21年临床执业助理医师历年真题和解答9篇.docx

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1、21年临床执业助理医师历年真题和解答9篇21年临床执业助理医师历年真题和解答9篇 第1篇 男，30岁，慢性肾炎6年。查血 BUN 18mmol/L，Cr 285mol/L，血红蛋白80g/L尿蛋白()，最合适的治疗为A低蛋白饮食酮酸B血液透析C肾移植D腹膜透析E中草药正确答案：A （2022）血管壁异常所致出血的特点是A、内脏出血B、迟发出血C、皮肤黏膜出血D、关节腔出血E、肌肉出血参考答案：C 女性生殖器结核最先累及的部位是A卵巢B输卵管C子宫内膜D子宫颈E盆腔腹膜正确答案：B 以下哪项不属于新生儿生理性黄疸典型的临床表现（ ）。A.生后第3天出现皮肤、巩膜黄染B.生后第l0天黄疸基本消退C

2、.精神状态和食欲良好D.ALT30U，AST28UE.TBil75molL，CB67molL正确答案：E此题暂无解析 直肠肛管检查的常用体位不包括（ ）。A左侧卧位B右侧卧位C胸膝位D截石位E蹲位正确答案：B 患者女，41岁。近一年来，月经量增多，经期延长.伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是A、子宫肌瘤B、多囊卵巢综合征C、痛经D、功能性子宫出血E、子宫腺肌病参考答案：E 王某系艾滋病患者。在传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回家。为防止艾滋病传播。对张某可以采取的措施是A.按属地管理原则B.发出传染病预警C.向卫生行政部门报告D.预防

3、接种制度E.强制隔离治疗措施正确答案：E拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 能增加机体对有害刺激抵抗力的主要激素是A胰岛素B甲状旁腺激素C糖皮质激素D甲状腺激素E醛固酮正确答案：C21年临床执业助理医师历年真题和解答9篇 第2篇 格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A起病后一周内B起病后一至二周C起病后第三周D起病后一个月E起病后二个月正确答案：C 不符合病毒性心肌炎体征的是A、心率增快与体温升高不相符B、第一心音增强C、可有舒张期奔马律D、可有心包摩擦音E、心律失常多见参考答案：B 根据世界卫生组织规定，诊断高血

4、压的标准是Al40/90mmHgB>120/80mmHgC>130/85mmHgD>135/80mmHgE>120/75mmHg正确答案：A 女，28岁。哺乳期间左侧乳房胀痛、发热3天。查体：T39.2，P106次/分，左乳房外上象限6cm4cm红肿，有明显压痛和波动感。最可能的诊断是A、腐生葡萄球菌感染B、金黄色葡萄球菌感染C、溶血性链球菌感染D、表皮葡萄球菌感染E、厌氧菌感染该患者经治疗后康复，避免再次发生的预防措施不包括A、注意婴儿口腔卫生B、防止乳头损伤C、预防性应用抗生素D、养成定时哺乳习惯E、避免乳汁淤积参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C对于非血

5、管通路的输液工具,透明的半透膜敷料更换的最佳间隔时间应由哪些因素决定()A.患者年龄和身体状况B.医疗机构报告的感染率C.非血管通路输液工具类型D.产品制造商的使用说明和指南E.敷料的质地答案ABCDE 典型劳力性心绞痛的临床特征为A胸痛多在夜间发作B胸痛发作多在15分钟以上C休息时持续左前胸憋闷感D疼痛时心电图示ST段抬高E休息或含服硝酸甘油25分钟内疼痛消失正确答案：E 该骶部小片区最可能处于哪种疾病早期A丹毒B疖肿C结核D骨髓炎E褥疮正确答案：E 符合原发性高血压高度危险组标准（ ）A高血压2级伴2个危险因素者B高血压2级伴1个危险因素者C高血压2级伴靶器官损害D高血压12级伴3个危险因

6、素者E高血压3级正确答案：D21年临床执业助理医师历年真题和解答9篇 第3篇 下列哪项不属于乙类传染病A、艾滋病B、黑热病C、麻疹D、百日咳E、猩红热参考答案：B 关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构象D.亚基间相对的空间位置E.每一原子的相对空间位置正确答案：C 141-142第141题：正确答案：E 男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖95mmolL(171 mgd1)，餐后血糖140mmolL(252mdd1)。肝功能肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用A普通(短效)胰岛素B中效胰岛素C

7、磺脲类降血糖药D双胍类降血糖药Ea-葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：D解析：根据题目中提供的资料可诊断为2型糖尿病，应首选口服降糖药，磺脲类降血糖药是不太肥胖的2型糖尿病的一线用药；双胍类降血糖药适应于肥胖或超重的2型糖尿病患者；a-葡萄糖苷酶抑制剂适用于餐后血糖高为主的患者，因此该题目中的患者应该首选磺脲类降血糖药。 首选的治疗措施是A辅助呼吸，加速CO2排出B静滴生理盐水C静滴5%的碳酸氢钠D快速输入高渗糖水E静滴5%的葡萄糖盐水正确答案：C 女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天人院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP 150/60mmHg，半坐位

8、，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿性哕音。胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为 （ ）。正确答案：A 慢性子宫颈炎不包括下列哪项A宫颈糜烂B宫颈肥大C官颈息肉D宫颈黏膜炎E宫颈横裂正确答案：E59.答案E 解析：慢性子宫颈炎包括：宫颈糜烂、官颈肥大、宫颈息肉以及宫颈黏膜炎。未产妇宫颈外口里圆形；已产妇官颈外口由于分娩的影响而呈横裂形，可分为前后两唇，这是鉴别未产妇与经产妇的标志之一。 治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是A、呋塞米B、低分子右旋糖酐C、清

9、蛋白D、肾上腺糖皮质激素E、细胞毒药物参考答案：D21年临床执业助理医师历年真题和解答9篇 第4篇 肠梗阻的四大典型临床表现是A、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气B、腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C、腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D、腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E、腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱参考答案：A 女，29岁。活动后心悸气短3年，2月前因着凉感冒，咳嗽，咳血痰，逐渐出现下肢水肿，乏力、食欲不振，腹胀，尿少。查体：口唇发绀，颜面潮红，颈静脉怒张，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉2音亢进，肝大，双下肢水肿该患者的发绀是A、高铁血红蛋白血症B、硫化

10、血红蛋白血症C、肺性发绀D、心性混合性发绀E、缺血性周围性发绀该患者的诊断是A、慢支、肺气肿、肺心病B、先心病C、心包炎D、心肌病E、风心病、二尖瓣狭窄、房颤、心衰该患应采取的较好治疗方案是A、药物转复房颤B、非同步电复律转复房颤C、外科闭式分离术D、外科换瓣E、二尖瓣球囊扩张术后电转复房颤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：E铅中毒A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.肝细胞性黄疸D.后天性卟啉症SX铅中毒A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.肝细胞性黄疸D.后天性卟啉症E.多发性骨髓瘤正确答案：D考点：血液生化 病人目前处于下列哪一种状态A癫痫持续状态B癫痫发作后昏睡期C癫痫

11、强直-阵挛发作D单纯部分发作继全面性发作E复杂部分发作继全面性发作正确答案：A 骨盐的主要成分A有机钙B碳酸钙C磷酸氢钙D羟磷灰石E蛋白质结合钙正确答案：D解析：人体中99%以上的钙和约85%的磷以羟磷灰石的形式构成骨盐。 下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药A新斯的明B毒扁豆碱C氯磷定D安贝氯铵E阿托品正确答案：C 瘢痕性幽门梗阻的治疗中下列哪项是错误的A.术前做好充分准备B.纠正缺水和代谢性碱中毒C.年轻高胃酸患者应作胃大部切除D.年老情况差宜作胃空肠吻合E.也可采用胃迷走神经干切断术正确答案：E 患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然

12、乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85mol/L.抗-HAVlgM(+)。该患者的诊断可能为A、乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎B、乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎C、急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者D、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E、急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染参考答案：C21年临床执业助理医师历年真题和解答9篇 第5篇 第二心音听诊的特点是（ ）A音调较低B强度较响C历时较长D不如第一心音清脆E心底部听诊最清楚正确答案：E 下列属于抗凝药的是A、尿激酶B、低分子量肝素C、阿司匹林D、链激酶E、双嘧达莫参考答案：B 患者女，28。

13、未婚，闭经2年，肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是A、垂体兴奋试验B、基础体温测定C、染色体检查D、激素水平测定E、雌激素试验参考答案：E 全身性 shwartzman 反应(general Shwartzman reaction,GSR)(名词解释)答案：给动物静脉内注射小剂量内毒素,间隔 24 小时给同一动物静脉内再次注射内毒素 时,由于该动物单核吞噬细胞系统功能已处于封闭状态,致使该系统清除激活的凝血因 子能力降低,并无法使内毒素灭活而引起 DIC. 急性肾衰竭（损伤）高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是A、6.0mmol/LB、7.5mmol/LC、5.5mmo

14、l/LD、6.5mmol/LE、7.0mmol/L参考答案：D 滋养细胞肿瘤最常见的转移部分是A肺B阴道C肾D肝E脑正确答案：A 术中识别输卵管的标志是A、输卵管伞B、输卵管间质部C、输卵管系膜D、输卵管漏斗E、输卵管外侧端参考答案：A 伴水肿的轻度高血压患者应首选118.伴糖尿病的高血压患者应首选A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.哌唑嗪D.卡托普利E.美托若尔正确答案：A,D21年临床执业助理医师历年真题和解答9篇 第6篇 慢性肾功能不全，血钾高于6.5 mmol/L时，最佳的治疗措施是A输注碳酸氢钠溶液B输注10%葡萄糖酸钙C应用大量排钾利尿剂D减少钾盐的摄入E血液透析或腹膜透析正确答案：E 小

15、儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒血钠含量是127mmolL，此患儿补充累计损失量首选的液体是A2：3：1液B4：3：2液C2：1等张含钠液D1：1液E13张液正确答案：B解析：患儿血钠低于正常水平，判断为低渗性脱水，低渗性脱水适用23(4：3：2溶液)张含钠液。 9091 题共用题干。男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力级，巴彬斯基征阳性。第 90 题 最可能的诊断是（ ）。A脑震荡B脑挫裂伤C硬膜外血肿D硬膜下血肿E脑内血肿正确答案：C据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断。 糖尿病患者尿糖(+)，多尿，尿

16、量增加的原因是A醛固酮分泌增加B血浆晶体渗透压高C肾小管重吸收减少D肾小球滤过率增加E肾小管中溶质浓度增加正确答案：E解析：糖尿病患者血糖高，尿糖也增多，超过了肾小管的重吸收能力，这样，小管液含有大量葡萄糖，使小管液的渗透压升高，妨碍小管液中水的重吸收，导致多尿。 双腕关节肿痛伴晨僵最常见于A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎。C.骨性关节炎D.系统性红斑狼疮E.痛风正确答案：B 男性，40岁，饮酒后感胸闷、心悸，心电图示提前出现的P波，形态与窦性P波不同，QRS波群正常诊断为A、窦性心律不齐B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、交界性期前收缩E、房性心动过速参考答案：B 心电图示P波规律出现，P-

17、R间期为0.22秒，每隔2个P波之后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分。诊断应为A一度房室传导阻滞B二度型房室传导阻滞C二度型房室传导阻滞D三度房室传导阻滞E房性心动过速伴3:2房室传导阻滞正确答案：C 应采取何种措施A输血B门诊观察C胸部X线摄片D全血细胞计数E收住院手术治疗正确答案：E21年临床执业助理医师历年真题和解答9篇 第7篇 有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是A、血清间接胆红素含量升高B、血清总胆红素含量升高C、血清直接胆红素含量升高D、直接胆红素含量高于间接胆红素E、尿胆红素阴性参考答案：E 用下列药物给家兔滴眼后，可使瞳孔明显扩大的药物是

18、 （ ） 。正确答案：C 蛋白质二级结构是指A氨基酸的排列顺序B局部主链的空间构象C每个亚基相对的空间位置D每一氨基酸的相对空间位置E每一氨基酸侧链的空间构象正确答案：B解析：蛋白质的二级结构是指局部或某一段肽链主链的空间结构。 该患者手术后最常见的并发症是A肠瘘B肠粘连梗阻C切口感染D出血E阑尾残株炎正确答案：C 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是ATSHBTT3CTT4DFT4EFT3正确答案：A解析原发性甲状腺功能减低时，病变在甲状腺，血中甲状腺激素水平低下，经负反馈调节，垂体TSH分泌增多；继发性甲状腺功能减退症是垂体或下丘脑的病变，TSH可正常、偏低或明显降低。 急

19、性肝衰竭时不可能出现A转氨酶正常B胆红素正常C血小板减少D纤维蛋白原减少E电解质失衡正确答案：B 有晨僵的是A骨性关节炎B痛风C银屑病关节炎D类风湿性关节炎E风湿性关节炎正确答案：D 上世纪50年代，发现某省部分地区居民长期深井高碘水，导致高碘性甲状腺肿，随机抽查该地区的甲、乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率，甲村为20.6%，乙村为25.3%，则甲乙村该病合计患病率为A、甲乙两村调查人群中患该病总人数除以调查总人数B、两患病率的集合平均数，得29.11%C、两患病率相加，得45.9%D、两个患病率相乘，得5.21%E、两患病率的平均数，为22.95%参考答案：A21年临床执业助理医师历年真

20、题和解答9篇 第8篇 小儿中度脱水第一天补液量为每千克体重A6090mlB90120mlC120150mlD150180mlE180210ml正确答案：E解析：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量和继续丢失量，所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量812小时补完；继续丢失量和生理需要量1416小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。中度脱水的累积丢失量50ml/kg，继续丢失量为20mlkg，生理需要量为120150ml/kg. 患者，女性，50岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的为（ ）A尿素氮

21、14.2mmol/LB血钾5mmol/LC血镁1.4mmol/LD血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/LE血浆肌酐106mol/L正确答案：D 男性，33岁，乏力、咳嗽2月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A.周围型肺癌B.浸润性肺结核C.肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B该中年男性病人有乏力、低热、盗汗等典型的结核中毒症状，有咳嗽和痰中带血，结合胸片的影像学改变，最可能的诊断是浸润性肺结核。急性胰腺炎最常见的临床表现是()A.腹泻B.停止排气排便C.呕吐D.腹痛E.腹胀D 女性，30岁，孕3产0，自然流产

22、3次。B超示：子宫前壁可探及9cm12cm10cm大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法是A诊断眭刮宫B子宫全切术C肌瘤切除术D药物保守治疗E子宫次全切除术正确答案：C 21-三体综合征标准型核型A.47，XY，+21B.46，XY（XX）/47，XY（XX），+21C.46，XY（XX），-14，+t（14q21q）D.46，XY（XX），-21，+t（21q21q）E.46，XY，+21参考答案：A 男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择A.单纯疝囊高位结扎B.Ferguson修补C.Bassini修补D.McVay法修补E.疝成形术正确答案：A常用的术式有3类。疝

23、囊高位结扎术：适用于儿童及疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者，它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的患者，是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后璧的Bassini法和加强前壁的Ferguson法。无张力疝修补术。 化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别为（ ）A脑脊液压力B脑脊液透明C脑脊液细胞总数D蛋白增高程度E糖减少正确答案：E21年临床执业助理医师历年真题和解答9篇 第9篇 9193 题共用备选答案：第 91 题 内源性维生素D是（ ）。正确答案：B 男性，45岁，转移性右下腹痛12小时。查体：体温37，右下腹

24、压痛，无肌紧张及反跳痛，结肠充气试验阳性，血白细胞计数9109/，诊断为急性阑尾炎，恰当的处理是正确答案：E 最可能的诊断是（ ）。A难免流产B卵巢肿瘤蒂扭转C急性盆腔炎D输卵管妊娠破裂E急性阑尾炎正确答案：D 关于原发性肺结核，下列正确的是A极少发生血行播散B好发于双肺锁骨上下C多发生明显结核中毒症状D肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见E原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死正确答案：D直肠指检,扪到条索状,伴有轻度压痛,挤压时外口可有脓性分泌物流出者A.内痔B.肛瘘SXB直肠指检，扪到条索状，伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流出者A.内痔B.肛瘘C.外痔D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：B略 133134 题共用题干：Page初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，2030秒/67分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130135次/分，规律。第 133 题 该产妇属于下列哪种产程图异常（ ）。正确答案：C 行为主义理论认为，行为、习惯、生活方式源于 （ ）。A本能B潜意识C学习D人格E情趣正确答案：C 多见胃肠道反应A异烟肼B链霉素C对氨基水杨酸D乙胺丁醇E吡嗪酰胺正确答案：C