21年中西医结合助理医师真题下载7篇.docx

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1、21年中西医结合助理医师真题下载7篇21年中西医结合助理医师真题下载7篇 第1篇 医学伦理学的无伤害原则，是指A避免对病人的躯体伤害B避免对病人造成躯体痛苦C避免对病人的身心伤害D避免对病人的心理伤害E避免对病人的任何身心伤害正确答案：E 具有透疹消疮功效的药物是A紫苏B荆芥C香薷D白芷E防风正确答案：B答案与解析 B。紫苏功效为降气化痰，止咳平喘，润肠通便。荆芥功效为祛风解表，透疹消疮，止血。香薷功效为发汗解表，化湿和中，利水消肿。白芷功效为解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。防风功效为祛风解表，胜湿止痛，止痉。考点 荆芥的功效。 下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点( )A疼痛

2、部位较固定B局部有压痛C举臂动作时可加剧D因情绪激动而诱发E深呼吸或咳嗽可加剧正确答案：D 下列各项，不具有脉形宽特征的是( )A、大脉B、濡脉C、革脉D、洪脉E、芤脉参考答案：C 与掌中间隙相交通的是( )A鱼际间隙B前臂屈肌后间隙C屈肌总腱鞘D拇长屈肌腱鞘E示指背面正确答案：B 阳胜则热的证候性质是( )A、虚热证B、假热证C、实热证D、寒热错杂证E、真热假寒证参考答案：C21年中西医结合助理医师真题下载7篇 第2篇 导致趾及足跖屈力弱的是AL12椎间盘突出BL23椎间盘突出CL34椎间盘突出DL45椎间盘突出ELS椎间盘突出正确答案：E 槐花长于治疗的病证是( )A.肺胃出血B.头面出血

3、C.上焦出血D.下焦出血E.崩漏下血参考答案：D 重型病毒性肝炎患者，出血倾向最主要的是 ( )A血小板减少B凝血因子合成障碍C维生素K吸收正常D毛细血管脆性增加E凝血因子消耗增加正确答案：B当肝脏细胞受损时，凝血因子合成障碍，其严重程度与肝细胞的受损程度呈正相关，重型病毒性肝炎出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退。故本题选B。 张某，女，52岁，已婚，干部，2022年6月5日初诊。既往月经正常，月经紊乱半年余，伴夜间面颊阵发性烘热、五心烦热，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸疼，足跟疼痛，皮肤干燥，瘙痒，口干便结，尿少色黄；舌红少苔；脉细数。月经16岁/56天/2932天。27岁结婚，孕3产1。查

4、体：T36.5，P85/min，R22/min，BP125/80mmHg。神志清，精神可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，眼睑口唇黏膜无苍白。舌淡，苔薄白，脉沉细。心肺（-）。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，宫体前位，正常大小，附件（-）。实验室检查：血卵泡刺激素：55U/L，黄体生成素66U/L，雌二醇53mol/L。B超：子宫及附件未见异常。根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案：基本资料：张某，女，52岁，已婚，干部，2022年6月5日初诊。主诉：月经紊乱半年余，伴头部及面颊阵发性烘热、汗出。现病史：近半年来月经紊乱，伴夜间面颊阵发性烘热、五心烦热，头晕

5、耳鸣，健忘，腰膝酸疼，足跟疼痛，皮肤干燥，瘙痒，口干便结，尿少色黄。既往史：既往体健，无肝炎及结核病史。过敏史：未发现。婚育史：月经16岁/56天/2932天。27岁结婚，孕3产1。其他情况：无特殊记载。体格检查：T36.5，P85/min，R22/min，BP125/80mmHg。一般情况：发育正常，营养中等，神清合作，自动体位。皮肤黏膜淋巴结：无异常。头颈部：无异常。胸腹部：无异常。脊柱四肢：脊柱及双下肢无异常。神经系统：无异常。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，宫体前位，正常大小，附件(-)。实验室检查：血卵泡刺激素：55U/L，黄体生成素66U/L，雌二醇53mol/L。B超

6、：子宫及附件未见异常。中医辨病辨证依据：根据患者月经紊乱，伴夜间面颊阵发性烘热、五心烦热，可诊断为经断前后诸证。根据患者月经紊乱，伴夜间面颊阵发性烘热、五心烦热，头晕耳鸣，健忘乏力，腰膝酸疼，足跟疼痛，皮肤干燥，瘙痒，口干便结，尿少色黄；舌红少苔；脉细数，辨为肾阴虚证。病因病机分析：绝经前后，肾阴虚冲任失调，气血失调，脏腑功能紊乱，则发为月经紊乱；肾阴虚不能上荣头目脑髓，故头晕、耳鸣、健忘；阴不维阳，虚阳上越，故头面烘热、汗出，五心烦热；肾虚则腰膝和足跟疼痛，阴虚血燥生风，故皮肤干燥或瘙痒，阴虚内热，故口感便秘尿短赤。舌红少苔；脉细数均为肾阴虚之象。西医诊断依据：1月经紊乱，伴面颊阵发性烘热。

7、2妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，宫体前位，正常大小，双附件无异常。3实验室检查：血卵泡刺激素：55U/L，黄体生成素66U/L，雌二醇53mol/L。B超：子宫及附件未见异常。西医鉴别诊断：本病需与甲状腺功能亢进鉴别，二者都可出现多汗、心烦症状。但甲亢患者多为持续性发作，以白天为主；围绝经期综合征患者多为阵发性发作，以夜间为主。甲状腺功能检查可协助鉴别诊断。诊断：中医诊断：经断前后诸证（肾阴虚）西医诊断：围绝经期综合征治法：滋肾养阴，佐以潜阳。方药：左归饮加减。熟地10g，山药10g，枸杞子10g，山萸肉10g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮15g，菟丝子10g，炙甘草10g。服法：水煎服

8、，日1剂，每次150ml，每日2次。调护：适劳逸，畅情怀。西医治疗原则：1一般治疗 加强营养，注意休息，坚持锻炼。2心理治疗 保持良好心态。3性激素疗法 尼尔雌醇一次2mg，每两周1次，口服。 患者反复发作指、趾关节炎4年，现关节呈梭形，活动受限，屈伸不利，形瘦骨立，腰膝酸软，伴有头昏耳鸣，盗汗，失眠，舌红，少苔，脉细数。诊断为“类风湿性关节炎”。其治疗宜选用A蠲痹汤B大秦艽汤C桃红饮D独活寄生汤E知柏地黄丸正确答案：E 心主血脉的生理作用有A推动血液运行B主人的精神活动C化生血液D防止出血正确答案：AC21年中西医结合助理医师真题下载7篇 第3篇 病例摘要：段某，男，45岁，干部。因呕血3小

9、时到急诊就诊。患者近1周来工作劳累，睡眠不规矩，自觉胃部不适。就诊当天中午饮白酒约半斤后，自觉胃部灼热疼痛，大量饮用冰柠檬水，突觉恶心，呕吐出胃内容物后，呕出紫暗鲜血，量约200ml。查体：T36.2，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌红苔黄腻，脉滑数。辅助检查：胃镜：胃黏膜弥散性出血点、片状糜烂，黏膜表面有新鲜出血及黑色血痂，同时可见黏膜下出血表现，胃液为鲜红色。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与支气管扩张出血相鉴别。参考答案：中医辨病辨

10、证依据：患者以呕吐紫暗鲜血为主症，属于中医血证呕血的范畴。患者嗜食辛辣酒热之品，热积胃中，热伤胃络，胃失和降而逆于上，血随气逆，从口而出，故吐紫暗鲜血；热结中焦，和降失司，气机不利则胃脘灼热疼痛。舌红苔黄腻，脉滑数皆为胃中有热之表现。本病病位在胃，病性以实为主，若治疗及时，预后可。西医诊断依据：（1）青年男性，饮酒后突然发病。（2）先兆症状为恶心，呕吐，呕吐出胃内容物后呕吐鲜血。（3）上腹部压痛。（4）胃镜：胃黏膜弥散性出血点、片状糜烂，黏膜表面有新鲜出血及黑色血痂，同时可见黏膜下出血表现，胃液为鲜红色。西医鉴别诊断：支气管扩张症咯血：咳嗽前多由咽痒，伴咳嗽而出，可伴有痰液，或痰中带血。血色鲜

11、红。胸部CT检查可明确支气管扩张。而本病呕血前多恶心，伴随呕吐而出，胃镜下可见胃黏膜出血点，胃中有血液。诊断：中医疾病诊断：血证（呕血）中医证候诊断：胃中蕴热证西医诊断：上消化道出血中医治法：清胃泻火，化瘀止血方剂：泻心汤合十灰散加减药物组成、剂量及煎服法：黄芩10g；黄连6g；大黄6g；大蓟10g；小蓟10g；荷叶15g；侧柏叶10g；白茅根15g；山栀10g；棕榈炭10g；丹皮10g；竹茹10g7剂，水煎服，日1剂，早晚分服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：（1）一般治疗：平卧休息，暂时禁食禁热水。（2）静脉止血应用质子泵抑制剂，胃镜下应用盐酸肾上腺素止血。（3）对症治疗，静脉补液，维持

12、电解质平衡。 休克时能引起血管收缩的体液因子有A缓激肽B肾素一血管紧张素C内皮素D儿茶酚胺ETXA2正确答案：BCDE 男性，67岁，陈旧性前问壁心肌梗死3年，近日心慌、心悸，多次心电图均提示频发多源室性期间收缩，其中有一次记录到由4个宽大畸形QRS波群组成的一组短阵室性心动过速。为估计其预后首选的检查项目是A24小时动态血压B24小时动态心电图C心室晚电位D食管心房调搏或心内电生理检查正确答案：C 女性，75岁，诊断“冠心病”8年，近半月来心前区疼痛频繁发作，每月3到4次，休息20min才能缓解。发作时心电图显示：V3-6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，多次查心肌酶在

13、正常范围，应考虑为A劳力型心绞痛B恶化劳力型心绞痛C变异型心绞痛D急性非ST段抬高心肌梗死正确答案：B 小儿易患感冒、咳嗽、哮喘及时行诸病的主要因素是A肝常有余B脾常不足C肺常不足D肾常不足E脏腑娇嫩正确答案：C40解析本题答案选择C。肺主气，司呼吸外合皮毛。由于小儿肺常不足卫外功能薄弱易受外邪侵袭，引起感冒、咳嗽、哮喘及时行诸病。故C为正确答案。 肝细胞性肝癌的病因是AEB病毒BRNA肿瘤病毒C幽门螺杆菌D乙型肝炎病毒正确答案：D21年中西医结合助理医师真题下载7篇 第4篇 某人处于寒冷环境中，不会出现的反应是( )。A甲状腺素分泌增加B出现战栗C皮肤血管舒张，血流量增加D组织代谢率升高，产

14、热量增加E肾上腺素和去甲肾上腺素释放增加正确答案：C 定经汤适用于正确答案：E 善治肝脾肾三脏疾患的腧穴是A.隐白B.公孙C.太冲D.三阴交E.阴陵泉参考答案：D 磁朱丸的功用是A益阴明目，镇惊安神B镇心安神，潜阳明目C镇心安神，滋阴潜阳D重镇安神，养皿明目E镇心安神，滋阴养血正确答案：A解析：磁朱丸的功用是益阴明目，重镇安神。 肠结核常形成A圆形或卯圆形溃疡B火山口状溃疡C烧瓶状溃疡D环形溃疡正确答案：D 某小学饮用水被污染，造成“肝炎”暴发，最可能肝炎类型是A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、丁型肝炎D、戊型肝炎E、庚型肝炎参考答案：D21年中西医结合助理医师真题下载7篇 第5篇 合谷治疗面瘫，是

15、根据A循经取穴B腧穴治疗作用C部位D远端配穴正确答案：ABD 治疗小儿腹痛之脾胃虚寒证，应首选A.小建中汤合理中丸加减B.少腹逐瘀汤加减C.大承气汤加减D.香砂平胃散加减E.养脏散加减参考答案：A 患者患风温肺热病不及1日，高热突降，大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸急促，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉细微欲绝。其治法是A.清营汤B.复脉汤C.犀角地黄汤D.参附汤合生脉饮E.清瘟败毒饮合紫雪散正确答案：D 诊断流脑常采用的检查是( )A白细胞计数分类及粪便培养B血培养及肥达反应C脑脊液检查及白细胞计数D白细胞计数分类及尿常规E白细胞计数及血涂片找病原体正确答案：C 关于溶血性反应的治疗，下列

16、不正确的是A.抗休克B.防治弥散性血管内凝血C.保护肾功能D.使用抗组胺药物E.换血治疗正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 患者的高血压与下列哪项无关?A钠潴留B血容量增多C血管紧张素增多D血管对NE反应加强正确答案：C21年中西医结合助理医师真题下载7篇 第6篇 百合固金汤中少佐桔梗的主要用意是( )A、解毒利咽消肿B、利咽消肿散结C、宣肺化痰利咽D、生津润肺利咽E、滋阴润肺解毒参考答案：B NAD+和NADP+中含有的维生素是A泛酸B尼克酰胺C钴胺素D吡哆醛正确答案：C解析：NAD+(尼克酰胺腺嘌呤二核营酸、辅酶)和NADP+(尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸、辅酶)中含有的维生素是尼克酰

17、胺。维生素PP包括尼克酸和尼克酰胺。 治疗便秘效果较好的腧穴是A、外关B、内关C、支沟D、阴陵泉E、阳陵泉参考答案：C 安定的不良反应不包括A嗜睡B共济失调C运动障碍D血压升高E耐受性正确答案：D 医疗机构对注销注册医师资格情形不报造成严重后果的应A依照治安管理处罚条例处罚B依法给予行政处分C对负责人给予行政处分D给予行政处罚E给予民事制裁正确答案：C 下列选项中，需要手术治疗 ( )A单纯性粘连性肠梗阻B动力性肠梗阻C蛔虫团、粪便或食物团堵塞引起的肠梗阻D肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻E肠套叠后期正确答案：E肠梗阻的情况考虑是可以进行胃肠减压，肥皂水进行灌肠，禁食等保守治疗的。肠套叠后期则

18、需要进行手术治疗。故本题选E。21年中西医结合助理医师真题下载7篇 第7篇 大剂量长期应用可引起肺纤维化的药物是A.阿霉素B.环磷酰胺C.甲氨蝶呤D.博来霉素E.氟尿嘧啶参考答案：D 患者，女，49 岁。尿频尿急 3 天，小便浑浊，排尿刺痛，下腹部疼痛，无发热和腰痛。尿常规：尿蛋白(-)，白细胞 20-30/HP，红细胞 10-15/HP。为改善患者症状，同时增加抗生素的疗效，可以服用的药物是()：碳酸氢钠 溃疡性结肠炎最严重的并发症是A中毒性巨结肠B大出血C肠梗阻D癌变正确答案：A解析：溃疡性结肠炎最严重的并发症为中毒性巨结肠，本病多发生在重型和暴发型病人，常由低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或鸦片酊诱发。病变广泛而严重，以急性扩张的横结肠最严重。预后很差，易由此病引起急性穿孔。故答案为A项。 痛是疮疡最常见的自觉症状，外科疾病瘀血痛的特点是A皮色暗褐，或青紫而胀痛B痛无定处，忽此忽彼，走注甚速C皮色不红，不热，酸痛，得暖则痛缓D皮肤焮热，灼热疼痛，遇冷则痛减E肿势急，痛无止时，如有鸡啄，按之中软应指正确答案：A 苦杏仁具有的功效是A、降气化痰，止咳平喘，润肠通便B、润肺止咳，杀虫灭虱C、润肺化痰止咳D、润肺下气，止咳化痰E、止咳平喘，润肠通便参考答案：E 治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者，应首选的方剂是A.清营汤B.化斑汤C.白虎汤D.苇茎汤E.止嗽散参考答案：D