公卫助理医师考试真题5卷.docx

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1、公卫助理医师考试真题5卷公卫助理医师考试真题5卷 第1卷 5759 题共用选项：第 57 题 主要侵害视神经的酒类成分是正确答案：B （130131题共用备选答案）A铅、汞、三氯乙烯，B苯、汽油、二硫化碳C汽油、二硫化碳D石棉E二氧化硅130.易引起月经过少综合征的毒物是131.易引起妊娠高血压综合征的毒物是正确答案：C,C 下列何种毒物可经乳汁进入乳儿体内A铅、汞、苯B二氧化硅C硅酸盐D石棉E煤尘正确答案：A 肠道传染病的发生多见于夏秋季，而呼吸道传染病多见于冬春季A长期趋势B短期波动C季节性D周期性E聚集性就疾病在时间分布上的特征，下列情况可以界定为正确答案：C 含氮有机物在土壤微生物作用

2、下，首先正确答案：A 使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究为A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.流行病学实验研究E.分析性研究正确答案：B略 红霉素的抗菌机制是A、抑制细菌细胞壁的合成B、抑制DNA的合成C、影响细胞质膜通透性D、抑制菌体蛋白质合成E、抑制细菌叶酸合成参考答案：D 有轻度意识模糊，对提问可以理解，但给予近似回答，行为怪异。A.分离性遗忘症B.Ganser综合征C.癔症性精神病D.分离性身份障碍E.情感暴发正确答案：B患者有轻度意识模糊，对提问可以理解，但经常给予近似的回答，并常有行为怪异，多见于被拘禁的罪犯，符合Ganser综合征的临床表现。公卫助理医师考试真题5卷

3、第2卷 女，72岁。不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。最可能的诊断是右侧A、髋关节后脱位B、髋关节前脱位C、股骨颈骨折D、粗隆间骨折E、髋周围软组织损伤为证实诊断首先需要的检查是A、X线平片B、CTC、MRID、核素骨扫描E、关节造影该患者最容易出现的并发症是A、脂肪栓塞B、坐骨神经损伤C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D 营养调查的方法参考答案：营养调查是描述性研究，各部分内容采用不同的调查方法，主要有询问、记录、测量、实验室检测等。人群营养调查的样本抽取应遵循随机的

4、原则，可采用单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样等抽样方法。(一)膳食调查 膳食调查既是营养调查的基本组成部分，本身又是独立的内容。常用的膳食调查方法有称重法、记录法、膳食回顾法、化学分析法和食物频率法。调查得到的膳食食物量要通过食物成分数据库(食物成分表)计算统计出各种营养素的数量。膳食调查所采用的问卷主要由四部分组成：(1)封页，用于记录调查对象基本信息及入户时间。(2)三天家庭食用油和调味品称重登记表，用于称量每一天的食用量。(3)三天家庭烹调用餐人次数登记表，用于计算用餐人日数。(4)24小时正餐回顾询问表+正餐以外的零食、饮料和营养素补充剂的消费询问表，用于膳食、零食及营养素补

5、充剂食用情况的记录。由于膳食调查涉及面广，工作繁杂，做好前期准备工作为保证调查的顺利开展具有重要的作用。前期准备工作：1)膳食调查是一项牵涉面广、花费时间多，需要细致认真工作。调查者必须得到居民的配合才能取得可靠、准确的数据。因此，调查之前要做好宣传工作，向被调查户的居民说清调查的目的和方法，取得他们的支持。2)调查之前，调查员要做好人户的准备工作，准备好所需全套表格、工作手册和称量器具。3)使用统一提供食物秤，最大称量5kg，精确度1g。调查员在入户前应使用标准砝码进行验证，合格后方可使用。为了准确称量食物量，要求调查员每天入户时均要携带食物秤。4)现场调查人员必须经过严格培训，使调查员掌握

6、统一膳食调查方法，达到技术要求方可承担膳食调查工作。调查员膳食调查培训中要注意的几个问题：了解本地食物供应情况，主副食品种和单位重量。掌握食物编码的使用方法，注意食物编码和食物重量一致。要求调查员能够协助被访问者估计食物重量学会借助膳食营养调查图谱估计食物重量，以提高膳食调查数据的质量。1称重法 称重法可以用于调查个人、家庭和集体单位，一般调查37天，调查期间要对每餐所吃主、副食的生重、熟重及剩余食物称重，并根据实际用餐人数计算出每人每天摄入的各种生食物数量，查阅食物成分表计算出能量和各种营养素的摄入量。该方法准确但比较耗费人力、物力。以油和调味品的称重法为例，具体操作及注意事项如下：(1)家

7、庭三天入户称重记账法(油和调味品消费量)(图3-5)：将被调查户调查开始前各种油和调味品的结存量，三天调查期间每天的购进量、废弃量及三天结束时各种油和调味品的剩余量一一称量记录。并记录三天内所有在被调查户进食的人员情况。(2)食用油和调味品称重调查的注意事项：1)食物的容器应与第一次称量时保持一致。2)如果在调查期间，有吃完的，一定要将容器称量作为剩余量。3)如果食用油和调味品在调查期间有的分装到其他容器中，例如炸食品的食用油没有废弃，而是装在别的容器中备用，这部分应该放人剩余量中。再如调查中被调查户做腌菜，盐用去很多，但是腌菜不是在调查期间消费或没有消费完，其中消耗的盐量也应该考虑到剩余量中

8、。(3)食用油和调味品称重登记表应记录的内容1)食物名称：只对食用油和调味品进行称重，食用油需要标明具体名称。如果食用的调味品没有包括在列出的名单中，请在空列中填写。2)食物编码：按照附录提供的各类食物及其制品编码填写。注意：此项不能空项，否则无法按照我国食物成分表进行计算；填写的编码和填写的食物名称一致；如果调查中出现编码表中没有的食物，请使用相近食物的编码。3)结存量(克)：调查前油和调味品现存的数量。注意：若家中的结存量大，可以用小容器称出约四天食用量。同一食物多个容器的都要称重。食物容器一定要记清。如果第一次入户称量时，家中现存的油或调味品和容器一起称重，最后一次入户称量时盛装的油或调

9、味品用完了，应将盛具单独称量，作为剩余量记录下来。4)购进量或自产量(克)：调查期间将每天购进、自产或由其他途径进入该调查户的食用油和调味品按调查日和食物名称填入相应的格中。5)废弃量(克)：记录每天食用油和调味品的废弃量，例如炸食品剩余的食用油，如果丢掉就应该估计量，并将其记录为废弃量。6)剩余量(克)：三个调查日结束时，将各种食用油和调味品连同原来的容器再次称量后填入表内。2记账法 记账法适用于有详细账目记录的集体单位。该方法通过查账或记录被调查单位一定时间内各种食物消耗总量和用餐人日数，计算出平均每人每日的食物消耗量，一般可统计一个月，一年四季各进行一次。该方法比较简便，节省人力、物力。

10、3膳食回顾(询问)法膳食回顾(询问)法，简称24小时回顾法，即对被调查者连续三天(一般由最后一餐向前推24小时)各种主、副食摄入情况进行回顾性调查(包括在外就餐)，获得个人每日食物摄入量，借助食物成分表计算出能量和营养素。该方法简便易行，但所得到的调查结果比较粗略。24小时回顾调查的内容：(1)个人姓名和编码：将家庭成员基本情况登记表中家庭成员姓名和个人编码抄写到用餐登记表中，请认真与家庭成员基本情况登记表核对，家庭成员编码和登记表一致性。(2)当日人日数：在家和在外就餐都要进行膳食摄入量的询问，一般情况下当日人日数应为1.0个人日。确有客观原因某一餐询问不到，要按餐次比计算当日人日数。例如家

11、庭某一成员仅询问到早中两餐，餐次比若是0.2、0.4、0.4，当日人日数10.2+10.40.6。应尽可能保证得到每个被调查者3天的膳食记录。(3)原料名称和原料编码：按照每种食物的构成写出原料名称，并填写相应的原料编码。膳食回顾调查的注意事项及关键点：(1)附录食物及其制品编码中出现的食物均被视为食物原料。(2)混合制作的食物需要拆分为食物编码表中有的原料后分别记录原料名称、编码和量。(3)填写原料编码时，注意核实编码是生食还是熟食。要保持原料名称和原料编码及原料量三者的统一。例如馒头，如果原料填写面粉，对应面粉的食物编码和重量；如果原料填写馒头，对应馒头的食物编码和重量。再者根据食物的烹调

12、方式，选择对应的编码：如大米-米饭-粥；面粉-馒头-面条应分别选择对应的编码。(4)注意不要遗漏进食量少的食物。如猪肉沫炒圆白菜，其中肉沫的量不能忽略。(5)每餐食用油和调味品的量不必询问。(6)食物摄入量应在合理范围之内。(7)入户前，发给被访问者用于估计食物重量的膳食营养调查图谱(见下图)，用以辅助估计食物重量，并教会其如何使用，以提高膳食调查数据的质量。4化学分析法 收集调查对象一日膳食中所摄入的主副食品，通过实验室化学分析方法来测定其营养素含量，根据样品的收集方法不同，分为双份饭法和双份原料法。5食物频率法 该方法是收集被调查对象过去较长时间(数周、数月或数年)内各种食物的消费频率及消

13、费量，从而获得个人长期食物和营养素平均摄入量。(二)体格测量 人体测量资料可以作为营养状况的综合观察指标，因为从身体的形态和人体测量资料能够反映出营养状况，常被用来评价一个地区人群的营养状况。常用的体格测量指标身高(身长)、体重、上臂围、皮褶厚度是营养评价常用的指标，如开展专题调查，还可选用头围、胸围、腰围、臀围、坐高等指标进行测量。(三)人体营养水平的生化检验 人体营养水平的生化检验是借助生化实验手段，发现人体营养不足、营养储备水平低下或营养过剩等状况，以便早期掌握营养失调征兆和变化动态，及时采取必要措施。人体营养水平的生化检验可以发现临床症状出现以前的营养素缺乏，尽早发现营养素储备低下等营

14、养问题。常用的人体营养状况生化检测指标有：蛋白质、血脂、钙、磷、铁、锌等矿物质、维生素A、D和B族等多种维生素及其他一些相关指标。(四)营养相关疾病的临床检查 营养相关疾病临床检查的目的是根据症状和体征判断营养不足或过剩所致营养相关疾病的发生和进展；由于营养相关疾病的症状和体征比较复杂且早期症状不典型，所以，在开展营养相关疾病的临床检查时要特别注意的问题一是仔细，不要有遗漏；二是注意鉴别诊断；三是检查时应全面记录。 相关系数描述了两变量问的正确答案：C 某健康教育项目中，评估目标人群相关知识情况的变化，属于健康促进规划评价中的A过程评价B形成评价C效应评价D结局评价E总结评价正确答案：A最优化

15、原则包括的内容,下列哪项正确A.诊疗中力求选择最佳手段,相对安全,痛苦最少,经济耗费少S最优化原则包括的内容，下列哪项正确A.诊疗中力求选择最佳手段，相对安全，痛苦最少，经济耗费少B.在当时的科学水平上衡量，是最佳手段，相对安全、副作用小、痛苦最少的C.诊疗中力求选择最佳手段，相对安全，损伤最小，经济耗费少D.在当时的医学科学水平，力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少E.诊疗中力求做到疗效最佳，相对安全痛苦最少、耗费最少正确答案：D略 根据以下资料，回答 115116 题：尿负荷试验是评价水溶性维生素营养状况常用的指标。第 115 题 常规方法收集尿液的时间(h)为正确答案：A水溶性维生

16、素体内吸收较快，排泄也较快，故试验中收集尿液时间为4小时内的尿液，此为试验中的常规做法，实施中易于操作。 申请输血时核准签字的是A经治医师B主治医师C副主任医师D主任医师E科室负责人正确答案：B 碘缺乏患者可出现A.智力低下B.骨质硬化与骨质疏松C.多发性病理骨折D.视野缩小E.皮肤色素沉着参考答案：A公卫助理医师考试真题5卷 第3卷 甲肝传染性最强时是在A潜伏期B发病期C血清转氨酶升高时D血清转氨酶达高峰前E有待观察正确答案：D 维生素D可促进佝偻病患儿对钙的吸收，所以同时给病人补充足量的钙和维生素D可以收到良好的治疗效果，但是患有幼儿肝炎的患儿治疗效果会很不理想，其主要原因是A、肾1-羟化

17、酶合成不足B、肝24-羟化酶合成不足C、肝钙结合蛋白合成不足D、肝钙调蛋白合成不足E、肝25-羟化酶合成不足参考答案：E 下列哪项不属于健康监护的基本内容A就业前检查B定期体检C建立健康监护档案D健康状况分析E职业病的治疗正确答案：E 胆固醇合成过程中的限速酶是AHMGCoA合酶BHMGCoA还原酶CHMGCoA裂解酶D鲨烯合酶E内质网单加氧酶正确答案：B 从脑磷脂合成卵磷脂时，所需的甲基来自（ ）。A、N5-甲基FHB、甲基钴胺素C、S-腺苷蛋氨酸D、甲基丙二酰CoAE、体内游离的甲基参考答案：C 根据以下资料，回答 119121 题：上海某制药厂工人朱某在常规操作加入苯胺时，不慎苯胺污染衣

18、服和皮肤，经擦拭后继续工作。临下班时，朱某感到头晕、恶心，继而出现口唇、指甲发绀等症状，随即送医院救治。第 119 题 为明确诊断，应进行的化验项目是正确答案：B 异长调节是指心脏的每搏量取决于正确答案：D异长自身调节是指通过改变心肌细胞的初长度来调节心肌的收缩力，从而对搏出量进行调节的一种方式。心室舒张末期容积决定了心肌细胞的初长度。经治疗出院后应A.原则上调离铅作业B.视情况调离铅作业C.必须调离铅作业SXB经治疗出院后应A.原则上调离铅作业B.视情况调离铅作业C.必须调离铅作业D.经治疗后可恢复原工作。不必调离铅作业E.密切观察，36个月复查l次正确答案：D略公卫助理医师考试真题5卷 第

19、4卷 为防治肺水肿发生应采取的有效措施是A注意保温B吸氧C尽早、足量应用糖皮质激素D尽早、足量应用利尿剂E雾化吸入2%醋酸正确答案：C 临产的重要标志是A、见红，破膜，规律宫缩B、见红，规律宫缩，宫口开张不明显C、见红，先露下降，伴尿频D、规律宫缩，见红E、规律宫缩，进行性宫口扩张和胎先露部下降参考答案：E 抢救有机磷酸酯类中毒合理的药物组合是正确答案：D 正态分布曲线下右侧5%对应的分位点为A、+1.96B、-1.96C、+2.58D、-2.58E、+1.64参考答案：E 开角是A窗户的有效透光面积与居室地面积之比B由工作面中心至窗上缘连线与工作面水平线之夹角C室内工作点至对侧窗外遮光物上端

20、的连线与该室内工作点至窗上缘连线之间的夹角D室内水平面上散射光照度与同时间同高度的室外空旷处的散射光照度之比E由人工光源发生的照度 下列各采光指标的概念正确答案：C 关于配伍设计，下列说法错误是A、又称随机区组设计B、可看作是配对设计的扩展C、将几个受试对象按一定条件划分为区组D、每个配伍组例数等于处理组个数E、各处理组例数可不相等参考答案：E 直线相关与回归分析中，自变量X选定原则A两变量无因果关系，以变异较小者为XB两变量无因果关系，以变异较大者为XC两变量有因果关系，以“果”者为xD两变量中任意确定一变量为XE以上都不对正确答案：A 某项危险因素与疾病关系的病例对照研究结果中，OR=3(

21、P0.05)，对照组平均年龄高于病例组(P0.05)，下列结论正确的是A病例组与对照组均衡性不好B不能认为该因素与疾病有联系C该因素与疾病有联系且联系强度很大D不能下任何结论，研究完全失败E该因素对于年龄较大的人危险性较大正确答案：A公卫助理医师考试真题5卷 第5卷 统计图的坐标应A、所有统计图的纵坐标都应从0开始B、所有统计图的横坐标都应从0开始C、直条、直方图的纵坐标都应从0开始D、线图、直方图的纵坐标都应从0开始E、以上均不对参考答案：C 大气污染的主要来源为（ ）。A、工业企业B、交通运输C、生活炉灶D、地面尘土飞扬E、意外事故排放参考答案：A 居室进深的卫生学意义及要求是下列各项，除

22、了A、与室内采光和换气有关B、居室进深与居室宽度之比最好是3:2C、居室进深与地板至窗上缘高度之比在一侧采光居室22.5D、居室进深与地板至窗上缘高度之比在两侧采光居室45E、居室进深与地板至窗上缘高度之比在一侧采光居室45参考答案：E 下列关于环丙沙星的叙述正确的是A对厌氧菌有较强的抗菌作用B属抑菌药C与青霉素G有交叉耐药性D不适用于儿童E口服吸收率低正确答案：D 能引起石棉肺的粉尘是A.石棉尘B.二氧化硅尘C.铁矿尘D.铝尘E.水泥尘参考答案：A 医生的特殊干涉权，在哪种情况下不能使用A.感染性极强，病人又不太理解B.正在发病的躁狂病人C.因失恋极度悲伤，服安眠药自杀的青年D.患者对医生提供的不同治疗方案进行选择时E.病人的行为对社会和他人产生危害时正确答案：D略 急性职业中毒现场，急救的首要措施是A吸氧B人工呼吸C立即将患者移出现场D投予急救药物E打开现场门窗正确答案：C 防暑降温常采用A局部抽出式机械通风B有组织全面自然通风C局部通风D送入式机械通风E旁侧抽风正确答案：B