21年临床执业医师考试历年真题精选7节.docx

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1、21年临床执业医师考试历年真题精选7节21年临床执业医师考试历年真题精选7节 第1节 急产是指A第二产程不足1小时B经产妇总产程不足2小时C分娩总产程不足3小时D初产妇总产妇不足5小时E第一、二产程不足6小时正确答案：C 患者男，30岁。30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次/分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该患者纵隔的位置是A、右偏B、左偏C、正中位D、在右侧与正中间摆动E、在左侧与正中间摆动此时应采取的急救措施是A、吸氧B、静脉穿刺输液C、摄胸部X线片D、立即闭合胸部创口E、立即剖胸探查

2、该患者半小时后收入病房，患者呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重。X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是A、立即输血B、准备行手术探查C、伤口清创并行胸腔闭式引流D、用注射器穿刺排气E、继续观察参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：C 出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（ ）。A患侧瞳孔逐渐扩大B患侧瞳孔逐渐缩小C双侧瞳孔散大D双侧瞳孔缩小E双侧瞳孔大小多变正确答案：A 下列关于中心血管通路装置错误的是：( )A、中心血管通路装置可用于短期或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药，如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物

3、、肠胃外营养、PH值9渗透压600mOsm/L的液体或药物。B、中心血管通路装置可用于反复输血或血液制品。C、中心血管通路装置可用于血标本的采集。D、中心静脉导管(CVC)宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测，高压注射泵注射造影剂。正确答案：D 预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是A硫糖铝B胶体铋C米索前列醇D阿莫西林正确答案：C21年临床执业医师考试历年真题精选7节 第2节 术后哪项处理是错误的A.049止血芳酸静点B.20甘露醇25Oml静点C.给予抗生紊预防感染D.支持疗法E.头痛可给予镇痛药物正确答案：B本节已解释过该问题。 (下列各题共用备选答案) A链球菌 B葡萄球菌 C

4、淋病奈瑟菌 D肺炎球菌 E脑膜炎奈瑟菌 引发猩红热的病原体是正确答案：A 属三羧酸循环中的酶是A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.葡萄糖-6-磷酸酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.苹果酸脱氢酶参考答案：E (共用题干)女，28岁。平时月经规则，现停经60天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均扪及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。最可能的诊断是A.异位妊娠B.卵巢巧克力囊肿C.子宫肌瘤D.葡萄胎E.早期妊娠正确答案：D1.患者有停经史及阴道出血史，子宫大小与妊娠月份不相符，增大、变软，且双侧附件出现囊性肿物，故高度怀疑葡萄胎。若在阴道排出物中

5、查见水疱状组织，葡萄胎的诊断基本可以肯定。2.B超是最简便易行诊断葡萄胎的方法。B型超声检查时见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，仪器分辨率低时呈粗点状或落雪状图像，但无妊娠囊，也无胎儿结构及胎心搏动征。3.葡萄胎的停经后阴道不规则流血，子宫大于相应孕周，血HCG明显升高。B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。可见落雪征，水泡较大时可呈蜂窝状。吸宫术具有时间短，出血少，不易发生子宫穿孔等优点。 放射治疗是指：A.利用电离辐射的生物效应治疗肿瘤等疾病的技术B.利用放射性同位素诊断或治疗疾病或进行医学研究的技术C.在医学影像系统监视引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对

6、官腔、血管等做成型、灌注、栓塞等以诊断与治疗疾病的技术D.利用X射线的穿透等性质取得人体器官与组织的影像信息以诊断疾病的技术E.利用激光对疾病治疗的技术正确答案：A21年临床执业医师考试历年真题精选7节 第3节 直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是A齿线上的直肠有神经反射弧B齿线上的直肠易受感染C齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异D齿线、肛管容易受伤E齿线下是外括约肌所在部位正确答案：C 维多利亚蓝和丽春红S双重组合染色法用于显示下列哪种组织？( )A、胶原纤维和肌纤维B、网状纤维和胶原纤维C、弹性纤维和胶原纤维D、网状纤维和弹性纤维E、弹性纤维和神经纤维参考答案：C 石斛、覆盆子都可用于治

7、疗A肝肾亏虚、目暗不明B肾虚不同、遗精遗尿C阴虚津亏、虚热不退D胃阴不足、舌干口渴E热病伤津、烦热口渴正确答案：A解析：石斛能养胃生津、滋阴除热、明目、强腰膝，治疗热病伤津或胃阴不足、舌十口渴，阴虚津亏、虚热不退、目暗不明；覆盆子能益肾、固精、缩尿、助阳明日，治疗肾虚不固、遗精、滑精、遗尿、尿频、目暗不明。 编码抗菌药物耐药性的是( )。A、Col质粒B、质粒C、Vi质粒D、R质粒E、r决定因子参考答案：D 女，40岁，因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。此时应考虑输注A.浓缩红细胞B.去除自细胞的红细胞C.全血D.悬浮红细胞E.辐照红细胞正确答案：B多次输血后，容易产生白细胞抗体，故

8、需选择去除白细胞的红细胞。7外P32表格。21年临床执业医师考试历年真题精选7节 第4节 下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型正确答案：E 男，32岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，弯腰疼痛可减轻，既往体健。查体：T38，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.消化性溃疡穿孔正确答案：D1.患者酗酒，暴饮暴食后发病，酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液

9、引流不畅，逆流而损害胰腺组织。2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，45天后恢复正常。 带下量多、色白、清稀、无臭，其病机是A肠胃有寒B脾虚不运C膀胱湿热D寒湿下注正确答案：BD解析：本题为寒证有湿的表现。脾虚不能温化水湿，寒湿下注的表现。 暑淫证候的临床表现有A疲乏B汗出C口渴D脉象虚数正确答案：ABCD 慢性肾盂肾炎急性发作时主要症状是：A、血尿B、脓尿C、蛋白尿D、尿频、尿急、尿痛E、管型尿正确答案：D21年临床执业医师考试历年真题精选7节 第5节 与立体构型改变有关的部位A. V区B. C区C. 绞链区D. 重链E. 轻链正确答案：C略 -受体阻滞剂禁忌症：( )A青光

10、眼B.活动性哮喘和反应性呼吸道疾病患者C.剧烈咳嗽D.伴二度及以上房室传导阻滞正确答案：BD 应立即采取的急救措施是A应用促苏醒剂B应用降血压药C亚低温治疗D严密观察病情变化E静滴甘露醇，同时作开颅准备正确答案：E解析：患者目前存在脑疝，治疗应快速降低颅内压，缓解病情，并尽快手术。 胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是A.左后B.枕左前C.枕左横D.枕右前E.枕右横正确答案：B胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是枕左前位。 关于免疫球蛋白和抗体的说法正确的是A免疫球蛋白均为抗体，抗体不一B免疫球蛋白就是抗体，二者具有的含义C抗体均为免疫球蛋白，而免疫球并不一定都是抗体D免疫球蛋白与抗体不同

11、，二者相关E抗体和免疫球蛋白只存在于血体液中，二者均具有免疫功能正确答案：B78.答案B 解析：免疫球蛋白是具有抗体活性，化学结构与抗体相似的球蛋白。抗体是指浆细胞合成分泌的能与相应抗原特异性结合具有免疫功能的球蛋白。现已将免疫球蛋白和抗体视为同一含义。21年临床执业医师考试历年真题精选7节 第6节 患者，男，有不洁性交史，2个月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡，1个月后自然愈合。近日出现全身皮肤红疹，伴有淋巴结肿大。该患者可能患有( )A猩红热B麻疹C性病淋巴肉芽肿D风疹E梅毒正确答案：E 莱县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状的患者，后被确诊为H7N9流感。为了防止疾病传播，

12、该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限内向当地卫生计生行政部门进行了报告。该规定时限是A、3小时B、5小时C、4小时D、1小时E、2小时参考答案：E 泌乳素瘤（微腺瘤）首选的治疗措施A溴隐亭B放射治疗C开颅手术D经蝶窦手术E奥曲肽正确答案：A22.答案A 解析：溴隐亭对治疗垂体泌乳素瘤有效，是其首选的治疗措施，如果效果不理想，可以采取其他的治疗手段。什么是糖尿病治疗的“五驾马车”?参考答案：糖尿病的治疗中除药物之外还必须有其他的四种方式方法配合。实践证明，只有将这五种方式方法综合在一起实施，才能使该病得到较好的控制。所说的“五驾马车”指的是，糖尿病的健康教育、饮食、运

13、动、药物、自我监测这五个方面。 2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，l岁半时PPD试验为6mm6mm，最近PPD试验为13mm14mm。下列情况哪种可能性较大A.卡介苗反应所致B.曾经有结核感染C.新近有结核感染D.非典型分枝杆菌感染E.假阳性反应正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记21年临床执业医师考试历年真题精选7节 第7节 趋化作用是指A、白细胞靠边、附壁及在组织内游走B、白细胞自血管内游出的过程C、白细胞在组织内的阿米巴样运动D、白细胞在组织内向某些化学物质定向游走E、白细胞包围、吞噬病原体的过程参考答案：D 胆汁性肝硬化的叙述错误的是A、后期合并黄疸B、合并门脉高压C、肝硬化形态出现晚

14、D、肝功能障碍比坏死性肝硬化明显E、切面结节小、纤维间隔细参考答案：D 简要病史：女性，40岁，心悸、怕热、多汗、多食易饥、消瘦2个月参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：甲状腺功能亢进症评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因，有否精神创伤1分心悸与活动是否有关，是否伴有有心前区闷痛，夜间憋醒发生2分体重具体下降多少公斤，主食由原来多少增加到多少2分伴随症状：是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状2分粪便、饮食、睡眠、月经异常1分2诊疗经过(2分)是否到医院就诊?作过哪些检查?1分治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1是否有药物过敏史1分2与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史2分(助理医师答出其中3项者给2分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分 双卵双胎约占双胎妊娠的：A1/2B1/3C2/3D2/5E3/4正确答案：C 胸骨后痛可见于（ ）。A胸膜炎B心脏神经官能症C肺梗死D自发性气胸E反流性食管炎正确答案：E