护理类历年真题解析7辑.docx
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1、护理类历年真题解析7辑护理类历年真题解析7辑 第1辑A.胰岛素绝对不足B.胰岛素相对不足C.呼吸带烂苹果味D.多尿、多饮、多吃、消瘦E.饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕1型糖尿病的发病机制是答案:A解析:1.1型糖尿病的发病机制是胰岛素绝对不足,2型糖尿病的发病机制是胰岛素相对不足;酮症酸中毒特征为呼气味带烂苹果味;低血糖表现为饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕;各型糖尿病的典型表现为三多一少:多尿、多饮、多吃、消瘦。3.小量不保留灌肠目的是促进排便,宜取左侧卧位。细菌性痢疾病变一般局限于结肠,以乙状结肠和直肠最显著,阿米巴痢疾主要病变部位在近端结肠和盲肠。患者进行保留灌肠时,为更好作用于病变部位,
2、前者宜采用左侧卧位,后者宜采用右侧卧位。一期乳腺癌肿块的最大直径不超过A.1.5cmB.2cmC.3.5cmD.4.5cmE.5cm答案:B解析:按照国际抗癌组织制定的TNM分期,一期乳癌是指T1N0M0,T1是指肿瘤最大直径2cm。百日咳患儿外周血常规示WBC增高且以淋巴细胞分类为主,其原因为百日咳杆菌产生的A.O抗原B.K抗原C.支气管细胞毒素D.百日咳毒素E.组胺致敏因子答案:D解析:百日咳杆菌侵入呼吸道后,局部繁殖并产生多种毒素,引起广泛炎症,黏液分泌增多,黏液刺激呼吸道神经末梢,反射性引起剧烈、连续的痉挛性咳嗽。最易发生脑出血的血管是( )。A.椎动脉B.大脑后动脉C.大脑中动脉D.
3、基底动脉E.后交通动脉答案:C解析:脑出血部位多在大脑半球深部的基底核壳处,少数发生于小脑及脑干。豆纹动脉是大脑中动脉垂直发出的支配基底节区的小血管,在流体力学上,这种垂直发出的结构,受到的压力的冲击更大,这就使得豆纹动脉成为最常见的出血血管,豆纹动脉又称出血动脉。因颅内压增高不能进食的病人每日补液量不宜超过( )。A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mLE.3000mL答案:C解析:不能进食者,成人每天静脉输液量在15002000mL,其中等渗盐水不超过500mL,保持每日尿量不少于600mL,并且应控制输液速度,防止短时间内输入大量液体,加重脑水肿。患者,男性,30
4、岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查,护士应指导患者采取的体位是A、右侧卧位B、左侧卧位C、膝胸卧位D、截石位E、蹲位答案:C解析:膝胸卧位适用范围主要有四种情况:矫正子宫后倾或胎位不正;促进产后子宫复原;肛门、直肠及乙状结肠镜检查和治疗;法洛四联症患儿缺氧发作时。患者男,患慢性痢疾,遵医嘱行保留灌肠,为提高治疗效果,适宜采取的体位是A.右侧卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.膝胸卧位E.截石位答案:C解析:保留灌肠根据病情不同选择适宜体位,慢性痢疾患者宜取左侧卧位。因此C是正确答案。阿米巴痢疾取右侧卧位,A错误。灌肠时不采取俯卧位、膝胸卧位、截石位,故B、D、E错误。解题关键:慢性痢疾病变多在直肠或
5、是乙状结肠,取左侧卧位。女性,68岁,患肝硬化已5年,近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色,皮肤有许多出血点,且有尿频、尿急、腰痛就医,经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少,伴泌尿系感染。全血细胞是指A.淋巴、嗜酸细胞B.红细胞、白细胞及血小板C.杆状核及嗜碱细胞D.单核细胞E.杆状细胞答案:B解析:1.考点:肝硬化的临床表现;精析:全血细胞红细胞、白细胞及血小板。白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。根据血白细胞、血小板、红细胞计数可了解有否脾功能亢进及其程度,红细胞数、血红蛋白水平、血细胞比容可动态了解患者出血情况。故本题选B。避错:本题部分考
6、生可能会选择A,那是因为对血细胞分类不清,全血细胞可分为红细胞、白细胞及血小板。白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。因此,本题选B。2.考点:肝硬化的临床表现;精析:肝硬化的临床表现为中性粒细胞在机体防御中起着清除衰亡组织细胞和吞噬杀死病原微生物的重要作用,其数量减少会明显降低机体防御功能而导致感染。因此,选B。避错:本题部分考生可能会选择C,认为血小板减少后可引起感染,血小板减少可诱发凝血功能障碍,导致出血性疾病,而不是感染,中性粒细胞可以吞噬杀死机体内的病原微生物,如果减少可诱发感染。护理类历年真题解析7辑 第2辑有关库血的描述,错误的一项是A.库血保存时
7、间越长其成分变化越大B.大量输库血时要防止酸中毒和低钙血症C.大量输库血时要防止酸中毒和低钾血症D.4冷藏,有效期23周E.库血成分以红细胞和血浆蛋白为主答案:C解析:排除痰液的护理措施,下列哪项不妥A.施行蒸汽吸入或药物超声雾化吸入B.痰粘稠可使用祛痰剂C.限制水分摄入,以免痰液生成过多D.对痰多而无力咳出者助以翻身拍背或导管插入吸痰E.对症使用有效祛痰剂答案:C解析:限制水分的摄入会使痰液更加粘稠不易咳出。国际TNM分期法中的M是指A.原发肿瘤B.肿瘤部位C.远处转移D.区域淋巴结E.肿瘤的恶性程度答案:C解析:国际抗癌联盟提出TNM分期法,T指原发肿瘤,N指淋巴结,M指远处转移。共用题干
8、患者,女性,75岁。因两车相撞后从车内摔出,致颌面部、胸腹部多出外伤,经积极抢救后无效,患者死亡。患者子女无法接受这一事实,一直在急诊室哭泣。护士为死者进行尸体护理时应当评估A:尸体的外观B:受伤的经过C:家属的态度D:死者的社交情况E:死者的经济状况答案:C解析:尸体护理前评估的内容包括患者的诊断、治疗、抢救经过、死亡原因和时间;尸体的清洁程度,伤口及引流管等;死者家属对死者的态度。针对丧亲者,护士应认真进行尸体护理。尊重死者,安慰生者;安排适宜场所,鼓励家属宣泄感情;对丧亲者给予心理疏导;提供一定的生活指导;对丧亲者进行随访。急性腹膜炎患者发生休克的主要原因是A.剧烈腹痛B.毒素吸收及血容
9、量减少C.呼吸循环功能不全D.大量呕吐失液E.胃肠道渗出液刺激答案:B解析:A.连续工作时间长B.夜班时间长,护士较疲劳C.所需人力较多D.以人为本E.提高质量每日二班制的缺点是答案:A解析:双人三班制的缺点是所需人力较多;单人三班制的缺点是夜班时间长,护士较疲劳;每日二班制的缺点是连续工作时间长。压疮淤血红润期的主要特点是A:局部皮肤红、肿、热、痛B:皮下产生硬结C:表皮有水泡形成D:局部组织见新鲜创面E:浅表组织有脓液流出答案:A解析:压疮淤血红润期:表皮无损伤,只是皮肤发红,受损的皮肤为暗红色,伴有红、肿、热、痛,但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者,此期为急性炎症反应期。人体内正常菌群
10、大部分是( )。A.需氧菌B.厌氧菌C.寄生菌D.杆菌E.球菌答案:B解析:在正常人体皮肤、粘膜及与外界相通的各种腔道(如口腔、鼻咽腔、肠道和泌尿道)等部位,存在着对人体无害的微生物群,包括细菌、真菌、螺旋体、支原体等,它们与宿主之间相互依存、相互制约,形成一个能进行物质、能量交换的生态系统,因而称之为正常菌群,大部分为厌氧菌。护理类历年真题解析7辑 第3辑腹型过敏性紫癜患儿护理措施,正确的是( )A.腹痛时行热敷B.观察有无血便C.高蛋自饮食D.饮食以软食为主E.鼓励下床活动答案:B解析:腹型过敏性紫癜患儿禁止腹部热敷,以防肠出血;应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食,腹痛期间应卧床休息。血胆固
11、醇减低可见于A.高血压脑病B.脑出血C.甲状腺功能减退D.肝性脑病E.糖尿病答案:D解析:A.注意力缺陷,活动过度B.中枢性运动障碍,姿势异常C.发热、呕吐,脑膜刺激征阳性D.四肢对称性弛缓性肢体瘫痪E.智力低下、运动语言发育障碍脑性瘫痪答案:B解析:1.脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢运动障碍和姿势异常。2.急性感染性多发性神经根炎是病毒感染引起的周围神经系统的脱髓鞘病变,主要表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。3.化脓性脑膜炎以发热、呕吐、头痛、烦躁、脑膜刺激征和脑脊液改变为主要特征。男,42岁。因胃溃疡穿孔做胃大部切除,术后恢复不良,术后6天体温
12、39.3,提示膈下脓肿的依据除外A.肋缘下或剑突下持续性钝痛B.持续呃逆C.X线检查可见膈肌升高,肋膈角消失D.里急后重E.胸腔积液答案:D解析:里急后重是盆腔脓肿的临床表现。为患儿静脉推注地西泮时,护士特别要注意观察( )A.体温B.心率C.呼吸D.血压E.尿量答案:C解析:地西泮具有迅速止痉作用,同时对呼吸有抑制作用,用药时注意观察呼吸情况。重症肺炎最重要的病理生理改变为A.缺氧伴二氧化碳潴留B.仅有单纯缺氧C.电解质紊乱D.常并发心功能不全E.胃肠功能紊乱答案:A解析:通气换气障碍是重症肺炎的主要病理改变,其结局是缺氧伴二氧化碳潴留。家庭发现某成员是乙肝病人,对其实施隔离的要求是( )。
13、A.直至HBsAg转为阴性B.待症状消失C.至肝功能正常3个月D.起病后3周E.起病后2个月答案:A解析:急性甲型肝炎隔离期为起病后3周,乙型肝炎病人隔离至HBsAg阴转。工作人员在接触病人前后均应认真洗手,用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等,时间不少于( )。A.58sB.1015sC.1620sD.2125sE.2630s答案:B解析:用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等,时间不少于1015s,流动水洗净。护理类历年真题解析7辑 第4辑患者女,45岁。已有数年怕热、多汗,心率110次/分。食量大,逐渐消瘦。检查发现FT3及F
14、T4增高。昨日突然体温达40,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗持续而昏睡,确诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。其原因是( )。A.甲状腺素大量破坏B.机体消耗大量甲状腺素C.腺垂体功能亢进D.大量甲状腺素释放入血E.下丘脑功能亢进答案:D解析:甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与大量甲状腺素释放入血致循环内甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。临床表现有:高热或过高热、大汗、心动过速(140次/分以上)、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰、休克及昏迷等。早期诊断肺结核的主要方法是( )。A.结核菌素试验B.纤维支气管
15、镜检查C.痰结核菌检查D.X线检查E.血液检查答案:D解析:胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法。胸部X线检查可以发现早期轻微的结核病变,确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像;判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等。A.羊水脂肪细胞出现率B.羊水肌酐测定C.羊水胆红素测定D.羊水细胞学检查E.羊水震荡试验测定胎儿皮肤成熟度答案:A解析:系统性红斑狼疮患者的饮食为( )。A.低蛋白、低营养、富含维生素B.高蛋白、高营养、富含维生素C.低蛋白、高营养、富含维生素D.高蛋白、低营养、少量维生素E.高蛋白、高营养、少量维生素答案:B解析:统性红斑狼疮
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