22年儿科主治每日一练9卷.docx

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1、22年儿科主治每日一练9卷22年儿科主治每日一练9卷 第1卷 溶血性输血反应为A.型B.型C.迟发型D.型E.速发型 以下疾病均为变态反应疾病，分别属于哪种类型正确答案：B 男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天12次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温392，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是A持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低B持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低C不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高D弛张热，脾肿大

2、，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低E稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高正确答案：A 病毒性脑炎治疗用药为正确答案：CC。抗病毒药物阿昔洛韦，每次5 10mg/kg，每8小时1次。或其衍生物丙氧鸟苷，每次5mg/kg，每12小时1次。两种药物均需连用10一14天。 下列哪项检查结果不支持中枢性尿崩症A尿渗透压<200 retoolLB尿比重1005C血钠>135mmolLD血渗透压<290mmolLE禁水试验中，持续排出低渗尿正确答案：D 明确诊断后首先应选择的液体是A2:1等张含钠液(液体组成为：生理盐水 :1.4%碳酸氢钠)B4:3:2液(液体组成为:生理盐水:5%葡萄糖:

3、1.4%碳酸氢钠，以下同)C3:2:1液D2:3:1液E2:6:1液正确答案：AA。补液用2:1等张含钠液(液体组成为：生理盐水:1.4%碳酸氢钠)。 患儿，2岁，5天前出现发热，呕吐34次天，入院前1天出现烦躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈红色，便呈黑色。血红蛋白60gL，尿蛋白 (+)，红细胞10个HP，血钾增高，血尿素氮、肌酐增高。最可能的诊断是A小儿腹泻病伴电解质紊乱B急性肾炎C急性肾炎伴肾功能不全D溶血尿毒综合征E消化道出血正确答案：D 10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血红蛋白

4、95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。A急性肾炎B肾炎性肾病CIgA肾病D急进性肾炎E单纯性肾炎正确答案：A急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（+-+），尿沉渣红细胞（+-+），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿

5、急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。22年儿科主治每日一练9卷 第2卷 白血病出血的主要原因正确答案：EE。白血病出血的主要原因是：骨髓被白血病细胞浸润，巨核细胞受抑制使血小板的生成减少和功能不足；白血病细胞浸润肝脏，使肝功能受损，纤维蛋白原、凝血酶原和第V因子等生成不足；感染和白血病细胞浸润使毛细血管受损，血管通透性增加；并发弥散性血管内凝血。在各类型白血病中，以M3型白血病的出血、最为显著。 下列哪项实验室检查对诊断

6、最有意义A血清铜蓝蛋白B尿铜测定C血铜测定D肝功能检查E同位素铜结合试验正确答案：A 女孩，5岁，患有原发性肺结核，其病理转归最常见的是A.吸收、钙化和硬结形成B.原发灶扩大、产生空洞C.血性播散D.发展为结核性胸膜炎E.导致支气管内膜结核正确答案：A 房室旁路折反性引起心动过速是A窦房传导阻滞B室性期前收缩C房性期前收缩D预激综合征E窦性心动过速正确答案：DD。预激综合征是房室旁路折返性引起的心动过速。 5岁，女，反复呼吸道感染1个月。1周前体检时白细胞7109L，中性粒细胞06，淋巴细胞04，血红蛋白100gL，IgA 01gL，LgG 12gL，IgM01gL。可考虑为A中性粒细胞减少症

7、B选择性IgA缺陷病C腺苷脱氨酶缺陷病D继发性免疫缺陷病E以上都不是正确答案：D 下列哪项不是碘缺乏病A.地方性甲状腺肿B.地方性甲状腺功能低下C.新生儿先天性甲状腺功能低下D.先天畸形E.牙釉质出现明显黄褐色斑纹正确答案：E 小儿重症肺炎肾上腺皮质激素应用的疗程为()A.13日B.35日C.57日D.79日E.914日答案：B22年儿科主治每日一练9卷 第3卷 最佳治疗方案是A苯丙酸诺龙B康立龙C不需要特殊治疗D生长激素E优甲乐正确答案：D 06岁儿童健康管理档案核查表中，对于18个月的婴幼儿哪项可以不查：()A.体重、身长B.血红蛋白C.听力筛查D.发育评估答案：C除特殊面容外,21三体综

8、合征其他常见的畸形有A、睾丸小、乳房发育B、眼发育不良、耳道闭锁C、翼颈、乳头间距宽D、atd角50度、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲E、并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形参考答案：D 男，7岁，反复发热、咳嗽，56次年。多次诊断为化脓性扁桃体炎A.扁桃体切除B.免疫调节剂C.抗生素+抗病毒药D.纤维支气管镜局部灌洗治疗E.肺叶切除 以下情况，应采取哪项治疗正确答案：A 可能的诊断是A中毒性脑病B脑脓肿C癫痫D化脓性脑膜炎E高热惊厥正确答案：C 下列常见引起小儿心源性休克的原因除外A重症病毒性心肌炎B严重心律失常C重症腹泻D大量心包积液E严重的先天性心脏病正确答案：C重症腹泻引起的休克一般是由于血

9、容量不足导致，而不是心功能的障碍。 其临床类型属于A痉挛型B手足徐动型C共济失调型D强直型E肌张力低下型正确答案：E22年儿科主治每日一练9卷 第4卷 关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确A心音遥远BX线心脏搏动正常C早期可听到心包摩擦音D心前区疼痛E发病早期积液量增多正确答案：B 男，5个月，经常吐奶，24小时食管pH监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当A胃肠促动力药B延长喂奶间隔时间C喂奶后保持头高体位D胃黏膜保护药E喂较稠厚奶正确答案：BB。胃-食管反流的治疗包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和手术治疗。新生儿和小婴儿的最好体位为前倾俯卧位，儿童在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位，睡眠时

10、保持右侧卧位；以稠厚饮食为主，少量多餐，婴儿增加喂奶次数,缩短喂奶间隔时间；药物治疗包括促胃肠动力药、抗酸或抑酸药、黏膜保护药。先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指时,首先应考虑( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森门格综合征参考答案：C 营养不良的婴儿首先的临床表现为()。A.体重不增或减轻B.身高低于正常C.皮下脂肪减少或消失D.皮肤干燥苍白没有弹性答案：A严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确A、光疗B、交换换血C、多输白蛋白，预防胆红素脑病D、防止低血糖E、立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿参考答案：C 下列几种疾病中，发病率最低的原发性

11、免疫缺陷病是A中性粒细胞减少症B先天性无丙种球蛋白血症C慢性肉芽肿病D湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征E原发性补体C4缺陷正确答案：E (3739题共用题干)男，8岁，颈淋巴结肿大2个月。体检:双侧颈部可及2cm2.5cm大的淋巴结2 3个，质，硬；无触痛，肝肋下2cm,脾肋下 5cm，腹部B超示后腹膜有肿大淋巴结。临床疑诊为恶性淋巴瘤。确诊的首选检查是A白细胞计数及分类B骨髓穿刺找瘤细胞C颈淋巴结针吸涂片行细胞学检查D颈淋巴结活检行病理检查E淋巴管造影正确答案：DD。淋巴结括检行病理检查是淋巴瘤确诊依据。22年儿科主治每日一练9卷 第5卷 当无胎粪时,下列哪项关于清理气道的描述是不正确的?A

12、.深而用力的吸引以清除所有多余的液体B.先吸引鼻然后是口腔C.使用连接机械装置的球形注射器或导管吸引D.使用大约200mmHg的负压E.以上都是正确答案：ABD新生儿败血症临床上可出现A、出血倾向B、休克C、中毒性肠麻痹D、核黄疸E、以上都不是参考答案：ABCD 女孩，4岁。因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右级，左级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患者最可能的诊断是A脊髓灰质炎B急性脊髓炎C病毒性脑炎D周围性麻痹E急性感染性多发性神经根炎正确答案：A 下列哪项不是

13、低渗性脱水的特点A失钠大于失水B主要为细胞内液减少C皮肤弹性差D易出现休克E多见于营养不良、慢性腹泻者正确答案：B 女，10岁。3年前“感冒”后曾有过眼睑水肿，数天后水肿自消，此后有时晨起眼睑轻度水肿，午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮118mmolL，血红蛋白80gL。最可能的诊断是A急性肾炎伴贫血B慢性肾炎急性发作C肾炎性肾病D肾盂肾炎E急进性肾炎正确答案：B关于遗传性球形红细胞增多症,下列哪种说法错误( )A.有黄疸、脾肿大的表现B.血液中球形红细胞增多C.红细胞渗透脆性降低D.可发生再生障碍危象E.脾切除有显著疗效参考答案：C 治疗单纯性肾病综合征的首选药物为 ( )A.环孢素B.硫唑

14、嘌呤C.糖皮质激素D.环磷酰胺E.霉酚酸酯正确答案：C22年儿科主治每日一练9卷 第6卷 身材矮小，第二性征不发育，有颈蹼、肘外翻A.TURNER综合征B.家族性矮身材C.先天性甲低D.性早熟E.生长激素缺乏正确答案：A 12岁小儿患活动性佝偻病的最常见表现为A.方颅B.串珠肋C.乒乓球头D.手.足镯E.赫氏沟F.“X”形腿.“O”形腿G.出牙迟H.下肢酸痛.无力正确答案：H (3435题共用题干)患儿，女，14岁。1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝、脾不大。血象：Hb60g/L,WBC3109/L，血小板30109/L。骨髓象：粒:红

15、100:1，未见巨核细胞。最可能的诊断是A原发性血小板减少性紫癜B急性白血病C再生障碍性贫血D急性粒细胞减少症E败血症正确答案：CC。患儿主要症状是贫血、出血和感染，肝、脾不大，结合骨髓象提示最可能的诊断为再生障碍性贫血。 患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征 (-)，心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350106L，中性28，淋巴72，蛋白(+)；生化：蛋白12gL，糖25mmolL，氯化物95mmolL。用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑是A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D脑脓肿E隐球菌性脑膜炎正确答

16、案：E 观察数月发现小儿晕厥发作数次，心电图示QRS为048050秒，应给予哪种药物治疗A普萘洛尔(心得安)B普罗帕酮(心律平)C利多卡因D钙剂E卡马西平正确答案：A 新生儿期出现发热，体重不增，血糖、尿糖阳性，持续数周缓解A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾性糖尿D.食后尿糖E.婴儿暂时性尿糖正确答案：E 支气管淋巴结核的胸部X线检查特点是正确答案：EE。支气管淋巴结结核：是小儿原发型肺结核X线胸片最为常见者。分三种类型炎症型：淋巴结周围肺组织的渗出性炎性浸润，呈现从肺门向外扩展的密度增高阴影，边缘模糊，此为肺门部肿大淋巴结阴影；结节型：表现为肺门区域圆形或卵圆形致密阴影，边缘清楚，突向肺野；

17、微小型：是近年来逐渐被重视的一型，其特点是肺纹理紊乱，肺门形态异常，肺门周围呈小结节状及小点片状模糊阴影。22年儿科主治每日一练9卷 第7卷 肺炎并发脓胸最多见的病原菌是()。A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、呼吸道合胞病毒D、肺炎链球菌E、溶血性链球菌标准答案：C 支原体肺炎的首选药物是()A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.洁霉素答案：B先天愚型与呆小病不同的面容特征是A、鼻梁低平B、眼距宽C、舌常伸出口外D、两眼外侧上斜E、以上均不是参考答案：D 此患儿如果做血液净化，最适合做A腹膜透析B血液透析C血液灌注吸附D血浆置换E全血交换正确答案：C 患儿，女，G1P1，孕37周剖宫产分

18、娩，出生体重4000g，生后无窒息，阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖863mmolfL。体检：肥胖，全身青紫，心率172次min，有鼻翼翕动，三凹征阳性，肺部叩诊不浊，听诊未闻及湿啰音，心音正常，肝肋下1cm。该患儿最可能的诊断是A湿肺B低血糖休克C糖尿病酸中毒D肺透明膜病E吸入综合征正确答案：D 以下哪项是甲状腺功能亢进症的临床表现A大多数患儿在婴幼儿期患病B男性患儿约为女孩的5倍C所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出D常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现E可

19、表现为易激惹、多动和注意力不集中正确答案：E甲亢患儿多在青春期发病，女性多见，所有患儿均有甲状腺肿大，唯程度不一，部分患儿可有眼球突出，但是通常较轻，体重下降。 原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪一项A感染B低钠血症C低钙血症D高凝状态E低血容量休克正确答案：A22年儿科主治每日一练9卷 第8卷 患者5岁，因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下，伴呕吐56次，腹泻2次，尿量少，每日100500ml，尿蛋白(+)，RBC满视野，血压2012 kPa，心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算A50mlkg+前一日尿量+吐、泻水量B60mlkg+前一日尿量+吐、泻水量C30mlkg+前一日尿量

20、+吐、泻水量D20mlkg+前一日尿量+吐、泻水量E10mlkg+前一日尿量+吐、泻水量正确答案：D 对于鹅口疮患儿，以下哪项是正确的?()A.继续母乳喂养B.停止母乳喂养C.应用抗生素治疗D.母亲服药治疗答案：A 不属于风湿热的主要表现的是（ ）。A发热B关节炎C心脏炎D舞蹈病E环形红斑正确答案：A 川崎病血清中常存在的自身抗体是A抗dsDNA抗体B抗Sm抗体C抗中性粒细胞胞浆抗体D抗核抗体E抗心磷脂抗体正确答案：C 下列不符合苯丙酮尿症的是A尿有鼠尿味B出生即有症状C皮肤、毛发色泽变浅D症状于1岁时明显E智力发育落后正确答案：B X线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列哪种概念是错误的A拍摄

21、一张胸片即有助于诊断与鉴别诊断B可检出结核病的范围、性质、类型C重复拍片可观察治疗效果D重复拍片有助于结核病的诊断和鉴别诊断E可检出病灶活动和进展情况正确答案：A 除哪项方法外，均可预防本病的发生A产前母亲肌注地塞米松B胰岛素肌注C气管内滴入肺表面活性物质D清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道E地塞米松羊膜腔注入正确答案：B22年儿科主治每日一练9卷 第9卷 4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安。查：体温382(肛表)，右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽无充血，心肺无异常发现。下列哪项处理最恰当A暂不用药B口服抗生素C口服退热药D口服抗病毒药E同时口服抗生素和抗病毒药正确答案：

22、A预防地方性呆小病的最佳措施是A、积极治疗患有甲状腺疾病的妇女B、在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐C、孕妇宜多食含碘食物D、为育龄妇女进行一次性肌内注射碘油（2.5ml）E、在流行区域，小儿出生后用碘预防参考答案：B 麻疹疫苗初种的年龄是( )A、6个月B、8个月C、10个月D、12个月答案：B 日龄8天患儿。近2日哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B败血症C母乳性黄疸合并脐炎D宫内感染E生理性黄疸合并脐炎正确答案：B (5052题共用题干)患儿，男，2岁。于1月16日来院急诊。起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。T40，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。该病人最可能的诊断是A中毒型细菌性痢疾B金黄色葡萄球菌败血症C流行性出血热D暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型E中毒型猩红热正确答案：D 患儿，男，8岁，读小学二年级，因学习成绩差而来医院就诊，坐立不安，上课时动作过多，如抓头、挠耳朵、咬指甲等，还经常向外眺望，注意力不集中。可能的诊断是A习惯性抽动症B注意力缺陷多动障碍C风湿热舞蹈症D精神分裂症E智能迟缓正确答案：B 接种麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是接种后A2周B1个月C2个月D3个月E4个月正确答案：B