21年临床执业助理医师历年真题8节.docx

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1、21年临床执业助理医师历年真题8节21年临床执业助理医师历年真题8节 第1节 腹部脏器中最容易受损伤的器官是A.肝B.脾C.胰D.肾E.膀胱正确答案：B脾是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%40%，在腹部开放性损伤中，脾破裂约占10%左右。 下列关于神经细胞兴奋传导的叙述，哪项是错误的A动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞B传导速度与温度有关C动作电位的幅度随传导距离增加而衰减D传导速度与神经纤维的直径有关E传导的方式是通过产生局部电流来刺激未兴奋部位，使之也出现动作电位正确答案：CC动作电位一旦在细胞膜产生，就沿着细胞膜向周围进行不衰减性传导，直到整个细胞；传导的方式是

2、通过产生局部电流来刺激未兴奋部位，使之也出现动作电位；传导速度与神经纤维的种类、直径大小和温度有关。动作电位在同一细胞上的传播是不衰减的，其幅度和波形始终保持不变。 （128130题共用备选答案）A肾上腺索B特布他林C雷尼替丁D氯苯那敏E奥美拉唑属于H2受体阻滞剂的是正确答案：C 本例适当的治疗方法A广谱抗生素治疗B激素C物理治疗D手术治疗E非甾体抗炎药加慢作用抗风湿药联合应用正确答案：E 关于生殖器血管，错误的是 （ ）。正确答案：C 胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是A、枕右前B、枕左前C、枕左后D、枕左横E、枕右横参考答案：B 男，15天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味

3、A唐氏综合征(21-三体综合征)B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减低症D佝偻病E苯丙酮尿症下列病例，最可能的诊断是正确答案：E 根据下列选项，回答 133134 题：A1岁之内患儿患化脓性脑膜炎易合并B结核性脑膜炎C脑膜炎双球菌脑膜炎D新生儿化脓性脑膜炎E脑炎链球菌性脑膜炎第 133 题 硬膜下积液（ ）正确答案：A 女性，21岁，患肾炎4年，两天来发热咳嗽，查体：T 38，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率l30次/分，右肺满布湿性哕音，肝在肋1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素？（ ）A多粘菌素B卡那霉素C青霉素D庆大霉素E四环素正确答案：C考点慢性肾炎合并肺

4、感染的治疗分析患者肾炎4年，两日来发热、咳嗽、心界扩大、右肺炎症，应选青霉素治疗。庆大霉素、卡那霉素具。肾毒性，不宜使用。 21年临床执业助理医师历年真题8节 第2节 心境障碍一般具有以下特点A、一次发作，永不缓解B、发作一次，加重一次，残留阴性症状C、反复发作，从无缓解期D、反复发作，大多数能缓解E、一次发作，终生不发参考答案：D 男，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽，咳痰3天。体检：T385，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿哕音。WBC18109L，N90，L10。最可能诊断为A上呼吸道感染B急性支气管炎C大叶性肺炎D急性肺脓肿E肺结核正确答案：C患者受凉后高热、寒战、咳嗽，查体示肺实变体征

5、和湿哕音，白细胞大于10109L，中性粒细胞百分比升高，肺炎诊断明确，且考虑为细菌感染引起的大叶性肺炎。 一患者需要大声唤醒，醒后可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后即入睡，这种意识状态是A嗜睡B昏睡C昏迷D谵妄E意识模糊正确答案：BB昏睡，这是一种比嗜睡深而较昏迷浅的意识障碍状态，给较重的疼痛或较响的言语刺激方可唤醒，能做简单、模糊的答话，刺激停止后即入睡。 触觉语音震颤增强主要见于（ ）A气胸B胸腔积液C大叶性肺炎D胸膜肥厚粘连E肺气肿正确答案：C 具有较强的抗雌激素和孕激素作用效果与达那唑相同，是哪种疗法A.高效孕激素疗法B.假孕疗法C.假绝经疗法D.内美通疗法E.药物性卵巢切除疗法

6、正确答案：D考点：妇科常用疗法的应用 关节脱位的特有体征是A疼痛与压痛B反常活动C运动消失D关节面外露E弹性固定正确答案：E 患者，因发生车祸被路过的群众送至医院，医生经过检查，认为必须紧急输血以挽救患者的生命，但是此时患者处于昏迷状态，其家属又无法联络到，应当A.经治医师填写临床输血单，主治医师核准签字后即可紧急输血B.经治医师填写临床输血单即可实施紧急输血C.应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历D.应取得县级以上卫生行政部门批准后才可以实施紧急输血E.应取得同行讨论后批准才可以实施紧急输血正确答案：C考点：输血的管理 45岁，男性病人，突然寒战高热，右上腹胀痛，体温3940，呈

7、驰张热型。查体：右上腹肌紧张，压痛，肝脏重大。化验：白细胞21109/L，核左移。X线示：右膈肌升高，运动受限。B超：提示肝内疑有液平，同位素扫描提示有肝脏占位性病变，应首先考虑A、肝癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴肝脓肿D、急性肝炎E、急性化脓性肝胆管炎B 细菌性肝脓肿：起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，伴有恶心、呕吐、 食欲缺乏和周身乏力。巨大的肝脓肿可使右季肋部呈饱满状态，局部皮肤可出现凹陷性水肿。实验室检查白细胞计数增高，明显核左移。B型超声检查可明确其部位和大小，为首选的检查方法。 引起急性溶血性输血反应的常见原因是A.输全血而非红细胞B.次要血型鉴定不当C.血液保存不当D

8、.主要血型鉴别不当E.输入库存血正确答案：D21年临床执业助理医师历年真题8节 第3节 心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁D.洋地黄E.苯妥英钠正确答案：D 男，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T:39中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g/L，白细胞：40109/L，血小板：20109/L。骨髓检查：原始细胞为0.8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B慢性粒细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D急性巨核细胞白血病E急性单核细胞白血病正确答案：E 口

9、服可以导泻的药物是A氢氧化铝凝胶B硫酸镁C西咪替丁D奥美拉唑E枸橼酸铋钾正确答案：B 某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后，情绪不稳定、外露，好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格行为特征为AA型行为特征BB型行为特征CC型行为特征DAC混合型行为特征ED型行为特征正确答案：A 妊娠晚期反复无痛性阴道出血的是A.流产B.异位妊娠C.早产D.妊娠高血压综合征E.前置胎盘正确答案：E略 属类固醇激素的是（ ）。正确答案：B 正常肺部叩诊音为A清音B过清音C浊音D鼓音E实音正确答案：A解析循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全，突然发生惊厥可能

10、性最大的是高血压脑病。 溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为A呕吐B腹胀C消瘦D贫血E脱水正确答案：A 男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿2天前出现发热伴腰痛、尿痛，入院查体：T 38，血压130/80mmHg尿常规：尿蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+)肾B超；右肾11cm5cm3cm，左肾7cm4 5cm2cm，腹部平片；左肾区可见钙化灶最可能的诊断是A肾结石B肾癌C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E慢性肾炎急性发作正确答案：D97.答案D 解析：患者为青年男性，有反复发作的尿路刺激症状，并有明显腰痛，根据尿常规结果，结合B超示左肾明显缩小，而血压正常，最可能的

11、诊断是慢性肾盂肾炎。21年临床执业助理医师历年真题8节 第4节 男，4岁，胸骨左缘第34肋间可闻级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症正确答案：A 149-150题共用题干) 患者，女性，29岁，产后3个月，阴道持续少量出血近1个月，伴咳嗽，咳血丝痰检查：子宫正常大小，软，附件正常，血HCG 值明显增高 149、首先考虑的诊断是A.合体细胞性子宫内膜炎B.盆腔结核C.绒癌D.产后子宫复旧不良E.子宫肌瘤正确答案：C略 上述各项中属于医生违背尊重原则的是ABCDE正确答案：B 红细胞中的主要缓冲体系

12、A碳酸氢盐缓冲体系B磷酸盐缓冲体系C血红蛋白缓冲体系D清蛋白缓冲体系E血浆蛋白缓冲体系正确答案：C符合过敏性紫癜实验室检查的是A.血小板减少B.出血时间延长C.凝血时间延长S符合过敏性紫癜实验室检查的是A.血小板减少B.出血时间延长C.凝血时间延长D.血块收缩不良E.毛细血管脆性试验可阳性正确答案：E考点：过敏性紫癜的诊断标准 风心病晚期最常见的并发症是A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.肺部感染E.急性肺水肿正确答案：A 下列结肠疾病中最易发展为结肠癌的是A炎性息肉B乳头状腺瘤C增生性息肉D幼年性息肉E肠憩室正确答案：B 深度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为（

13、 ）A1周B23日C2周D34周E5周以上正确答案：D 经治疗后，病情好转，下列哪项表现有利于诊断A心率减慢至正常B心脏缩小C心尖部杂音减轻D水肿消退E肺部音消失正确答案：B21年临床执业助理医师历年真题8节 第5节 初步诊断是A轻度休克B中度休克C重度休克D感染性休克E高排低阻型休克正确答案：C 小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是A、出生后3个月B、出生后6个月C、出生后9个月D、出生后10个月E、1岁参考答案：B 男性，26岁，汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高

14、试验左侧60，右侧45，加强试验阳性，最可能的诊断是A腰椎结核B急性腰扭伤C腰椎间盘突出症D腰椎管狭窄症E腰椎屈曲型压缩骨折正确答案：C 女，34岁。下腹痛、腹泻、粘液血便 6个月。贫血，血沉30mm/h，钡灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管样”A肠易激综合征B肠结核CCrohn病D溃疡性结肠炎E结肠癌下列各例的诊断最可能是正确答案：D 严重的低渗性缺水。补足血容量后应输入A5葡萄糖B5碳酸氢钠C5氯化钠D小分子右旋糖酐E平衡盐溶液正确答案：C低渗性缺水患者失钠多于失水，血钠降低，尿钠严重减少。血压严重降低，易发生休克。在补足血容量的同时应补充高渗盐水。 关于血尿的描述，以下哪项不正确

15、A镜下血尿是指每高倍视野下红细胞3个B镜下血尿是指一小时尿排泄红细胞10万个C镜下血尿是指12小时尿红细胞计数50万个D尿中含血量达1ml/L时称肉眼血尿E血尿多为生理性正确答案：E解析：血尿多为病理性，而非生理性，所以E项是错误的，故选E。其他各项均为关于镜下血尿和肉眼血尿的标准描述。患者男,27岁。慢性腹泻3年,大便每天23次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是A、泼尼松口服B、大剂量抗生素静注C、甲硝唑保留灌肠D、氢化可的松保留灌肠E、美沙拉嗪口服参考答案：E 精神障碍患者的病历资料应

16、保管A病历资料保存期限不得少于10年B病历资料保存期限不得少于20年C病历资料保存期限不得少于25年D病历资料保存期限不得少于30年E病历资料保存期限不得少于40年正确答案：D医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于30年。 心绞痛发生的主要原因是A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C冠状动脉粥瘤形成D原发性肥厚型心肌病E冠状动脉粥样硬化正确答案：E绝大多数心绞痛的发病是由于冠状动脉

17、粥样硬化导致管腔狭窄大予管腔横切面的75以上：其次为冠状动脉痉挛伴或不伴冠状动脉粥样硬化：少数见于非冠状动脉病因。因此心绞痛的发生主要是由于冠状动脉粥样硬化。21年临床执业助理医师历年真题8节 第6节 子宫内膜异位症的典型症状是A、阴道不规则流血B、接触性出血C、阴道分泌物增多D、继发性痛经E、月经量增多参考答案：D 吗啡的适应证为（ ）。正确答案：C患者,男,35岁。因胃癌入院手术,输注红细胞2个单位及新鲜冰冻血浆,在输血开始后6小时突然出现气急、呼吸困难。查体:T37.3,P98次分,R28次分,A、循环超负荷B、细菌污染反应C、急性溶血反应D、变态反应E、输血相关急性肺损伤参考答案：E

18、患儿，男，8个月。腹泻3天，大便10余次/天，蛋花汤样伴少量黏液；呕吐，45次/天。嗜睡，口干，尿量少。查体：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A、轻度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度等渗性脱水D、中度高渗性脱水E、重度高渗性脱水该患儿第1天应选择的液体种类是A、1:4含钠液B、2：3：1含钠液C、ORS含钠液D、1.4%碳酸氢钠E、2：6：1含钠液患儿补液过程中突然抽搐，最可能的原因是A、低钾血症B、低镁血症C、低血糖D、低钙血症E、低钠血症参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3

19、 答案：D 直腿抬高试验，正常一般至少抬高到A4049B5059C6070D8099E90及以上正确答案：C 以下哪项不符合中毒型菌痢的临床表现A突然高热，体温可高达40.0B反复惊厥C面色苍白，四肢厥冷，血压偏低，脉压缩小D意识由烦躁、谵妄而进入昏迷E脑膜刺激征阳性正确答案：E 休克失代偿期的生理调节改变主要是A交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺B组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒C无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退D出现DIC，血压下降E出现多器官功能障碍正确答案：B 一分子软脂酸（C16）在体内彻底氧化分解可净生成ATP的分子数是（ ）。A.36B.38C.106D.108E.1

20、36正确答案：C此题暂无解析 醛固酮的生理作用是促进A近曲小管保钠排钾B近曲小管保钾排钠C远曲小管和集合管保钾排钠D远曲小管和集合管保钠排钾E肾髓袢保钠排钾正确答案：D解析：醛固酮主要作用于远曲小管和集合管上的上皮细胞，增加K+的排泄和Na+、水的重吸收。21年临床执业助理医师历年真题8节 第7节 29岁，女，经产妇，妊娠33周反复性阴道流血，曾晕倒一次，体格检查：面色苍白，脉搏110/min，血压90/60mmHg，腹软无压痛，宫底位于脐与剑突之间，枕左前位，胎心156/min，错误的检查方法是AB型超声检查B血常规检查C肛诊检查D凝血功能检查E胎儿电子监护正确答案：C 肉瘤的主要转移途径是

21、A.直接蔓延B.血道转移C.淋巴道转移D.种植性转移E.医源性转移正确答案：B肉瘤细胞大多弥漫分布，结缔组织少，但血管丰富，故肉瘤多先有血道转移。淋巴道转移是癌的首选途径。故本题选B考点：肉瘤的转移途径 门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是A脾肾静脉分流术B门腔静脉分流术C脾腔静脉分流术D肠系膜上、下腔静脉分流术E下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术正确答案：B 鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎最有价值的实验室检查是A血清淀粉酶B血清脂肪酶C尿淀粉酶D血清正铁白蛋白E血清胆红素正确答案：D解析：当腹腔内有出血性疾病时，红细胞破坏释放出血红素，经脂肪酸

22、和弹力蛋白酶作用，转变为正铁血红素，后者与白蛋白结合成正铁白蛋白。在出血坏死型胰腺炎常为阳性，有助于判定急性胰腺炎的预后。血清胆红素不具特异性；其他几个酶对诊断胰腺炎有重要参考价值，但对判断预后与临床并不完全平行。 心身疾病的诊断标准不包括A.根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变B.疾病的发生有相平行的心理社会因素C.排除神经症和精神疾病D.单纯的生物医学疗法收效甚微E.由某种躯体疾病引发心理障碍正确答案：E略 患者女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞3050

23、/HP，可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急性尿道炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、尿道综合征不宜作为首选的治疗药物是A、喹诺酮类B、头孢菌素类C、红霉素D、半合成广谱青霉素E、克林霉素一般用药的疗程是A、3天B、7天C、14天D、20天E、30天参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：C 初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量流血3天。胎心136次/分，宫口开大5Cm，胎膜未破，胎头+1。恰当处理是正确答案：A 男，40岁。干咳l周，右胸痛3天。胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T37.8BPl60/90mmHg。该患者胸痛最可能的

24、原因是正确答案：E 肝硬化时，肝脏解毒功能下降表现为（ ）正确答案：C21年临床执业助理医师历年真题8节 第8节 新生儿硬肿症的主要临床表现是（ ）。A呕吐和腹泻B皮肤凉硬、体温不升C皮肤大理石斑纹D皮肤坏死形成坏疽E体温波动在1以上正确答案：B 容易出现呼吸性碱中毒A呼吸衰竭经大量利尿治疗后B应用过量安眠镇静剂后CCO严重潴留气管切开术后D静脉注射氨茶碱后E并发中毒性休克后正确答案：C 对鉴别期、期高血压有意义的是A有无眼底动脉硬化B有无左心室肥大C有无左心衰竭D尿中有无蛋白E血压增高的程度正确答案：C 怀疑甲级传染患者在明确诊断前，应该在指定场所进行A医学观察B留验C隔离D访视E就地诊验正

25、确答案：C中华人民共和国传染病防治法第三十九条规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。 女性，26岁，左乳房外上象限内直径3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳，可能为（ ）。A.早期乳腺癌B.纤维腺瘤C.柏哲乳头病D.乳房囊性增生病E.结核正确答案：B此题暂无解析 直肠癌肿绕肠管1周需A.0.51.0年B.1.02年C.2.02.5年D.2.53.0年E.3年以上正确答案

26、：B 在进行乳腺癌病因的病例对照研究时，最理想的病例是A一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有乳腺癌患者B一个地区多所医院新诊断的乳腺癌患者C一所肿瘤专科医院收治的所有乳腺癌患者D一个地区肿瘤死亡监测系统登记的所有乳腺癌患者E一个地区多所医院诊断的所有乳腺癌患者正确答案：A(2022)对10名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次数（次分），用t检验与全国正常男子治疗进行比较，按对10名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次数（次分），用t检验与全国正常男子治疗进行比较，按=0.05的检验水准，自由度为A、=9B、=19C、=8D、=20E、=18参考答案：A 成人肾肿瘤最常见的症状是A腰部包块B腹部包块C高血压D精索静脉曲张E间断无痛性血尿正确答案：E