住院医师考试真题及详解7辑.docx

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1、住院医师考试真题及详解7辑住院医师考试真题及详解7辑 第1辑丛集性偏头痛发病的特点除外A、女性为多见B、一侧性眼眶周疼痛C、剧烈的钻痛D、伴类Horner征E、无家族遗传史参考答案：A 男婴，3周，因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质：钠126mmolL，钾58mmolL，氯91mmolL。最可能的诊断是A、3-羟类固醇脱氢酶缺陷B、11-羟化酶缺陷C、17-羟化酶缺陷D、18-羟化酶缺陷E、21-羟化酶缺陷有诊断意义的检查是A、睾酮增高B、17-羟孕酮增高C、骨龄加快D、ACTH增高E、皮质醇降低立即治疗最好A、仅补液纠正电解质紊乱B、单用盐皮

2、质激素C、补液+静脉用糖皮质激素+盐皮质激素D、口服糖皮质激素+盐皮质激素E、以上均不是参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：C麻疹的并发症有( )A、支气管肺炎B、心肌炎C、喉炎D、脑炎E、亚急性硬化性全脑炎参考答案：ABCDE热淋患者,伴见寒热、口苦、呕恶者,在应用八正散治疗的基础上可加减选用何药A、防风、葛根B、白芷、黄连C、石膏、石苇D、柴胡、黄芩E、竹茹、黄芩参考答案：D有关二尖瓣狭窄,下列哪项对诊断最有意义A、体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音B、X线检查C、心电图D、超声心动图检查E、询问病史参考答案：D下列哪项不属于早期食管癌的病理分型范畴A、隐伏型B、溃疡

3、型C、糜烂型D、斑块型E、乳头型参考答案：B胃壁细胞可分泌的物质有:A、胃蛋白酶原B、内因子C、胃泌素D、生长抑素E、胃黏液参考答案：B药物治疗慢性充血性心力衰竭的目的错误的是A、改善血流动力学变化B、提高心排出量C、逆转心室肥厚D、延长患者生存期E、降低血液黏滞度参考答案：E住院医师考试真题及详解7辑 第2辑下列临床表现不会出现在完全性葡萄胎中的是A、子宫大小大于停经月份B、卵巢黄素化囊肿C、约2可发生滋养细胞肺栓塞D、约10可出现甲状腺功能低下E、停经24周前可出现妊高征征象参考答案：D女性,35岁,诊断风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。查体:BP9070m

4、mHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率155次分,第一心音强弱不等,节律不齐。给予毛花苷C 0.4mg静脉滴注,目的是( )A、增加心肌收缩力B、减慢窦率C、纠正房颤D、降低心室自律性E、减慢心室率参考答案：EX线所见成人关节间隙组成是( )A、关节软骨B、关节腔C、关节液D、关节软骨、关节腔和关节液E、关节软骨、关节液参考答案：D 腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是( )A、止痛B、保持安静C、防治休克D、胃肠减压E、应用抗生素应采取的治疗原则是( )A、抗休克待血压好转后手术B、输血补液，并用升压药物抗休克C、先抗休克后手术D、抗休克同时手术

5、E、用大量止血药物不手术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D男性,55岁,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至8040mmHg,应诊断为( )A、冠心病合并急性心脏压塞B、急性右心梗死C、冠心病心力衰竭型D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室间隔破裂参考答案：B可摘局部义齿人工牙的功能是A、连接作用B、修复作用C、支持作用D、固位作用E、稳定作用参考答案：E以下关于抗胆碱酯酶药的说法正确的有( )A、M-样副作用包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、出汗、肌肉震颤、瞳孔缩小等B、可以并用阿托品来纠正这些副作用C、M-样副作用可作为药物是

6、否过量的提示D、在未确定是否过量之前，不可急于应用阿托品对抗M样症状E、一旦出现M-样副作用应立即应用阿托品对抗M样症状参考答案：ABCD仅凭CT平扫,难以诊断哪一种病变A、肾结石B、骨瘤C、蛛网膜囊肿D、椎间盘突出E、垂体微腺瘤参考答案：B住院医师考试真题及详解7辑 第3辑恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式,而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见为_。A、胰脾淋巴结B、肝门淋巴结C、腹腔淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、直肠上动脉旁淋巴结参考答案：D 患者，女性，82岁，上腹部不适，大便带脓性血性黏液3个月余，既往有结肠息肉病史，现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀，其内可见数个低密度病灶，

7、增强扫描强化程度低于肝脏，实验室检查AFP正常。结合以上临床资料，患者肝内多发病灶最有可能的诊断是A、肝细胞性肝癌并肝内转移B、胆管细胞癌C、肝转移瘤D、肝腺瘤E、肝血管瘤下列出现哪一种影像学征象有助于肝转移瘤的诊断A、增强扫描病灶见填充式强化B、牛眼征C、晕圈征D、靶征E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B消化性溃疡主要发生在于:A、食管下段B、胃-空肠吻合口附近C、空肠D、回盲部E、胃和十二指肠参考答案：D头发的退行期A.约3年B.约3月C.约3周D.约3天E.约2月参考答案：C在中枢神经中BZ受体密度最多在部位是 ( )A、额叶皮层B、枕叶皮层C、海马D、丘脑皮层E

8、、延髓参考答案：BE属半污染区的区域是A、走廊及病区化验室B、治疗室、值班室C、浴室、洗涤间D、病室及厕所E、配餐室与更衣室参考答案：A对于子宫破裂,下列描述恰当的是A、多发生在妊娠晚期B、破裂部分均在子宫下段C、经产妇发生率高于初产妇D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显E、使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关参考答案：C 患者杨某某，女，35岁，在青海牧区生活，从小家里一直养狗，从事挤羊奶工作十余年。1个月来自觉右上腹不适、轻微疼痛，无发热、黄疸。查体：右肋下触及6cm大的、光滑、带有张力的包块，有轻度压痛。CT示：肝脏体积增大，肝区见一圆形、边界清楚、6cm8cm的液性暗区。包虫皮内试验及抗体阳

9、性，初步诊断为肝包虫病。用阿苯达唑治疗7天后，在B超引导下做肝包虫穿刺硬化手术，术后抗炎、保肝治疗，痊愈出院。与诊断该病有关的项目是A、与犬、羊有密切接触史B、右上腹包块C、包虫皮内试验阳性D、CT示肝脏有液性暗区E、以上均有关与棘球蚴的致病程度无关的因素是A、棘球蚴的大小B、棘球蚴的寄生部位C、棘球蚴的数量D、患者的性别E、有无并发症对肝包虫病的防治措施不包括A、不喝生水B、不食生菜C、定期为牧犬驱虫D、不生食或半生食羊肉E、捕杀牧场周围野生食肉动物参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：D住院医师考试真题及详解7辑 第4辑结核菌素试验时,要经多长时间测量注射部位的皮肤

10、硬结直径才恰当:A、12小时B、12-24小时C、24-45小时D、48-72小时E、72小时以上参考答案：D 女性，3岁。出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。最可能的诊断是A、葡萄酒色斑B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、炎症E、毛细血管充血首选的治疗方法是A、激光治疗B、放射治疗C、硬化剂治疗D、激素疗法E、手术疗法参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A纵隔内畸胎瘤典型的CT表现( )A、CT显示肿块内有脂肪、软组织和骨性密度B、不合脂肪成分C、一般可显著均匀增强D、畸胎瘤可见于中、后纵隔E、可呈单纯囊性病变参考答案：A 患者李某某，男性，

11、朝鲜族，40岁，黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻，经常喜食生鱼佐酒。对症处理无效，入院。查体：心肺正常，巩膜轻度黄染，肝大肋下20cm，质软，脾未触及。实验室检查：嗜酸性粒细胞20%，总胆红素110/molL，ALT104U/L，乙型肝炎表面抗原阴性，大便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵，黄褐色，大小约30m20m，卵壳较厚，前端有明显的卵盖，后端钝圆，内含毛蚴。该病例应确诊为A、华支睾吸虫病B、卫氏并殖吸虫病C、日本血吸虫病D、布氏姜片吸虫病E、斯氏并殖吸虫病最确切的诊断依据是A、经常喜食生鱼佐酒B、上腹胀痛、厌油腻C、皮肤、巩膜黄染D、肝脏肿大E、大便检查发现虫卵治疗时应选

12、用A、甲苯咪唑B、甲硝唑C、吡喹酮D、乙胺嗪E、喷他脒参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：C下列为溃疡型胃癌的X线征象,错误的是 ( )A、腔内龛影B、不规则状粘膜纠集，杵状增粗C、放射状粘膜纠集，直抵龛影口部D、指压迹E、蠕动消失参考答案：C患者,男,45岁,咳嗽,咳痰,高热(39)1周余,抗感染治疗无明显效果,临床上伴有肾脏功能异常,近日有咯血。CT随访观察肺部多个类圆形病灶,部分病灶内可见空洞,在12周内部分病灶A、支气管扩张并感染B、继发性肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、韦格钠肉芽肿参考答案：E对MRSA具有强大活性的抗菌药物是:A、庆大霉素B、左氧氟沙星C、亚胺

13、培南D、万古霉素E、氯霉素参考答案：D在标准化心理测验中测查了所要测验内容的技术指标是( )A、精确性B、效度C、信度D、灵敏度参考答案：B住院医师考试真题及详解7辑 第5辑 简述新生儿窒息的ABCDE复苏方案，哪几项最重要?参考答案：新生儿窒息的ABCDE复苏方案：A-尽量吸尽呼吸道黏液；B-建立呼吸；C-维持正常循环，保证足够心输出量；D-药物治疗；E-评价。前3项最为重要，其中A是根本，通气是关键。呕血最常见的原因为A、急性胃黏膜病变B、食管静脉曲张破裂C、消化道溃疡D、食管贲门黏膜撕裂E、胃癌参考答案：C在暗视野显微镜下,梅毒螺旋体的特征有A、折光性强B、菌体细长C、两端尖直D、沿纵轴

14、旋转运动E、可有轻度前后运动参考答案：ABCDE金葡菌肺炎合并脓胸时,下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流( )A、张力性气胸B、患儿年龄低于6个月，中毒症状明显者C、反复穿刺排脓不畅D、脓胸伴脓液黏稠E、多房性包裹性胸腔积液参考答案：E肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之_。A、齿状线B、半月线C、粘膜线D、白线E、肛瓣参考答案：D 婴儿痉挛症的特点是什么?参考答案：婴儿痉挛症的特点：婴儿期发病；痉挛样发作；精神运动发育迟滞；脑电图高峰节律紊乱。腹外疝内容物最多见的是A、小肠B、大网膜C、盲肠D、结肠E、美克尔憩室参考答案：A引起瞳孔散大的毒物是:A、有机磷B、毒蕈C、阿托品D、吗啡E、安定

15、参考答案：C住院医师考试真题及详解7辑 第6辑 动静脉血管畸形的MRI表现有哪些？参考答案：AVM的血管成分在TWI和TWI均表现为低或无信号暗区；AVM的回流静脉由于血流缓慢，TW1为低信号，TWI为高信号，供血动脉及葡行血管均表现为低或无信号暗区，呈蜂窝状、葡萄状或网状，有时可显示供血动脉和引流静脉。Gd-DTPA增强血管结构显影更清晰。MRIA能直接显示供血动脉、畸形血管团和引流静脉，效果类似于DSA；动静脉血管畸形伴有血栓形成、出血、钙化和含铁血黄素沉着时，病变区信号不均匀。动静脉血管畸形周围的胶质增生及囊变区呈长T、长T信号。淹溺的救治原则,下列选项错误的是A、迅速将淹溺者救离出水B

16、、立即恢复有效通气C、心肺复苏术D、根据病情作出救治处理E、首先考虑电击除颤参考答案：E患者男性,54岁,既往体健。因全身黄染半年,加重1个月入院。入院前曾在外院保肝治疗,效果不佳。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素385molL,ALT3218UL,PT76秒,Alb2.1gL,最适合患者目前治疗的是A、使用肝细胞生长因子(HGF)B、输血浆C、输白蛋白D、人工肝E、中药参考答案：D关于主承托区的描述正确的是A、能承担咀嚼压力B、包括上下颌后部牙槽嵴顶的区域C、表面有高度角化的覆层鳞状上皮D、上皮下有致密的结缔组织E、以上均对参考答案：E下列关于“

17、肠结核”影像表现,错误的是 ( )A、增生型肠结核出现充盈缺损B、跳跃征C、溃疡型龛影检出率高D、增生型肠结核肠管出现短缩、变窄E、内瘘参考答案：C对于肾脏淀粉样变性的临床表现,下列哪项错误A、可表现为无症状性蛋白尿B、可表现为肾病综合征C、可表现为多尿或少尿D、可伴有肾静脉血栓形成E、可根据临床表现确诊参考答案：E“Z”成形术可用于下列何种瘢痕治疗A、颈部瘢痕，腋窝瘢痕B、躯干部大面积瘢痕C、臀部大面积瘢痕D、胸前瘢痕疙瘩E、头部瘢痕性秃发参考答案：A易发生DIC的休克类型是:A、失血性休克B、感染性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、神经源性休克参考答案：B住院医师考试真题及详解7辑 第7

18、辑影响超声引导穿刺准确性的因素有A、穿刺针与导引槽不配B、病人的呼吸运动C、穿刺针的斜面影响D、部分容积效应E、以上均是参考答案：E女性,35岁,2个月来发热、乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,血象正常,血沉80mmh,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为( )A、期BB、期AC、期AD、期BE、期A参考答案：D重睑术时未切除足够的上睑多余的皮肤,术后仍会有什么问题A.重睑线消失B.上睑臃肿C.上睑皮肤松弛D.重睑线不流畅E.重睑线中断参考答案：C患者男性,45岁,头晕,CT检查发现额部左侧可见一类D字形略高密度

19、影,病灶边界锐利光整,内可见点片状钙化,宽基底与脑膜相连,增强扫描均匀一致强化,瘤周可见片状低密度水肿区。该患者首先考虑的诊断是A、星形细胞瘤B、脑膜瘤C、蛛网膜囊肿D、转移瘤E、淋巴瘤参考答案：B溃疡性结肠炎X线表现包括( )A、卵石样或息肉样充盈缺损B、病变进行性发展C、结肠边缘很多毛刺状突出，或纽扣般大小龛影D、常见激惹征象E、肠管狭缩短、变硬，如僵直的橡皮管参考答案：CE渗透性利尿病人容易产生 ( )A.高钠血症B.高糖血症C.两者皆有D.两者皆无参考答案：A女性,26岁。发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天,无发热。查体:右颈前明显隆起,右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块,随吞咽上下移动。可初步诊断为A、甲状腺腺瘤继发感染B、甲状腺腺瘤囊性变C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、甲状腺腺瘤囊内出血参考答案：E全髋关节人工置换术后,进行运动疗法时应注意A、髋关节屈曲不能超过90度，髋关节不能旋转B、从卧位坐起时，把手术侧下肢移到床边，微屈髋坐起C、手术侧下肢不能交叉于健侧下肢或内收D、手术侧下肢应制动6周以上E、在伸髋位进行股四头肌肌力训练参考答案：ABCE