外科主治考试题目下载8卷.docx
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1、外科主治考试题目下载8卷外科主治考试题目下载8卷 第1卷 女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。最可能的诊断是A、左肩关节软组织挫伤B、左肩风湿性关节炎C、左肩部肌肉劳损D、左肩关节周围炎E、颈椎病下列哪项检查对明确诊断最有帮助A、X线摄片检查B、肌电图检查C、CT和MRI检查D、关节镜检查E、核素扫描检查目前的治疗宜采取A、患侧制动B、中医中药C、口服止痛药D、局部注射醋酸泼尼松龙E、积极进行肩关节主动活动,并辅助理疗、按摩参
2、考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:A问题 3 答案:E 脊髓震荡的神经功能恢复一般在( )。A、12周内B、13周内C、34周内D、35周内E、36周内参考答案:E 牙龈红肿疼痛者,病因是A、胃火亢盛B、肾火伤络C、胃阴不足D、血虚失血E、疫疠积毒上攻参考答案:A 肺结核肺切除术后还需继续抗结核治疗至少A.2周1个月B.12个月C.24个月D.45个月E.612个月正确答案:E 下列选项中,属于第四代头孢菌素的抗生素是A.麦迪霉素B.头孢呋辛C.噻甲酸肟头孢菌素D.头孢西丁E.头孢曲松钠(头孢三嗪)正确答案:C 肺再灌注损伤中起主要作用的是A.中性白细胞B.血小板C.红细胞D.补体E.
3、淋巴细胞参考答案:A 严重烧伤后出现免疫功能紊乱的表现是易发生A.静脉导管感染B.烧伤创面感染C.脓毒症和多器官功能不全D.感染性休克E.菌血症正确答案:C严重烧伤后出现的免疫紊乱是患者易于发生脓毒症和多器官功能不全的重要因素,烧伤后免疫功能紊乱表现为:(l)中性粒细胞数量显著增多,伴核左移或出现幼稚细胞,趋化、吞噬和杀菌功能降低;当合并严重G-杆菌感染时,数量可明显减少;(2)单核巨噬细胞的数量减少,趋化、吞噬功能低下,而分泌功能亢进,产生大量的炎性介质和免疫抑制因子,如肿瘤坏死因子一a、白介素一6、一氧化氮和前列腺素E;(3)淋巴细胞数目减少,T辅助细胞/T抑制细胞( CD4+ /CD8+
4、)比值降低,甚至倒置,淋巴细胞转化试验及分泌白介素一2、r干扰素的能力受抑制;(4)对结核菌纯蛋白衍生物(PPD)、念珠菌素、腮腺炎病毒等抗原的皮肤试验呈无反应状态(5)血清IgG、IgA和IgM的水平在伤后迅速降低,而后IgG虽可回升,甚至高于正常值,但B淋巴细胞产生特异性抗体的能力仍低下;(6)血清补体溶血活性(AP-CH50)和各种朴体成分(如C3)都明显降低,血中纤维结合蛋白含量或生物活性在伤后很快减少。血清C反应蛋白含量则明显增多。骨转移瘤行手术治疗的意义在于A、解除疼痛B、恢复行走能力C、便于护理D、提高生活质量E、间接提高生存率参考答案:ABCDE 骨盆骨折合并腹膜后出血,抗休克
5、治疗血压仍不稳定或升而复降者可采用A.骨牵引B.皮牵引C.手法复位及石膏外固定D.介入疗法(髂内动脉造影及栓塞)E.骨盆兜悬吊牵引法参考答案:D外科主治考试题目下载8卷 第2卷 肠外营养制剂中,有利于维护胃肠功能的是A.支链氨基酸B.精氨酸C.鸟氨酸酮戊二酸盐D.谷氨酰胺E.胰岛素正确答案:D 乳腺囊性增生病的主要病因是A.雌、雄激素比例失调B.雌、孕激素比例失调C.乳汁淤积D.细菌感染E.月经不规律正确答案:B目前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,是本病的重要原因。 内痔好发于( )A、肛门齿线上3、7、11点处B、6、12点处C、3、9点处D、
6、3、12点处E、以上都不是参考答案:A 有关结核性腹膜炎的治疗原则,下列错误的是A、卧床休息,营养支持B、联合应用抗结核药物C、因腹腔内粘连、包裹、束带压迫出现肠梗阻,按一般原则处理D、时常出现腹痛或腹痛频繁,为预防发生肠梗阻,应行手术治疗E、肠梗阻治疗数日,甚至一周以上仍不缓解,应行手术治疗参考答案:D 关于慢性胰腺炎的超声声像图表现,下列描述不正确的是A、胰腺大小正常或稍增大B、内部回声多增强,分布不均,呈条状或带状C、可有假性囊肿形成D、主胰管可扩张、扭曲,可有胰管结石E、胰腺纤维化或增生参考答案:E 脊髓前损伤综合征表现为A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消
7、失B.四肢瘫痪,下肢瘫痪重于上肢C.损伤平面以下的瘫痪,上肢重于下肢D.二便不能控制,两下肢感觉和运动仍正常E.二便障碍,双下肢感觉运动均丧失参考答案:B 有关肝棘球蚴病的特点,下列不正确的是A、又称肝包虫病,绝大多数由细粒棘球蚴引起的单房性包虫病B、细粒棘球绦虫终宿主为人C、发展到一定阶段出现上腹肿块、腹痛或压迫症状D、可在右上腹触及圆形包块,表面光滑,边界清楚,质坚韧而有弹性感,能随呼吸上下移动,叩之有震颤,即包虫囊肿震颤征E、囊肿穿破可引起休克,病情更加复杂、严重参考答案:B 男,60岁,因胃溃疡合并反复大出血,行胃大部切除术。术后第5天出现黑便,最可能的原因是A、应激性溃疡B、术中止血
8、不确切C、吻合口缝线感染D、术后胃内残余血E、吻合口部分黏膜坏死脱落术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗,其尾部呈细线状。不应选择的治疗措施是A、胃肠外营养B、胃肠减压C、再次手术D、输全血E、应用皮质激素术后可能出现的营养性并发症不包括A、体重减轻B、低血糖综合征C、缺铁性贫血D、骨质疏松E、隐性骨质软化参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:D问题 3 答案:B 下列不属于血循毒毒蛇的是( )。A、竹叶青蛇B、蝮蛇C、烙铁头蛇D、蝰蛇E、金环蛇参考答案:E外科主治考试题目下载8卷 第3卷正确描述阻塞性黄疸的是A、总胆红素
9、增加B、结合胆红素明显升高C、非结合胆红素轻度增加D、尿胆原增加E、尿胆红素阴性参考答案:ABC目前的除皱技术安全分离平面有A、皮下脂肪层B、表浅肌肉腱膜系统(SMAS)下层C、骨膜下D、咬肌筋膜下层E、表情肌下层参考答案:ABC 患者女,45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,清创缝合术后第10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出。目前,宜采取的处理措施是A.继续观察、换药B.清创、换药C.清创、植皮D.清创、人工皮覆盖E.清创、皮瓣转移修复正确答案:B 患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝
10、肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。为了进一步明确诊断,该患者必要的辅助检查包括A、双上肢肌电图检查B、上肢体感诱发电位检查C、铜代谢测定及眼裂隙灯检查D、长程视频脑电监测E、类风湿因子检测F、神经心理学评估提示:若该患者各项辅助检查结果均为阴性,诊断为原发性肌张力障碍。其分型属于A、局灶型B、节段型C、多灶型D、全
11、身型E、偏身型F、早发型G、晚发型该患者的下一步治疗措施包括A、继续口服药物治疗,加用镇静类药物,如地西泮、氯硝西泮等B、口服巴氯芬片缓解患者肌张力C、针对患者肌张力较高、处于痉挛状态的肌肉群局部注射A型肉毒素D、脑深部核团毁损术E、高颈段脊髓电刺激术F、脑深部电刺激术G、迷走神经刺激术提示:施行脑深部电刺激术。可考虑选择的靶点有A、丘脑内侧核B、伏隔核C、苍白球内侧部D、丘脑底核E、杏仁核F、内囊前肢参考答案:问题 1 答案:CEF问题 2 答案:DF问题 3 答案:CDF问题 4 答案:CD外科感染后的结局是A、局限吸收B、形成脓肿C、转为慢性感染D、感染扩散参考答案:ABCD 结、直肠癌
12、患者初步筛查手段是A.大便隐血检查B.血清CEAC.直肠指检D.气钡灌肠双重造影E.纤维结肠镜正确答案:A略 下面哪项不是溃疡性结肠炎的手术指征A、中毒性巨结肠B、穿孔C、出血D、疼痛E、癌变参考答案:D 痈的好发部位( )。A.上肢B.下肢C.头面部D.颈背部E.胸腹部参考答案:D咽旁隙内的重要结构为 ( )A、迷走神经B、颈内静脉C、交感神经D、颈内动脉E、颈外动脉参考答案:ABCDE外科主治考试题目下载8卷 第4卷 瘢痕性幽门梗阻可发生( )。正确答案:D识记。 早期乳腺癌往往不具备典型的临床表现,不易引起重视,常无意中或通过体检发现,有关乳腺癌的典型体征,下列选项错误的是A、单发乳腺无
13、痛性肿块,质硬,边界不清,表面不光滑,不易推动B、患有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症C、乳头溢液,乳头糜烂、破溃、回缩D、皮肤橘皮样改变E、同侧腋窝淋巴结肿大,质硬、可推动参考答案:B关于骨髓瘤的叙述,下列哪项是正确的A、多见于儿童B、腰背部剧痛向腹部或下肢放射C、Bence-Jones蛋白阳性D、手术治疗为主E、起源于骨髓造血组织,以浆细胞为主的恶性肿瘤参考答案:BCE 抗利尿激素和醛固酮能够共同作用于肾脏,调节水和钠等电解质的吸收和排泄,下列描述中正确的是A、抗利尿激素分泌增多促进远曲肾小管对Na+的再吸收和K+、H+的排泄B、醛固酮分泌减少使远曲肾小管和集合管上皮细胞再吸收水分
14、增加C、机体对水钠改变的一般反应规律是首先恢复和维持血容量,尔后恢复和维持正常渗透压D、口渴反应产生的主要原因是细胞外液渗透压升高E、体液的正常渗透压主要通过肾素一醛固酮系统来维持参考答案:D皮质醇增多症患者血浆ACTH明显升高,大剂量地塞米松抑制试验阳性,应考虑为哪种疾病A、肾上腺皮质腺瘤B、异位ACTHC、结节性肾上腺增生D、Cushing病E、肾上腺皮质腺癌参考答案:B 如患者在治疗抢救过程中,心搏骤停,应如何继续抢救?A.继续输血、输液,抗休克B.应用血管活性药物提高血压C.胸外心脏按摩D.胸外电击复律E.气管插管,就地开胸,胸内心脏按摩正确答案:E交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是哪
15、一部位占位病变所致( )A、额叶B、颞叶C、顶叶D、脑干E、蝶鞍区参考答案:D 出现典型的Charcot三联征,对以下哪一种疾病具有诊断意义A.急性化脓性门静脉炎B.急性胰腺炎C.原发性硬化性胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性化脓性胆囊炎正确答案:D 女,54岁。溃疡病并发大出血,不可能出现A、呕吐B、黑粪C、休克D、疼痛加剧E、肠鸣音活跃参考答案:D外科主治考试题目下载8卷 第5卷 (题干) 患者男,32岁。近1年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。按摩前列腺后尿常规检查:WBC1015个/HP,RBC24个/HP,前列腺液细菌培养阴性。 诊断首先考虑A.非淋菌性尿
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