A。CVP+血压正常血容量不足；CVP正常+血压心功能不全或

18、血容量不足；CVP+血压正常容量血管过度收缩，故23题选D。CVP+血压心功能不全或血容量相对过多，故24题选C。体外循环抗凝血，宜选用A.肝素B.醋硝香豆素C.华法林D.双香豆素E.双香豆素乙酯答案：A解析：肝素可以在体外抗凝血。关于宫颈口的扩大，下列错误的是A、是子宫收缩向上牵拉的结果B、前羊水囊的作用C、破膜后胎先露直接压迫宫颈D、宫颈口扩张的快慢，决定了产程的长短E、初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行答案：E解析：初产妇多是宫颈管先缩短消失，宫口后扩张；经产妇多是宫颈管短缩消失与宫口扩张同时进行。故答案E不正确。重症肺炎患儿发生腹胀主要是由A、中毒性肠麻痹B、胃肠道毛细血管通透性增加C、低钠血症D、代谢性酸中毒E、低钾血症答案：A解析：低氧血症和病原体毒素可是胃肠道粘膜糜烂、出血，上皮细胞破坏脱落，导致黏膜屏障功能紊乱出现腹泻。呕吐等，甚至是中毒性肠麻痹时，表现为严重腹胀，膈肌升高，加重了呼吸困难，听诊肠鸣音消失。