21年主治类试题7辑.docx

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1、21年主治类试题7辑21年主治类试题7辑 第1辑下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是A.基础代谢率可增高B.血糖增高C.血游离脂肪酸增高D.血钾可增高E.血钙可增高答案：D解析：嗜铬细胞瘤患者由于产生大量儿茶酚胺，可以引起某些代谢紊乱，如基础代谢率可增高，血糖增高，血游离脂肪酸增高，也可出现高钙血症，但血钾不会增高，相反少数患者出现低血钾，这可能与儿茶酚胺促使钾进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌有关。关于牙周炎的特异性菌群学说主要观点认为 ( )A.不同类型的牙周病由不同的特异性细菌所致，强调菌斑细菌的质B.牙周炎是由于宿主抵抗力降低所致C.牙周炎是由非特异性的口腔群菌混合感染所致，与细菌

2、的毒力密切相关D.牙周炎是由非特异性的口腔菌群混合感染所致，与菌斑的量密切相关E.牙周炎是一种机会性感染，即菌群失调的观点答案：A解析：慢性肾衰竭氮质血症期相当于KDOQI指南CKD的第几期A.第2期B.第3期C.第4期D.第5期E.第1期答案：B解析：一女孩顺产，出生体重3.4kg，母乳喂养。5个月6.5kg，用什么方法评价该女孩的体格发育A、体重公式B、生长水平C、匀称度D、生长速度E、生长速度、生长水平答案：E解析：综合生长速度和生长水平才能更准确的评价体格发育患者，女，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的

3、原因可能是A.淡漠型甲亢B.黏液性水肿C.肝硬化D.营养不良E.右心衰答案：B解析：男、12岁，曾患感冒发热，10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压12090mmHg(1612kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白+，尿镜检RBC满视野HP，WBC0-3HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BuN85mmolL，血补体C3026gL。人院后3天水肿加重，出现端坐呼吸，呼吸30次分，心率128次分，肝右肋下25cm，压痛(+)。考虑并发症是( )A.心肌炎B.肝炎C.肺炎D.急性循环充E.DIC答案：D解析：在下述黏膜组织中，何处无

4、黏膜下层A.龈B.唇C.舌腹D.口底E.颊答案：A解析：女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常在体检时下列检查对诊断最为重要的是A.妇科检查B.甲状腺触诊C.面肌叩击试验D.乳头溢液E.视野测定答案：D解析：与牙周炎发生发展有关的全身疾病如下，除外A.糖尿病B.血液疾病C.遗传疾病D.骨肿瘤E.慢性肾病答案：D解析：21年主治类试题7辑 第2辑A.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成稳定性心绞痛( )答案：C解析：下列哪项不

5、是幼儿期的保健重点A.防止意外创伤B.定期健康检查C.防止风湿热D.防止营养缺乏E.语言训练答案：C解析：此时期神经精神发育迅速，语言、动作能力明显，因此应加强动作、语言的训练。活动增多，易发生意外。应定期体检，防止营养缺乏、预防龋齿。患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T 37.8，P 112次/分，R 50次/分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。该病的主要传播方式是A.飞沫传播B.食物传播C.

6、粪便传播D.水源传播E.昆虫媒介传播F.血液传播答案：A解析：风疹感染时白细胞数降低，淋巴细胞早期减少，晚期增高，可有异型淋巴细胞和浆细胞。某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体：T39.5，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。首先要为该患者进行哪些检查A.咽拭子培养B.血常规C.心电图D.心肌酶、肝肾功能E.血气分析F.胸部X线照片答案：B,F解析：在传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，患者为医务人员，属SARS高危人群，有上呼吸道感染症状。

7、应首先为患者进行血常规和胸部X线照片检查。提示：当日血常规：WBC410/L，N:0.55，1:0.45。X线胸片检查：双肺纹理增粗，余未见异常。患者，女，18岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天入院。查体：T39.5，胸骨压痛(+)，浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g/L，白细胞2.010/L，血小板1510/L；血浆纤维蛋白原1.2g/L，D-二聚体阳性。该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50%，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞

8、白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病G.急性粒-单核细胞白血病H.肺部感染答案：E,H解析：患者青年女性，白细胞低伴高热，考虑感染，需完善相关检查明确。下列副作用分别由于：A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.异烟肼E.链霉素末梢神经炎答案：D解析：根尖肉芽肿主要特征为A.周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞，外围以密集的淋巴细胞、浆细胞B.以淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润根尖周组织，并有肉芽组织形成C.可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生D.肉芽肿周围可见有上皮存在E.中性粒细胞、边缘可见巨噬细胞临近牙周膜和骨髓可见血管充血答案：B解析：A.下牙槽神经B.颏神经C.舌神经

9、D.颊神经E.舌下神经支配下颌牙舌侧牙龈、黏膜、骨膜的为答案：C解析：引起根尖周炎的物理因素为 ( )A.根充超填B.根管器械超出根尖孔C.急性外伤D.咬合创伤E.包括以上各项答案：E解析：21年主治类试题7辑 第3辑患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级下列不适合该患者的药物是A.阿司匹林B.凝血酶C.低分子右旋糖酐D.蚓激酶E.华法林答案：B解析：关于唇裂术后护理不正确的是 ( )A.创口暴露B.术后12天

10、拆除皮肤缝线C.如有感染可提前拆除感染缝线D.应用小滴管和小汤匙喂食E.给与抗生素预防感染答案：B解析：在决定拔牙与否的因素中，以下哪一项不是类1分类病例需额外考虑的A.前牙覆覆盖B.颌骨生长型C.生长发育潜力D.牙弓拥挤度E.以上都应考虑答案：E解析：男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.自发性气胸D.气管异物E.左心衰竭答案：D解析：若放置带铜型宫内节育器，此类宫内节育器的作用为A.防止嵌顿B.防止感染C.增强避孕效果D.减少出血E.降低脱落率答案：C解析：有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓

11、度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常答案：C解析：在牙本质粘结过程中应用底胶的作用是A.使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突B.使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突C.使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突D.使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂

12、有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突E.使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突答案：B解析：底胶既含有亲水单体又含有疏水单体，亲水单体对胶原纤维具有较高的亲和力，可有效湿润牙本质，疏水单体可与粘结树脂发生共聚；应用底胶使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突。患者女性，40岁。双侧腮腺区反复肿大，伴双眼异物感、无泪、口干，饮水量

13、增加。检查发现双侧腮腺肿大，质软，无压痛，张口度正常，口腔粘膜干燥，发红。腮腺导管口无红肿，分泌液清，但量少。询问病史，对鉴别诊断帮助不大的 ( )A.糖尿病史B.婚育史C.头颈部放疗史D.服药史E.结缔组织病史答案：B解析：调查某“时点”的患龋率时，该时点的长度一般不应超过 ( )A.1天B.1小时C.1周D.1年E.1月答案：E解析：21年主治类试题7辑 第4辑对缺牙多，基牙少的义齿蜡型装盒方法一般采用（ ）A.整装法B.分装法C.混装法D.以上三种方法均可以E.以上均不可以答案：B解析：A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原

14、试验诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是( )答案：B解析：3.自身免疫性溶血性贫血最重要的指标为Coombs试验阳性，遗传性球形细胞增多症最主要的指标为红细胞渗透脆性增高，而酸溶血试验(Ham试验)为阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验。复合固定桥的结构是（ ）A.双端有基牙，双端为不活动连接体B.双端有基牙一端为可动连接体，一端为不动连接体C.双端有基牙，双端为可动连接体D.只有一端有基牙，为不动连接体E.为2种或3种基本类型的固定桥组合而成答案：E解析：从口内取出可摘局部义齿印横时，一般先A.取缺失区，再沿前牙长轴方向取下印模B.取非缺失区，再沿前牙长轴方向取下印模C.前后翘动，再沿前

15、牙长轴方向取下印模D.取后部，再沿前牙长轴方向取下印模E.取前部，再沿前牙长轴方向取下印模答案：D解析：患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。目前治疗应采取什么措施A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动G.积极控制体重H.应用胰岛素泵I.行胰岛移植术答案：C,E,F,

16、G解析：本问的提示表明患者为2型糖尿病，所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制，第B、D、F三项备选答案正确；第A、C、E三项备选答案错误。矫治过程中，轻度力是指A.强度在5001000g之间B.强度大于1000g，但小于1500gC.强度在350500g之间D.强度在60350g之间E.强度小于60g答案：E解析：关于颞下颌关节陈旧性脱位下列哪一项说法是错误的 ( )A.脱位的髁突与关节盘周围纤维结缔组织增生B.关节囊内纤维结缔组织增生C.急性前脱位未得到治疗，时间过长D.可用手法复位E.手术治疗是唯一的选择答案：E解析：复合树脂充填时体为加宽釉质酸蚀刻带的宽度，洞缘釉质壁应制成 ( )A

17、.120度角内倾斜面B.60度角短斜面C.135度角内倾斜面D.30度角短斜面E.45度角短斜面答案：E解析：男性，45岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日23次，食欲不振，今日到门诊查动脉血气示：pH7.61，PaCO3.3kPa(25mmHg)，PaO6.7kPa(50mmHg)，HCO30mmol/L，K2.6mmol/L。导致患者发生酸碱失衡的原因为A.肺原发病变致肺泡通气量不足B.厌食、营养不良、造成饥饿性酮症C.低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多D.久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多E.腹泻使HCO随着肠液的丢失而丢失

18、增加答案：D解析：21年主治类试题7辑 第5辑A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎女性，40岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿性啰音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断( )答案：E解析：A.大众传播为主B.全社会参与、多部门合作、对影响健康的危险因素实施综合干预C.健康教育社会动员营造环境D.以行为改变为核心E.知识信念行为改变健康促进的特点是答案：B解析：A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血D.慢性再生障碍性贫血E.急性特发性血小板减少性

19、紫癜男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院，查体：肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L，白细胞14.010/L，血小板2110/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是答案：E解析：成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A.每小时每公斤体重0.5单位URIB.每小时每公斤体重0.4单位URIC.每小时每公斤体重0.3单位URID.每小时每公斤体重0.2单位URIE.每小时每公斤体重0.1单位URI答案：E解析：成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用每小时每公斤体重0.1单位URI。A.都是调节人们行为的规范B.行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则C.国家机器

20、的强制性力量来制约人们的社会行为D.两者的社会基础不同E.产生和发展的趋势相同道德主要通过( )答案：B解析：以下关于甲状旁腺功能亢进的描述，错误的是A.血钙降低B.泌尿系统结石C.骨骼脱钙D.肾囊肿E.血磷降低答案：D解析：甲状旁腺功能亢进表现为血钙、血磷降低，尿钙排出量增加。临床分三型：型，最多见，骨型表现为骨骼的脱钙；型，肾型表现为泌尿系结石；型为兼有上述两型的特点，表现有骨骼改变及尿路结石。肾囊肿不是甲状旁腺的临床表现。故答案应选D。下列哪种情况不宜使用金属全冠进行修复A.残根B.牙本质过敏C.修改牙齿外形D.固定义齿固位体E.恢复咬合答案：A解析：下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去

21、A.甲硝唑B.丁胺卡那霉素C.噻吩甲氧头孢菌素D.青霉素E.噻羧青霉素A答案：B解析：女性，30岁，患结核性脑膜炎，给予抗结核治疗，病情好转，但近期血ALT明显增高至500单位，血胆红素也升高，以下哪项处理正确A、待1周后复查，暂不处理 B、停所有抗结核药，继续观察 C、维持原治疗，继续观察，加强保肝措施 D、停利福平，保留异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，并加强保肝治疗 E、停所有抗结核药，加强保肝治疗，同时鞘内注药异烟肼和地塞米松答案：D解析：重症结核，出现肝酶和胆红素的升高。21年主治类试题7辑 第6辑含牙囊肿的囊壁附着于牙齿的A.根尖部B.颈部C.任何部位D.冠部E.根部答案：B解析

22、：急性坏死性龈口炎首选的漱口水是A.005洗必泰液B.01利凡诺液C.025金霉素液D.12普鲁卡因液E.3双氧水或005高锰酸钾液答案：E解析：最易发生颈淋巴结转移癌瘤是A.唇癌B.上颌窦癌C.舌癌D.颊黏膜癌E.牙龈癌答案：C解析：固定桥设计是否合理，其中最为重要之点是A.基牙牙周组织健康B.固位体固位形式与种类选择得当C.借助于机械力学原理D.基牙牙冠具有足够的长度和体积E.基牙负重力不超过其牙周组织的最大承受力答案：E解析：以下关于可复性关节盘前移位临床特点的叙述，哪项是错误的 ( )A.进而弹响消失，开口受限B.开口运动时髁突挤压变形的关节盘不能复位C.测被动开口度时，开口度不能增大

23、D.开口时下颌偏向健侧E.典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史答案：D解析：硬固位体的边端与龈缘的关系正确的是 ( )A.稍离开龈缘，以免压迫龈组织B.高出所画的导线C.与龈缘轻微接触D.与龈缘紧密贴合E.离开龈缘越远越好，最好与所画导线平齐答案：A解析：女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压9060mmHg。化验血Na+?125mmolL，CO2CP 16mmolL，血K+?3.5mmolL，Scr 467molL，HCT 55%有关本例低钠血症的治疗正确的是A、休息，使病人自行恢复 B、限制水入量，使血钠得以浓缩 C、补充容量，高渗盐水为主 D、静脉点

24、滴甘露醇 E、血液透析改善低钠血症答案：C解析：多尿期间由于大量排尿，血容量不足，容易发生直立性低血压；由于大量钠离子的排泄亦可导致缺钠性低钠血症，应补充高渗盐水。关于上颌骨第类缺损的设计，下列说法中不正确的是（ ）A.修复设计的重点是修复体的稳定和颜面畸形的恢复B.可采用中空式修复体和分段式修复体的设计C.第类缺损为颌骨后游离端缺失，除引起咀嚼、语言功能障碍外，还引起面中部的凹陷畸形D.中空式修复体要解决颜面部的凹陷问题，故通常阻塞器部分要做的较高，在2cm以上，以恢复面形，还必须留出鼻孔的通气道E.当上颌骨前部的缺损区的前后径大于余留牙的近远中径时，修复体的固位、稳定比较困难，需采用分段式

25、修复体设计答案：C解析：A.便常规发现脂肪颗粒B.转肽酶增高C.血白细胞增高D.血CEA增高E.PPD强阳性支持肠结核诊断的实验室检查项目答案：E解析：21年主治类试题7辑 第7辑A.牙结构异常B.牙数目异常C.牙形态异常D.牙萌出异常E.着色牙多生牙属于答案：B解析：这是一道关于牙发育异常分类的题目，明确牙发育异常的分类及所包括的疾病。患儿出现面色苍白、大汗淋漓的原因可能是A、急性心力衰竭B、低钾血症C、脱水伴休克D、低钙血症E、自发性低血糖F、体温调节能力下降答案：E解析：根据发病年龄、病因和临床表现该小儿患有营养不良，并有面色苍白、大汗淋漓，考虑并发症自发性低血糖。下面哪项是诊断支原体肺

26、炎的比较可靠的方法( )A.炎症呈段性分布B.外周血白细胞不增高C.X线表现有多种形态的浸润影、D.伴胸腔积液E.血清支原体IgM抗体的测定答案：E解析：A.不处理B.少量多次磨除C.干髓术D.根管治疗术E.根尖诱导成形术长而尖的畸形中央尖答案：B解析：畸形中央尖是由于牙发育期，牙乳头组织向成釉器突起，在此基础上形成牙釉质和牙本质。对于圆而钝的畸形中央尖可不作处理；长而尖的畸形中央尖容易折断或被磨损露髓，可以在适当调整对颌牙的同时，少量多次磨除此尖；畸形中央尖已折断并伴有根尖周病变的年轻恒牙为保存患牙并促进牙根继续发育完成，可做根尖诱导成形术。下列疾病引起出血，不属于上消化道出血的是A.十二指

27、肠球部溃疡B.胰腺癌C.食管裂孔疝D.胃溃疡E.出血性小肠炎答案：E解析：铸造金属全冠面预备的间隙一般要求为（ ）A.0.20.3mmB.0.30.8mmC.0.81.5mmD.1.51.8mmE.以上都不正确答案：C解析：患者，女性，23岁，发热38.5，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。应给予的主要处理是A.抗生素B.泰诺林C.沐舒坦D.复方甘草片E.氨茶碱答案：A解析：男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是A.鼻咽部检查B.CT扫描C.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查D.纤维支气管镜检查E.侧位胸片或高千伏摄片答案：C解析：A.仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的B.由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一去不复返了C.1969年至1981年的12年间，年轻的心脏病研究者约翰达西博士共编造假论文100篇以上D.尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经验E.居里夫人把氯化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德符合医学研究献身医学原则( )答案：E解析：