21年临床执业助理医师考试真题及答案9章.docx
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1、21年临床执业助理医师考试真题及答案9章21年临床执业助理医师考试真题及答案9章 第1章 1周岁小儿的平均身长为:A.50cmB.60cmC.90cmD.85cmE.76cm正确答案:E 按以上建议治疗3个月后空腹血糖 163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖 225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议A氯磺丙脲B格列齐特C二甲双胍D阿卡波糖E正规胰岛素正确答案:C 不参加脂肪酸p氧化的酶是( )A脂酰CoA脱氢酶B烯脂酰CoA水化酶CJ3酮酰CoA硫解酶D酮酰CoA转移酶E羟脂酰CoA脱氢酶正确答案:Cp氧化包括脱氢(脂酰CoA脱氢酶)、加水(水化酶)、再脱氢(J3羟脂
2、酰CoA脱氢酶)和硫解(硫解酶),因此p酮酰CoA转移酶不参与p氧化。 轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药是A肾上腺皮质激素B柳氮磺吡啶C免疫抑制药D抗生素E乳酸杆菌类药正确答案:B 从临床预防心脑血管疾病的角度讲,应该建议就诊者做的检查是A肝功能B血常规C冠状动脉造影D血脂E超声心动图正确答案:D 高钾血症时,血清钾高于( )。A.5mmolLB.45mmolIC.4mmolLD.55mmolLE.35mmolL正确答案:D此题暂无解析 除手术外,伤后早期最重要的治疗措施是A抗生素B止痛剂C甘露醇与大剂量糖皮质激素D防止褥疮E留置尿管正确答案:C 在两变量X、Y直线相关分析中,相关系数的正负取
3、决于A、X的取值B、Y的取值C、D、E、参考答案:E 关于甲亢手术治疗的适应症,不正确的是A.搞功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性碘131治疗无效者E.妊娠早期合并甲亢正确答案:E21年临床执业助理医师考试真题及答案9章 第2章 孕妇进入第二产程,胎头+4,胎心120次分,此时的处理应该为A立即行剖宫术B等待自然分娩C行产钳术助娩D静脉滴注缩宫素加强宫缩E静注地西泮(安定)加速产程进展正确答案:C产钳术助娩适应证:宫缩乏力,第二产程延长;患有心脏病、肺结核、妊高征或有前次剖宫产史等,不宜产时过分用力者;前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窒息等;持
4、续性枕后位,分娩进展过于缓慢者;剖宫产胎头娩出有困难时,可用产钳协助。手术条什:宫颈口必须开全,否则易造成产道撕裂;经产妇组织松软,必要时在宫口近开全时即可进行手术;胎儿头必须“衔接”,头的位置越低,手术越安全;胎膜未破者,应在手术前刺破;必须为活胎儿,死胎可等待自产或穿颅。 男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡透未见异常,胃镜活检:炎症细胞浸润,未见腺体萎缩,应诊断为A、胃粘膜脱垂B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、早期胃癌E、胃神经症B 慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有:胃粘膜充血、水肿,充血区和水肿区可交叉存在,形成红白相间,并以充血的红色为主;胃粘膜表面附着
5、粘稠的灰白色或淡黄色粘液斑;胃粘膜有出血点;有时粘膜上可看到小的糜烂。慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是:胃粘膜颜色变淡,呈淡红、灰黄,重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性,也可呈局限性斑块状分布;粘膜下血管显著。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管,严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉;粘膜皱襞细小甚至消失;当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时,粘膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状;萎缩粘膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶。 肾肿瘤的血尿特点是A全程肉眼血尿终末加重B全程肉眼血尿初始较重C间歇性无痛性肉眼血尿D腰部剧痛后出现血尿E血尿伴膀胱刺激症状正确答案:C 初产妇,孕39周,食欲正常,昨晚8时
6、起有腹部阵痛,一夜未睡,今晨就诊,精神疲乏,宫缩1020秒,间隔1035分钟,宫缩强度弱,舡查先露头,未入盆,宫口开1指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,最恰当的处理是A人工破膜B肥皂水灌肠C杜冷丁100mg肌注D补液支持治疗E催产素静脉滴注正确答案:C 急性心肌梗死发病6小时,经费允许应积极行A、CCU重症监护B、急诊介入治疗C、冠脉内溶栓治疗D、扩冠抗凝调脂治疗E、吸氧、镇痛对症治疗参考答案:B 男性,67岁,有“慢支,肺气肿,肺心病”,长期服用洋地黄,利尿剂,近日出现恶心、呕吐、心悸、气促,心电图提示室性心动过速,下列治疗错误的是A 停用洋地黄B 补钾C 静脉注射利多卡因D 静脉注射苯
7、托英钠E 电复律参考答案:E 男,8岁。左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑正确答案:D 下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性A.B超检查B.甲胎蛋白测定C.碱性磷酸酶D.核素显像E.乙肝病毒感染标志正确答案:B 初孕妇,孕31周,双下肢水肿20天,既往无特殊。查体:血压18/12kPa(135/90mmHg),尿蛋白定量2g/24h。诊断是A轻度妊娠高血压综合征B中度妊娠高血压综合征C子痫D先兆子痫E妊娠合并肾炎正确答案:A21年临床执业助理医师考试真题及答案9章 第3章 肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是A23周
8、B36周C68周D812周E36个月正确答案:D 甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是A结节性甲状腺炎B弥漫性甲状腺肿C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D甲状腺腺瘤E甲状腺腺癌正确答案:B 有关酶Km值的叙述正确的是( )AKm值是酶底物复合物的解离常数BKm值与酶的结构无关CKm值与底物的性质无关DKm值并不反映酶与底物的亲和力EKm值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度正确答案:E 肝硬化食管静脉曲张大出血后,可能出现的表现不包括A血尿素氮增高B脾缩小C腹腔积液减少D意识障碍E少尿正确答案:C 下列各项中不属于传染病基本特征的是A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有后遗症E.有
9、感染后免疫正确答案:D 在急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为A全心衰竭B心源性休克C心律失常D肺栓塞E心脏破裂正确答案:C解析:导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为心律失常,约有75%95%的心肌梗死患者在起病12天内出现心律失常,而且以24小时内最多见。其余多在以后时期发生。 巨幼细胞贫血的实验室检查,错误的是A血涂片中以大细胞为主B红细胞比血红蛋白减少明显C骨髓中出现红细胞系统巨幼样变D中性粒细胞分叶过多现象E红细胞平均血红蛋白量(MCH)28pg正确答案:E解析:营养性巨幼红细胞贫血,血象:血涂片红细胞大小不等,以大细胞为主:中性粒细胞数目减少,形态变大
10、,有核分叶过多现象;血小板减少。骨髓象是红细胞系统增生活跃,以中幼红为主,各期幼红细胞巨幼样变。本题A、B、C、D四种实验室检查部正确。巨幼功细胞贫血红细胞平均血红蛋白量增高32pg,故E是错误的。 女性,56岁,腹痛、腹胀月余,停止排便排气2天,直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁固定,最适宜的手术是( )。正确答案:B 患儿,4岁,近半年多来哭闹时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3-4肋间可闻及级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。最可能的诊断为A法洛四联症B肺动脉狭窄C动脉导管未闭D房间隔缺损E室间隔缺损正确答
11、案:D21年临床执业助理医师考试真题及答案9章 第4章 男性,31岁,头痛、乏力5个月,视物模糊5天,查体:血压180/100mmHg,尿蛋白+,尿红细胞20/HP,眼底视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超示双肾体积缩小,最可能的诊断是A.慢性肾炎,肾性高血压B.肾动脉狭窄C.急进性肾炎D.原发性高血压肾损害E.恶性高血压肾损害参考答案:B 缺铁性贫血患者铁代谢改变A.血清铁减少、铁蛋白减少,总铁结合力升高B.血清铁减少、铁蛋白增加,总铁结合力升高C.血清铁减少、铁蛋白减少,总铁结合力降低D.血清铁减少,铁蛋白减少,总铁结合力不变E.血清铁减少、铁蛋白不变,总铁结合力升高参考
12、答案:A (2022、2022)维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是A、喉痉挛B、Kemig(克氏)征阳性C、Brudzinski(布氏)征阳性D、Trousseau(陶瑟)征阳性E、Babinski(巴氏)征阳性参考答案:D若将血沉增快患者的红细胞置于正常人血浆中,其红细胞沉降的速度将A.增快B.下降若将血沉增快患者的红细胞置于正常人血浆中,其红细胞沉降的速度将A.增快B.下降C.正常D.无变化E.以上都不是正确答案:C考点:血沉的特点本例最有效的治疗措施是A.应用镇静药B.用止痛药C.静脉补液、纠正酸碱失衡SX本例最有效的治疗措施是A.应用镇静药B.用止痛药C.静脉补液、纠正酸碱失衡D.试
13、行手法复位E.抗生素治疗正确答案:D本例最有效的治疗措施是试行手法复位 下列治疗措施,不正确的是A.紧急清创,广泛多处切开B.彻底切除坏死组织C.静脉滴注大剂量庆大霉素D.高压氧治疗E.全身支持治疗,包括输血等正确答案:C 铁锈色痰常见于大叶性肺炎哪期A中毒性休克B充血水肿期C红色肝样变期D灰色肝样变期E溶解消散期正确答案:C 患者,女,30岁。l周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温383,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞3050Hp,可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B急性尿道炎C急性膀胱炎D急性肾
14、盂肾炎E慢性肾盂肾炎正确答案:D 男性,42岁,车祸3小时候入院,诊断为胃、空肠、回肠穿孔后,术中修补的顺序为A空肠、胃、回肠B胃、空肠、回肠C回肠、胃、空肠D空肠、回肠、胃E回肠、空肠、胃正确答案:E94.答案E 解析:消化道内存在大量细菌,近段消化道较远段消化道内细菌少。为了减少腹腔内污染,减少细菌毒素的吸收,术中从远段消化道先处理更为合理。21年临床执业助理医师考试真题及答案9章 第5章 关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是A感染是慢性支气管炎急性发作的主要诱因B吸烟、大气污染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素C急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D慢性支气管炎是感染性和非感染
15、性多种因素长期综合作用所致E多种抗原引起的变态反应,气道免疫功能低下亦为病因正确答案:E 胆汁酸合成的限速酶是A、HMG-CoA合酶B、胆汁酸合成酶C、HMG-CoA还原酶D、1-羟化酶E、7-羟化酶参考答案:E 药物不良反应是A、一般都很严重B、发生在大剂量情况下C、产生原因与药物作用的选择性高有关D、发生在治疗剂量E、可以避免参考答案:D 首先考虑A急性肠炎B急性胃穿孔C心绞痛D心肌梗死E上消化道出血正确答案:E 治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是( )A肾上腺糖皮质激素B雄激素C碳酸锂D硝酸士的宁E抗胸腺细胞球蛋白正确答案:B考点慢性再障的药物治疗分析慢性再障性贫血的首选治疗药物应是雄激
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